醫(yī)院感染管理先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選辦法醫(yī)院感染管理先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選辦法職責(zé)、完成目標(biāo)任務(wù)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，并認(rèn)真評(píng)分上報(bào)審計(jì)科，與績效工資掛鉤。1、各科室月度考核總分≥85分為合格。2200元。3職責(zé)、完成目標(biāo)任務(wù)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，并認(rèn)真評(píng)分上報(bào)審計(jì)科，與績效工資掛鉤。1、各科室月度考核總分≥85分為合格。2200元。3、管理獎(jiǎng)勵(lì)：分為月度和年終獎(jiǎng)勵(lì)（1）每月考核總分居前兩位（可并列）的科室給予人民幣五百元獎(jiǎng)勵(lì)。（2）年終對(duì)在醫(yī)院感染管理工作中成績突出的臨床科室，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)，一等獎(jiǎng)一名，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣壹仟（科長、護(hù)士長給予伍佰元。（3）90分及以上的科室，年終給予目標(biāo)任務(wù)完成獎(jiǎng)壹仟元；科主任（科長、護(hù)士長給予獎(jiǎng)勵(lì)捌佰元。（4）對(duì)在醫(yī)院感染管理中成績突出的職能部門，年終評(píng)出一、（包括理論考試的個(gè)人年終評(píng)出優(yōu)秀獎(jiǎng)兩名（醫(yī)技、護(hù)理，年終給予每人壹仟元的獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目考核內(nèi)容一、醫(yī)院感染管理法律法規(guī)知識(shí)普及情況一、醫(yī)院感染管理法律法規(guī)知識(shí)普及情況分）院感科將醫(yī)院感染管理將相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等及時(shí)下發(fā)各科。查資料，資料不完整，少一份-2分。41-2-2醫(yī)護(hù)人員應(yīng)參加醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)以及本院的全員培訓(xùn)，每年不少于1-2-211-2分。二、醫(yī)院感染管理小組（二、醫(yī)院感染管理小組（10分）必須定期參加醫(yī)院感染委員會(huì)議和工作會(huì)議并有記錄。少一份-2分。流程等。實(shí)際工作遵章執(zhí)行。沒有制定-51錄。少一次-3感控小組每月組織科內(nèi)人員院感專題培訓(xùn)一次，如醫(yī)院感染的診斷與鑒別診斷、日常監(jiān)測（病例報(bào)告、目標(biāo)性監(jiān)測及記錄少一次-3三、手衛(wèi)生（三、手衛(wèi)生（10分）開展講座、張貼宣傳畫等形式手衛(wèi)生的培訓(xùn)及宣傳。沒有開展-2用。配置足夠的洗手液和速干手消劑（在效期內(nèi)；配備洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。查不符合要求-3生方法正確，外科手消毒符合標(biāo)準(zhǔn)要求。一人不符合要求-2主動(dòng)開展手衛(wèi)生依從性及效果監(jiān)測。手衛(wèi)生執(zhí)行率差的一人-5-5四、重要部位感染控制（四、重要部位感染控制（10分）分，內(nèi)容不知曉的，1-21有執(zhí)行-21-3依次類推?？刂拼胧?。1-2及時(shí)落實(shí)院感專職人員提出的整改意見。1-2五、醫(yī)院感染病例監(jiān)測（五、醫(yī)院感染病例監(jiān)測（10分）監(jiān)測記錄-5分。1-3六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理及監(jiān)測六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理及監(jiān)測分）科室應(yīng)按照《醫(yī)院感染管理辦法療區(qū)域進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒，包括室內(nèi)空氣、物表、各類儀器設(shè)備和診療工具（平車、擔(dān)架、推車、血壓計(jì)、聽診器、藥杯、電話機(jī)、鍵盤、電腦鼠標(biāo)、標(biāo)本藍(lán)）都應(yīng)做定期的清潔消毒，并有工作記錄；潔具分區(qū)域使用并每天清潔、消毒、干燥后備用。現(xiàn)場查看1處沒有做到-2分，依次類推。點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行空氣、物表等細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。1-2重點(diǎn)部門（如ICU、供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、換藥室等）還應(yīng)對(duì)環(huán)1-2分，依次類推。1有做到-2七、醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警及處置七、醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警及處置分）1-2分。對(duì)科室預(yù)警的醫(yī)院感染高危人群進(jìn)行及時(shí)干預(yù)、防止院感暴發(fā)。沒有干預(yù)-分。（兩例施。沒有做到-2院感暴發(fā)應(yīng)及時(shí)上報(bào)（院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）調(diào)查，書面報(bào)告存檔。沒有做到-2八、消毒、隔離管理（10八、消毒、隔離管理（10分）1.各科室制訂的科室診療操作規(guī)程（流程）以及考核辦法應(yīng)涵蓋《消毒技術(shù)規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》內(nèi)容要求。沒有制定-2分。2.2.正確使用各種消毒藥劑，濃度符合要求，定期更換、監(jiān)測濃度，記錄規(guī)范?，F(xiàn)場查看1處沒有做到-2分，依次類推。3.3.消毒、滅菌設(shè)備、器械使用規(guī)范，定期維護(hù)、監(jiān)測規(guī)范。現(xiàn)場查看1處沒有做到-2分。4.4.一次性醫(yī)療用品使用、儲(chǔ)成符合規(guī)范，不得重復(fù)使用。現(xiàn)場查看1處沒有做到-2分，依次類推。5..5..對(duì)特殊感染采取隔離措施?，F(xiàn)場查看1例沒有做到-2分，依次類推。九、耐藥菌監(jiān)測以及抗感染藥物合理應(yīng)用九、耐藥菌監(jiān)測以及抗感染藥物合理應(yīng)用分）為了認(rèn)真落實(shí)院辦關(guān)于調(diào)整《2013年度合理檢查、合理治療、合理用藥、控制醫(yī)藥費(fèi)用增長相關(guān)規(guī)定》文件精神，制醫(yī)藥費(fèi)用增長相關(guān)規(guī)定》文件精神，加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。根30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于。因此本科室接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≤10%扣當(dāng)月10分；20%-10%之間扣5分；≥20%扣2分。菌感染征象者不使用抗菌藥物。2.臨床醫(yī)生正確使用圍手術(shù)期抗菌藥物以及掌握抗菌藥物使用的相關(guān)知識(shí)。沒有做2.臨床醫(yī)生正確使用圍手術(shù)期抗菌藥物以及掌握抗菌藥物使用的相關(guān)知識(shí)。沒有做-2分。十、醫(yī)療廢物管理（5分）查看1處沒有做到-2分，依次類推。規(guī)范使用一次性利器盒，不得重復(fù)和超期使用?，F(xiàn)場查看1處沒有做到-2分，依次類推。一次性用品重復(fù)使用等行為發(fā)生?，F(xiàn)場查看1處沒有做到-2分，依次類推。十一、職業(yè)暴露管理（5分）（或清潔操作及安全注射原則進(jìn)行操作?，F(xiàn)場查看1-3分，依次類推?？剖覂?nèi)根據(jù)防護(hù)需要備齊必需的個(gè)人防護(hù)用品并正確使用?，F(xiàn)場查看1-21-5重要部門感染控制認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院空氣凈化管理制度》內(nèi)容。血透室、ICU、口腔科等重點(diǎn)?？瓶己思?xì)則（另行制定