第八章口腔頜面部感染及損傷一、A11、下列關(guān)于膿腫切開引流要求的相關(guān)敘述中，不正確的是A、切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位

B、一般切開至黏膜下或皮下即可

C、切口長(zhǎng)度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小

D、應(yīng)盡量選用口外引流

E、顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開

2、不屬于膿腫切開引流的指征的一項(xiàng)是A、觸診呈凹陷性水腫

B、深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液

C、急性化膿性炎癥，經(jīng)抗生素控制感染無(wú)效

D、慢性根尖周炎瘺管形成

E、局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛

3、口腔頜面部膿腫形成以后，主要的治療措施是A、外敷中藥

B、大劑量抗生素

C、局部熱敷

D、膿腫切開引流

E、大劑量激素

4、下列有關(guān)口腔頜面部感染常見(jiàn)致病菌的相關(guān)敘述中，正確的是A、常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起

B、多為需氧菌與厭氧菌的混合感染

C、可分為化膿性和特異性兩大類

D、近年來(lái)類桿菌屬、梭桿菌屬等檢出率也極高

E、以上說(shuō)法均正確

5、導(dǎo)致口腔頜面部感染的病原菌主要為A、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌

B、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌

C、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌

D、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌

E、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌

6、下列哪一項(xiàng)是口腔頜面部感染的主要途徑A、牙源性

B、腺源性

C、損傷性

D、血源性

E、醫(yī)源性

7、口腔頜面部由于微生物感染產(chǎn)生的膿液形狀或者顏色正確的是A、鏈球菌一般為淡黃色黏稠膿液

B、金黃色葡萄球菌為黃色稀薄膿液

C、鏈球菌有時(shí)因?yàn)槿苎瓜”〉哪撘撼尸F(xiàn)褐色

D、綠膿桿菌的典型膿液為墨綠色

E、綠膿桿菌的典型膿液質(zhì)地為稀薄、灰白或灰褐色膿液

8、不屬于口腔頜面部感染局部癥狀表現(xiàn)的是A、炎癥急性期，局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀

B、炎癥累及咀嚼肌部位導(dǎo)致不同程度的張口受限

C、腐敗壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈明顯凹陷性水腫，可觸及捻發(fā)音

D、化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升，核左移

E、感染的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤(rùn)塊，或形成長(zhǎng)期排膿的竇（瘺）口

9、下列哪項(xiàng)不屬于切開引流的要求A、切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位，以使引流道短、通暢、容易維持

B、切口瘢痕隱蔽，長(zhǎng)度以能保證引流通暢為準(zhǔn)則

C、顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開，勿損傷面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等

D、一般切開至黏膜下或皮下即可

E、按膿腫位置用手術(shù)刀直達(dá)膿腔后再銳性分離擴(kuò)大創(chuàng)口

10、下列哪項(xiàng)不是切開引流的目的A、使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外，消炎解毒

B、解除局部疼痛、腫脹及張力

C、使壞死感染物擴(kuò)散全身，造成全身性敗血癥

D、頜周間隙膿腫引流，以免并發(fā)邊緣性骨髓炎

E、預(yù)防感染向顱內(nèi)和胸腔擴(kuò)散或侵入血液循環(huán)，發(fā)生海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥

11、關(guān)于能夠引起口腔頜面部感染的致病菌，說(shuō)法不正確的是A、常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起

B、近年來(lái)，還可檢出厭氧菌，如類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等

C、目前口腔頜面部感染最多見(jiàn)的是需氧菌的感染

D、隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株引起的感染亦日益增多

E、口腔頜面部感染可分為化膿性和特異性兩大類

12、反復(fù)發(fā)作并形成兩頰瘺的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法為A、切除瘺管

B、拔除病原牙，搔刮瘺管

C、切除瘺管，應(yīng)用抗生素

D、切除瘺管，局部沖洗

E、拔除病原牙，切除瘺管

13、急性冠周炎早期局部治療應(yīng)首先采用A、拔除患牙

B、齦袋燒灼

C、齦袋沖洗上藥

D、切開引流

E、開髓引流

14、急性磨牙冠周炎的治療方法中應(yīng)除外A、局部沖洗上藥

B、切開引流

C、配合口服抗生素

D、拔除患牙

E、使用漱口液

15、眶下間隙界限的描述錯(cuò)誤的是A、位于眼眶下方上頜骨前壁與面部表情肌之間

B、上界為眶下緣

C、下界為上頜骨牙槽突

D、內(nèi)界為蝶骨大翼

E、外界為顴骨

16、咬肌間隙膿腫如需切開引流，切開的位置應(yīng)是A、下頜支后緣繞過(guò)下頜角，距下頜下緣2cm處切開

B、口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C、下頜骨下緣下1～1.5cm作平行切口

D、下頜骨下緣上2cm作平行切口

E、口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

17、感染形成膿腫時(shí)面部腫脹明顯，但膿腫難以自行潰破，不易發(fā)現(xiàn)波動(dòng)感的間隙為A、咬肌間隙

B、眶下間隙

C、口底多間隙

D、下頜下間隙

E、顳間隙感染

18、咬肌間隙感染腫脹區(qū)域主要是A、眶下區(qū)彌漫性水腫

B、下頜支及下頜角為中心紅腫

C、張口受限

D、頜下三角區(qū)的紅腫

E、頜下、口底廣泛水腫

19、關(guān)于咬肌間隙感染的敘述中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、感染來(lái)源主要來(lái)自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎

B、表現(xiàn)為下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血

C、伴明顯開口受限

D、偶因化膿性腮腺炎波及

E、易觸到波動(dòng)感，膿腫易潰破

20、下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成A、翼頜間隙感染

B、頜下間隙感染

C、咽旁間隙感染

D、咬肌間隙感染

E、口底蜂窩織炎

21、常有翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來(lái)，也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染引起的間隙感染是A、顳間隙

B、眶下間隙

C、下頜下間隙

D、頰間隙

E、顳下間隙

22、上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界的間隙是A、咬肌間隙

B、眶下間隙

C、下頜下間隙

D、頰間隙

E、顳下間隙

23、關(guān)于翼下頜間隙感染的描述中，錯(cuò)誤的是A、切開引流常采用口內(nèi)切開，一般口外切口較少采用

B、膿腫形成，臨床很難直接觸及波動(dòng)

C、可由下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)引起

D、常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開口受限

E、感染來(lái)源常見(jiàn)為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致

24、翼下頜間隙膿腫口內(nèi)切開引流應(yīng)做的切開是A、下頜角下2cm繞下頜角弧形切口

B、口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C、下頜骨下緣上2cm作平行切口

D、口內(nèi)翼下頜皺襞稍外側(cè)處縱行切開2～3cm

E、下頜骨下緣下1～1.5cm作平行切口

25、翼下頜間隙感染的來(lái)源是A、上頜磨牙的根尖周膿腫

B、化膿性扁桃體炎

C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)

D、化膿性中耳炎

E、上頜尖牙根尖化膿性炎癥

26、翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為A、眶下區(qū)彌漫性水腫

B、以下頜角為中心的紅腫

C、先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限

D、頜下三角區(qū)紅腫

E、頜下、口底廣泛水腫

27、廣義的頰間隙是指A、咬肌與頰肌之間存在的一個(gè)狹小的筋膜間隙，頰脂墊正位于其中

B、位于下頜下三角內(nèi)，間隙中包含有下頜下腺、下頜下淋巴結(jié)，并有面動(dòng)脈、面靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過(guò)

C、位于頰部皮膚與頰黏膜之間、頰肌周圍的間隙

D、位于顱中窩底，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。

E、位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間

28、上界為顴骨下緣；下界為下頜骨下緣；前界從顴骨下緣至鼻唇溝經(jīng)口角至下頜下緣的連線；后界淺面相當(dāng)于咬肌前緣；深面為翼下頜韌帶的間隙是A、咬肌間隙

B、眶下間隙

C、下頜下間隙

D、頰間隙

E、顳下間隙

29、咬肌與頰肌之間存在的一個(gè)狹小的筋膜間隙，頰脂墊正位于其中，此間隙亦稱為A、顳間隙

B、眶下間隙

C、下頜下間隙

D、頰間隙

E、顳下間隙

30、頰間隙感染的主要臨床表現(xiàn)是A、下頜下、口底廣泛性水腫

B、以下頜角為中心的紅腫

C、先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限

D、面頰部彌漫性腫脹

E、顳部有深壓痛

31、廣泛的頰間隙感染引流切口應(yīng)該在下頜骨下緣A、0.5～1cm

B、0.3～0.5cm

C、1～2cm

D、2～3cm

E、2.5～3.5cm

32、頰間隙成為感染相互擴(kuò)散的通道的證據(jù)是A、與顳下間隙相通

B、與顳間隙相通

C、與咬肌間隙相通

D、與翼下頜間隙和眶下間隙相通

E、以上均是

33、關(guān)于咽旁間隙的界限的敘述，正確的是A、后為椎前筋膜

B、間隙呈倒立錐體形

C、咽腔側(cè)方的咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間

D、前界為翼下頜韌帶肌下頜下腺上緣

E、以上均正確

34、關(guān)于咽旁間隙感染的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、常由下頜智齒冠周炎引起

B、可出現(xiàn)吞咽疼痛、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀

C、一般采用穿刺方法確定是否形成膿腫

D、咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出

E、一旦形成膿腫，一般常選用口外切口進(jìn)行切開引流

35、下列關(guān)于咽旁間隙感染敘述中，正確的是的一項(xiàng)是A、為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出

B、患者自覺(jué)吞咽疼痛、進(jìn)食困難

C、可有開口受限

D、若伴有喉水腫，可出現(xiàn)聲音嘶啞

E、以上均正確

36、咽旁間隙感染途徑多為A、牙源性

B、血源性

C、損傷性

D、腺源性

E、醫(yī)源性

37、咽旁間隙感染的特點(diǎn)，敘述不正確的是A、間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，血管豐富

B、感染可通過(guò)筋膜間隙的平面擴(kuò)散

C、可因呼吸、胸內(nèi)負(fù)壓及重力的作用形成縱隔膿腫

D、間隙位置表淺，間隙感染如處理不及時(shí)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染

E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下頜下等間隙

38、關(guān)于咽旁間隙感染途徑的敘述不正確的是A、多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎

B、腭扁桃體感染的擴(kuò)散

C、相鄰間隙感染的擴(kuò)散

D、偶爾繼發(fā)于腮腺炎

E、常常繼發(fā)于耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎

39、顳間隙借脂肪結(jié)締組織可與下列哪個(gè)間隙相通A、頰間隙

B、顳下間隙

C、咬肌間隙

D、翼下頜間隙

E、以上均正確

40、關(guān)于顳間隙臨床特點(diǎn)的敘述中，不正確的是A、病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫

B、顳深間隙膿腫易觸及波動(dòng)感

C、可有不同程度的開口受限

D、病變區(qū)有壓痛、咀嚼痛

E、深部膿腫難以自行穿破，可引起顳骨骨髓炎

41、以下哪一項(xiàng)最可能是引起顳間隙感染的來(lái)源A、下頜磨牙的根尖周膿腫

B、化膿性扁桃體炎

C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)

D、顳乳突炎

E、第一前磨牙的根尖化膿性炎癥

42、顳間隙感染來(lái)源是A、下頜磨牙的根尖周膿腫

B、化膿性扁桃體炎

C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)

D、化膿性中耳炎

E、第一前磨牙的根尖化膿性炎癥

43、感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接導(dǎo)致顱內(nèi)感染的間隙是A、眶下間隙

B、翼下頜間隙

C、咬肌間隙

D、下頜下間隙

E、顳間隙感染

44、下列哪個(gè)間隙感染擴(kuò)散不會(huì)引起顳間隙感染A、咬肌間隙

B、下頜下間隙感染

C、頰間隙感染

D、顳下間隙

E、翼下頜間隙

45、盧德維咽峽炎是指A、腐敗壞死性齦口炎

B、化膿性咽峽炎

C、腐敗壞死性口底蜂窩織炎

D、化膿性扁桃體炎

E、粒細(xì)胞缺乏癥

46、以下放射性頜骨壞死的臨床表現(xiàn)中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、病程發(fā)展緩慢

B、發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛

C、死骨與正常骨界限清晰

D、可數(shù)月乃至十余年開始出現(xiàn)癥狀

E、可致牙槽骨、頜骨骨面外露，呈黑褐色

47、下列選項(xiàng)中，可用于高壓氧治療的是A、唇癰

B、結(jié)核

C、口底多間隙感染

D、放射性頜骨壞死

E、新生兒頜骨骨髓炎

48、放射性頜骨骨髓炎以預(yù)防為主，下列做法錯(cuò)誤的是A、精確放療

B、嚴(yán)格非放射野的防護(hù)

C、放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治、拔除病灶牙

D、放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒

E、放療過(guò)程中佩戴活動(dòng)義齒沒(méi)有任何影響

49、放射性頜骨壞死，口腔組織對(duì)射線平均耐受量為6～8周內(nèi)給予A、20～30Gy

B、30～50Gy

C、50～60Gy

D、60～80Gy

E、80～100Gy

50、下列哪項(xiàng)不是放射性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)A、病程發(fā)展緩慢，可在放療后十余年才出現(xiàn)癥狀

B、死骨分離速度緩慢

C、死骨與正常骨界線清楚

D、骨面暴露部位長(zhǎng)期溢膿，久治難愈

E、可形成口腔和面頰部洞穿缺損

51、口底多間隙感染一般是指A、雙側(cè)下頜下、舌下間隙同時(shí)受累

B、雙側(cè)下頜下、頦下間隙同時(shí)受累

C、雙側(cè)舌下、頦下間隙同時(shí)受累

D、雙側(cè)下頜下、舌下、頦下間隙同時(shí)受累

E、雙側(cè)下頜下、舌下、翼下頜間隙同時(shí)受累

52、以下哪種間隙感染可出現(xiàn)呼吸道阻塞及全身中毒癥狀A(yù)、咬肌間隙感染

B、翼下頜間隙感染

C、口底多間隙感染

D、下頜下間隙感染

E、咽旁間隙感染

53、頜面外傷清創(chuàng)時(shí)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡量保留軟組織

B、除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可

C、唇、鼻、眼瞼等重要部位的撕裂傷，組織大部分游離，即使沒(méi)有感染也應(yīng)去除

D、應(yīng)注意探查有無(wú)面神經(jīng)損傷

E、應(yīng)注意探查有無(wú)骨折發(fā)生

54、細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除A、6～12小時(shí)內(nèi)

B、14小時(shí)內(nèi)

C、20小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、32小時(shí)內(nèi)

55、頜面部創(chuàng)口初期縫合最寬時(shí)間為A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、大于48h的創(chuàng)口，只要沒(méi)有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可作初期縫合

56、頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是A、骨性愈合

B、纖維性愈合

C、骨折線上的牙齒不松動(dòng)

D、恢復(fù)原有咬合關(guān)系

E、無(wú)感染發(fā)生

57、最易并發(fā)顱底骨折的頜骨骨折是A、上頜骨LeFortⅠ型骨折

B、上頜骨LeFortⅡ型骨折

C、上頜骨LeFortⅢ型骨折

D、下頜骨髁狀突骨折

E、下頜骨正中骨折

58、LeFortⅢ型骨折是指A、錐形骨折

B、下頜骨骨折

C、上頜骨低位骨折

D、上頜骨中位骨折

E、上頜骨高位骨折

59、LeFortⅡ型骨折是指A、顴弓上骨折

B、錐形骨折

C、水平骨折

D、縱形骨折

E、矢狀骨折

60、下頜骨骨折好發(fā)的部位中不包括A、正中聯(lián)合部骨折

B、髁突骨折

C、下頜角部骨折

D、頦孔區(qū)骨折

E、喙突骨折

61、下頜骨骨折骨折段移位的最主要影響因素是A、咀嚼肌的牽拉作用

B、骨折部位

C、骨折線走行方向

D、骨折段是否有牙

E、外力大小與方向

62、頜面骨中容易發(fā)生骨折的為A、顴骨

B、顴弓

C、腭骨

D、下頜骨

E、上頜骨

63、根治反復(fù)發(fā)作的水平阻生下頜磨牙冠周炎，應(yīng)采取的治療措施是A、冠周齦瓣上藥

B、及時(shí)給予抗生素

C、注意口腔衛(wèi)生，止痛

D、適時(shí)休息

E、拔除患牙

64、頰組織感染最常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑是A、淺層表情肌

B、皮膚

C、頰脂墊

D、頰肌

E、黏膜

65、新生兒上頜骨骨髓炎治療時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、早期切開引流結(jié)合物理療法

B、早期摘除和搔刮死骨

C、早期及時(shí)的全身與局部并重，藥物與適時(shí)的手術(shù)

D、及時(shí)的藥物治療及保守治療

E、保守治療，避免切開引流

66、中央性頜骨骨髓炎急性期的X線特點(diǎn)是A、斑點(diǎn)狀破壞

B、死骨形成

C、骨膜反應(yīng)

D、皮質(zhì)外新骨質(zhì)增生

E、骨質(zhì)無(wú)明顯變化

67、可引起嚴(yán)重張口受限的間隙感染是A、眶下間隙

B、頜下間隙

C、頦下間隙

D、頰間隙

E、咀嚼肌下間隙

68、診斷化膿性感染的可靠依據(jù)是A、白細(xì)胞增多

B、凹陷性水腫

C、超聲波檢查

D、穿刺檢查

E、X線片檢查

69、最常引起化膿性蜂窩織炎的細(xì)菌是A、肺炎球菌

B、大腸埃希菌

C、變形桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

70、頜面部最常見(jiàn)的感染途徑是A、血源性

B、損傷性

C、腺源性

D、牙源性

E、手術(shù)時(shí)不合理的操作

71、下列哪種頜骨骨髓炎可以出現(xiàn)大塊分界不清的死骨A、急性中央型

B、慢性化膿性

C、邊緣型

D、放射性

E、新生兒骨髓炎

72、翼下頜間隙感染的主要病因?yàn)锳、上頜磨牙感染引起

B、下頜第二磨牙感染引起

C、下頜第三磨牙根尖感染、冠周炎

D、下頜前磨牙根尖炎引起

E、急性扁桃體炎引起

73、急性邊緣性骨髓炎診斷的主要依據(jù)是A、病史

B、切開引流時(shí)探查發(fā)現(xiàn)骨面粗糙

C、感染

D、局部癥狀

E、全身癥狀

74、智齒冠周炎發(fā)生炎癥的部位是A、下頜第一磨牙

B、下頜第二磨牙

C、下頜第三磨牙

D、上頜第三磨牙

E、上、下頜第三磨牙

75、智齒冠周炎的多發(fā)年齡是A、30~35歲

B、25~30歲

C、18~30歲

D、14~18歲

E、10~14歲

76、患急性冠周炎時(shí)，主要的治療方法為A、全身藥物治療

B、局部沖洗上藥

C、全身治療結(jié)合局部處理

D、拔除病灶牙

E、口腔清潔

77、頜面部牙源性感染反復(fù)發(fā)作的根本原因是A、感染細(xì)菌耐藥性強(qiáng)

B、抗生素用量不足

C、未及時(shí)拔除病灶牙

D、引流不暢

E、病人全身抵抗力差

78、臨床上引起智齒冠周炎最常見(jiàn)的情況是A、水平阻生

B、垂直軟組織阻生

C、近中阻生

D、倒置阻生

E、頰向阻生

79、下列感染中應(yīng)該及早切開引流的是A、舌下間隙感染

B、眶下間隙感染

C、下頜下間隙感染

D、咬肌間隙感染

E、腐敗壞死性口底蜂窩織炎

80、在下頜骨骨折中，影響骨塊移位的主要因素是A、咀嚼肌的牽引和打擊力

B、骨折線走行的方向

C、牙弓上有無(wú)牙

D、重力作用

E、骨折的部位

81、不屬于下頜骨骨折好發(fā)的部位為A、髁突頸部

B、正中聯(lián)合部

C、下頜角

D、下頜體部

E、下頜的頦部

82、易發(fā)生骨折的頜骨為A、顴骨

B、上頜骨

C、顴弓

D、下頜骨

E、下牙槽骨

83、口腔頜面損傷后患者鼻或耳流出帶血的水樣液體可診斷為A、腦震蕩

B、腦挫裂傷

C、硬腦膜外血腫

D、腦脊液漏

E、鼻骨及乳突骨折

84、關(guān)于頜骨骨折的治療原則說(shuō)法不正確的是A、恢復(fù)正常的咬合關(guān)系

B、防止感染和鎮(zhèn)痛

C、外傷后立即進(jìn)行頜間固定

D、合理營(yíng)養(yǎng)

E、保持呼吸道通暢

85、下頜角骨折線位于咬肌與翼內(nèi)肌附著之內(nèi)，骨折可能的移位方向是A、可不發(fā)生移位

B、長(zhǎng)骨折段向上移位

C、短骨折段向下移位

D、兩骨折段都向下移位

E、兩骨折段都向上移位

86、下頜骨髁突骨折若采用頜間固定其保持時(shí)間一般是A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、5周以上

87、上頜骨骨折后最可能的移位方向是A、前上

B、左右

C、后上

D、前下

E、后下

88、LefortI型骨折，其骨折線不經(jīng)過(guò)A、根尖下

B、梨狀孔下緣

C、眶下壁

D、顴牙槽嵴

E、上頜結(jié)節(jié)

89、下列措施中不能用于唇外傷清創(chuàng)術(shù)的是A、注意縫合口輪匝肌

B、按唇弓的形態(tài)對(duì)位縫合

C、必要時(shí)用組織瓣修復(fù)

D、如有貫通傷應(yīng)先縫合口腔面

E、組織缺損大時(shí)可直接拉攏分層縫合

90、LefortⅢ型骨折其骨折線不經(jīng)過(guò)A、眶內(nèi)下壁

B、梨狀孔上緣

C、鼻骨

D、顴額縫

E、眶外壁

91、最易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷的頜骨骨折是A、上頜骨LefortI型骨折

B、上頜骨LefortII型骨折

C、上頜骨LefortⅢ型骨折

D、下頜骨髁突骨折

E、下頜骨正中骨折

92、上頜骨骨折最有意義的體征是A、鼻孔大出血

B、牙的折斷或錯(cuò)位

C、眼鏡征

D、上頜骨出現(xiàn)動(dòng)度并咬合錯(cuò)亂

E、牙齦撕裂

93、下頜骨骨折不易發(fā)生的臨床體征有A、眼鏡征

B、骨折異常活動(dòng)度

C、出血和血腫

D、牙齦撕裂

E、咬合關(guān)系紊亂

二、A21、女性，25歲，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成癤腫，已有膿頭形成，自行擠壓排膿后2日，開始出現(xiàn)頭痛、高熱，初步判斷感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是A、面前靜脈、頸內(nèi)靜脈

B、顳淺靜脈、內(nèi)眥靜脈

C、眶內(nèi)靜脈、面前靜脈

D、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈

E、面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈

2、患者右側(cè)第三磨牙牙冠因膿腫繼發(fā)右側(cè)咬肌間隙膿腫。切開引流時(shí)發(fā)現(xiàn)引流物為翠綠色稍黏稠的膿液，有酸臭味?？赡転槟姆N細(xì)菌感染所致A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、綠膿桿菌

D、結(jié)核桿菌

E、混合細(xì)菌感染

3、女性，32歲，拔下頜牙后出現(xiàn)漸進(jìn)性張口受限，下頜下淋巴結(jié)腫大，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外，其他沒(méi)有明顯體征，最可能的診斷是A、下頜下間隙感染

B、翼頜間隙感染

C、咽旁間隙感染

D、咬肌間隙感染

E、舌下間隙感染

4、某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過(guò)程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，翼下頜皺襞處黏膜腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×109／L，最可能的原因是A、拔牙創(chuàng)感染

B、咀嚼肌痙攣

C、翼頜間隙感染

D、咬肌間隙感染

E、頰間隙感染

5、男性，12歲，口底部廣泛性水腫2天。檢查：水腫范圍上及面頰部，下至鎖骨水平，皮膚灼熱、紅腫發(fā)硬、壓痛明顯、呈凹陷性水腫，并可捫及捻發(fā)音。此病的診斷應(yīng)是A、化膿性口底蜂窩織炎

B、口底多間隙感染

C、頸部多間隙感染

D、腐敗壞死性口底蜂窩織炎

E、雙側(cè)下頜下間隙感染

6、患者男性，65歲，下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染，雙側(cè)下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹，并波及面頰及頸部；皮下可捫及捻發(fā)音；患者出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)最佳的處理措施是A、氣管切開

B、穿刺抽膿

C、應(yīng)用大劑量抗生素

D、局部理療

E、廣泛切開引流

7、某舌癌患者因術(shù)后放療造成患側(cè)下頜骨放射性骨壞死，并繼發(fā)感染，局部反復(fù)腫脹，伴劇烈疼痛，以下治療措施中，哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、應(yīng)用抗生素控制感染

B、高壓氧治療

C、理療

D、局部沖洗，保持引流通暢

E、在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)

8、某患者右側(cè)舌背小圓形血管瘤，邊界清約1.0cm×1.0cm大小，擬行手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意A、采用細(xì)針細(xì)線，以減小瘢痕

B、進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣近些，縫得淺些

C、最好不用褥式縫合

D、盡量保持舌的長(zhǎng)度

E、盡量保持舌的寬度

9、某患者，頜面部受到外力重?fù)艉?，局部腫脹、疼痛，皮下有淤血，未見(jiàn)開放性創(chuàng)口，X線檢查未見(jiàn)頜骨骨折。初步診斷為A、擦傷

B、挫傷

C、撕裂傷

D、撕脫傷

E、割裂傷

10、某患者頜面部外傷后，表皮破損，少量滲血，創(chuàng)面少些沙粒，可初步診斷為A、挫傷

B、擦傷

C、刺、割傷

D、撕裂傷

E、撕脫傷

11、某患者面部遭受外力打擊后，未形成開放性創(chuàng)口，局部腫脹、疼痛和皮下淤血，X線檢查未見(jiàn)頜骨骨折。臨床診斷為A、撕裂傷

B、燒傷

C、挫傷

D、擦傷

E、撕脫傷

12、患者男性，26歲。因車禍造成面部外傷，X線片顯示右側(cè)上頜骨骨折，骨折線橫過(guò)鼻背、眶部，經(jīng)顴骨上方到達(dá)翼突，正確的診斷是A、LeFortⅠ型骨折

B、LeFortⅡ型骨折

C、LeFortⅢ型骨折

D、鼻骨骨折

E、顴弓骨折

三、A3/A41、患者，男性，23歲，近期工作疲勞，5天前左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時(shí)加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛伴張口受限。檢查見(jiàn)左側(cè)頰部腫脹，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫；中度張口度受限，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，擠壓局部少量膿液溢出。<1>

、根據(jù)上述癥狀該患者最有可能的診斷是A、左側(cè)第三磨牙冠周炎

B、左側(cè)第三磨牙牙槽膿腫

C、左側(cè)第三磨牙牙周膿腫

D、左側(cè)第三磨牙牙齦炎

E、左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染

<2>

、如病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)的全身癥狀是A、畏寒、發(fā)熱

B、食欲減退

C、中性粒細(xì)胞比例上升

D、白細(xì)胞總數(shù)稍有增高

E、以上均可出現(xiàn)

<3>

、該患者待急性炎癥控制后的治療應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為主A、拔除左側(cè)下頜第三磨牙

B、下頜骨死骨刮除術(shù)

C、左側(cè)下頜第三磨牙作牙髓治療

D、左側(cè)下頜第三磨牙作牙周治療

E、持續(xù)抗炎治療

2、患兒，女。10歲。主因右下頜腫痛2周?？擅接蚁骂M下區(qū)有活動(dòng)性腫塊。加重、高熱2天就診。檢查：體溫39.0℃，急性面容，右下頜下彌漫性腫脹局部可觸及較硬的浸潤(rùn)塊，表面皮膚紅腫、發(fā)亮，皮溫升高，有凹陷性水腫；開口度約2.5cm，右下第一磨牙（牙合）面深齲，叩痛（++）；穿刺可抽出淡黃色、黏稠膿液。<1>

、此病可診斷為A、右咬肌間隙蜂窩織炎

B、右頜下結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C、右顳下間隙感染

D、右下頜下間隙感染

E、右側(cè)化膿性下頜下腺炎

<2>

、此病的感染來(lái)源可能是A、牙源性

B、腺源性

C、損傷性

D、血源性

E、醫(yī)源性

<3>

、根據(jù)膿液的性質(zhì)考慮細(xì)菌感染種類A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、綠膿桿菌

D、混合性細(xì)菌

E、結(jié)核桿菌

<4>

、有關(guān)此病的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、全身應(yīng)用抗生素

B、全身支持治療

C、及時(shí)行切開引流術(shù)

D、治療右下第一磨牙

E、以上都正確

<5>

、對(duì)何種抗生素敏感A、青霉素

B、阿奇霉素

C、萬(wàn)古霉素

D、四環(huán)素

E、克林霉素

3、女性，32歲，不慎被機(jī)器將長(zhǎng)發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫。<1>

、關(guān)于其創(chuàng)面的描述不正確的是A、出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克

B、創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點(diǎn)

C、皮下組織及肌肉均有挫傷

D、顱骨暴露

E、部分耳廓、眉毛連同上眼瞼同時(shí)撕脫

<2>

、最恰當(dāng)?shù)木戎尾襟E是A、及時(shí)清創(chuàng)，復(fù)位縫合

B、補(bǔ)液、抗感染

C、止痛藥物

D、創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎

E、密切觀察生命體征變化

<3>

、行清創(chuàng)縫合術(shù)中，若血管條件允許，應(yīng)進(jìn)行A、松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合

B、撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻作血管吻合組織再植術(shù)

D、采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

E、切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

<4>

、若傷后時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，撕脫組織瓣損傷過(guò)重，組織已不能利用，應(yīng)進(jìn)行A、松解創(chuàng)緣，減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合

B、撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

C、立刻作血管吻合組織再植術(shù)

D、采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

E、切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

四、B1、A.淡黃稀薄膿液

B.翠綠色，稍黏稠，有酸臭味

C.黃色黏稠膿液

D.灰白或灰褐色膿液

E.膿液稀薄污濁，似米湯，夾雜有干酪樣壞死物<1>

、鏈球菌感染形成的膿液一般為A

B

C

D

E

<2>

、冷膿腫的膿液一般為A

B

C

D

E

<3>

、混合細(xì)菌感染的膿液一般為A

B

C

D

E

<4>

、金黃色葡萄球菌感染形成的膿液一般為A

B

C

D

E

2、A.5%

B.15%

C.35%

D.60%

E.90%<1>

、由單純厭氧菌引起的感染約為A

B

C

D

E

<2>

、由單純需氧菌引起的頜面部感染約為A

B

C

D

E

<3>

、由混合性的需氧和厭氧菌引起的感染可達(dá)A

B

C

D

E

3、A.牙源性

B.腺源性

C.損傷性

D.血源性

E.醫(yī)源性<1>

、新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為A

B

C

D

E

<2>

、邊緣性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為A

B

C

D

E

<3>

、中央性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為A

B

C

D

E

<4>

、嬰幼兒下頜下間隙感染來(lái)源多為A

B

C

D

E

<5>

、口腔頜面部感染的主要途徑是A

B

C

D

E

4、A.咬肌間隙感染

B.眶下間隙感染

C.下頜下間隙感染

D.翼下頜間隙感染

E.顳下間隙感染<1>

、主要表現(xiàn)為以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限的間隙感染是A

B

C

D

E

<2>

、上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，如針頭污染可引起的間隙感染是A

B

C

D

E

<3>

、主要來(lái)源與下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散，偶有因化膿性腮腺炎波及的間隙感染是A

B

C

D

E

<4>

、在解剖學(xué)上居于諸間隙中心位置的是A

B

C

D

E

5、A.顳下間隙感染

B.眶下間隙感染

C.翼下頜間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.下頜下間隙感染<1>

、最易發(fā)生腺源性感染的間隙是A

B

C

D

E

<2>

、下頜下區(qū)紅腫、壓痛為主要表現(xiàn)的是A

B

C

D

E

<3>

、易引起下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎的間隙感染是A

B

C

D

E

6、A.主要是葡萄球菌、鏈球菌

B.主要是厭氧性、腐敗壞死性細(xì)菌

C.主要是需氧菌

D.混合性菌群，除葡萄球菌、鏈球菌外，還可見(jiàn)產(chǎn)氣莢膜桿菌、厭氧鏈球菌、敗血梭形芽孢桿菌等

E.大腸菌群和需氧菌<1>

、引起化膿性口底蜂窩組織炎的病原菌A

B

C

D

E

<2>

、口底多間隙感染的病原菌常常為A

B

C

D

E

<3>

、腐敗壞死性口底蜂窩組織炎的病原菌A

B

C

D

E

7、A.挫傷

B.擦傷

C.咬傷

D.刺、割傷

E.撕裂或撕脫傷<1>

、長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中屬于A

B

C

D

E

<2>

、創(chuàng)面常附著泥沙或其他異物屬于A

B

C

D

E

<3>

、無(wú)開放創(chuàng)口屬于A

B

C

D

E

8、A.保守治療

B.單頜固定

C.頜間結(jié)扎

D.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

E.暫不處理，隨訪<1>

、移位明顯的骨折需要A

B

C

D

E

<2>

、大多數(shù)髁突骨折可采用A

B

C

D

E

<3>

、頜面外科最常使用的固定方法是A

B

C

D

E

<4>

、牙槽突骨折常用A

B

C

D

E

9、A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.橫斷形、分離性骨折

E.縱行骨折<1>

、腭中縫裂開屬于A

B

C

D

E

<2>

、骨折線從梨狀孔下方，牙槽突上方兩側(cè)水平方向延伸至上頜翼突縫稱為A

B

C

D

E

<3>

、臨床上最常見(jiàn)的骨折是A

B

C

D

E

<4>

、自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻背、眶內(nèi)下、沿眶底、經(jīng)顴骨下方達(dá)翼突的骨折是A

B

C

D

E

10、A.牙源性

B.腺源性

C.血源性

D.醫(yī)源性

E.創(chuàng)傷性

下列病變的主要感染途徑是<1>

、頦下間隙感染A

B

C

D

E

<2>

、.新生兒頜骨骨髓炎A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】切開引流的要求：①為達(dá)到按體位自然引流，切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位，以使引流道短、通暢、容易維持。②切口瘢痕隱蔽，切口長(zhǎng)度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小，以能保證引流通暢為準(zhǔn)則；一般應(yīng)盡力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)，如面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等。③一般切開至黏膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達(dá)膿腔后再鈍分離擴(kuò)大創(chuàng)口；應(yīng)避免在不同組織層次中形成多處假通道，以保證引流通暢。④手術(shù)操作應(yīng)準(zhǔn)確輕柔。顏面危險(xiǎn)三角區(qū)的膿腫切開后，嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴(kuò)散?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557415,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】切開引流的指征：①局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛，炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感，呈凹陷性水腫；深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者。②口腔頜面部急性化膿性炎癥，經(jīng)抗生素控制感染無(wú)效，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者。③兒童頜周蜂窩組織炎（包括腐敗壞死性），如炎癥已累及多間隙感染，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難者，可以早期切開減壓，能迅速緩解呼吸困難及防止炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。④結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無(wú)效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫，必要時(shí)也可行切開引流術(shù)。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557416,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】膿腫形成以后，應(yīng)切開引流，使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外，以達(dá)消炎解毒的目的。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557417,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】E【答案解析】口腔頜面部感染常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起。近年來(lái)，由于應(yīng)用厭氧培養(yǎng)技術(shù)，在口腔頜面部感染中還可檢出厭氧菌，如類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等檢出率也極高，說(shuō)明目前口腔頜面部感染最多見(jiàn)的是需氧菌與厭氧菌的混合感染。隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，諸如耐甲氧西林金葡菌等耐藥菌株引起的感染亦日益增多?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557423,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】B【答案解析】口腔頜面部感染常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557424,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】口腔頜面部直接與外界相通，解剖結(jié)構(gòu)、溫度、濕度均適于細(xì)菌的滋生與繁殖，顏面皮膚的毛囊、汗腺與皮脂腺也是細(xì)菌寄居的部位，在局部遭受創(chuàng)傷、手術(shù)或全身抵抗力下降等因素影響下，均可導(dǎo)致感染的發(fā)生。病原菌通過(guò)病變牙或牙周組織進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見(jiàn)病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557436,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】C【答案解析】當(dāng)急性炎癥局限成膿腫后，由于主要感染菌種的不同，其膿液性狀也有差異，如金黃色葡萄球菌為黃色黏稠膿液；鏈球菌一般為淡黃稀薄膿液，有時(shí)由于溶血而呈褐色；綠膿桿菌的典型膿液為翠綠色，稍黏稠，有酸臭味；混合細(xì)菌感染則為灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557437,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】D【答案解析】口腔頜面部感染的局部癥狀：化膿性炎癥的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀。炎癥累及咀嚼肌部位導(dǎo)致不同程度的張口受限；如病變位于口底、舌根、咽旁，可有進(jìn)食、吞咽、語(yǔ)言甚至呼吸困難。腐敗壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈彌漫性水腫、紫紅或灰白、無(wú)彈性，呈明顯凹陷性水腫，由于組織間隙有氣體產(chǎn)生可觸及捻發(fā)音。感染的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤(rùn)塊，并出現(xiàn)不同程度的功能障礙，或形成長(zhǎng)期排膿的竇（瘺）口。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱或治療不徹底時(shí)，慢性感染可再度急性發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557438,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】E【答案解析】切開引流的要求：①為達(dá)到按體位自然引流，切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位，以使引流道短、通暢、容易維持。②切口瘢痕隱蔽，切口長(zhǎng)度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小，以能保證引流通暢為準(zhǔn)則；一般應(yīng)盡力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)，如面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等。③一般切開至黏膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達(dá)膿腔后再鈍分離擴(kuò)大創(chuàng)口；應(yīng)避免在不同組織層次中形成多處假通道，以保證引流通暢。④手術(shù)操作應(yīng)準(zhǔn)確輕柔。顏面危險(xiǎn)三角區(qū)的膿腫切開后，嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴(kuò)散。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557439,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】C【答案解析】切開引流的目的：①使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外，以達(dá)消炎解毒的目的；②解除局部疼痛、腫脹及張力，以防發(fā)生窒息（如舌根部、口底間隙膿腫）；③頜周間隙膿腫引流，以免并發(fā)邊緣性骨髓炎；預(yù)防感染向顱內(nèi)和胸腔擴(kuò)散或侵入血液循環(huán)，發(fā)生海綿竇血栓、腦膿腫、縱隔炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557440,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】C【答案解析】口腔頜面部感染常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引起。近年來(lái)，由于應(yīng)用厭氧培養(yǎng)技術(shù)，在口腔頜面部感染中還可檢出厭氧菌，如類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等檢出率也極高，說(shuō)明目前口腔頜面部感染最多見(jiàn)的是需氧菌與厭氧菌的混合感染。隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，諸如耐甲氧西林金葡菌等耐藥菌株引起的感染亦日益增多。

因病原菌的不同，口腔頜面部感染可分為化膿性和特異性兩大類，后者指結(jié)核、梅毒、放線菌等引起的特定病變。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557441,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】E【答案解析】反復(fù)發(fā)作形成的“頰瘺”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時(shí)應(yīng)切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557446,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】C【答案解析】智牙冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。智牙冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557447,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】急性炎癥期一般不能拔牙，以免感染擴(kuò)散。若急性冠周炎引起張口受限，則牙齒無(wú)法拔除?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557448,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】D【答案解析】眶下間隙位于眼眶下方上頜骨前壁與面部表情肌之間。其上界為眶下緣，下界為上頜骨牙槽突，內(nèi)界為鼻側(cè)緣，外界為顴骨?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557455,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】A【答案解析】咬肌間隙一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)引流。常用口外途徑切開引流，口外切口從下頜支后緣繞過(guò)下頜角，距下頜下緣2cm處切開，切口長(zhǎng)3～5cm，逐層切開皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角度的部分附麗，用骨膜剝離器，由骨面推起咬肌進(jìn)入膿腔，引出膿液，沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557456,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】A【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557457,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】B【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557458,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】E【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557459,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】D【答案解析】咬肌間隙感染來(lái)源主要來(lái)自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散而進(jìn)入咬肌間隙；也可來(lái)源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙如顳下間隙感染的擴(kuò)散；偶有因化膿性腮腺炎波及者?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557460,點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【正確答案】E【答案解析】顳下間隙感染來(lái)源可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來(lái)；也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557462,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】E【答案解析】顳下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜顴突后面；后界為莖突及莖突諸?。粌?nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面；外界為下頜支上份及顴弓；上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557463,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】A【答案解析】翼下頜間隙口內(nèi)切開因受張口度的限制，較少采用；口外途徑具有易于暴露間隙及姿勢(shì)引流的優(yōu)點(diǎn)。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557469,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】D【答案解析】翼下頜間隙口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè)，即翼下頜皺襞稍外側(cè)，縱行切開2～3cm，血管鉗鈍性分離開頰肌后，即可沿下頜支內(nèi)側(cè)進(jìn)入翼下頜間隙?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557470,點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確答案】C【答案解析】翼下頜間隙感染來(lái)源常見(jiàn)為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557471,點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【正確答案】C【答案解析】翼下頜間隙感染常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開口受限，咀嚼、吞咽疼痛?？谇粰z查見(jiàn)翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557472,點(diǎn)擊提問(wèn)】27、【正確答案】C【答案解析】頰間隙有廣義和狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰黏膜之間、頰肌周圍的間隙?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557475,點(diǎn)擊提問(wèn)】28、【正確答案】D【答案解析】頰間隙有廣義和狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰黏膜之間、頰肌周圍的間隙。其上界為顴骨下緣；下界為下頜骨下緣；前界從顴骨下緣至鼻唇溝經(jīng)口角至下頜下緣的連線；后界淺面相當(dāng)于咬肌前緣；深面為翼下頜韌帶?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557476,點(diǎn)擊提問(wèn)】29、【正確答案】D【答案解析】頰間隙有廣義和狹義之分。狹義的頰間隙系指咬肌與頰肌之間存在的一個(gè)狹小的筋膜間隙，頰脂墊正位于其中，此間隙亦稱為咬頰間隙?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557477,點(diǎn)擊提問(wèn)】30、【正確答案】D【答案解析】頰間隙感染臨床特點(diǎn)由于膿腫形成部位不同，在頰部皮下或黏膜下的膿腫，病程進(jìn)展緩慢，腫脹及膿腫的范圍較為局限。但感染波及頰脂墊時(shí)，病情發(fā)展迅速，腫脹范圍波及整個(gè)頰部，并可向相鄰間隙擴(kuò)散，形成多間隙感染?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557478,點(diǎn)擊提問(wèn)】31、【正確答案】C【答案解析】廣泛的頰間隙感染則應(yīng)該從下頜骨下緣以下1～2cm處做平行于下頜骨下緣的切口，從切開的皮下向上潛行鈍分離進(jìn)入頰部膿腔。應(yīng)注意避免損傷面神經(jīng)的下頜緣支及面動(dòng)靜脈等。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557479,點(diǎn)擊提問(wèn)】32、【正確答案】E【答案解析】頰間隙借血管、頰脂墊突及脂肪結(jié)締組織與顳下間隙、顳間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙和眶下間隙相通，成為感染相互擴(kuò)散的通道。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557480,點(diǎn)擊提問(wèn)】33、【正確答案】E【答案解析】咽旁間隙位于咽腔側(cè)方的咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間。前界為翼下頜韌帶肌下頜下腺上緣；后為椎前筋膜。間隙呈倒立錐體形，底在上為顱底的顳骨和蝶骨，尖向下止于舌骨?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557491,點(diǎn)擊提問(wèn)】34、【正確答案】E【答案解析】一般選擇口內(nèi)切開引流。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557492,點(diǎn)擊提問(wèn)】35、【正確答案】E【答案解析】咽旁間隙感染臨床特點(diǎn)：癥狀主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出，腫脹可波及同側(cè)軟腭、腭舌弓和腭咽弓，懸雍垂被推向健側(cè)；如伴有翼下頜間隙、下頜下間隙炎癥時(shí)，則咽側(cè)和頸上部腫脹更為廣泛明顯?；颊咦杂X(jué)吞咽疼痛、進(jìn)食困難、開口受限；若伴有喉水腫，可出現(xiàn)聲音嘶啞，以及不同程度呼吸困難和進(jìn)食嗆咳。咽旁間隙感染如處理不及時(shí)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染、菌血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557493,點(diǎn)擊提問(wèn)】36、【正確答案】A【答案解析】咽旁間隙感染途徑：多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎，以及腭扁桃體和相鄰間隙感染的擴(kuò)散。偶爾繼發(fā)于腮腺炎耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557494,點(diǎn)擊提問(wèn)】37、【正確答案】D【答案解析】咽旁間隙感染的特點(diǎn)：①間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，血管豐富，一旦感染，感染性壞死物質(zhì)極易擴(kuò)散和吸收，引起難以控制的致死性全身膿毒敗血癥。②源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下頜下間隙等頸深筋膜間隙時(shí)，感染可通過(guò)筋膜間隙的平面擴(kuò)散，并因呼吸、胸內(nèi)負(fù)壓及重力的作用形成縱隔膿腫。③間隙位置深在，咽旁間隙感染如處理不及時(shí)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染、菌血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557495,點(diǎn)擊提問(wèn)】38、【正確答案】E【答案解析】咽旁間隙感染途徑：多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎，以及腭扁桃體和相鄰間隙感染的擴(kuò)散。偶爾繼發(fā)于腮腺炎耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557496,點(diǎn)擊提問(wèn)】39、【正確答案】E【答案解析】顳間隙位于顴弓上方的顳區(qū)，借顳肌分為顳淺與顳深兩間隙：借脂肪結(jié)締組織與顳下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙和頰間隙相通?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557497,點(diǎn)擊提問(wèn)】40、【正確答案】B【答案解析】顳間隙臨床特點(diǎn)：取決于是單純顳間隙感染，還是伴有相鄰多間隙感染，腫脹范圍可僅限于顳部或同時(shí)有腮腺咬肌區(qū)、顳部、眶部、顴部等區(qū)域的廣泛腫脹，病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫；壓痛、咀嚼痛和不同程度的開口受限。膿腫形成后，顳淺間隙膿腫可觸及波動(dòng)感，顳深間隙膿腫則需借助穿刺才能明確診斷。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557498,點(diǎn)擊提問(wèn)】41、【正確答案】D【答案解析】顳間隙感染來(lái)源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557499,點(diǎn)擊提問(wèn)】42、【正確答案】D【答案解析】顳間隙感染來(lái)源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557500,點(diǎn)擊提問(wèn)】43、【正確答案】E【答案解析】顳間隙膿腫切開引流后，如腫脹不消、膿液不減、探得骨面粗糙，經(jīng)X線片確定已發(fā)生骨髓炎時(shí)，應(yīng)積極行死骨及病灶清除術(shù)，以免發(fā)生顱內(nèi)感染?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557501,點(diǎn)擊提問(wèn)】44、【正確答案】B【答案解析】顳間隙的感染來(lái)源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557502,點(diǎn)擊提問(wèn)】45、【正確答案】C【答案解析】口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及頦下間隙同時(shí)受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557503,點(diǎn)擊提問(wèn)】46、【正確答案】C【答案解析】放射后的頜骨破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨常常界限不清?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557510,點(diǎn)擊提問(wèn)】47、【正確答案】D【答案解析】放射性頜骨壞死全身治療：應(yīng)用抗菌藥物控制感染。疼痛劇烈時(shí)，對(duì)癥給予鎮(zhèn)痛劑。同時(shí)應(yīng)積極增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)給予輸血、高壓氧等治療，以待死骨分離?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557511,點(diǎn)擊提問(wèn)】48、【正確答案】E【答案解析】放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治，注意口腔衛(wèi)生。對(duì)口腔內(nèi)可引起感染的病灶牙要進(jìn)行處理：對(duì)仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙應(yīng)先予治療；對(duì)無(wú)法治愈的病牙應(yīng)予以拔除。放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒；活動(dòng)義齒需在放射療程終止，經(jīng)過(guò)一段時(shí)期后再行佩戴，以免造成黏膜損傷。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557512,點(diǎn)擊提問(wèn)】49、【正確答案】D【答案解析】放射性頜骨壞死（骨髓炎）的發(fā)生與射線種類、個(gè)體耐受性、照射方式、局部防護(hù)，特別是放射劑量或分次照射方案等均有一定關(guān)系?？谇唤M織對(duì)射線平均耐受量為6～8周內(nèi)給予60～80Gy?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557513,點(diǎn)擊提問(wèn)】50、【正確答案】C【答案解析】放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放射治療后，數(shù)月乃至十余年始出現(xiàn)癥狀。發(fā)病初期呈持續(xù)性針刺樣劇痛，由于放療引起黏膜或皮膚潰瘍，致牙槽骨、頜骨骨面外露，呈黑褐色；繼發(fā)感染后在露出骨面的部位長(zhǎng)期溢膿，經(jīng)久治而不愈。病變發(fā)生于下頜支時(shí)，因肌萎縮及纖維化，可出現(xiàn)明顯的牙關(guān)緊閉。放射后的頜骨破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨常常界限不清?？谇患邦M面部軟組織，同樣受到放射線損害，局部血運(yùn)有不同程度障礙，故極易因感染而造成組織壞死，形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形。放射性頜骨壞死病程長(zhǎng)，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表現(xiàn)為消瘦及貧血。放射性頜骨壞死與化膿性骨髓炎不同，雖已形成死骨，卻無(wú)明顯界限，而且是慢性進(jìn)行性發(fā)展?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557515,點(diǎn)擊提問(wèn)】51、【正確答案】D【答案解析】口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及頦下間隙同時(shí)受累?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557516,點(diǎn)擊提問(wèn)】52、【正確答案】C【答案解析】口底蜂窩組織炎不論是化膿性病原菌引起的感染或腐敗壞死性病原菌引起的感染，局部及全身癥狀均很嚴(yán)重。其主要危險(xiǎn)是呼吸道的阻塞及全身中毒?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557517,點(diǎn)擊提問(wèn)】53、【正確答案】C【答案解析】沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)口周圍皮膚消毒、鋪巾、進(jìn)行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部受傷組織。除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位的撕裂傷，即使大部分游離或完全離體，只要沒(méi)有感染和壞死的情況下，也應(yīng)盡量保留，爭(zhēng)取縫回原位，仍有可能成活?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557544,點(diǎn)擊提問(wèn)】54、【正確答案】A【答案解析】細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6～12小時(shí)內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。【該題針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557546,點(diǎn)擊提問(wèn)】55、【正確答案】E【答案解析】縫合：由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生力強(qiáng)，在傷后24～48h之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合；甚至超過(guò)48h，只要?jiǎng)?chuàng)口無(wú)明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴(yán)密縫合。對(duì)估計(jì)有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物；已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應(yīng)作初期縫合，可采用局部濕敷，待感染控制后，再作處理。【該題針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557547,點(diǎn)擊提問(wèn)】56、【正確答案】D【答案解析】頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系。根據(jù)不同的骨折情況，可選用不同的復(fù)位方法?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557565,點(diǎn)擊提問(wèn)】57、【正確答案】C【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長(zhǎng)。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。【該題針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557572,點(diǎn)擊提問(wèn)】58、【正確答案】E【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長(zhǎng)。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557573,點(diǎn)擊提問(wèn)】59、【正確答案】B【答案解析】LeFortⅡ型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時(shí)可波及篩竇達(dá)顱前凹，出現(xiàn)腦脊液鼻漏。【該題針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557574,點(diǎn)擊提問(wèn)】60、【正確答案】E【答案解析】下頜骨骨折常因不同部位骨折、不同方向的肌牽引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位，常見(jiàn)正中聯(lián)合部骨折、頦孔區(qū)骨折、下頜角部骨折、髁突骨折?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557575,點(diǎn)擊提問(wèn)】61、【正確答案】A【答案解析】影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾斜度、骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等，其中各咀嚼肌的牽拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、不同方向的肌牽引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位。【該題針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557576,點(diǎn)擊提問(wèn)】62、【正確答案】D【答案解析】下頜骨占據(jù)面下1/3部及面?zhèn)让嬷?/3的一部分，位置突出，易遭受損傷而導(dǎo)致骨折發(fā)生率高?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101557577,點(diǎn)擊提問(wèn)】63、【正確答案】E【答案解析】對(duì)于反復(fù)發(fā)作阻生磨牙冠周炎應(yīng)拔除患牙?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】HYPERLINK"/faq/query.shtm?qclass=b0002&listI