第五節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)：內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)中樞部周圍部：腦脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)支配平滑肌心肌和腺體調(diào)節(jié)和控制內(nèi)臟、心血管、腺體將內(nèi)臟、心血管的感覺傳入中樞內(nèi)臟神經(jīng)概念和分類從生物進(jìn)化角度認(rèn)識內(nèi)臟神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生網(wǎng)狀神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)纖維組成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，中間夾雜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞；廣泛的、彌散的、無方向的，是較低級的反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生鏈狀神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)神經(jīng)鏈；出現(xiàn)定向活動；體節(jié)內(nèi)和體節(jié)間反應(yīng)。出現(xiàn)原始反射弧，初具中樞神經(jīng)基本特征。至脊索動物如文昌魚時(shí)，神經(jīng)中樞進(jìn)一步集中于脊索背側(cè)，形成管狀的神經(jīng)管神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生管狀神經(jīng)系統(tǒng)：脊椎動物特有，感覺細(xì)胞構(gòu)成感覺神經(jīng)節(jié)；運(yùn)動細(xì)胞和中間神經(jīng)元構(gòu)成神經(jīng)管（中樞神經(jīng)）。神經(jīng)系統(tǒng)種系發(fā)生皮質(zhì)化：基底核（紋狀體）：內(nèi)囊舊皮質(zhì)：梨狀葉（嗅葉）古皮質(zhì)：海馬結(jié)構(gòu)新皮質(zhì)：大腦半球在種系進(jìn)化的過程中，神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)歷了網(wǎng)狀、節(jié)狀、管狀等階段，由低級向高級發(fā)展，人類的神經(jīng)系統(tǒng)雖然已發(fā)展到最高階段，但仍然保留著部分原始神經(jīng)的網(wǎng)狀及鏈狀結(jié)構(gòu)，雖然它們處于神經(jīng)系統(tǒng)較為低級的從屬地位，但仍是人體維持生命活動不可缺少的部分。涉及生命活動的各種調(diào)節(jié)。如心跳、血壓、呼吸、泌尿、生殖、消化、體溫、物質(zhì)代謝等。調(diào)節(jié)、控制和維持機(jī)體生命活動的所有過程。這些調(diào)節(jié)活動又受免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的影響。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)對維持機(jī)體生命活動的作用神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫遞質(zhì)神經(jīng)肽神經(jīng)遞質(zhì)內(nèi)分泌激素免疫遞質(zhì)內(nèi)分泌激素免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)軀體運(yùn)動神經(jīng)支配器官平滑肌、心肌和腺體骨骼肌纖維成分2種，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)1種神經(jīng)元數(shù)目2個(gè)，節(jié)前神經(jīng)元、節(jié)前纖維；節(jié)后神經(jīng)元、節(jié)后纖維1個(gè)分布形式攀附于臟器和血管表面，神經(jīng)叢神經(jīng)干纖維粗細(xì)細(xì)纖維：薄髓（節(jié)前纖維），無髓（節(jié)后纖維）較粗的有髓纖維意識支配否是一內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的區(qū)別：節(jié)前神經(jīng)元位于腦干或脊髓節(jié)后神經(jīng)元＜節(jié)前纖維＜脊髓或腦干中樞位于周圍神經(jīng)節(jié)骨骼?。脊?jié)后纖維效應(yīng)器

周圍部中樞部椎旁神經(jīng)節(jié)：每側(cè)19~24個(gè)①腹腔神經(jīng)節(jié)②腸系膜上神經(jīng)節(jié)③腸系膜下神經(jīng)節(jié)④主動脈腎神經(jīng)節(jié)脊髓T1~L3側(cè)角椎前神經(jīng)節(jié)：（一）交感神經(jīng)部交通支交感干：上自顱底下至尾骨，兩干下端合于單個(gè)的尾節(jié)。頸交感干神經(jīng)節(jié)每側(cè)有3個(gè)，分別稱為頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)和頸下神經(jīng)節(jié)。胸部每側(cè)有10～12個(gè)，第1胸節(jié)常與頸下神經(jīng)節(jié)結(jié)合，稱頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）。腰部每側(cè)有4～5個(gè)節(jié)。骶部每側(cè)有2～3個(gè)節(jié)。尾部為1個(gè)單節(jié)（奇神經(jīng)節(jié)）。2.交通支（1）白交通支：（2）節(jié)前纖維的三種去向：2）上升或下降：T1—6上升

C1—3T6—10上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神經(jīng)節(jié)

3）穿椎旁神經(jīng)節(jié)終止于椎前節(jié)換神經(jīng)元1）終止于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，換神經(jīng)元起自側(cè)角,隨前根出脊髓,進(jìn)入交感干,是節(jié)前纖維。（3）灰交通支：起自交感神經(jīng)節(jié)，返回脊神經(jīng)，是節(jié)后纖維。（4）節(jié)后纖維的三種去向：

1）經(jīng)灰交通支脊神經(jīng)血管、汗腺、豎毛肌2）形成動脈叢（伴動脈及分支）3）交感神經(jīng)節(jié)臟器分支分支臟器3)心的交感神經(jīng)分布---心叢胸1-4(或5)節(jié)段側(cè)角交感干相應(yīng)胸神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)＞＞＞＞頸上心Ｎ頸中心Ｎ頸下心Ｎ＞＞心肌心叢胸心神經(jīng)迷走神經(jīng)背核5、到腹腔的分布

胸5-11(或12)節(jié)段側(cè)角節(jié)前纖維

脊神經(jīng)

白交通支交感干相應(yīng)的胸神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)＜＜節(jié)后纖維肝、胰、膽囊、脾、腎、腎上腺和結(jié)腸左曲以上的消化管迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)后干＜＜＜腹腔叢腸系膜上神經(jīng)節(jié)腰1-3節(jié)段側(cè)角節(jié)前纖維

脊神經(jīng)白交通支交感干相應(yīng)神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)＜結(jié)腸左曲以下的消化管和盆腔臟器節(jié)后纖維＜6、結(jié)腸左曲以下和盆腔臟器-盆叢２、副交感神經(jīng)的分布：動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌睫狀肌節(jié)前纖維動眼神經(jīng)1）顱部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維＜＜（１）(２)

迷走神經(jīng)vagusnerve迷走神經(jīng)背核＜器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)＜頸、胸、腹臟器平滑肌、心肌、腺體頸、胸、腹腔臟器（除結(jié)腸左曲以下的消化管）內(nèi)臟感覺神經(jīng)29.內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)和軀體運(yùn)動神經(jīng)有何區(qū)別？30.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元胞體位于何處？31.什么是白交通支和灰交通支？32.支配瞳孔、心肌、胃、小腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸、膀胱、腎等部位的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)（包括節(jié)前、節(jié)后神經(jīng)元胞體的位置和纖維的走行）如何？40.神經(jīng)系統(tǒng)的主要名詞：灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)纖維束神經(jīng)核突觸白質(zhì)前連合菱形窩軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維灰交通支白交通支蛛網(wǎng)膜粒脈絡(luò)叢胼胝體腦室馬尾睫狀神經(jīng)節(jié)星狀神經(jīng)節(jié)反射反射弧內(nèi)囊細(xì)胞外側(cè)膝狀體willis環(huán)前角細(xì)胞內(nèi)側(cè)丘系交叉1、交感神經(jīng)低級中樞位于______，其周圍部包括______、______和______。2、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)從低級中樞到達(dá)所支配的器官有兩個(gè)神經(jīng)元，第一個(gè)神經(jīng)元稱為______，其胞體位于______內(nèi)，由它所發(fā)出的軸突稱為______，第二個(gè)神經(jīng)元稱為______，其胞體位于______內(nèi)，由其發(fā)出的軸突稱______，終止于效應(yīng)器官。3、椎前神經(jīng)節(jié)包括______、______和______。4、副交感神經(jīng)的中樞位于______和______，周圍部包括______、______和______,副交感神經(jīng)節(jié)有______和______兩種。5、名詞：1、白交通支2、灰交通支21.支配直腸的副交感纖維來自脊她:A.腰2~4節(jié)B.腰l~3節(jié)

C.骶2~4節(jié)D.骶l~2節(jié)22.副交感神經(jīng)的低級中樞不包括:A.動眼神經(jīng)副核B.迷走神經(jīng)背核C.腰1~3節(jié)段側(cè)角D.骶2~4節(jié)段中間帶A.脊髓側(cè)角B.迷走神經(jīng)背核

C.腹腔神經(jīng)節(jié)D.三叉神經(jīng)節(jié)

E.睫狀神經(jīng)節(jié)5.