優(yōu)質護理對乳腺腫瘤患者手術治療依從性的影響分析

【Summary】目的：探討在乳腺腫瘤手術中運用優(yōu)質護理，對患者依從性的干預意義。方法：試驗者是2021.01至2022.08在醫(yī)院行手術治療的乳腺癌腫瘤患者，病例數(shù)共計100例，以數(shù)字奇偶法分作相同例數(shù)兩組，護理方案為常規(guī)護理與優(yōu)質護理，比對各項護理指標。結果：觀察組總依從性高于對照組，觀察組滿意度得分高于對照組，P＜0.05。結論：以優(yōu)質護理進行干預，利于提升患者依從性的同時，還能增加其對于護理工作認可度，建議推廣?！綤eys】乳腺腫瘤；優(yōu)質護理；依從性；圍術期乳腺腫瘤屬于常見乳腺疾病，且大多是良性，青年婦女屬于好發(fā)群體，多數(shù)患者無知覺癥狀存在，部分患者會表現(xiàn)出乳頭溢液、觸痛等癥狀，由于腫瘤的生長速度比較快，易對四周組織造成侵襲，促使乳房外形發(fā)生改變，需及時予以有效治療，避免危害到女性群體身心健康。手術作為有效干預手段，然而在治療中受生理與心理雙重因素影響，易降低患者依從性，需重視圍術期護理服務，對提升患者依從性及改善護理質量起著積極意義[1]。本試驗以分析優(yōu)質護理在此類手術患者中的干預價值為目的，分析如下：1.資料與方法1.1病例資料對象是2021.01至2022.08就醫(yī)的乳腺腫瘤患者，病例數(shù)共計100例，數(shù)字奇偶法作為組間分組方式，對照組：年齡分界值與均齡22歲至40歲（31.07±5.84歲）；觀察組：最高齡及最低齡41歲、20歲，均齡31.24±6.01歲。對組間資料以統(tǒng)計學實施分析后顯示，P＞0.05，符合對照研究要求與醫(yī)學倫理學要求。實驗1.2方法對照組提供常規(guī)護理，在術前協(xié)助患者進行各項檢查，做好相應準備工作；術中配合醫(yī)師操作，關注患者生命體征指標變化，及時協(xié)同醫(yī)師處理；術后做好并發(fā)癥預防、飲食方面指導等；觀察組則提供優(yōu)質護理，措施為：（1）術前：熱情接待患者，積極與患者進行有效溝通，向其普及疾病與治療相關知識內容，了解患者基礎信息，為其建立起健康檔案；將手術流程、需注意事項、預期效果等告知患者及家屬，對其疑慮耐心進行解答，了解患者心理狀態(tài)，予以針對性干預，可通過列舉術后康復效果良好案例來緩解其術前恐懼感，促使患者能夠以最佳狀態(tài)面對手術；（2）術中：由于患者在面對未知手術與陌生治療環(huán)境時易出現(xiàn)恐懼、陌生感，不利于手術順利開展，需將不良心理對于手術治療的影響向患者進行講解，給予患者鼓勵與安慰，增加其信任感，以積極心態(tài)接受手術；術中熟練配合醫(yī)師進行各項手術操作，對患者體征變化進行密切監(jiān)測，一旦有異常發(fā)生及時告知醫(yī)師并協(xié)同處理，確保手術能夠順利完成；（3）術后：協(xié)助患者合理擺放體位，第一時間告知患者手術成功；將術后恢復期階段需注意相關事項內容向家屬與患者進行講解；詢問患者疼痛感，可借助轉移注意力方式來緩解，多給予患者鼓勵，促使其維持良好心態(tài)，必要時可借助藥物進行止痛；術后飲食應以易消化、清淡為主，不可進食刺激、辛辣類食物，避免影響到術后康復。1.3指標觀察及判定標準（1）依從性，包括：a.不滿意，得分未超過60分；b.基本滿意，得分在60分至89分之間；c.滿意，得分高于89分，100分為總分，數(shù)值越高依從性越高；（2）滿意度，包括：a.住院環(huán)境；b.操作水平；c.健康宣教；d.護理及時性，10分為單項指標總分，滿意度隨得分增加而更高。1.4數(shù)據(jù)處理試驗數(shù)據(jù)的分析選以統(tǒng)計學軟件（版本為SPSS22.0），計數(shù)資料采用百分數(shù)/%表示，以卡方值/x2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗，分析后顯示組間和（或）組內數(shù)據(jù)值P＜0.05，代表有統(tǒng)計學意義。2結果2.1依從性表1知，觀察組基本依從與依從例數(shù)和高于對照組，P＜0.05。表1依從性差異（n，%）組別例數(shù)不依從基本依從依從總依從對照組5011221739（78.00）觀察組503252247（94.00）x2值----5.316P值----0.0212.2滿意度表2知，與對照組相比，觀察組評分更高，P＜0.05。表2滿意度差異（x±s，分）組別例數(shù)住院環(huán)境操作水平健康宣教護理及時性對照組507.36±1.177.53±0.917.48±0.847.61±0.78觀察組508.29±0.648.57±0.698.73±0.528.49±0.82t值-4.9316.4398.9475.498P值-0.0000.0000.0000.0003討論手術作為乳腺腫瘤疾病主要干預手段，因手術部位較為特殊，再加上患者對于手術了解較少、擔憂治療效果等，心理上易滋生出一些問題，對手術療效與預后造成不良影響，故而強化護理服務則顯得至關重要[2]。近年來，在醫(yī)療模式與醫(yī)學理念轉變下，人們對于醫(yī)療服務的要求越來越高，為了滿足患者需求，護理模式隨之發(fā)生改變，將為患者提供高效、優(yōu)質及滿意護理措施作為服務宗旨。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理屬于新興護理手段，此模式將患者需求作為護理出發(fā)點，將以人為本作為護理理念，持續(xù)為患者提供優(yōu)質護理，不僅能夠減輕其心理不適感，同時還能對其不良情緒進行緩解，利于患者維持良好心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，進而為手術順利開展提供保障[3]。本試驗結果顯示，與對照組相比，觀察組總依從率與滿意度較高，P＜0.05，通過實施優(yōu)質護理利于拉進護患間距離，建立起和諧、融洽護患關系，利于提升患者滿意度與依從性，且優(yōu)質護理還能進一步提升護理人員服務意識與責任心，主動向患者提供高質量護理服務，利于增強護理水平及護理質量。綜上所述，將優(yōu)質護理運用于乳腺腫瘤手術患者治療中，所得到的整體干預效果較為理想，建議推廣?！綬eference】[1]李巖.全程優(yōu)質護理對乳腺腫瘤圍術期患者舒適性的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(07):279-280.[2]吳丹紅,龔裕雕.全程優(yōu)質護理對乳腺腫瘤圍術期患者舒適性