全科醫(yī)生治療與干預管理社區(qū)糖尿病患者的臨床效果

【Summary】目的：探討針對社區(qū)糖尿病采取全科醫(yī)生治療與干預管理的價值。方法：選取2型糖尿病的100例病例，針對病患經(jīng)隨機數(shù)字表法的原則實施對應分組，分組上具體是包括研究組（n=50）、對照組（n=50）。對照組應用常規(guī)的治療干預方式，研究組則采取全科醫(yī)生治療與干預管理，比較兩組血糖控制情況及護理滿意度情況。結果：研究組患者在干預3個月空腹血糖及餐后2h血糖水平低于對照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度96.00%高于對照組82.00%滿意度（P＜0.05）。結論：采取全科醫(yī)生治療與干預管理社區(qū)糖尿病的效果滿意，有效控制血糖水平，提高患者滿意度?！綤eys】全科醫(yī)生；治療與干預管理；社區(qū)糖尿?。谎强刂?；護理滿意度現(xiàn)階段，市場經(jīng)濟下的經(jīng)濟發(fā)展速度飛快，但是伴隨而來的是生活以及飲食當?shù)木薮蟾淖?，此外可見不同類型病變的發(fā)生也越來越多，表現(xiàn)出升高態(tài)勢。糖尿病作為一種慢性疾病，近年來發(fā)病率也升高，糖尿病以典型的血糖增高為主要表現(xiàn)，患者通常需要長期或者終身用藥治療[1]。而對于糖尿病患者多是居家治療，期間常存在血糖控制不佳的情況，因此需要做好相關護理干預工作。全科醫(yī)生結合社區(qū)管理是一種針對慢性病管理的合理方法，能夠充分利用醫(yī)療干預及社區(qū)資源，為病情緩解提供有利幫助。本次研究選取社區(qū)接收的100例糖尿病患者為研究對象，探討應用全科醫(yī)生治療與干預管理的應用效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料在研究的對象選取上，共計是納入社區(qū)收治病患，共計為病例總的數(shù)量100例，確診2型糖尿病，時間段主要是2021年1月-2022年3月。納入研究病例，主要是符合《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》[2]文獻對病變的標準，均是成年即超過18歲病患群體，研究前征得所有研究對象意見，本人在同意書簽字確認。排除標準：合并心肝腎器質性疾病者；惡性腫瘤疾病者；依從性差或中途退出者。按照隨機數(shù)字表法原則，分成研究組與對照組每組患者50例。研究組男30例，女20例；年齡25～70歲，平均（47.12±3.46）歲。對照組男31例，女19例；年齡23～70歲，平均（46.89±3.51）歲。兩組患者性別及年齡，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法對照組在干預的方式，選擇的用藥上為常規(guī)方案，對策主要是遵醫(yī)合理用藥。針對患者進行健康指導，主要是告知患者社區(qū)期間合理飲食及運動，保持良好情緒狀態(tài)及對藥用并發(fā)癥處理，定期返院復診。研究組則在對照組的基礎上增加全科醫(yī)生治療與干預管理，方法如下：（1）定期授課。全科醫(yī)生同社區(qū)約好定期進行授課，應用合理教學模式普及疾病相關知識，講解疾病病機、胰島素用藥方法以及相關注意事項；社區(qū)經(jīng)口頭宣教或印發(fā)宣傳手冊介紹糖尿病預防措施，加大對社區(qū)宣傳欄的利用提高認知，有效預防疾病及控制疾病進展；（2）飲食指導。評估患者營養(yǎng)狀況，制定合理的飲食方案以及制定健康飲食習慣，避免進食高糖分及高脂肪食物，多吃蔬菜水果；指導患者保持規(guī)律作息，盡量避免熬夜，做到早睡早起。（3）用藥指導?；颊咦龅阶襻t(yī)合理用藥，避免隨意增減藥量，講解胰島素藥物保存、用藥方法及相關注意事項，對于胰島素用藥檢查包裝袋完整性，觀察注射部位是否出血及紅腫，密切監(jiān)測血糖指標。1.3觀察指標觀察及對比患者血糖控制情況及護理滿意度情況。主要時干預前及干預3個月，檢測空腹血糖、餐后2h血糖水平；采取自制滿意度問卷調查護理滿意度情況，問卷總得分100分，根據(jù)得分對應非常滿意、滿意及不滿意三個等級。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量與計數(shù)資料采取t與卡方檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1血糖血糖情況評價，顯示干預3個月數(shù)值上觀察組比對照組低（P＜0.05），見表1。表1兩組血糖控制指標比較（mmol/L，）組別n空腹血糖餐后2h血糖干預前干預3個月干預前干預3個月觀察組508.56±1.266.01±0.84*11.23±1.627.12±1.02*對照組508.61±1.276.77±1.04*11.28±1.588.45±1.21*t-0.2785.1670.2237.772P-0.781＜0.0010.823＜0.001注：與本組干預前比較，*P＜0.05。2.2滿意度經(jīng)問卷方式，調查的滿意度為觀察組比對照組高（P＜0.05），見表2。表2兩組滿意度比較[n（%）]組別n非常滿意滿意不滿意滿意度觀察組5043（86.00）5（10.00）2（4.00）48（96.00）對照組5031（62.00）10（20.00）9（18.00）41（82.00）x25.005P0.0253討論糖尿病作為常見的慢性疾病，需要長期接受治療，同時主要是居家治療為主，在此期間患者做到合理用藥、飲食及運動干預至關重要[3]。本次研究結果顯示觀察組患者干預3個月空腹血糖與餐后2h血糖水平低于對照組，滿意度的調查，顯示以滿意度上觀察組高，如此反映全科醫(yī)生指導下進行的干預管理，干預的方法能夠有效控制血糖相關指標，對于社區(qū)糖尿病的干預價值突出。分析原因主要是全科醫(yī)生具有豐富臨床經(jīng)驗，在治療、飲食、心理等方面的干預專業(yè)性強，此外全科醫(yī)生也了解患者病情進展[4]。在社區(qū)糖尿病患者的干預上，通過全科醫(yī)生治療與干預管理，經(jīng)定期授課指導幫助提高患者對疾病知識的認知，提高依從性。通過飲食及用藥指導，有效控制患者血糖水平，提升生活質量以及提升護理滿意度。綜上所述，社區(qū)糖尿病的病患，經(jīng)全科醫(yī)生指導的干預管理對策，對于血糖水平的調控作用好，此外也對于滿意度提升價值也突出，有很高的推廣及實際應用的價值?！綬eference】[1]梁錕.全科醫(yī)生治療與干預管理社區(qū)糖尿病患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(78):29-30.[2]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中國實用內科雜志,2018,38(4):292-34