疾病預(yù)防控制機構(gòu)學(xué)案知識第1頁/共79頁疾病預(yù)防控制機構(gòu)

績效考核工作概述

2009年7月第2頁/共79頁介紹的主要內(nèi)容一、為什么要開展疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核評估？目的意義、研究背景及頒布實施的過程。二、疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核評估的基本內(nèi)容有那些？什么是“區(qū)域指標(biāo)”？什么是“機構(gòu)指標(biāo)”？指標(biāo)與職責(zé)之間的關(guān)系是什么？、績效考核指標(biāo)都有那些新特征？三、績效考核評估的方式、方法、考評結(jié)果是什么？四、開展疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核工作的控制點在那里？需要較大投入的硬件建設(shè)項目指標(biāo)、需要深入完善細(xì)化的指標(biāo)、有能力沒有需求的指標(biāo)、有需求沒有能力的指標(biāo)、沒有上級指令計劃工作的指標(biāo)、需要工作創(chuàng)新的指標(biāo)。五、如何開展本機構(gòu)績效考核工作的思考認(rèn)真學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識、統(tǒng)一思想、自查、自評。

第3頁/共79頁疾病預(yù)防控制機構(gòu)的概念

疾病預(yù)防控制機構(gòu)的概念：各級疾病預(yù)防控制中心和開展疾病預(yù)防控制工作的專業(yè)院所。也就是說疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效評估指標(biāo)覆蓋的是所有開展疾病預(yù)防控制工作的單位。（不包括各級婦幼保健院）第4頁/共79頁匯報的主要內(nèi)容一、為什么要開展疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核評估？第5頁/共79頁

目的和意義

黨的十七屆二中全會《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見》明確提出：“推行政府績效管理和行政問責(zé)制度，建立科學(xué)合理的政府績效評估指標(biāo)體系和評估機制”。疾病預(yù)防控制工作是政府公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一，疾病預(yù)防控制機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能，受政府和社會各界的廣泛關(guān)注，如何科學(xué)評估疾病預(yù)防控制績效也就成為政府和衛(wèi)生部們亟待解決的問題。第6頁/共79頁

推進績效考核是落實醫(yī)改的要求

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》中明確提出：“加強績效考核，提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量”明確各級職責(zé)及其應(yīng)承擔(dān)的工作任務(wù)，既有利于政府根據(jù)機構(gòu)職責(zé)明確公共財政投入，也有利于政府和社會對機構(gòu)履行職責(zé)進行監(jiān)管和評估.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)持續(xù)發(fā)展的必需，明確了疾病預(yù)防控制績效考核應(yīng)用于工作實際的具體內(nèi)容與方法，建立工作績效與投入之間的量化聯(lián)系，更加趨于科學(xué)、規(guī)范，推動和促進職責(zé)轉(zhuǎn)變,促使各級機構(gòu)按照職責(zé)定位、責(zé)任分工規(guī)范內(nèi)部管理，圍繞七項職責(zé)開展工作。第7頁/共79頁促進發(fā)展是開展績效考核的目的強調(diào)和強化政府領(lǐng)導(dǎo)與保障、衛(wèi)生行政部門管理與指導(dǎo)作用。通過績效考核幫助各級機構(gòu)有針對性的完善和提高，考核全國不排序，將作為一項工作制度長久堅持下去。與防疫站評審不同，等級評審是資質(zhì)評估，績效考核是年度工作質(zhì)量評估。成為推進機構(gòu)科學(xué)、規(guī)范管理的助手：各項指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)比較，橫向比較，縱向比較，綜合分析。不單純是上級考核下級，而是在明確工作薄弱環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，為各級機構(gòu)加強自身能力建設(shè)提供針對性的改進建議。第8頁/共79頁開展績效考核需要解決的幾個問題考核指標(biāo)中疾控中心不承擔(dān)的工作如何考核同級衛(wèi)生行政部門對相關(guān)專業(yè)機構(gòu)的年度考核結(jié)果應(yīng)納入總體考核。無法提供衛(wèi)生行政部門考核結(jié)果，可做標(biāo)化處理?？己四壳爸笜?biāo)值要求過高,難以達到的指標(biāo)目前部分指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值是2015年甚至更長時期的要求，應(yīng)該將其分解到年度指標(biāo)，采取分階段分解到各年度后再進行評分（關(guān)于指標(biāo)目標(biāo)值如何分階段設(shè)定,技術(shù)指導(dǎo)組還將進一步研究，提出改進意見）。第9頁/共79頁指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)與本地區(qū)工作不符合,能否做修改

--指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生部68號文件明確規(guī)定的,不可修改。

--但標(biāo)準(zhǔn)的研究是在2007年開始的，同時考慮到醫(yī)改、工作內(nèi)容的調(diào)整等因素，已經(jīng)在手冊中做了部分調(diào)整和說明。

--確實不符合工作實際的，在適當(dāng)時機以文件的形式調(diào)整，確實錯誤的，適時發(fā)勘誤文件。第10頁/共79頁應(yīng)該開展,但沒有開展的工作如何考核衛(wèi)生部68號文件中《各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本職責(zé)》，對各級機構(gòu)所應(yīng)承擔(dān)的工作任務(wù)做了明確規(guī)定，因此各級機構(gòu)也必須應(yīng)具備相應(yīng)的能力。如果有能力開展,但沒有開展的工作考核應(yīng)分做兩個方面評估：

--上級部門有指令性工作要求而沒有開展，考核為零分；

--無指令性要求而沒有開展，責(zé)任在上級部門，可做標(biāo)化處理。第11頁/共79頁績效考核出臺的背景

為指導(dǎo)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)工作，2003年，衛(wèi)生部疾病控制司會同人事司、規(guī)劃財務(wù)司、復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究中心、全國部分?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳、疾病預(yù)防控制中心以及衛(wèi)生防疫管理分會基層衛(wèi)生防疫管理學(xué)組，共同組成疾病預(yù)防控制體系建設(shè)課題組。第12頁/共79頁編制論證過程2003年五輪論證、六易其稿；全國8省、市、縣180個CDC2004年全國衛(wèi)生工作會議發(fā)送各省征求意見，組織省地縣級120余人次專家論證2005年12月網(wǎng)上征求，修改后在5省5地6縣共16個CDC試行2006年三年建設(shè)評價論證31個省級、135個地級、468個縣級，共633個CDC2007年6～7月6個省級、6個地級41人次三次專家論證,四易其稿2008年10～12月衛(wèi)生部司局征求意見后，4個省級11人次專家論證、修改第13頁/共79頁第14頁/共79頁第15頁/共79頁第16頁/共79頁68號文件的精神衛(wèi)疾控發(fā)[2008]68號的文件內(nèi)容有兩部分，一是各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本職責(zé)；二是疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)。68號文件的精神實質(zhì)是政府用政令形式科學(xué)系統(tǒng)全面的給各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作職能準(zhǔn)確定位，并依據(jù)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作職能定位，頒布如何監(jiān)督檢查、驗收各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作職能完成情況的績效評估標(biāo)準(zhǔn)。68號文件的要求是明確的，要求各省、自治區(qū)、直轄市等結(jié)合本地實際情況組織實施。第17頁/共79頁68號文件的實質(zhì)衛(wèi)生部疾控局綜合處于明珠處長在會上多次強調(diào)68號文件不是拿來讓大家討論的，而是研究該怎么執(zhí)行的問題。因為68號文件是高強書記和陳竺部長親自簽發(fā)，按程序各個司局領(lǐng)導(dǎo)會簽確定的。各地可以把你們在培訓(xùn)和執(zhí)行過程中遇到的問題反饋回來。政令必須堅決執(zhí)行。第18頁/共79頁推進思路

2009年1月分下發(fā)推進全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核工作方案。2009年下半年下發(fā)全國疾病預(yù)防控制工作績效考核管理辦法。2009年績效考核正式開始，在09年4季度衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局將對8～12個省進行省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核評估。2010年前完成全部省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核評估，自2011年起省、市、縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核評估工作納入常態(tài)管理。第19頁/共79頁匯報的主要內(nèi)容二、疾病預(yù)防控制工作績效考核評估的基本內(nèi)容有那些？第20頁/共79頁績效考核的基本內(nèi)容在衛(wèi)疾控發(fā)[2008]68號文件附件2中，頒布了“疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)”。這是未來檢驗我們疾病預(yù)防控制工作成績的砝碼和天平，是一個金標(biāo)準(zhǔn)?！凹膊☆A(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)”分為兩個指標(biāo)：一是疾病預(yù)防控制區(qū)域績效評估指標(biāo)；二是疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效評估指標(biāo)。第21頁/共79頁區(qū)域與機構(gòu)績效評估指標(biāo)體系比較機構(gòu)績效評估側(cè)重于機構(gòu)本身的工作過程、數(shù)量質(zhì)量、能力水平和工作效果，同時兼顧轄區(qū)為機構(gòu)履行職能提供的社會環(huán)境和資源投入等。省、地、縣級區(qū)域績效評估側(cè)重于社會環(huán)境和工作基礎(chǔ)，同時兼顧各類機構(gòu)提供的疾病預(yù)防控制相關(guān)工作過程和結(jié)果指標(biāo)。適應(yīng)不同層次區(qū)域第22頁/共79頁8.綜合指標(biāo)

7.技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究

3.信息管理

5.實驗室檢驗

1.疾病預(yù)防與控制

1.傳染病預(yù)防控制能力2.慢性非傳染性疾病控制能力3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力4.健康危害因素監(jiān)測評價與干預(yù)能力5.健康教育和健康促進能力6.運行保障能力區(qū)域與機構(gòu)績效考核指標(biāo)相輔相成第23頁/共79頁疾病預(yù)防控制區(qū)域績效考核指標(biāo)

序號類別評價指標(biāo)11.傳染病預(yù)防控制能力1.1兒童疫苗接種率21.2傳染病總發(fā)病率32.慢性非傳染性疾病控制能力2.1居民健康檔案建擋覆蓋率42.2慢性病病人規(guī)范管理率53.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力3.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率63.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置指數(shù)74.健康危害因素監(jiān)測評價與干預(yù)能力4.1健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)84.2新建改（擴）建項目衛(wèi)生學(xué)評價率94.3農(nóng)村安全飲用水覆蓋率104.4農(nóng)村無害化廁所普及率115.健康教育和健康促進能力5.1居民基本衛(wèi)生防病知識知曉率125.2居民基本衛(wèi)生防病行為形成率136.運行保障能力6.1地方財政對疾控經(jīng)費投入146.2基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備達標(biāo)率156.3人力綜合素質(zhì)評價166.4實驗室檢驗?zāi)芰_標(biāo)率176.5信息網(wǎng)絡(luò)正常運行率第24頁/共79頁疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核指標(biāo)

序號類別評價指標(biāo)省級含區(qū)市級縣級1疾病預(yù)防與控制2654522突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置6563信息管理6664健康危害因素監(jiān)測與控制1313115實驗室檢測檢驗5556健康教育與促進3337技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究8778綜合指標(biāo)11111177104101第25頁/共79頁指標(biāo)與職責(zé)之間的關(guān)系并不是所有的指標(biāo)和職責(zé)都有聯(lián)系，因為指標(biāo)只是考核職責(zé)工作完成的一個方面。如在基本職責(zé)中1.3.1精神疾病預(yù)防與控制；1.3.2傷害干預(yù)與監(jiān)測；1.3.3口腔病防治等職責(zé)明確，但是考核指標(biāo)里沒有。第26頁/共79頁考核指標(biāo)都有那些新特征這次疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本職責(zé)最大的變化是把“五大衛(wèi)生”都明確納入了主要工作任務(wù)。并且也全部被機構(gòu)績效評估指標(biāo)所覆蓋。食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病衛(wèi)生、放射衛(wèi)生的工作職責(zé)和考核指標(biāo)躍然紙上！但也是存在問題最多指標(biāo)，原因是政府對公共衛(wèi)生的投入不足，缺乏經(jīng)費、缺少專業(yè)人員，還有一些體制方面的問題。第27頁/共79頁匯報的主要內(nèi)容三、績效考核評估的方式、方法、考評結(jié)果是什么？第28頁/共79頁考核方式衛(wèi)生廳派出專家組考核評估一、首先填報績效考核評估報告衛(wèi)生部已經(jīng)給全國各省每個市、縣、區(qū)衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心分別設(shè)定了一個帳號，將來擬掛在大疫情網(wǎng)上，登陸界面：中國疾病預(yù)防控制體系績效考核。網(wǎng)址：/publichealth第29頁/共79頁第30頁/共79頁第31頁/共79頁考核方式

二、將本地區(qū)本單位有關(guān)信息輸入管理軟件（一）基本信息統(tǒng)計表（二）區(qū)域疾病預(yù)防控制工作量化數(shù)據(jù)表（三）機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作量化數(shù)據(jù)表第32頁/共79頁考核方法

查閱報表和相關(guān)信息：國家疾病報告系統(tǒng)的信息（含基本信息）、經(jīng)常性報告制度形成的報表、上級有關(guān)部門的專項調(diào)查和考評等渠道獲取績效評估指標(biāo)所需要的有關(guān)信息。

日常工作記錄和資料：疾病監(jiān)測的數(shù)量、疫情突發(fā)事件和現(xiàn)場處置的數(shù)量、預(yù)防接種工作登記、實驗檢驗記錄和報告等可以用于衡量完成工作量的記錄；收到的疾病報告、投訴的數(shù)量等可以用于衡量工作和服務(wù)的數(shù)量質(zhì)量的記錄資料等。第33頁/共79頁考核方法

現(xiàn)場觀測：評價單位環(huán)境情況、儀器設(shè)備使用維護情況、信息管理系統(tǒng)運行情況、現(xiàn)場采樣監(jiān)測和消毒除害等情況等。

公眾滿意調(diào)查：通過調(diào)查獲得比官方記錄更準(zhǔn)確的信息；以直接獲得公眾對服務(wù)質(zhì)量的評價。采用的調(diào)查方法有：網(wǎng)絡(luò)采集、媒體信息、信件調(diào)查、現(xiàn)場訪談、電話采訪和綜合運用各種訪談技術(shù)等。

特別的資料收集方法：需要借助設(shè)備來獲得資料，如空氣、水、噪音污染等的測定、居民健康知識知曉率和某行為改變程度的測量等。第34頁/共79頁考核方法

最后由考核組用管理軟件計算和評價之后得出一個評估報告的結(jié)論。結(jié)論包括獲得的分?jǐn)?shù)、存在的問題、存在問題的原因。第35頁/共79頁考核指標(biāo)的說明第36頁/共79頁指標(biāo)說明構(gòu)架1、指標(biāo)的界定與解釋；

2、指標(biāo)的依據(jù)；

3、指標(biāo)的計算方法；

4、資料收集方法；

5、資料來源；

6、基本情況登記表第37頁/共79頁1.1.3傳染病監(jiān)測完成率指標(biāo)要求省、市、縣通用100％強調(diào)指令性計劃完成率評價疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病監(jiān)測開展情況。計算方法傳染病監(jiān)測完成率=國家、省監(jiān)測方案開展監(jiān)測病種數(shù)/國家、省監(jiān)測方案要求監(jiān)測的傳染病種數(shù)×100%資料收集方法查看相關(guān)監(jiān)測方案、總結(jié)、報告及記錄等材料，判定監(jiān)測質(zhì)量、頻率。隨機抽查5種監(jiān)測病種，對照方案要求的各項監(jiān)測和質(zhì)控指標(biāo)，評估工作開展情況和落實程度，核實監(jiān)測率第38頁/共79頁傳染病監(jiān)測完成率被考核單位要把國家和上級監(jiān)測方案規(guī)定的監(jiān)測病種病種列入評估范圍。提供監(jiān)測任病種清單、上級要求的質(zhì)控指標(biāo)和工作總結(jié)。并對各項監(jiān)測指標(biāo)完成情況（包括監(jiān)測指標(biāo)完成情況，合格監(jiān)測人數(shù)、質(zhì)控指標(biāo)等）是否達到國家或上級監(jiān)測方案要求進行預(yù)評估。各項監(jiān)測任務(wù)完成情況也可由上級疾控部門提供。如果上級認(rèn)可因客觀原因?qū)е碌奈赐瓿汕闆r可以視為開展?？己私M隨機抽取5項監(jiān)測任務(wù)，對結(jié)果進行核實。第39頁/共79頁傳染病監(jiān)測完成率國家監(jiān)測方案把監(jiān)測工作任務(wù)各疾控機構(gòu)全部開展的工作任務(wù)（如乙肝、AFP等），監(jiān)測方案規(guī)定全部開展的工作任務(wù)和監(jiān)測點工作任務(wù)相結(jié)合，三是方案規(guī)定僅監(jiān)測點開展工作的任務(wù)三種類型。在抽查時要根據(jù)以上三種情況抽查3個全面開展工作任務(wù)，全面開展和監(jiān)測點工作任務(wù)相結(jié)合和僅監(jiān)測點開展工作的各1個。如果不具備三種情況，考核組作適當(dāng)調(diào)整。國家監(jiān)測方案目前包括腸出血性大腸桿菌、麻疹、HIV、血吸蟲病、瘧疾、鼠疫、人間布魯氏菌病、炭疽、腎綜合征、登革熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、霍亂、傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌病、不明原因肺炎、流感人禽流感、流行性乙型腦炎、麻風(fēng)病、流行性腦脊髓膜炎、急性弛緩性麻痹（AFP）、性病等。第40頁/共79頁1.2.10人群抗體水平監(jiān)測完成率市級指標(biāo)100％人群抗體水平監(jiān)測完成率=實際檢測人數(shù)/計劃應(yīng)檢測人數(shù)×100%根據(jù)省、市級下達年度免疫監(jiān)測方案，查閱方案、原始資料、總結(jié)等資料；對免疫監(jiān)測方案設(shè)計、數(shù)據(jù)分析、實驗室方法等完整性、準(zhǔn)確性和實現(xiàn)方案目標(biāo)程度作出評估。國家有監(jiān)測要求的按照國家監(jiān)測方案執(zhí)行各項質(zhì)控指標(biāo)達到要求視為開展計算指標(biāo)值有檢測結(jié)果的人數(shù)為實際檢測人數(shù)如果標(biāo)本合格當(dāng)?shù)貨]有檢驗?zāi)芰?，但省級沒有反饋結(jié)果的按照完成計算第41頁/共79頁1.1.8網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率縣級指標(biāo)100％強調(diào)網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋情況（依據(jù)轄區(qū)規(guī)劃，個體、私立、部門）網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率=實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)/轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)×100%數(shù)據(jù)來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》；通過查閱日常報告資料、工作方案和總結(jié)報告、相關(guān)信息反饋資料等。計算網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率。第42頁/共79頁1.1.8網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率轄區(qū)納入管理的醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)為國家疾控中心提供的有單位代碼的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)（原則上等于應(yīng)該進行網(wǎng)絡(luò)直報的單位數(shù)）。實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報醫(yī)療機構(gòu)數(shù)是指具備網(wǎng)絡(luò)直報條件并且每月都有傳染病卡片報告的單位數(shù)（系統(tǒng)可以分月計算）?？紤]各地工作要求的差異，要根據(jù)衛(wèi)生部和省提出的東、中、西部年度網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋率工作目標(biāo)，達到目標(biāo)要求的％視為覆蓋。如省級對某個地區(qū)的要求是70%覆蓋率，達到70%視為覆蓋。轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位總數(shù)包含轄區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位總數(shù)（如新建立的社區(qū)衛(wèi)生中心、門診部、民營醫(yī)院等，以衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)為準(zhǔn)）。第43頁/共79頁考核結(jié)果考核結(jié)果：優(yōu)秀、良好、合格。優(yōu)秀：90分以上良好：90分～75分之間合格：75分～60分計算機軟件的評分系統(tǒng)設(shè)定的最低分就是60分。所以永遠(yuǎn)也沒有不合格，其實60分就是不合格?？傮w要求達到良好以上。第44頁/共79頁匯報的主要內(nèi)容四、開展疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核工作的控制點在那里？第45頁/共79頁控制點分類1、需要較大投入的硬件建設(shè)指標(biāo)2、需要深入細(xì)化完善提高工作能力和工作水平的指標(biāo)3、有能力需求不足及財政投入不夠的指標(biāo)4、有需求沒有能力的指標(biāo)5、上級指令性工作計劃不明確的指標(biāo)6、需要創(chuàng)新的指標(biāo)第46頁/共79頁控制點之一1、需要較大投入的硬件建設(shè)項目指標(biāo)第47頁/共79頁3.1.1網(wǎng)絡(luò)建設(shè)評價指數(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)評價指數(shù)：適用省、市、縣三級；（1）指標(biāo)的界定與解釋：評價疾病預(yù)防控制機構(gòu)所在轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況。（2）指標(biāo)的依據(jù)：依據(jù)《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年》等要求。（3）指標(biāo)的計算方法：按評估量表評分。（4）資料收集方法：查閱各地有關(guān)信息化管理計劃、方案；現(xiàn)場查看實物、資料，核實一致性、真實性。（5）資料來源：衛(wèi)生行政信息管理、疾控機構(gòu)信息管理等相關(guān)機構(gòu)或部門。第48頁/共79頁《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003－2010年》

主要任務(wù)（一）

進一步加強衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)；（二）

加強衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)；（三）

加強電子政務(wù)建設(shè)；（四）

加強信息資源開發(fā)建設(shè)；（五）

進一步推動醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展；（六）

大力加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件的開發(fā)和研制；（七）

推進衛(wèi)生系統(tǒng)各專業(yè)領(lǐng)域信息化建設(shè)；（八）

大力加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息學(xué)的研究和交流。第49頁/共79頁網(wǎng)絡(luò)建設(shè)評估量表指標(biāo)評價內(nèi)容權(quán)重評價依據(jù)評分原則結(jié)果與數(shù)量得分網(wǎng)絡(luò)建設(shè)評價指數(shù)1、系統(tǒng)配置40①內(nèi)、外網(wǎng)物理隔離；②雙線路接入；③使用三層核心交換或二層核心交換；④有硬件防火墻和或入侵檢測等多功能網(wǎng)關(guān)；⑤雙機熱備；⑥有能滿足需求的數(shù)據(jù)儲存、應(yīng)用管理設(shè)備。第1項為20分，其它各項為4分,每項不符合要求，該項不得分。2、工作環(huán)境15①中心機房符合國家二類標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)要求；②有抗靜電地板、接地、除塵；③電源：雙電源或UPS電源；④避雷裝置，數(shù)據(jù)災(zāi)害性備份設(shè)備等；⑤省級有恒溫、除濕設(shè)備，溫濕度記錄。省級每項為4分，市級每項5分；每項不符合要求，該項不得分。3、管理規(guī)范20①有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、終端設(shè)備的使用、維護、管理制度；②有數(shù)據(jù)存儲、更新、維護、應(yīng)用制度；③有網(wǎng)絡(luò)安全制度；④用戶權(quán)限管理制度。每項為5分，每項不符合要求，該項不得分。4、運行情況20①用戶權(quán)限授權(quán)范圍符合崗位需要，崗位變動后及時調(diào)整權(quán)限；②網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、VPN認(rèn)證、內(nèi)部管理系統(tǒng)運行正常；③國家業(yè)務(wù)信息管理和辦公自動化系統(tǒng)運轉(zhuǎn)良好；④流量與訪問實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常及時分析處理；⑤有數(shù)據(jù)庫管理軟件；⑥所有制度有執(zhí)行記錄。第1項為5分，其它各項為3分,每項不符合要求，該項不得分。5、指導(dǎo)下級5①全省統(tǒng)一IP地址規(guī)劃；②制定指導(dǎo)市縣局域網(wǎng)建設(shè)意見或方案；③完成方案要求的指導(dǎo)任務(wù)。第1項為1分，其它各項為2分,每項不符合要求，該項不得分。綜合評估值=各項得分總和/100第50頁/共79頁控制點之二2、需要深入細(xì)化完善提高工作能力和工作水平的指標(biāo)第51頁/共79頁1.1.4暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù)

指標(biāo)要求省市縣通用≥0.8指標(biāo)的界定與解釋：評價轄區(qū)暴發(fā)疫情規(guī)范處置情況。暴發(fā)的定義見評估量表暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù)=抽取疫情規(guī)范處置評分之和/同期轄區(qū)抽取疫情起數(shù)依據(jù)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的相關(guān)資料為準(zhǔn)。隨機抽取評估年度5起暴發(fā)疫情，不足5起全查；按評估量表評估調(diào)查處置的相關(guān)方案、報告和記錄材料等；省、市級抽查相關(guān)信息報告事件并查閱相關(guān)報告進行判定。對處置程序符合國家規(guī)定的單起疫情進行評估。第52頁/共79頁評價指標(biāo)評價內(nèi)容權(quán)重評價依據(jù)評分原則結(jié)果和數(shù)量得分暴發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù)1.判定準(zhǔn)確5根據(jù)當(dāng)?shù)靥峁┑某醪綀蟾婧筒±拘畔⑦M行判定。1.國家或本級有明確暴發(fā)定義的疾病1.按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定；2.無明確標(biāo)準(zhǔn)的參照國家突發(fā)事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)進行。符合暴發(fā)定義得5分其他不得分。2.判定及時5以達到暴發(fā)數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的病例報告時間為起點，確定暴發(fā)的時間為止點，間隔24小時以內(nèi)判定為及時。主要針對疫情網(wǎng)絡(luò)直報情況判定。判定及時得5分，不及時不得分。3.調(diào)查方案10有調(diào)查方案并具備如下要素：1.方案格式規(guī)范、合理；2.調(diào)查內(nèi)容符合該病的初步假設(shè)；3.病例定義符合該病的特點；4.有個案調(diào)查表或一覽表；5.實驗室標(biāo)本采集、檢測方法正確。每個要素各2分，缺少一個或者不規(guī)范不得分。4.人員、物資準(zhǔn)備51.組成包括相關(guān)專業(yè)現(xiàn)場和檢驗人員工作隊；2.標(biāo)本采集所需器材完備（詢問相關(guān)人員和查閱有關(guān)資料）；3.實驗室具備相應(yīng)檢驗?zāi)芰?考慮分級檢驗?zāi)芰?biāo)準(zhǔn))；4.現(xiàn)場所需的消殺藥品、器械等完備（詢問相關(guān)人員和查閱有關(guān)資料）；5.現(xiàn)場調(diào)查的相關(guān)表格、資料等齊全（查看資料）。每項各1分，缺少一個或者不規(guī)范不得分。第53頁/共79頁5.現(xiàn)場調(diào)查301.按病例定義逐個核實和調(diào)查已報告的病例，對目標(biāo)區(qū)域和人群、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行病例搜索；2.“三間分布”描述清晰，指標(biāo)、表格和圖表使用規(guī)范；3.開展流行因素調(diào)查，包括追蹤傳染源和密切接觸者，調(diào)查傳播途徑、確定易感人群、疫點、疫區(qū)等；4.標(biāo)本采集、送檢規(guī)范，檢驗方法符合要求，檢驗結(jié)果報告及時；5.分析方法正確，數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系合理，統(tǒng)計指標(biāo)使用規(guī)范；6.階段性調(diào)查結(jié)論或建議有相應(yīng)數(shù)據(jù)支持，并對進一步調(diào)查和處置具有指導(dǎo)意義。每個項目各5分，根據(jù)調(diào)查報告進行評估。對每個項目中的要素有一項不符合減1分，單項得分減完為止。6.傳染源管理101.根據(jù)流行特征制定傳染源管理措施；2.對已知傳染源實施醫(yī)學(xué)觀察或采取預(yù)防控制措施；3.傳染源管理相關(guān)數(shù)據(jù)收集、記錄完整。1和2項各4分，3項2分。單項不完整缺少一個要素減1分，單項得分減完為止。7.控制措施201.根據(jù)流行特征制定控制措施；2.疫點處理及時、方法正確；3.健康教育措施針對性強，落實到位；4.適時開展應(yīng)急接種或預(yù)防性服藥；5.及時向有關(guān)部門通報疫情和處理情況；6.評價控制效果，適時調(diào)整控制措施。第1、2項各5分，3～6項各2.5分。單項要素不完整缺少一項減1分，單項得分減完為止。第54頁/共79頁8.總結(jié)報告51.從組織管理、暴發(fā)疫情的起因、調(diào)查處理的過程及結(jié)果、主要做法、經(jīng)驗和有待解決的問題進行系統(tǒng)的工作總結(jié)，總結(jié)報告格式規(guī)范，內(nèi)容齊全；2.有關(guān)調(diào)查表格、數(shù)據(jù)、資料完整，分類整理、及時歸檔；第一項占4分，第二項占1分。單項要素不完整缺少一項減1分，單項得分減完為止。9.評估101.初步分析與最終結(jié)論邏輯關(guān)系正確；2.病原學(xué)病因或流行病學(xué)病因明確；3.在確定暴發(fā)后1個平均潛伏期內(nèi)落實控制措施、所需資源滿足工作需要；4.控制效果明顯，在暴發(fā)區(qū)域內(nèi)采取控制措施后，在1個最長潛伏期后病例明顯減少，2個潛伏期內(nèi)流行終止；5.有成本效益分析，經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)。每個要素占2分。單項要素不完整缺少一項減1分，單項得分減完為止。第55頁/共79頁控制點之三3、有能力需求不足及財政投入不夠的項目指標(biāo)第56頁/共79頁4.1職業(yè)病危害因素監(jiān)測與控制4.1.1職業(yè)健康監(jiān)護項目開展率≥90%4.1.2職業(yè)危害因素監(jiān)測覆蓋率100%4.1.3職業(yè)病危害衛(wèi)生學(xué)評價指數(shù)≥0.94.2放射危害因素控制4.2.1放射性本底監(jiān)測項目開展率≥80%4.2.2放射性職業(yè)危害衛(wèi)生學(xué)評價指數(shù)≥0.94.2.3放射工作人員個人劑量檢測率100%4.3食源性疾病預(yù)防控制4.3.1食品污染監(jiān)測率≥95%4.3.2人群合理膳食指導(dǎo)覆蓋率100%4.4環(huán)境危害因素控制4.4.1生活飲用水監(jiān)測率100%4.4.2農(nóng)村改水改廁技術(shù)支持覆蓋率100%4.4.3公共場所監(jiān)測率100%4.5學(xué)生常見病控制4.5.1學(xué)生常見病防治督導(dǎo)覆蓋率≥90%4.6消毒質(zhì)量監(jiān)測4.6.1消毒質(zhì)量監(jiān)測覆蓋率100%疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效評估指標(biāo)

4.健康危害因素監(jiān)測與控制

第57頁/共79頁4.1.1職業(yè)健康監(jiān)護項目開展率職業(yè)健康監(jiān)護項目開展率：適用省、市、縣三級；（1）指標(biāo)的界定與解釋：評價疾病預(yù)防控制機構(gòu)職業(yè)健康監(jiān)護項目開展情況。（2）指標(biāo)的依據(jù)：依據(jù)《職業(yè)病防治法》、疾病預(yù)防控制規(guī)劃和有關(guān)規(guī)范性文件等要求。（3）指標(biāo)的計算方法：職業(yè)健康監(jiān)護項目開展率＝開展職業(yè)健康監(jiān)護項目數(shù)/應(yīng)開展職業(yè)健康監(jiān)護項目數(shù)×100%

應(yīng)開展職業(yè)健康監(jiān)護項目數(shù)以申報并取得“實驗室資質(zhì)認(rèn)定的項目數(shù)”為準(zhǔn)。（4）資料收集方法：

a查閱職業(yè)健康監(jiān)護工作方案、報表、記錄、總結(jié)、報告；

b實驗室計量認(rèn)證/認(rèn)可等相關(guān)資料；

c查閱國家基本信息系統(tǒng)與健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)，核實職業(yè)健康監(jiān)護項目開展率。（5）資料來源：衛(wèi)生行政疾控管理、職業(yè)危害因素預(yù)防與控制等相關(guān)部門和機構(gòu)。第58頁/共79頁控制點之四4、有需求能力不足的項目指標(biāo)第59頁/共79頁4.2.2放射性職業(yè)危害衛(wèi)生學(xué)評價指數(shù)放射性職業(yè)危害衛(wèi)生學(xué)評價指數(shù):適用省、市二級，縣級不查；（1）指標(biāo)的界定與解釋：評價疾病預(yù)防控制機構(gòu)放射性職業(yè)危害衛(wèi)生學(xué)評價情況。（2）指標(biāo)的依據(jù)：依據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)和國家、省級有關(guān)的規(guī)范性文件要求。（3）指標(biāo)的計算方法：按評估量表評分。衛(wèi)生學(xué)評價指數(shù)=抽取評價報告的評價指數(shù)之和/抽取的衛(wèi)生學(xué)報告份數(shù)（4）資料收集方法：

a查閱評估年度上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)范、要求或方案；

b隨機抽取評估年度5份評價報告，不足5份全查；

c按評估量表評估實施方案、報告和記錄材料等。（5）資料來源：衛(wèi)生行政疾病預(yù)防控制管理，疾病預(yù)防控制機構(gòu)放射、職業(yè)危害因素預(yù)防與控制等相關(guān)機構(gòu)和部門。第60頁/共79頁控制點之五5、沒有上級指令性工作計劃的項目指標(biāo)第61頁/共79頁4.2.1放射性本底監(jiān)測項目開展率放射性本底監(jiān)測項目開展率：適用省、市二級，縣級不查；（1）指標(biāo)的界定與解釋：評價疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展放射性本底監(jiān)測工作情況。（2）指標(biāo)的依據(jù)：依據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)和國家、省級有關(guān)的規(guī)范性文件要求。（3）指標(biāo)的計算方法：監(jiān)測項目開展率=實際開展監(jiān)測項目數(shù)/應(yīng)開展監(jiān)測項目總數(shù)×100%

應(yīng)開展監(jiān)測項目數(shù)以本單位申報并取得“實驗室資質(zhì)認(rèn)定的項目數(shù)”為準(zhǔn)。（4）資料收集方法：查閱衛(wèi)生行政部門下發(fā)的監(jiān)測計劃或省級制訂的開展放射性本底監(jiān)測方案、記錄、總結(jié)、報告；查閱實驗室認(rèn)證/認(rèn)可證書等相關(guān)資料，核實監(jiān)測項目開展率。（5）資料來源：衛(wèi)生行政疾病預(yù)防控制管理，疾病預(yù)防控制機構(gòu)放射、職業(yè)危害因素預(yù)防與控制等相關(guān)機構(gòu)和部門。第62頁/共79頁4.3.1食品污染監(jiān)測率食品污染監(jiān)測率：適用省、市、縣三級；（1）指標(biāo)的界定與解釋：評價疾病預(yù)防控制機構(gòu)所在轄區(qū)食品污染監(jiān)測工作開展情況。（2）指標(biāo)的依據(jù)：依據(jù)傳染病防治及食品衛(wèi)生、安全等相關(guān)法律、法規(guī)；國家、省級有關(guān)的規(guī)范性文件、計劃要求。（3）指標(biāo)的計算方法：食品污染監(jiān)測率＝已監(jiān)測的各類食品樣品項目總數(shù)/應(yīng)監(jiān)測的各類食品樣品項目總數(shù)×100%（4）資料收集方法：

a查閱評估年度衛(wèi)生行政部門食品污染監(jiān)測方案、工作計劃；

b現(xiàn)場監(jiān)測調(diào)查表、食品污染監(jiān)測記錄、資料、總結(jié)報告等，并核算食品污染監(jiān)測率。（5）資料來源：衛(wèi)生行政疾病預(yù)防控制管理，食品危害健康因素預(yù)防與控制等相關(guān)職能和業(yè)務(wù)部門。第63頁/共79頁4.5.1學(xué)生常見病防治督導(dǎo)覆蓋率防治督導(dǎo)覆蓋率:適用省、市、縣三級（1）指標(biāo)的界定與解釋：a評價對轄區(qū)學(xué)校傳染病、常見疾病的預(yù)防控制及學(xué)生健康監(jiān)測和督導(dǎo)等工作情況；b根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)方案和督導(dǎo)計劃，加強學(xué)校傳染病、常見疾病的預(yù)防控制及督導(dǎo)工作；c開展學(xué)生健康監(jiān)測和常見病的防治，重點對常見傳染病及結(jié)核病預(yù)防。（2）指標(biāo)的依據(jù)：依據(jù)《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生管理條例》相關(guān)的工作方案、計劃等。（3）指標(biāo)的計算方法：防治督導(dǎo)覆蓋率=開展學(xué)生常見病防治督導(dǎo)的學(xué)校數(shù)／轄區(qū)內(nèi)應(yīng)督導(dǎo)學(xué)?？倲?shù)×100%（4）資料收集方法：查閱評估年度學(xué)生常見病防治督導(dǎo)工作方案、計劃、督導(dǎo)記錄、總結(jié)等資料，并核算督導(dǎo)覆蓋率。（5）資料來源：衛(wèi)生行政部門；學(xué)校衛(wèi)生、常見病防治職能相關(guān)科室。第64頁/共79頁控制點之六6、需要創(chuàng)新的項目指標(biāo)第65頁/共79頁7.3.4科研項目及成果獲獎綜合評分：市級≥10，縣級≥5計分方法：科研項目：

1）獨立或牽頭完成：國家級、?。ú浚┘?、市（廳）級立項分別為每項3分、2分、1分；

2）協(xié)作項目：每降低1名次減0.5分；獲獎科研成果：

國家獎一、二等獎分別為20分、15分；前五名得滿分，六名及以后分?jǐn)?shù)減半?。ú浚┘壱?、二、三等獎分別為10分、8分、6分；前三名得滿分，四名及以后分?jǐn)?shù)減半市（廳）級一、二、三等獎分別為5分、3分、1分；前二名得滿分，三名及以后分?jǐn)?shù)減半。

評價的不只是獨立完成或作為第一單位完成的科研項目和獲獎成果，參與完成的科研項目和獲獎成果也包括在內(nèi)。（2）基本數(shù)據(jù)：第66頁/共79頁7.3.4科研項目及成果獲獎綜合評分：市級≥10，縣級≥5①科研項目總數(shù)：指考核年度內(nèi)疾病預(yù)防控制機構(gòu)正在執(zhí)行或完成的項目數(shù)，既往完成的項目不計入內(nèi)。科研項目包括獨立承擔(dān)、或作為第一單位承擔(dān)、或參與承擔(dān)的項目，以國家級、省部級、市廳級科研立項部門批準(zhǔn)正式立項的項目為準(zhǔn)，單位自選項目不計入內(nèi)。年度科研項目總數(shù)國家級項目數(shù)及排名省部級項目數(shù)及排名市級項目數(shù)及排名獲獎科研成果總數(shù)國家級一等獎數(shù)及排名國家級二等獎數(shù)及排名省部級一等獎數(shù)及排名省部級二等獎數(shù)及排名省部級三等獎數(shù)及排名市廳級一等獎數(shù)及排名市廳級二等獎數(shù)及排名市廳級三等獎數(shù)及排名綜合評分

第67頁/共79頁7.3.3專業(yè)人員年人均論文發(fā)表數(shù)：≥0.5（1）計算方法：專業(yè)人員年人均論文發(fā)表數(shù)=省級以上刊物專業(yè)人員當(dāng)年發(fā)表論文數(shù)/同年單位專業(yè)人員總數(shù)（2）基本數(shù)據(jù)：年度單位專業(yè)人員數(shù)省級以上刊物當(dāng)年發(fā)表論文數(shù)專業(yè)人員年人均論文發(fā)表數(shù)現(xiàn)場抽查人數(shù)抽查符合人數(shù)抽查符合率資料質(zhì)量

第68頁/共79頁7.3.3專業(yè)人員年人均論文發(fā)表數(shù)：≥0.5①單位專業(yè)人員數(shù)：指考核年度內(nèi)本單位在職的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)。專業(yè)技術(shù)人員是指納入專業(yè)技術(shù)職稱系列管理的人員。②省級以上刊物當(dāng)年發(fā)表論文數(shù)：指考核年度內(nèi)單位所有在職專業(yè)技術(shù)人員在省級以上刊物公開發(fā)表的論文總數(shù)。

省級以上刊物包括省級，刊物以正式發(fā)行