病態(tài)人格的學習課件第1頁/共39頁2023/4/202導言近日對孩子的心理測評。有備忘錄。看法：好多孩子好可憐！緊張、焦慮、自卑，快樂與學習。孩子問的問題，我的回答應該是家長聽。沒有考好=孩子不努力或未努力么？要孩子承受一定“挫敗”和適度“委屈”?！吧賰浩凇薄扒啻浩凇薄阑加谖慈?。帶著“個體”、“監(jiān)護人”兩角色一起互動。第2頁/共39頁2023/4/203一期共分四講第一講

心理健康基本知識

三個“我”，三個“意識”，一人“三心”。

第二講“少兒期”的人格發(fā)育

“里比多”，個性發(fā)展8階段，有父母的孤兒，心理疾病。

第三講“青春期”的心理衛(wèi)生“青蘋果”、

“第二反抗期”、“心理偏異”、“不良行為”。第四講

成人如何進行情感呵護16點“父母必做”，18點熱焦點或有爭議問題。（每講都附“問卷”）

第3頁/共39頁2023/4/204第一講心理健康基本知識一、什么是“心理”？思想、意識、精神、神志、心靈、靈魂、想法、對客觀的反應、信息加工。

第4頁/共39頁2023/4/205二、什么是“心理健康”？

（一）“心理健康”的定義：人腦反映現實是客觀的，心理現象符合規(guī)律進行，心理與行為無異常。個體的心理、生理與社會環(huán)境基本保持了動態(tài)的平衡、和諧的統(tǒng)一。第5頁/共39頁2023/4/206（二）“醫(yī)學模式”也在演變：1、“神靈主義”階段——1萬年以前，對醫(yī)學呈模糊狀態(tài)，主要靠“巫術”，當中有心理暗示和一些民俗療法。如電影《摩雅傣》中所描寫的。2、“自然哲學”階段——3千年以前，中醫(yī)誕生，整體的“黑箱”操作，天人合一、天人感應，人同大自然的整體觀念和諧。是傳統(tǒng)的學科。如《黃帝內經》。3、“機械論”階段——14世紀，工業(yè)革命，發(fā)明了機器。連人體都被看作是一臺機器，人的某個器官就是機器上的某個零件，這時的醫(yī)生被視為“機器的維修匠”。4、“生物醫(yī)學”階段——15—16世紀，文藝復興，發(fā)現微生物的物質，并認為某些生物物質（如蛔蟲、細菌等）是人類患病的病源。直到20世紀50年代以前，都是“生物論”醫(yī)學模式。絕大多數人還認為，健康主要是指人的軀體良好，健康就是生理健康。5、“生物—心理—社會”階段。20世紀50年代以來。第6頁/共39頁2023/4/207（三）二十世紀五十年代以前，是“生物論”醫(yī)學模式。生理健康。第7頁/共39頁2023/4/208（四）五十年代以后，醫(yī)學模式“生物—社會—心理”。心理健康：一、是正常的智力，二、是完整的人格，三、是愉快的情緒，四、是和諧的人際關系，五、是正確的自我意識，六、是心理特點適合年齡特征。第8頁/共39頁2023/4/209（五）六七十年代，“心身健康”（“新健康”）標準是“五快三好”。吃得快，說得快，走得快，睡得快，便得快；良好的個性，良好的處世能力，良好的人際關系。第9頁/共39頁2023/4/2010（六）又測試指標9個。

1、認知功能正常（即智力）；2、情緒反應適度（積極情緒占優(yōu)勢，勝不驕敗不餒，喜不張狂憂不絕望）；3、自我意識客觀（客觀評價自己，悅納自我）；4、個性結構完整（個性傾向、特征協(xié)調發(fā)展）；5、人際關系協(xié)調（寬容、善待、禮讓別人）；6、社會適應良好（接受、適應環(huán)境，對消極的環(huán)境既不逃避也不推波助瀾）；7、人生態(tài)度積極（熱愛生活，珍惜生命，與時俱進，快樂人生）；8、行為表現規(guī)范（遵紀守法講道德）；9、社會活動效能“吻齡”。

第10頁/共39頁2023/4/2011（七）再測試的“五力”。

1、適應能力（體內機能和心理的、自然與社會環(huán)境的變化，都能適應）；2、控制能力（自我控制和調節(jié)的能力）；3、社交能力（善于交往，若與世隔絕、自我封閉就會產生心理障礙，但交往也要有個限度和保持一定的距離）；4、耐受能力（壓力變動力，逆境出人才）；5、康復能力（在蒙受精神打擊或刺激之后，心理創(chuàng)傷恢復較快）。第11頁/共39頁2023/4/2012（八）筆者的簡易測試方法十有幾成者：

十有三成不稱心，尚屬心態(tài)正常；十有四成不稱心，則有點心理問題；十有五六成不稱心，則很可能產生了心理障礙；十有七八成不稱心以至到嫉惡如仇的程度，便是心理疾病到了較嚴重地步；十有十成不稱心，那肯定主要的問題是自己的心理，而不是社會諸文化因素。

第12頁/共39頁2023/4/2013“心理健康”的標準是相對的一是軀體健康是片面的，二是沒有疾病≠健康，三是十全十美即絕對健康是不存在的，四是健康的人一般都是適應環(huán)境的人。

第13頁/共39頁2023/4/2014三、三個“我”：1、“本我”——快樂原則?！靶枰保猴嬍?、“男女”、進攻、娛樂?！芭d趣”：探究某種事物或從事某項活動的認識傾向，是人認識探究事物或從事活動需要的情緒表現。從快樂到現實。2、“自我”——現實原則。3、“超我”——道德原則。美國馬斯洛的“需要層次論”是“生存--安全--博愛--自尊--認知--審美--自我實現”（或“生理的需要--安全的需要—愛與歸屬的需要--尊重的需要--自我實現的需要”）。第14頁/共39頁2023/4/2015四、三個“意識”：1、潛意識——或叫“無意識”、“下意識”、“非理性”、“本能”）。在理性的背后有一只無形的手，它在深層、冰山的底下。人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動在進行著，個體對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到。但它能嚴重地影響人的外部行為。2、前意識——在淺層游離、彷徨的心理活動，通過集中注意或加以提醒，可以進入到“意識”。往往是個中間狀態(tài)、過渡階段。3、意識——是文化了的、理性的、理智的、自覺的和壓抑了的心理活動，是在表層的、個體在清醒狀態(tài)下的各種有目的的心理活動。載體是語言。第15頁/共39頁2023/4/2016五、一人“三心”：（一）“心病”（5個類型27個亞類89種）：（二）“心態(tài)”（心理防御方法、應激。4類90種）：（三）“心藥”（8個種類124種）：

第16頁/共39頁2023/4/2017（一）“心病”定義：個體在進行心理活動的時候，大腦發(fā)生生物、生化功能失調，行為與人格偏離（即行為異常），對客觀現實產生了不同程度的歪曲反映。

程度：“心理沖突”—“心理障礙”—“神經癥”—“精神病”。

5個類型：“心理障礙”、“神經癥”、“精神病”、“性心理偏移”和“心身疾病”。第17頁/共39頁2023/4/2018“心理障礙”：定義——又叫“人格障礙”、“病態(tài)人格”、“變態(tài)人格”、“人格異?！?、“類病態(tài)人格”等。指人格在發(fā)育、發(fā)展過程中，因為內、外因素刺激，與常態(tài)人格模式有較大差異，明顯偏離正常軌道，影響了患者的正常社交和職業(yè)功能，不能很好適應社會生活，這樣的狀態(tài)。兒童期是人格發(fā)育的基礎和關鍵期，如果這期間產生人格缺陷或人格組成的各個部分發(fā)生不平衡、不協(xié)調，將影響他的一生；所以，這就要注重及時進行心理調適尤其是自我心理調適。第18頁/共39頁2023/4/2019有14種類型的人格缺陷（之一）：

1、“偏執(zhí)型”（又叫“妄想型”）。如——⑴“關系妄想”（“牽連觀念”）。⑵“被害妄想”。⑶“影響妄想”（“被控制感”、“物理控制妄想”）。⑷“夸大妄想”（“發(fā)明妄想”）。⑸“鐘情妄想”。⑹“被洞悉感”（“被泄露感”）。⑺“嫉妒妄想”。⑻“罪惡妄想”。⑼“疑病妄想”。2、“分裂樣型”（又叫“幻想型”）。3、“強迫型”。

第19頁/共39頁2023/4/2020有14種類型的人格缺陷（之二）：4、“癔病型”（又叫“表演型”、“尋求注意型”）。5、“自戀型”（與“癔病型”有些相似）。6、“依賴型”（又叫“衰弱型”）。7、“情感型”（包括“高漲型”和“低落型”）。8、“邊緣型”（新近才認識、提出的）。9、“環(huán)性人格”。10、“焦慮性人格”。11、“回避型”。12、“被動攻擊型”——自罰。13、“沖動型”（也叫“爆發(fā)型”）。14、“反社會型”（又叫“攻擊型”、“悖德型”、“精神病態(tài)人格”、“品行障礙”）。第20頁/共39頁2023/4/2021“神經癥”（“神經官能綜合癥”）7種亞型：1、“神經衰弱”。2、“恐怖癥”（全稱叫“恐怖性神經癥”）。如——⑴“社交恐怖”。⑵“空間恐怖”。⑶“動物恐怖”。⑷“疾病恐怖”。

第21頁/共39頁2023/4/2022“神經官能綜合癥”，7種亞型3、“強迫癥”。又分——⑴“強迫觀念”包括“強迫性窮思竭慮”。⑵“強迫懷疑”。⑶“強迫回憶”。⑷“強迫聯(lián)想”。⑸“強迫意向”。⑹“強迫行為”包括“強迫性儀式動作”。4、“焦慮癥”。包括——⑴急性焦慮發(fā)作（又稱驚恐發(fā)作）。⑵慢性焦慮發(fā)作。5、“抑郁癥”。6、“疑病癥”（又叫“恐病癥”、“疾病臆想癥”）。7、“歇斯底里癥”（又叫“癔病”）。第22頁/共39頁2023/4/2023“精神病”（狹義）：1、“精神分裂癥”。如——

⑴“單純型”。⑵“青春型”。⑶“緊張型”。⑷“偏執(zhí)型”(又稱“妄想型”)。⑸“未定型”（又稱“未分化型”）。2、“情感性精神癥”。如——

⑴“躁狂型”。⑵“抑郁型”。⑶“躁狂抑郁型”。3、“自閉癥”（又稱為“孤獨癥”）。4、“精神發(fā)育遲滯癥”。如——

⑴“先天性癡呆”。⑵“后天性癡呆”。

第23頁/共39頁2023/4/2024“性心理疾病”（也叫“性心理偏移”、“性心理偏離”）：

1、“性變態(tài)”——“性倒錯”（即“同性戀”—“同性愛”，當今有爭議，有認為不是“性心理疾病”，而屬于正常的情愛或性愛）、“窺淫癖”、“露陰癖”、“摩擦癖”、“異裝癖”、“易性癖”、“戀物癖”、“戀獸癖”、“戀尸癖”、“戀童戀老癖”、“施虐和受虐狂”、“性窒息”、“自戀癖”；

2、“性功能障礙”——“亢進”、“陽痿”、“早泄”、“陰道痙攣”、“性冷淡”、“性交恐怖”、“性快樂缺乏”。

第24頁/共39頁2023/4/2025“心身疾病”（心理生理疾患）：

“冠心病”、“高血壓病”、“支氣管哮喘病”、“神經性咳嗽”、“消化性潰瘍”、“潰瘍性結腸炎”、“慢性結腸炎”、“甲狀腺機能亢進癥”、“特發(fā)性耳聾病”、“美尼爾氏綜合癥”、

“帕金森病”、“神經性皮炎”、“糖尿病”、“癌癥”、“更年期綜合癥”、“離退休綜合癥”、“老年性癡呆癥”、“青光眼病”、“偏頭痛”與“肌緊張性頭痛”等20種。此外像神經性厭食、神經性嘔吐和月經紊亂等也與心理因素有關。

第25頁/共39頁2023/4/2026說明：再健康的人，也不免會感到“心痛”或“心理難受”，有“心理感冒”或“心理饑渴”，健康是相對的，疾病是動態(tài)的；健康與疾病之間就沒有截然分界。生理疾病如此，心理疾病包括心身疾病也如此。許多軀體疾病常常伴有不佳的精神狀態(tài)，有些心理障礙又往往以軀體不適的形式表現出來，而據臨床發(fā)現許多軀體疾病是由心理因素引起的?？梢?，軀體疾病與心理疾病也是復雜地攪在一起。

第26頁/共39頁2023/4/2027（二）“心態(tài)”

定義——個體受挫與沖突，在“應激”和“心理防御”過程中，所采取的一些習慣性和潛在意識的表現手段和反映方式，以此自我保護，就叫“心理防御機制”，又叫“心理防御方法”（或叫“心理防衛(wèi)術”）。心理防御方法對個體的健康作用非常重大。類型——1、屬于積極性質、成熟的方法，2、屬于中性、不成熟的方法，3、屬于消極、錯誤、病態(tài)的方法，4、有可能導致行為違法犯罪的方法。

第27頁/共39頁2023/4/2028之一，屬于積極性質、成熟的方法：1、“吾日三省吾身”。

2、“積極定向應付”（“問題定向應付”）。

3、“積極轉移”（轉置、轉向）。

4、“幽默”。

5、“寬容”。

6、“惻隱”。

7、“宣泄”。

8、“沉默”。

9、“利他”。

10、“補償”（“代償”）。

第28頁/共39頁2023/4/2029之一：11、“認同”。

12、“理智化”。

13、“換位思維”。

14、“隔離”。

15、“自慰”。

16、“笑顏效應”（說笑話）。

17、積極“自我暗示”。

18、“以直報怨”。

19、“升華”。

20、“激流勇退”。21、善于隨時、不斷清理“精神垃圾”（“心理垃圾”）。第29頁/共39頁2023/4/2030之二，屬于中性、不成熟的方法：

1、“呼天搶地喊爹媽”。

2、“祈禱”。

3、“自言自語”。

4、“保持距離”。

5、“善意的謊言”。

6、“合理化效應”（酸葡萄效應和甜檸檬效應）。

7、“失去—舍棄效應”。

8、“塞翁失馬效應”。

9、“自欺”。

10、“自我陶醉”。

11、“自憐”。第30頁/共39頁2023/4/2031之二：12、“自責”。

13、“幻想”（“白日夢”）。

14、“贖罪”（“解除”、“消除”）。

15、“發(fā)泄”。

16、“軀體化”（“轉換”）。

17、“與權威認同”。

18、“但是、不是效應”。

19、“抑制”（“壓制”、“壓抑”）。

20、“潛抑”。

21、“后怕”。22、“否認”（“否定”）。

23、“趨眾”。

24、“無事忙”。第31頁/共39頁2023/4/2032之二：25、“美化過去”。

26、“原始理想化”。

27、“懺悔”（內疚感、自責）。

28、“抵消”。

29、“倒退”（“退化”，“退行”）。

30、“內射”（“仿同”）。

31、“緘默”。32、“美人像效應”。

33、“不在于有沒有，在于信不信”。

34、“有效無效，責任盡到”。

35、“移情”。

36、“祥林嫂效應”。

37、“阿Q精神”（即“精神勝利法”）。第32頁/共39頁2023/4/2033之三，屬于消極、錯誤、病態(tài)的方法：

1、“光暈效應”（暈輪效應、光環(huán)效應）。

2、“標簽效應”（“名牌效應”）。

3、“定勢效應”（“刻板效應”）。

4、“首因效應”（“第一印象”）。

5、“近因效應”（最后印象）。

6、“逆反”（反轉）。

7、“投射”（多為“外射”）。

8、“投射性認同”。

9、“歪曲”。

10、“被動攻擊”。

11、“消極轉移”（轉置、轉向）。

12、“消極定向應付”（“反向作用”）。第33頁/共39頁2023/4/2034之三：13、“抱怨”。

14、“攀比”。

15、“過敏性推卸”。

16、“過敏性防御”。

17、“敏感猜疑”。

18、“退縮自閉”。

19、“固著”。

20、“冷漠”。

21、“遷怒”。

22、“借刀殺