中醫(yī)傷科學教案72學時《中醫(yī)傷科學》教案（72學時）（供中醫(yī)學專業(yè)使用）中醫(yī)系骨傷教研室4．按受傷程度分為輕傷、重傷。

5．按受傷的部位可分外傷、內(nèi)傷。

6．按受傷的時間可分為新鮮損傷、陳舊性損傷。7、外因：包括直接暴力、間接暴力、，肌肉收縮力和積累作用力等。

8、內(nèi)因：包括身體因素、生理特點和病理因素等。教學難點：1、清代鴉片戰(zhàn)爭以后，由于帝國主義對我國的文化侵略，使祖國醫(yī)學傷科學受到歧視和摧殘，瀕于奄奄一息的境地。

2、復合損傷的分類。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、在中醫(yī)骨傷科學的發(fā)展過程中，有哪些著名的理論和治療方法仍然對現(xiàn)代臨床具有指導意義？2、按損傷的性質和特點，其主要有哪些分類方法？3、損傷的病因有哪些？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段2分鐘23分鐘前言：介紹本課程在骨傷科學中的地位，及講授和學習的方法。一、本課先講第一章：中醫(yī)傷科發(fā)展簡史（一）中醫(yī)傷科學學的概念：1、定義：講授傷、傷科學定義2、中醫(yī)學對傷科的解剖、生理、病理的認識：簡述中醫(yī)學歷代文獻對傷科認識的發(fā)展。舉有代表性的文獻說明。傷科學與筋傷學、骨病學、創(chuàng)傷急救學、內(nèi)傷學的關系。（二）中醫(yī)傷科學的發(fā)展：1.中醫(yī)傷科學的源流、發(fā)展。

2．歷代傷科學的主要成就。春秋戰(zhàn)國時期：最具代表性的著作《內(nèi)徑》。三國時期：著名醫(yī)家華佗，創(chuàng)“五禽戲”。魏、晉、南北朝：代表作：葛洪：《肘后救卒方》。隋唐時期：《諸病源侯論》；《備急千金要方》；《仙授理傷續(xù)斷秘方》：現(xiàn)存最早的骨傷科專著。宋金元時期：危亦林《世醫(yī)得效方》；李仲南《永類鈐方》。明清時期：明：“正體科”、“跌傷科”；清：正骨科，代表作：明：朱棣《普濟方》，李時珍《本草綱目》，薛己《正體類要》；清：吳謙《醫(yī)宗金鑒》。3．清代鴉片戰(zhàn)爭以后，由于帝國主義對我國的文化侵略，使祖國醫(yī)學傷科學受到歧視和摧殘，瀕于奄奄一息的境地。

4．解放后在中國共產(chǎn)黨的領導下，正確地貫徹黨的中醫(yī)政策，使傷科學得到了新生和發(fā)展。1956年，各省市中醫(yī)院校成立。并請各地著名骨科專家到學院講課。5、80年代：對傷科學的研究，由臨床資料的觀察、總結走向科技手段。成立學術團體、學會。86年成立中華全國中醫(yī)學會骨傷科學會。6、90年代：現(xiàn)代檢查技術：CT、MRI、關節(jié)鏡的應用。二、第二章?lián)p傷分類與病因病機第一節(jié)損傷的分類（一）損傷的定義。（二）按損傷的性質和特點主要有下列分類方法：1、按皮膚、粘膜有無破損分為閉合性損傷和開放性損傷。2、按受傷程度分為輕傷、重傷。3、按受傷的部位可分外傷、內(nèi)傷。4、按受傷的時間可分為新鮮損傷、陳舊性損傷。5、按損傷性質可分為急性損傷和慢性損傷。6、按照傷者的職業(yè)特點可分為生活、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通和運動損傷。7、按照致傷因素的理化性質可分為物理、化學和生物損傷等。第二節(jié)損傷的病因（一）損傷的病因的定義。（二）外因1、外力傷害①直接暴力：損傷發(fā)生在暴力直接作用的部位。②間接暴力：損傷發(fā)生在遠離外力作用的部位。③肌肉過度強烈收縮：如擲手榴彈時所致肱骨干骨折。④持續(xù)勞損：單一姿勢的長期彎腰負重致慢性腰肌勞損。2、外感六淫：風寒暑濕燥火3、邪毒感染：如開放性骨折處理不當可引起化膿性骨髓炎。（三）內(nèi)因1、年齡2、體質3、解剖結構4、先天因素5、病理因素6、職業(yè)工種7、七情內(nèi)傷三、出復習思考題。課堂講授，利用板書《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第二章?lián)p傷分類與病因病機：第三節(jié)、損傷的病機；第三章臨床診查：第一節(jié)、損傷的癥狀體征，第二節(jié)、骨病的癥狀體征?；窘滩模骸吨嗅t(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》教學目的：1、熟悉氣血病機和臟腑病機。2、了解筋骨病機和津液病機。3、熟悉損傷后全身癥狀。

4、掌握損傷后局部一般癥狀與特殊癥狀。5、了解各種骨病所出現(xiàn)的全身癥狀。

6、掌握骨病局部的一般癥狀與特殊癥狀教學重點：1、概述人體氣血、津液、經(jīng)張臟腑的生理功能與皮肉筋骨的關系及與損傷發(fā)生、發(fā)展和預后的關系。2、損傷部分：1）、全身癥狀：發(fā)熱、口渴、口若、心煩、便秘、夜寐不安、脈浮數(shù)或弦緊、舌質紅、苔黃厚膩等。如合并外傷性休克，還有相應表現(xiàn)。

2）、局部一般癥狀：疼擠、腫脹、瘀斑、功能障礙等。3、骨病部分：1）、全身癥狀：介紹骨癰疽、骨癆、痹證、痿證·惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)。

2）、局部一般癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙等。教學難點：病因病機。局部特殊癥狀：包括筋骨損傷特征（畸形、骨擦音、異?；顒?、關節(jié)盂空虛、彈性固定等）及臟腑損傷的特殊癥狀和骨病特征：（畸形、肌萎縮、筋肉孿縮、腫塊、瘡口與竇道等。）發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、主要要從哪幾方面分析損傷的病機？2、損傷的癥狀體征主要有哪些?3、骨病的癥狀體征主要內(nèi)容?后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段25分鐘50分鐘25分鐘本課接著講第二章第三節(jié)損傷的病機（一）人體各臟腑的生理功能聯(lián)系。（二）皮肉筋骨病機1、皮肉筋骨的生理功能2、損傷與皮肉筋骨的關系①傷皮肉②傷筋③傷骨（三）氣血津液病機1、氣血病機①氣血的生理功能②損傷與氣血的關系2、津液病機①津液的生理功能②損傷與津液的關系3、臟腑經(jīng)絡病機①臟腑、經(jīng)絡的生理功能②損傷與臟腑、經(jīng)絡的關系下面講第三章、臨床診查第一節(jié)損傷的癥狀體征（一）臨床診查:概論臨床診查的內(nèi)容。（二）全身情況：1、脈搏、血壓、呼吸、體溫。2、神志、面色等（三）局部癥狀體征1、一般癥狀體征①疼痛②腫脹青紫③功能障礙2、特殊癥狀體征①畸形②骨擦音③異常活動④關節(jié)盂空虛⑤彈性固定第二節(jié)骨病的癥狀體征（一）骨病的定義。（二）全身癥狀體征：1、脈搏、血壓、呼吸、體溫。2、神志、面色等。3、中醫(yī)的四診辯證。（三）局部癥狀體征1、一般癥狀體征①疼痛②腫脹青紫③功能障礙2、特殊癥狀體征①畸形②肌萎縮③筋肉攣縮④腫塊⑤瘡口與竇道最后出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第三章臨床診查第三節(jié)四診；第四節(jié)、骨與關節(jié)檢查法：測量檢查、肌力檢查基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》教學目的：1、熟悉望、聞、問、切四診方法。

2、掌握望、聞、問、切四診在骨傷科運用要點。

3、掌握摸診的主要用途和常用手法。4、掌握測量檢查、肌力檢查方法及臨床應用。教學重點：1、問診：一般情況、發(fā)病情況、全身情況、其他情況。

2、望診：望全身、望局部。

3、聞診：一般聞診、局部聞診。

4、切診：切脈、摸診。5、測量檢查：角度、長度、周徑測量及人體各關節(jié)功能活動范圍。6、肌力檢查：測定標準、各部位肌肉肌力測定方法及其臨床意義。教學難點：1、問診：發(fā)病情況。

2、望診：望局部。

3、聞診：局部聞診。4、肌力檢查：肌力測定。5、測量檢查：角度、長度。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、四診在傷科中的具體應用？2、肢體長度和周徑的測量方法？3、肌力測定標準是什么？肌力檢查內(nèi)容有哪些？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段50分鐘50分鐘本課講第三章臨床診查第三節(jié)四診（一）四診的大體概述。（二）1、問診：主訴：問受傷的原因：問受傷時的姿勢和部位：問受傷時間問疼痛問肢體功能情況：問寒熱：問昏迷：望診：（1）、望全身：望神色：望形態(tài)：（2）、望局部：望膚色：望畸形：望腫脹：（3）、望舌：自學3、聞珍：包括聽受傷部位的聲響和聞排出物的氣味（1）、關節(jié)彈響聲：（2）、肌腱與腱鞘的摩擦音：（3）、關節(jié)摩擦音：4、切診：（1）、脈診：自學（2）、摸診：①、摸診的內(nèi)容：壓痛處、畸形、膚溫、異常活動、腫塊。②、摸診的方法：叩擊法、觸摸法、擠壓法、旋轉法、屈伸法。第四節(jié)骨與關節(jié)檢查法一、檢查方法和次序：骨與關節(jié)局部檢查一般可按以下次序進行：望診-觸診-叩診-聽診-關節(jié)活動-測定肌力-測量-特殊檢查-神經(jīng)功能-血管檢查。二、測量檢查（一）、肢體長度的測量：1、上肢：肩峰至橈骨莖突尖（或中指尖）。2、上臂：肩峰至肱骨外上髁。3、前臂：肱骨外上髁至橈骨莖突，或尺骨鷹嘴至尺骨莖突。4、下肢：髂前上棘至內(nèi)踝下緣，或臍至內(nèi)踝下緣。5、大腿：髂前上棘至膝關節(jié)內(nèi)緣。6、小腿：膝關節(jié)內(nèi)緣至內(nèi)踝，或腓骨頭至外踝下緣。（二）、肢體周徑的測量：兩下肢取同一水平測量。1、大腿：髕上10-15cm處。2、小腿：最粗處。意義：1、粗于健側：有畸形：多屬骨折、關節(jié)脫位無畸形：多系傷筋腫脹。2、細于健側：陳傷誤治或神經(jīng)疾患。（三）、肢體關節(jié)活動范圍測量法：關節(jié)活動范圍測量：中立位00法。（四）、測量注意事項：1、測量前應注意有無先天、后天畸形，防止混淆。2、患肢與健肢應放在完全對稱的位置。3、定位要準確。三、肌力檢查：（一）、檢查內(nèi)容1、肌容量：測量肢體周徑。2、肌張力：靜止狀態(tài)時肌肉保持一定程度的緊張度稱為。（二）、肌力：指肌肉主動運動時的力量、幅度和速度。1、肌力檢查2、肌力測定標準：分6級。0級：肌肉無收縮（完全癱瘓）1級：肌肉有輕微收縮，但不能移動關節(jié)（接近完全癱瘓）2級：肌肉收縮可帶動關節(jié)水平方向運動，但不能對抗地心引力（重度癱瘓）。3級：能對抗地心引力移動關節(jié)，但不能抵抗阻力（輕度癱瘓）。4級：能抗地心引力運動肢體，且能抵抗一定強度的阻力（接近正常）。5級：能抵抗強大的阻力運動肢體（正常）。最后出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第三章臨床診查第四節(jié)骨與關節(jié)檢查法：臨床檢查法（摸法、特殊檢查法：頸、腰背、骨盆、肩、肘腕）基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《中醫(yī)骨傷基礎》教學目的：掌握各種常用臨床檢查法。教學重點：1摸法：主要用途。

2、特殊檢查：頸部、腰背部、骨盆、肩部、肘腕部。教學難點：頸部、腰背部、骨盆、肩部、肘腕部特殊檢查方法的操作。發(fā)展與研究：介紹最新臨床有價值的檢查手段。教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：骨與關節(jié)檢查法在傷科中的應用范圍及意義是什么?后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘本課講第三章臨床診查第四節(jié)骨與關節(jié)檢查法：四、臨床檢查方法。（一）、摸法：又稱摸診。1、主要用途：1）、摸壓痛2）、摸畸形3）、摸膚溫4）、摸異常活動5）、摸彈性固定6）、摸腫塊2、常用手法：觸摸法、擠壓法、叩擊法、旋轉法、屈伸法、搖晃法。（二）、特殊檢查法：1、頸部：1）、分離實驗2）、頸椎間孔擠壓實驗3）、臂叢牽拉實驗2、腰背部；1）、直腿抬高試驗2）、拾物實驗3）、仰臥挺腹試驗4）、背伸試驗3、骨盆：1）、骨盆擠壓試驗2）、骨盆分離試驗3）、骨盆縱向擠壓試驗4）、屈膝屈髖試驗5）、梨狀肌緊張試驗6）、髖外展外旋試驗7）、斜扳試驗4、肩部1）、搭肩試驗2）、肱二頭肌抗阻力試驗3）、直尺試驗4）、疼痛弧試驗5）、岡上肌肌腱斷裂試驗。5、肘部1）、腕背伸緊張試驗2）、叩診試驗6、腕手部1）、握拳試驗2）、腕三角軟骨擠壓試驗3）、舟狀骨叩擊試驗4）、指淺屈肌試驗5、指深屈肌試驗最后出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第三章臨床診查第四節(jié)、特殊檢查法（髖部、膝部）；第五節(jié)影像學檢查基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《中醫(yī)骨傷基礎》教學目的：1、掌握髖、膝部特殊檢查方法。2、熟悉X線、CT、MRI檢查的原理及其在傷科疾病中的應用。3、了解放射性核素檢查的原理及其在傷科疾病中的應用。教學重點：1、髖、膝部特殊檢查方法。2、X線檢查的位置選擇。3、X線片的閱讀技能。4、CT、MRI在傷科的應用。教學難點：1、CT、MRI下骨關節(jié)的正常解剖結構及其在傷科疾病中的價值。2、放射性核素在具體應用。發(fā)展與研究：影像學的最新進展概述。教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、髖、膝部各特殊檢查方法的臨床意義？2、傷科臨床上常用的影像學檢查有哪些?后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段50分鐘50分鐘本課講第三章臨床診查，髖、膝部特殊檢查7、髖部1）、髖關節(jié)屈曲攣縮試驗2）、髖關節(jié)過伸試驗3）、望遠鏡試驗4）、蛙式試驗5）、下肢短縮試驗8、膝部1）、回旋擠壓試驗2）、擠壓研磨試驗3）、抽屜試驗4）、側方擠壓試驗5）、浮髕試驗9、踝部1）踝關節(jié)背伸試驗2）、伸踝試驗。第五節(jié)影像學檢查（一）影像學檢查的應用原理。（二）筋傷的現(xiàn)代診斷檢查方法：主要講X線片檢查、CT、MRI、放射性核素骨與關節(jié)掃描、肌電圖檢查、關節(jié)鏡檢查。1、X線檢查：主要指出軟組織腫脹、軟組織鈣化、軟組織腫瘤、關節(jié)異常的X線表現(xiàn)。2、CT：指出CT的工作原理和其適用于哪些筋傷疾病。3、MRI：指出其工作原理和其適用于哪些筋傷疾病。4、放射性核素骨與關節(jié)掃描：指出其工作原理和其適用于哪些筋傷疾病。5、肌電圖檢查：指出其工作原理和臨床應用價值。6、關節(jié)鏡檢查：指出其既是一種診斷方法，又是一種治療方法，指出其操作方法和并發(fā)癥。（三）出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第四章治療方法第一節(jié)藥物；第二節(jié)、手法基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《中醫(yī)骨傷基礎》教學目的：1、掌握傷科辯證施用各種內(nèi)治法的原則，各種內(nèi)治法的功效、適應癥、禁忌癥。2、掌握傷科辯證施用各種外治法的原則，并了解傷科外治各法在臨床的應用。3、了解手法應用原則。

4、熟悉運用手法的適應證、禁忌證及注意事項。

5、掌握手法的訓練方法、效能及分類。教學重點：1、損傷三期辯證

⑴初期：攻下逐瘀法、行氣消瘀法、清熱涼血法。

⑵中期：和營止痛法、接骨續(xù)筋法、舒筋活血法。

⑶后期：補氣養(yǎng)血法、補養(yǎng)脾胃法、補益肝腎法、溫經(jīng)通絡法。2、手法的注意事項、手法的操作要領。教學難點：1、損傷三期辯證法，2、手法的操作。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、傷科中常用的藥物治療原則及方法是什么?2、正骨手法有哪些？各自的適應癥是什么？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段50分鐘10分鐘50分鐘本課講第四章治療方法第一節(jié)藥物（一）介紹藥物治療的機制。（二）藥物治療概述：指出傷科病同內(nèi)科病一樣，藥物治療法則是在辯證的基礎產(chǎn)生的，八綱、氣血、臟腑、經(jīng)絡以及衛(wèi)氣營血的辯證，都是治療的依據(jù)。并指出藥物治療分兩大類。（三）內(nèi)治法：重點指出內(nèi)治法的基本方法：理血法、清熱法、通絡法、補益法。1、理血法：先指出其定義和適應癥，然后分別講解其具體方法（行氣活血法、攻下注語法、和營止痛法、理傷續(xù)筋法、理血止痛法）。（1）、行氣活血法：指出本法的適應癥和常用方劑。分別指出以活血化瘀為主的代表方劑和以行氣為主的代表方劑。（2）、攻下逐瘀法：指出其適應于損傷早期血瘀癥，并指出其臨床特點和代表方劑。同時指出其禁忌癥。（3）、和營止痛法：指出其適應于筋傷中期，傷處腫痛未完全盡除。并指出代表方劑。（4）、理傷續(xù)筋法：指出其適應于中期，筋連接未堅實。并指出代表方劑。（5）、理血止痛法：指出其適用于血溢于外的各種出血癥。并分涼血止血、溫陽止血、補氣攝血法指出其代表方劑。2、清熱法：先指出其定義和適應癥，然后指出常用治療方法（清熱解毒法、清營涼血法、清熱除濕法）。（1）、清熱解毒法：指出其適用于血瘀化熱，熱毒蘊結者，并指出代表方劑。（2）、清熱涼血法：指出其適用于熱邪蘊結，壅聚成毒，毒陷營血者。并指出代表方劑。（3）、清熱除濕法：指出其適用于濕熱之邪侵襲筋肉、關節(jié)。并指出代表方劑。3、通絡法：指出其定義和適應癥，然后指出常用治療方法（祛風通絡法、溫經(jīng)通絡法、除濕通絡法、活血通絡法。（1）、祛風通絡法：指出其適用于腠理空虛，衛(wèi)陽不固，外邪侵入筋肉、關節(jié)。指出代表方劑。（2）、溫經(jīng)通絡法：指出其適用于風寒之邪侵襲肌膚、關節(jié)。并指出代表方劑。（3）、除濕通絡法：指出適用于風濕之邪侵入肌肉關節(jié)。指出代表方劑。（4）活血通絡法：指出其適用于陳傷淤血，筋膜粘連，或兼風濕者。并指出代表方劑。4、補益法：指出其定義和適應癥，然后指出常用治療方法（補氣法、不學法、補陰法、補陽法）。（1）、補氣法：指出其適用于久病多虛或體質虛弱的病人。并指出其代表方劑。（2）、補血法：指出其適用于體內(nèi)血液不足所引起的病癥。并指出代表方劑。同時指出臨床上常常補氣與補血同時。（3）、補陰法：指出其適用于陰虛證。指出代表方劑。（4）、補陽法：指出其適用于陽虛證。并指出代表方劑。同時指出臨床上常常補陰與補陽同時，有所偏重。（四）外治法：簡單講解外治法各種方法（貼藥、敷藥、擦劑、滕洗藥、中藥電離子導入法）的功用和使用方法。第二節(jié)手法（一）手法治療的歷史。（二）手法治療：主要講手法治療的原理和作用、手法治療的原則、手法的適應癥和禁忌癥。常用手法結合《實用推拿學》自學。手法治療原理和作用：先指出其治療原理是：通過外力直接作用于損傷部位，通過手的技巧和力量以調節(jié)機體生理、病理變化而達到治療目的。再分析其五大治療作用：整復錯位、調整骨縫；解除痙攣、放松肌肉；松解粘連、滑利關節(jié)；散寒除痹、調和氣血。手法治療的原則：結合臨床經(jīng)驗分析其八大原則。手法適應癥和禁忌癥：先指出手法適應癥和禁忌癥不必過于絕對化。然后分別指出適應癥和禁忌癥。4、手法治療的注意事項。5、各種正骨手法的操作要領。（1）拔伸是正骨手法中重要步驟，用于克服肌肉拮抗力，矯正患肢的重疊移位，恢復肢體的長度。（2）旋轉主要矯正骨折斷端的旋轉畸形，用以恢復肢體的正常生理軸線。（3）屈伸術者一手固定關節(jié)的近端，另一手握住遠端沿關節(jié)的冠軸擺動肢體，以整復骨折脫位。（4）提按兩手拇指按突出的骨折一端向下，兩手四指提下陷的骨折另一端向上。（5）端擠用于內(nèi)外側移位。（6）搖擺用于橫斷型、鋸齒型骨折。（7）觸碰一手固定骨折部的夾板，另一手輕輕叩擊骨折的遠端，使骨折斷端緊密嵌插，復位更加穩(wěn)定。（8）分骨用于矯正兩骨并列部位的骨折。（9）折頂橫斷或鋸齒型的骨折。（10）回旋用于矯正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有軟組織嵌入的骨折。（11）蹬頂通常一個人操作，常用在肩肘關節(jié)脫位以及髖關節(jié)前脫位。（12）杠桿多用于難以整復的肩關節(jié)脫位或陳舊性脫位。（13）此外，還有椅背復位法、梯子復位法等，均屬杠桿法。最后出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第四章治療方法第三節(jié)固定基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《中醫(yī)骨傷基礎》教學目的：1、了解石膏繃帶的制作、用法和操作方法。

2、了解牽引療法的分類、用具，掌握皮膚牽引與骨牽引的適應證、禁忌證、操作方法和注意事項。

3、了解外固定器的種類私適應證。4、掌握夾板固定的原理、適應證、禁忌證、制作要求、操作步驟和注意事項。5、了解內(nèi)固定物的材料要求。

6、熟悉切開復位內(nèi)固定的方式、種類及操作方法。

7、掌握切開復位內(nèi)因定的適應證。教學重點：1、夾板固定：作用機理、材料與制作要求、適應證、禁忌證、固定墊、扎帶、操作步驟、固定后的注意事項和解除夾板的日期。

2、石膏固定，石膏繃帶的制作、操作步驟、固定體位、固定后注意事項及石膏的開窗、切開和拆除。

3、牽引療法：皮膚牽引的適應證、禁忌證、操作方法及注意事項，骨牽引的適應證、禁忌證、器材、操作方法、進針途徑及牽引重量；布托牽引的適應證、操作方法、牽引重量和注意事項。

4、外固定器固定：沿革和進展、外固定器的類型、適應證及燥作方法。教學難點：1、切開復位與內(nèi)固定的適應證：手法復位失敗、關節(jié)內(nèi)骨折不能達到滿意的閉合復位、合并血管或神經(jīng)損傷等。

2、切開復位與內(nèi)固定的缺點：延遲愈合或不愈合、手術創(chuàng)傷和失血、神經(jīng)或血管損傷、組織粘連等。

3、內(nèi)固定物的材料要求：抗酸抗堿、不起電解作用、有較高的機械強度等。

4、內(nèi)固定的方式、種類及操作方法：鋼絲、螺絲釘、接骨板、髓內(nèi)針等。發(fā)展與研究：介紹各內(nèi)固定學派的觀點，擴展學生知識面，激發(fā)學習積極性。教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：3學時（包括實驗）。課后思考（作業(yè)）：傷科中固定方法的種類？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。必要時，實驗室參觀固定器械。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段5分鐘30分鐘30分鐘20分鐘15分鐘本課講第四章治療方法第三節(jié)固定（一）固定的定義。（二）良好固定的標準。（三）外固定1、夾板固定①夾板固定的作用機理②夾板固定定的適用癥和禁忌癥③夾板的材料與制作要求④固定墊⑤扎帶⑥夾板固定的操作步驟⑦夾板固定后注意事項⑧解除夾板固定的日期2、石膏固定①石膏繃帶的用法②石膏繃帶內(nèi)的襯墊③石膏繃帶操作步驟④石膏固定后注意事項3、牽引療法①皮膚牽引②骨牽引③布托牽引④注意事項4、外固定器固定①類型②適用癥③操作方法（四）內(nèi)固定1、切開復位內(nèi)固定的適用癥2、切開復位內(nèi)固定的缺點3、內(nèi)固物的材料要求4、內(nèi)固定的器材和種類（五）出復習思考題。（六）安排2學時實驗課。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第四章治療方法第四節(jié)練功基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《中醫(yī)骨傷基礎》教學目的：1、了解練功療法發(fā)展簡史。

2、掌握練功療法的分類、作用、動作要領及注意事項。

3、熟悉全身各部功法姿式。教學重點：1、練功療法歷史沿革和發(fā)展概況。

2、練功療法分類：按鍛煉部位（局部、全身）及有無輔助器械分類。

3、練功療法作用：活血化瘀、消腫定痛；濡養(yǎng)患肢關節(jié)筋絡；促進骨折迅速愈合；防治筋肉萎縮；避免關節(jié)粘連和骨質疏松；扶正祛邪等。

4、練功注意事項：包括內(nèi)容和運動強度、動作要領、循序漸進及隨訪等。教學難點：全身各部功法訓練：頸項功（與項爭力、往后觀瞧、頸項側彎、前身探海、回頭望月、頸椎環(huán)轉）；肩臂功（上提下按、左右開弓、按胸搖肩、雙手托天、雙手舉鼎、彎肱拔刀、單臂摘果、輪轉轆轤、背手抬拉、屈軸胯籃、旋肘拗腕）；腕部功（抓空增力、擰拳反掌、上翹下鉤、青龍擺尾）；腰背功（按摩腰眼、風擺荷葉、轉腰推碑、弓步插掌、雙手攀足、前俯分掌、擰腰后舉、云手轉體、俯臥背伸、仰臥架橋）；腿功（左右下伏、半蹲轉膝、屈膝下蹲、四面擺踢、虛實換步、仰臥舉腿、蹬空增力、側臥外擺、搓滾舒筋、蹬車活動）。發(fā)展與研究：教學方法：自學課時安排：課后思考（作業(yè)）：練功療法的作用機理是什么？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求?！吨嗅t(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第一學期授課題目（章節(jié)）：第五章創(chuàng)傷急救第一節(jié)急救技術基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《創(chuàng)傷急救學》教學目的：1、熟悉急救救護的原則及其意義。

2、了解嚴重創(chuàng)傷心跳呼吸驟停的搶救方法。

3、掌握止血、包扎、固定、搬運四項急救基本技術。教學重點：急救救護的原則與創(chuàng)傷救護的步驟。教學難點：1、嚴重創(chuàng)傷心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)、診斷及搶救方法。

2、創(chuàng)傷救護的四項基本技術：止血、包扎、固定、搬運。

3、創(chuàng)傷傷口及處理。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：創(chuàng)傷救護的步驟原則是什么?后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段5分鐘10分鐘45分鐘40分鐘本課講第五章創(chuàng)傷急救第一節(jié)急救技術（一）急救原則。（二）創(chuàng)傷救護的步驟。（三）現(xiàn)場急救五項技術1、保持呼吸道通暢2、止血①一般止血法②指壓止血法③加壓包扎止血法④填塞止血法⑤止血帶止血法⑥屈指加墊止血法3、包扎①繃帶包扎法②三角巾包扎法③多頭帶包扎法④急救包包扎法⑤其他包扎法4、固定5、搬運（四）創(chuàng)傷的處理1、傷口2、清創(chuàng)術①準備②清創(chuàng)③修復創(chuàng)口3、術后處理①適當固定②適當抬高患肢和更換敷料③密切觀察患肢遠端血循環(huán)和神經(jīng)功能④正確使用抗生素⑤術后感染的處理4、內(nèi)治法①預防傷口感染②傷口瘀腫疼痛③傷口感染④防治休克、并發(fā)癥和繼發(fā)癥（五）出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第五章創(chuàng)傷急救第二節(jié)周圍血管損傷基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《創(chuàng)傷急救學》教學目的：1、熟悉周圍血管損傷的定義與病因病機。

2、掌握周圍血管損傷的辨證診斷與治療方法教學重點：1、周圍血管損傷的定義2、病因病機：直接暴力和間接暴力均可導致血管損傷。教學難點：周圍血管損傷的辨證診斷與治療方法。發(fā)展與研究：顯微外科的發(fā)展概況。教學方法：自學課時安排：課后思考（作業(yè)）：周圍血管損傷的定義、病因病機及治療方法是什么？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求?！吨嗅t(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第一學期授課題目（章節(jié)）：第五章創(chuàng)傷急救第三節(jié)周圍神經(jīng)損傷基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《創(chuàng)傷急救學》教學目的：1、熟悉周圍神經(jīng)損傷的定義與病因病機。

2、掌握周圍神經(jīng)損傷的辨證診斷與治療方法教學重點：1、周圍神經(jīng)損傷的定義2、病因病機：一般多見于開放性與閉合性損傷，戰(zhàn)時多為火器傷。教學難點：周圍神經(jīng)損傷的辨證診斷與治療方法。發(fā)展與研究：教學方法：自學課時安排：課后思考（作業(yè)）：周圍血管損傷的定義、病因病機及治療方法是什么？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求?！吨嗅t(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第一學期授課題目（章節(jié)）第五章創(chuàng)傷急救第四節(jié)創(chuàng)傷性休克基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《創(chuàng)傷急救學》教學目的：1、熟悉創(chuàng)傷性休克的病因病機及辨證診斷方法。

2、掌握創(chuàng)傷性休克的治療方法。教學重點：1、創(chuàng)傷性休克的定義。

2、病因病機：失血、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂、組織破壞、細菌毒素作用。

3、辨證與診斷：診斷要點，辨證分型（氣脫、血脫、亡陰、亡陰）。教學難點：治療方法：一般處理、有效止血和補充血容量、中醫(yī)療法（中藥、針灸）、糾正酸中毒、血管活生藥物的應用及急性腎功能衰竭處理等。發(fā)展與研究：教學方法：自學課時安排：課后思考（作業(yè)）：1、創(chuàng)傷性休克的定義。

2、病因病機。

3、辨證與診斷。后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘本課講第五章創(chuàng)傷急救第四節(jié)創(chuàng)傷性休克（一）創(chuàng)傷性休克的定義。（二）病因病機：1、失血2、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂3、組織破壞（三）診查要點1、診斷要點①病史②癥狀體征③實驗室檢查④心電圖⑤對胸腹腔出血等，要穿刺以明確診斷，指導治療2、辯證分型①氣脫②血脫③亡陰④亡陽（四）治療1、積極搶救生命2、消除病因3、處理創(chuàng)傷4、補充與恢復血容量5、血管活性藥物的應用6、糾正電解質和酸堿度的紊亂7、防治并發(fā)癥8、中藥療法9、其他治療（五）出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第一學期授課題目（章節(jié)）：第五章創(chuàng)傷急救第五節(jié)筋膜間隔區(qū)綜合征基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《創(chuàng)傷急救學》教學目的：1、熟悉筋膜間隔區(qū)綜合征的定義與病因病機。

2、掌握筋膜間隔區(qū)綜合征的辨證診斷與治療方法。教學重點：1、筋膜間隔區(qū)綜合征的定義。

2、病因病機：肢體外部受壓，肢體內(nèi)部組織腫脹，大血管受阻，終致肌肉壞死。教學難點：1、辨證與診斷：診斷要點（病史，臨床表現(xiàn)及各部位發(fā)病特征），辨證分型（瘀阻脈絡，肝腎虧虛）。

2、治療方法：解除外來壓追，早期切開減壓及中醫(yī)治療等。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：筋膜間隔區(qū)綜合征的定義和病因病機。后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段5分鐘30分鐘40分鐘25分鐘本課講第五章創(chuàng)傷急救第五節(jié)筋膜間隔區(qū)綜合征（一）筋膜間隔區(qū)綜合征的定義。（二）病因病機：1、肢體外部壓力2、肢體內(nèi)部組織腫脹3、血管受損（三）診查要點1、診斷要點①病史②癥狀體征③壓力檢查④影像學檢查⑤實驗室檢查⑥各部筋膜間隔區(qū)綜合征特征2、辯證分型①瘀滯經(jīng)絡②肝腎虧虛（四）治療1、改善微循環(huán)2、切開減壓①切開位置②切開范圍③切開后的處理與注意事項3、防治感染及其他并發(fā)癥4、中醫(yī)治療①中藥治療②理筋手法③練功療法（五）出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第五章創(chuàng)傷急救第六節(jié)擠壓綜合征基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《創(chuàng)傷急救學》教學目的：1、熟悉擠壓綜合征的定義與病因病機。

2、掌握擠壓綜合征的辨證診斷與治療方法。教學重點：1、擠壓綜合征的定義。

2、病因病機：軀干或肢體嚴重受壓，筋膜間隔區(qū)內(nèi)壓力不斷上升，肌肉發(fā)生缺血性壞死，肌紅蛋白、鉀離子、酸性代謝產(chǎn)物等大量進入血流，造成腎臟損害，終致腎功能衰竭。教學難點：1、辨證與診斷：診斷要點（病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等），辨證分型（瘀阻下焦、水濕潴留、氣陰兩虛、氣血不足）。2、治療方法：包括現(xiàn)場急救處理，傷肢早期切開減壓，急性腎功能衰竭及高血鉀處理，中藥治療等。發(fā)展與研究：病理產(chǎn)物的研究。教學方法：自學課時安排：課后思考（作業(yè)）：筋膜間隔區(qū)綜合征的定義和病因病機。后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求?！吨嗅t(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第六章骨折第一節(jié)骨折概論基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》《中醫(yī)正骨學》教學目的：1、掌握骨折的定義、原因及分類。

2．掌握骨折的臨床辯證及其并發(fā)癥，以及影響骨折愈合的因素。

3．掌握骨折的治療（包括急救、手法復位、夾板固定、練功活動、藥物治療）原則。

4．了解骨折愈合時間、骨折療效標準。教學重點：1．骨折的定義、病因及分類。

2．骨折的愈合機理：去瘀、生新、骨合。

3．影響骨折愈合的因素：有利因素與不利因素。

4．骨折的辯證：全身癥狀、一般癥狀、骨折特殊癥狀、X線檢查。教學難點：1．骨折的并發(fā)癥：早期與晚期并發(fā)癥。

2．治療方法：骨折的治療原則：急救的處理、手法復位、夾縛固定、練功活動、藥物治療、開放骨折的處理。

⑴手法復位：復位的時間、復位前的準備、復位的要求、整復的基本手法，手法復位的注意事項，扼要介紹手術復位的指征。

⑵夾縛固定：

①夾板固定：夾板、壓力墊和各種固定器材的制作和臨床應用、適應癥、禁忌癥以及注意事項。強調夾板在四肢骨折固定中的優(yōu)點。

②夾板固定加牽引：介紹其適應癥、術前準備和技術操作方法、牽引重量等。

③其他固定方法：石膏固定、骨牽引、切開復位內(nèi)固定。

⑶練功活動：練功原則、適應癥。

⑷藥物治療：三期辯證用藥的原則。

⑸幾種陳舊性骨折的處理：畸形愈合、遲緩愈合、不愈合。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、骨折的定義、病因及分類。

2．骨折的愈合機理。

3．影響骨折愈合的因素：有利因素與不利因素。

4．骨折的辯證：全身癥狀、一般癥狀、骨折特殊癥狀、X線檢查。后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段5分鐘25分鐘10分鐘20分鐘10分鐘10分鐘10分鐘10分鐘本課講第六章骨折第一節(jié)骨折概論定義一、病因病機：1）、外因：直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉力、疲勞骨折。2）、2）、內(nèi)因：年齡和健康狀況、骨的解剖位置和結構狀況、骨骼病變。3）、骨折移位：成角、側方、縮短、分離、旋轉。二、分類：1）、根據(jù)骨折處是否與外界相通分類：開放、閉合。2）、根據(jù)骨折的損傷程度分類：單純、復雜、不完全、完全。3）、根據(jù)骨折線的形態(tài)分類：九類。4）、根據(jù)骨折整復后的穩(wěn)定程度分類：穩(wěn)定、不穩(wěn)定。5）、根據(jù)骨折后就診時間分類：新鮮、陳舊。6）、根據(jù)受傷前骨質是否正常分類：外傷、病理。三、診查要點1、外傷史2、臨床表現(xiàn)1）、全身情況2）、局部情況：A、一般情況：疼痛、腫脹、功能障礙。B、骨折特征:畸形、骨擦音、異常活動。3、X線檢查：四、骨折的并發(fā)癥：外傷性休克、感染、內(nèi)臟損傷、重要血管損傷、缺血性肌攣縮、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染及結石、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、遲發(fā)性畸形。五、骨折的愈合過程：1、骨折愈合過程1）、血腫機化期2）、原始骨痂形成期3）、骨痂改造塑形期2、骨折的臨床愈合標準和骨性愈合標準1）、骨折的臨床愈合標準2）、骨折的骨性愈合標準3、影響骨折愈合的因素1）、全身因素：年齡、健康情況。2）、局部因素：斷面的接觸、斷端的血供、損傷的程度、感染的影響、固定和運動。五、骨折的治療1、復位1）、手法復位：A、復位標準：解剖復位、功能復位：（對線、對位、長度）B、復位前準備：麻醉、摸診。C、復位基本手法：2）、切開復位。2、固定：夾板、石膏、牽引、外固定架、內(nèi)固定。3、練功1）、骨折早期：傷后1-2周，肌肉收縮鍛煉。2）、中期：逐步練關節(jié)活動。3）、后期：加強各關節(jié)活動。4、藥物：（同前）。5、骨折畸形愈合、遲緩愈合、不愈合的處理原則。1）、骨折畸形愈合2）、骨折遲緩愈合3）、不愈合

（七）出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第六章骨折第二節(jié)上肢骨折基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》《中醫(yī)正骨學》教學目的：1、掌握鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、尺橈骨干雙骨折、橈骨遠端骨折、掌骨骨折等的診斷、復位方法及夾板固定方法。

2、掌握肱骨髁上骨折的分型、并發(fā)癥及預后。

3、了解其他上肢骨折的診斷與治療方法。教學重點：掌握上肢各骨的解剖結構及生理功能，掌握上肢各種常見骨折的癥狀、辯證、整復方法、夾縛固定、練功活動、藥物治療。

1．鎖骨骨折

2．肱骨外科頸骨折

3．肱骨干骨折

4．肱骨髁上骨折

5．尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位6．橈、尺骨干雙骨折7．橈骨遠端骨折8、掌骨骨折教學難點：病因病機、辨證論治。發(fā)展與研究：保守治療與手術治療的比較。教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：8學時課后思考（作業(yè)）：上肢各種常見骨折的癥狀、辯證、整復方法、夾縛固定、練功活動、藥物治療。后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段45分鐘55分鐘50分鐘50分鐘50分鐘5060分鐘40分鐘本課講第六章骨折第二節(jié)上肢骨折（一）鎖骨骨折1、病因病理：多為間接暴力所致。介紹骨折發(fā)生的機理。骨折多發(fā)生在鎖骨中外1/3交界處。兒童可為青枝骨折。成人多為橫斷骨折。骨折發(fā)生后其內(nèi)側段受胸鎖乳突肌牽拉一般向后上方移位，外側段受上肢重力和胸大肌牽拉向前下移位，骨折斷端發(fā)生重疊移位。2、診斷要點：外傷史、一般癥狀（腫痛、功能障礙），特殊體征、典型姿態(tài)。3、辨證論治：1）、整復手法：膝頂復位法。2）、固定方法："8"字繃帶、雙圈等固定方法，時間：4周。3）、手術治療的適應癥：4）、藥物治療：三期辯證。5）、練功：初期：腕、肘屈伸中后期：逐漸練肩部活動，重點練肩外展和旋轉。（二）肱骨外科頸骨折1、病因病理：多為間接暴力所致，老年人多見。臨床常見三種類型。1）、外展型骨折2）、內(nèi)收型骨折3）、骨折合并間關節(jié)脫位2、診斷要點：疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙，骨擦音及畸形3、辨證論治：1）、整復方法：分外展型骨折和內(nèi)收型骨折來講。2）、夾板固定：3）、藥物治療：三期。4)、練功：初期：握拳、屈伸肘腕，舒縮上肢肌肉。中期：肩關節(jié)個方向活動。后期：配合中藥熏洗，促進肩關節(jié)功能恢復。最后出復習思考題本節(jié)接著講上肢骨折（三）肱骨干骨折1、病因病理：直接或間接暴力均可造成。1）、上1/3骨折：近段因胸大肌、背闊肌向前、向內(nèi)，遠端因三角肌、喙肱肌牽拉向上、向外。2）、中1/3：近段因三角肌、喙肱肌牽拉向外向前，遠端因肱二頭肌和肱三頭肌牽拉向上。3）、下1/3：多由間接暴力引起，因暴力方向、前臂和肘關節(jié)位置而異。多為成角、內(nèi)旋移位。2、診斷要點：外傷史、一般癥狀和特殊體征（除腫痛及功能障礙外，常有明顯的骨擦音、異?；顒印⒒蔚裙钦厶卣鳎?、X線檢查、檢查橈神經(jīng)損傷癥狀。3、辨證論治：1）、整復方法：分上1/3、中1/3、下1/3。2）、夾板固定：A、上1/3：超肩關節(jié)。B、下1/3：超肘關節(jié)。固定時間：成人6-8周，兒童3-5周。3）、手術治療的適應癥：4）、藥物治療：應重用接骨續(xù)筋藥：土鱉蟲、自然銅、骨碎補。5）、練功活動。（四）肱骨髁上骨折

1、病因病理：常為間接暴力所致，多見于兒童，1）、伸直型：近段向前下，遠端向后上。易并發(fā)肘部血管神經(jīng)損傷。2）、屈曲型：近段向后，遠端向前。3）、粉碎性：2、診斷要點：外傷史，一般癥狀，（局部急劇腫脹疼痛，或出現(xiàn)水泡，肘關節(jié)屈伸障礙），特殊體征（明顯畸形、骨擦音）。應與肘關節(jié)后脫位相鑒別。密切注意有無循環(huán)障礙及神經(jīng)損傷，X線檢查：肘關節(jié)正側位片。

3、辨證論治：1）整復方法：伸直型（伸直尺偏型）、屈曲型。如粉碎骨折或軟組織腫脹嚴重，水泡較多，可在屈肘45-90度行尺骨鷹嘴牽引，重量1-2公斤，在3-7天后復位。2）、固定：A、伸直型：固定于肘關節(jié)屈曲90-110度，3周。B、屈曲型：固定于屈曲40-60度3周，以后逐漸屈曲至90度位置1-2周。3）、手術治療適應癥：4）、藥物治療5）、練功：粉碎骨折應于傷后1周在牽引下練習肘關節(jié)屈伸。最后出復習思考題本節(jié)接著講上肢骨折（五）．尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位1、病因病理：多為間接暴力造成。1）、伸直型：多見于兒童，骨折斷端向掌橈側成角，橈骨頭向前外側脫位。2）、屈曲型：多見于成人，斷端向背橈側成角，橈骨頭向后外側脫位。3）、內(nèi)收型：多見于幼兒，尺骨冠狀突下方向橈側成角，橈骨頭向外側脫位。

2、診斷要點：外傷史，一般癥狀和特殊體征，X線檢查。

3、辨證論治：1）、整復方法：A、伸直型B、屈曲型C、內(nèi)收型2）、固定方法：A、壓墊：以骨折為中心，在前臂掌側和背側各方一分骨墊，在骨折的掌側（伸直型）或背側（屈曲型）放一平墊，在橈骨頭的前外側（伸直型）或后外側（屈曲型）或外側（內(nèi)收型）放葫蘆墊。B、固定位置：伸直型：屈肘位4-5周；屈曲型或內(nèi)收型：伸肘位2-3周。3）、手術治療的適應癥：4）、藥物治療5）、練功活動：3周內(nèi)作手、腕屈伸，以后逐漸作肘關節(jié)鍛煉。旋轉活動在臨床愈合后開始。（六）．橈、尺骨干雙骨折1、病因病理：間接或直接暴力所致。兒童多見青枝骨折。1）直接暴力2)、間接暴力3）、扭轉暴力

2、診斷要點：外傷史、一般癥狀和特有體征（局部腫脹、疼痛、骨擦音、異?；顒拥龋線片應注意上、下橈尺關節(jié)位置是否正常。

3、辨證論治：1）整復方法：2）固定方法：3）手術治療適應癥。4）、藥物治療5）練功活動。最后出復習思考題（七）、橈骨遠端骨折

1、病因病理：多由間接暴力所致。1）、伸直型：橈骨遠端向背橈側移位，掌傾角消失，尺偏角消失。2）、屈曲型：遠端向掌橈側移位，2、診斷要點：外傷史，一般癥狀和特有體征（局部腫痛，功能障礙），X線檢查。3、辨證論治：1）、整復方法2）、固定方法：伸直型：背橈側夾板超腕。屈曲型：掌橈側夾板超腕。固定時間：4-5周。3）、藥物治療4）、練功（八）、掌骨骨折1、病因病機：第一掌骨較粗大，多發(fā)生在基底部；第二、三掌骨易骨折；第四、五掌骨，易發(fā)生掌骨頸骨折。2、診查要點：1）、第一掌骨基底部骨折：遠端受拇長屈肌、拇短屈肌與拇指內(nèi)收肌牽拉，近段受拇長展肌牽拉，骨折向橈背側成角。2）、第一掌骨基底部骨折脫位：骨折線呈斜形經(jīng)過第一掌腕關節(jié)面，第一掌骨基底部內(nèi)側的三角形骨塊，留原位，遠端從大多角骨關節(jié)面上脫位至背側及橈側。3）、掌骨頸骨折：斷端受骨間肌與蚓狀肌的牽拉，向背側突起成角，掌骨頭向掌側屈轉；又因手背伸肌腱牽拉，以致近節(jié)指骨向背側脫位，掌指關節(jié)過伸。4）、掌骨干骨折：骨折多向背側成角及側方移位。3、治療1）第一掌骨基底部：復位后用外展夾板固定，復位時先將拇指向遠側與橈側牽引，推第一掌骨頭向橈背側，同時用拇指向掌側及尺側按骨折處。2）、第一掌骨基底部骨折脫位手法同前，復位后采用局部加壓短臂石膏管型外固定加拇指牽引。3）、掌骨頸骨折：將掌指關節(jié)屈曲90度（這時側副韌帶緊張），用食指壓頂近節(jié)指骨頭，使指骨基底部位于掌骨頭的掌側，將掌骨頭向背側頂，同時用拇指將掌骨干向掌側壓，才能準確復位。4）、掌骨干骨折：牽引下矯正背側成角，再矯正側方移位。最后出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第六章骨折第三節(jié)下肢骨折基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》《中醫(yī)正骨學》教學目的：1、掌握股骨頸、股骨粗隆間、股骨干、髕骨、脛腓骨雙骨折、踝部骨折的診治方法。

2、了解其他骨折的診治方法。教學重點：1．股骨頸骨折的病因病理、診斷要點、辨證論治。

2．股骨粗隆間骨折的病因病理、診斷要點、辨證論治。

3．股骨干骨折的病因病理、診斷要點、辨證論治。

4．髕骨骨折的病因病理、診斷要點、辨證論治。

5．脛腓骨干雙骨折的病因病理、診斷要點、辨證論治。

6．踝部骨折的病因病理、診斷要點、辨證論治。教學難點：病因病理、辯證論治發(fā)展與研究：保守治療與手術治療的比較。教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：6學時課后思考（作業(yè)）：下肢各種常見骨折的癥狀、診斷、復位方法、夾板固定、牽引、練功、藥物治療。后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段80分鐘20分鐘70分鐘30分鐘75分鐘25分鐘本課講第六章骨折第三節(jié)下肢骨折（一）股骨頸骨折1、病因病理：1）解剖：A、頸干角、前傾角。B、股骨頭、頸部的血運。2）、多為間接暴力所致。A、分型：按部位分型：頭下型、頸中型、基底型。按X線分：外展型、內(nèi)收型。B、并發(fā)癥：股骨頭缺血性壞死。2、診斷要點：外傷史、髖部疼痛、不能站立行走，患肢短縮屈曲、外旋畸形、腹股溝壓痛等，X線片檢查。

3、辨證論治：1）、整復方法：屈髖屈膝法、牽引復位法。2）、固定方法：A、無移位或嵌插：外展、膝輕度屈曲，足中立位，丁字鞋?；蜉p重量皮牽引，時間：6-8周。B、有移位新鮮骨折：股骨髁上牽引，C、多根釘或螺紋釘內(nèi)固定。D、固定期間：交待三不：不盤腿，不側臥，不下地負重。3）、3）、手術治療適應癥：4）、藥物治療：5）、練功：4、預防和調護：預防墜積性肺炎和褥瘡。（二）股骨粗隆間骨折

1病因病理：多為間接暴力所致。受傷機制同股骨頸骨折。骨折可分為順粗隆間型、反粗隆間型、粗隆下型三類。

2診斷要點：外傷史、局部疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙，患肢內(nèi)收、短縮、外旋畸形。與股骨頸骨折比較（從壓痛點、局部腫脹瘀斑程度、預后三方面）。

3辨證論治：1）、整復方法：2）、固定方法：3）、手術治療的適應癥：4）、藥物治療：5）、練功：4、預防和調護：最后出復習思考題本節(jié)接著講下肢骨折（三）股骨干骨折

1病因病理：多為直接暴力所致。1）、上1/3骨折：近段屈曲、外展、外旋移位，遠端向后、向上、向內(nèi)移位。2）、中1/3骨折：無明顯規(guī)律，無重疊的折端，這段多向外成角。3）、下1/3骨折：遠斷端向后移位。2診斷要點：外傷史，局部腫脹、疼痛劇烈、壓痛明顯，功能障礙，患肢有明顯畸形，異常活動等。下1/3骨折時應注意有無腘動脈受壓現(xiàn)象。X線片。

3辨證論治：1）、整復方法：按上、中、下1/3骨折采取不同的復位方法。2）、固定方法：A、夾板固定：四塊夾板，按骨折不同的部位放置壓墊。B、持續(xù)牽引：垂直懸吊皮膚牽引：適于3歲以內(nèi)。皮膚牽引：用于小兒及年老體弱者。骨骼牽引：較大兒童及成人。3）、手術治療適應癥：4）、藥物治療：5）、練功：4、預防和調護：（四）髕骨骨折

1、病因病理：多為間接暴力造成的橫斷分離骨折。少數(shù)為粉碎性骨折。伸膝裝置受到破壞。

2、診斷要點：外傷史，局部腫脹疼痛，功能障礙，在上、下兩斷骨間可摸到間隙。X線片。

3、辨證論治：強調髕骨骨折的治療要求1）、整復方法：伸膝位，用近段對遠端。2）、固定方法：A、抱膝圈固定：B、抓髕器固定：3）、藥物治療：4）練功：4、預防和調護最后出復習思考題本節(jié)接著講下肢骨折（三）脛腓骨干雙骨折解剖：骨骼外形、生理弧線、滋養(yǎng)動脈。1、病因病理：直接暴力或間接暴力可引起骨折。1）直接暴力：2）、間接暴力：3）、影響骨折移位的因素：4）、并發(fā)癥：筋膜間隔區(qū)綜合征、骨折遲緩愈合或不愈合、血管神經(jīng)損傷，創(chuàng)傷性關節(jié)炎。2、診斷要點：外傷史，局部嚴重腫脹、疼痛、骨擦音、異?；顒拥?。檢查國動脈及腓總神經(jīng)是否損傷。還要注意小兒青枝骨折或裂紋骨折的診斷。同時檢查中不要遺漏腓骨上段骨折的檢查。X線片檢查應拍小腿全長。

3辨證論治：1）、整復方法：2）、固定方法：3）、藥物治療：4）、練功：4、預防和調護（四）踝部骨折

1、病因病理：多為間接暴力所致。1）、內(nèi)翻損傷：2）、外翻損傷：3）、損傷分度：單踝骨折為一度；雙踝骨折、距骨輕度脫位為二度；三踝骨折、距骨脫位為三度。2、診斷要點：局部腫痛、功能障礙、骨擦音等。合并距骨脫位者畸形明顯。X線片。

3辨證論治：1）、整復方法：內(nèi)翻骨折：外翻復位法。外翻骨折：內(nèi)翻復位法。2）、固定方法：3）手術治療適應癥：4）、藥物治療：5）、練功：4、預防和調護：最后出復習思考題。

課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第六章骨折第四節(jié)軀干骨折基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》《中醫(yī)正骨學》教學目的：1、掌握穩(wěn)定性胸腰椎骨折、肋骨骨折的基本處理原則。

2、掌握骨盆骨折及脊柱骨折的癥狀和并發(fā)癥。教學重點：脊柱、骨盆和胸廓的解剖結構及生理功能。脊柱、骨盆、肋骨骨折的病因病理、診斷要點和辨證論治、常見的并發(fā)癥，以及穩(wěn)定性胸腰椎壓縮性骨折。教學難點：病因病理、解剖、辨證論治發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：6學時課后思考（作業(yè)）：脊柱、骨盆、肋骨骨折的病因病理、診斷要點和辨證論治、常見的并發(fā)癥，以及穩(wěn)定性胸腰椎壓縮性骨折。后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段30分鐘10分鐘30分鐘30分鐘50分鐘50分鐘30分鐘30分鐘20分鐘20分鐘本課講第六章骨折第四節(jié)軀干骨折（一）肋骨骨折1、病因病理：直接或間接暴力均可引起骨折。1）、直接暴力2）、間接暴力3）、肌肉收縮4）、并發(fā)癥：

2、診斷要點：1）、胸部外傷史2）、臨床表現(xiàn)：胸部疼痛、局部壓痛、胸廓擠壓痛、骨擦音，嚴重可出現(xiàn)呼吸困難、紫疳等。3）、影像學檢查：3辨證論治：多頭帶或膠布固定，藥物治療。3、治療：1）、整復方法：2）、固定方法：A、膠布固定B、尼龍扣帶或彈力繃帶固定。3）、手術治療適應癥4）、藥物治療5）、并發(fā)癥的處理：疼痛、肺部感染、血氣胸。4、預防和調護（二）脊柱骨折解剖：1）、脊柱的組成2）、穩(wěn)定結構：周圍韌帶3）、脊髓節(jié)段與椎體的關系1、病因病理：多由間接暴力所造成。1）、屈曲型損傷：多見。2）、過伸型損傷：3）、垂直壓縮型損傷：4）、側屈型損傷：5）、屈曲旋轉型損傷：6）、水平剪力型損傷：7）、撕脫型損傷：2、診斷要點：1）、外傷史2）、臨床表現(xiàn)3）、影像學檢查：X線檢查、CT檢查、MRI。4）、電生理檢查5）、脊柱損傷程度及穩(wěn)定性的判斷：“三柱”穩(wěn)定3、辨證論治：1）、急救處理2）、整復方法：A、持續(xù)牽引復位法：B、墊枕腰背肌功能鍛煉復位法：C、牽引過伸按壓法：D、二桌復位法：E、、兩踝懸吊復位法：3）、固定方法：A、頸椎屈曲型損傷：顱骨牽引結合頭頸伸展位固定。B、頸椎過伸型損傷：牽引結合頸屈曲20-30度位。或頭-胸支架、頭頸胸石膏、頸圍領等。C、腰椎屈曲壓縮：腰部墊枕法。4）、手術治療的適應癥：5）、藥物治療：A、初期：復元活血湯、膈下逐瘀湯，也可辨證加五苓散或用桃核承氣湯。B、中期：接骨續(xù)筋。C、后期：補益肝腎、調養(yǎng)氣血。6）、練功：4、預防和調護：（三）骨盆骨折1、病因病理：多因擠壓暴力所致。1）、側方壓縮型：2）、前后壓縮型：3）、垂直壓縮型：4）、混合型：5）、撕脫性骨折：2、診斷要點：1）、外傷史2）、臨床癥狀和體征：A、全身癥狀：B、骨折的癥狀和體征：3）、特殊檢查：A、骨盆分離擠壓試驗B、“4”字試驗C、直腿抬高試驗D、臍與兩側髂前上棘的距離不等長，較短的一側為骶髂關節(jié)錯位上移。E、肛門指診：F、導尿檢查：G、陰道檢查：4）、X線檢查：5）、CT掃描：6）、骨盆骨折的并發(fā)癥：A、失血性休克B、泌尿道損傷C、直腸損傷D、女性生殖道損傷E、神經(jīng)損傷：3、治療：1）、急救：A、迅速控制出血B、快速補充血容量C、臨時固定：2）、整復方法：A、手法復位B、牽引3）、固定方法：A、外固定B、骨盆外固定器固定4）、手術治療的適應癥5）、藥物治療：6）、練功：4、預防和調護：最后出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第六章骨折第五節(jié)骨骺損傷基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》《中醫(yī)正骨學》教學目的：1、掌握骨骺損傷的病因病機。

2、掌握骨骺損傷的診斷與治療方法。教學重點：1、骨骺和骺板的解剖生理特點。2、骨骺損傷機制和分型。3、骨骺損傷的臨床表現(xiàn)。教學難點：骨骺損傷的X線表現(xiàn)。發(fā)展與研究：教學方法：自學課時安排：課后思考（作業(yè)）：骨骺損傷機制、分型和臨床表現(xiàn)？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求?！吨嗅t(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第七章脫位第一節(jié)脫位概論；第二節(jié)顳頜關節(jié)脫位基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》《中醫(yī)正骨學》教學目的：1、掌握脫位的定義、病因、分類、辨證、合并癥等。2、掌握顳頜關節(jié)脫位的診治方法。教學重點：1、脫位概論掌握脫位的定義、概念。病因病理、分類、診斷要點。2、顳頜關節(jié)脫位的復位手法。教學難點：病因病理、辨證論治中手法復位部分。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、脫位的一般癥狀和特有癥狀。2、顳頜關節(jié)單側前脫位的臨床表現(xiàn)特點是什么？后記：按教學計劃完成教學工作。講課中同學們的學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后放映教學錄象，可加深學生對所學知識的理解。教研室意見：同意，本教案符合教學大綱要求。陜西中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學》教案（續(xù)頁）時間分配教學重點、內(nèi)容和步驟板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘本課講第七章脫位第一節(jié)脫位概論；（一）脫位的定義、概念（二）病因病理1、外因①直接暴力②間接暴力2、內(nèi)因①生理特點②病理因素

（三）分類：根據(jù)脫位的原因進行分類：外傷性、病理性、習慣性、先天性。

根據(jù)脫位的時間進行分類：新鮮、陳舊。根據(jù)脫位的方向進行分類：前脫位、后脫位、上脫位、下脫位、中心性脫位。根據(jù)脫位是否有創(chuàng)口與外界相通進行分類：開放性、閉合性。根據(jù)脫位的程度進行分類：完全脫位、不完全、單純、復雜。（四）診斷要點：1、一般癥狀：1）、疼痛壓痛2）、腫脹3）、功能障礙2、特有體征：1）、關節(jié)畸形2）、關節(jié)盂空虛3）、彈性固定4）、脫出骨端3、X線檢查掌握脫位的一般癥狀和特有癥狀。（五）脫位的并發(fā)癥1、早期并發(fā)癥1）、骨折2）、神經(jīng)損傷3）、血管損傷4）、感染2、晚期并發(fā)癥：1）、關節(jié)僵硬2）、骨化性肌炎3）、骨的缺血性壞死4）、創(chuàng)傷性關節(jié)炎（六）治療：目的：恢復關節(jié)正常解剖關系及功能。1、新鮮脫位的治療：1）、麻醉2）、整復：欲合先離、原路返回、杠桿作用、松弛肌肉。3）、固定：固定于功能位或關節(jié)穩(wěn)定的位置。4）、藥物治療5）、練功2、陳舊性脫位的治療第二節(jié)、顳頜關節(jié)脫位（一）顳頜關節(jié)脫位的定義。（二）病因病機1、過度張口2、外力打擊3、杠桿作用4、肝腎虧虛（三）診查要點1、雙側前脫位2、單側前脫位（四）治療1、整復方法2、固定方法3、藥物治療4、其他療法（五）預防和調護（六）出復習思考題。課堂講授，利用板書、錄像《中醫(yī)傷科學》課程教案課程名稱：《中醫(yī)傷科學》任課教師：楊利學職稱：教授、主任醫(yī)師所在系部：中醫(yī)系教研室：中醫(yī)骨傷教研室授課對象：中醫(yī)學專業(yè)授課時間：第七學期授課題目（章節(jié)）：第七章脫位第三節(jié)上肢脫位基本教材：《中醫(yī)傷科學》參考書目：《實用骨科學》《中醫(yī)正骨學》教學目的：1、掌握肩、肘關節(jié)脫位，小兒橈骨頭半脫位的診治方法。2、了解其它關節(jié)脫位的診治方法。教學重點：1．肩關節(jié)脫位的病因病理、診斷要點、辨證論治。

2．肘關節(jié)脫位的病因病理、診斷要點、辨證論治。3．小兒橈骨頭半脫位的辨證論治。教學難點：常見脫位的病因病理和復位手法。發(fā)展與研究：教學方法：通過課堂講授和播放錄象。課時安排：2學時課后思考（作業(yè)）：1、肩關節(jié)脫位的診斷要點是什么？前脫位的復位手法是什么？怎樣確定復位成功