2021年湖北省武漢市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

2.能使陰道酸度增高的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

3.關(guān)于女性骨盆的重要徑線，下列數(shù)值正確的是A.人口平面前后線徑12.75cm

B.中骨盆平面橫徑為13cm

C..出口前矢狀徑是8.5cm

D.出口后矢狀徑為15cm

E.出口平面橫徑為9cm

4.最后一次剃頭是在術(shù)前

A.2小時B.6小時C.1天D.2天E.3天

5.局麻藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，處理時首選的藥物是

A.硫噴妥鈉B.地西泮（安定）C.哌替啶D.氯丙嗪E.苯巴比妥鈉

6.12歲少年，1年來在一般活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是

A.缺少自我保護(hù)意識B.年齡較小C.初次脫位未行固定D.體質(zhì)較差E.右側(cè)易習(xí)慣性脫位

7.下列關(guān)于淺昏迷的描述錯誤的是A.A.對光等刺激無反應(yīng)

B.瞳孔對光反射、角膜反射存在

C.壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情

D.意識完全喪失

E.無自主運動

8.該患兒軀干前側(cè)燙傷的深度達(dá)到

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮下層E.肌肉

9.腎盂腎炎的感染途徑最常見的是（）

A.上行性感染B.血行性感染C.淋巴道感染D.手術(shù)和外傷后感染E.以上均不是

10.使子宮頸黏液拉絲變長的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

11.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

12.急性炎癥早期應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

13.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30%以下

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓增高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

14.患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

15.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

16.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

17.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食者B.拒絕進(jìn)食者C.昏迷病人D.高熱病人需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時E.晚期食管癌病人

18.開放性氣胸的病理生理改變，下列哪項是錯誤的()A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.肺內(nèi)部分氣體對流D.縱隔撲動E.健側(cè)肺通氣功能正常

19.男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診。最可能的病因是

A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.食管靜脈曲張破裂

20.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.腰麻后去枕平臥旨在避免

A.血壓波動B.頭暈C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦水腫

28.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染

29.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.人工剝離胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

30.關(guān)于Ⅲ度燒傷特點的描述，下面正確的是

A.深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B.患者有劇痛和感覺過敏

C.傷及真皮層可有水皰，3~4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D.創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E.僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

31.問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物是A.復(fù)方短效口服避孕藥B.長效口服避孕藥C.長效避孕針D.速效避孕藥E.外用避孕藥

32.

第

1

題

下列哪項是原發(fā)性腹膜炎的病因（）

33.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。其主要病因是A.鐵攝入不足

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素C

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

34.下列與肌酐清除率無關(guān)的是

A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓

35.

第

38

題

慢性腎衰竭貧血的主要原因是（）

36.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對密度增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.尿蛋白太高

37.對非語言性溝通理解正確的是

A.都是無聲的B.都是無意識的C.可以是有聲的D.在交流中不起關(guān)鍵作用E.都是有意識的

38.

39.搶救咯血窒息病人時應(yīng)采取的體位是

A.患側(cè)臥位B.俯臥位C.端坐位D.平臥位E.頭低腳高位

40.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A.低血磷B.低血鈣C.高血鉀D.低血鎂E.高血鈉

41.對化療最敏感的是

A.腺鱗癌B.類癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.多型性癌

42.嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因?qū)儆?/p>

A.腎前性B.心源性C.腎性D.腎前性及腎后性E.腎性及腎后性

43.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是

A.糖攝入過多B.遺傳因素C.胰高糖素分泌過多D.自身免疫E.過度肥胖

44.無感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原體是

A.支原體B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

45.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標(biāo)志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

四、5.簡答題(2題)46.簡述舒適臥位的基本要求。

47.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.D

2.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

3.E也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值為9cm。

4.A

5.E能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是苯巴比妥鈉。

6.C根據(jù)題干顯示病人為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因為初次脫位未行固定。

7.D淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應(yīng)，但對強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

8.B二度燒傷分深淺兩種。淺二度病變達(dá)真皮淺層，基底層輕度破壞，僅涉及部分生發(fā)層。皮膚溫度高，水皰大，創(chuàng)面滲出潮濕發(fā)紅，水腫明顯，疼痛及感覺過敏。如無嚴(yán)重感染，2周左右痊愈，不留瘢痕。深二度損害達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留，神經(jīng)末梢多被破壞，因而局部感覺遲鈍。水皰少而表皮厚，去除表皮后的基底蒼白，或白中透紅，創(chuàng)面潮濕有小出血點，有時可見細(xì)而致密的網(wǎng)狀內(nèi)皮栓塞血管網(wǎng)。常需3～4周始能愈合，小兒常留有增生性瘢痕。有時需要植皮。

9.A

10.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

11.D阿托品是解救有機(jī)磷家藥中毒的關(guān)鍵。

12.D魚石脂可以促進(jìn)炎癥局限，膿腫形成，適用于早期沒有破潰的癤癰等。

13.B肺萎陷小于30%，提示傷側(cè)胸腔負(fù)壓變化不大，不影響正常呼吸功能，可暫不處理。

14.B現(xiàn)場急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

15.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

16.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

17.D

18.E開放性氣胸患者在吸氣時健側(cè)肺擴(kuò)張，不僅吸入從氣管吸入的空氣，而且吸入由患側(cè)肺排出的含氧低的氣體；而呼氣時健側(cè)肺氣體不僅排出體外，同時亦排至患側(cè)支氣管和肺內(nèi)，使低氧氣體在雙側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而致患者嚴(yán)重缺氧。此外，縱隔移向健側(cè)，壓迫健側(cè)肺，也使健側(cè)肺通氣功能受限。

19.D引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因之一是藥物，常見的藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。

20.B氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成為氨，誘發(fā)肝性腦病。

21.I；10

22.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

23.柏油樣白陶土

24.7—12血清病

25.過敏史用藥史家族史

26.D

27.D

28.D

29.C

30.AⅢ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉和骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

31.A復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，是問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物，按時服用者避孕率可達(dá)99.95％。

32.D

33.D

34.A肌酐清除率是指雙腎在單位時間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。利用清除率可分別測定腎小球濾過率、腎血流量、腎小管對各種物質(zhì)的重吸收和分泌作用。

35.C

36.A

37.C

38.E

39.E

40.C高鉀血癥是少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎衰竭早期死亡最常見的原因。

41.C分化低的肺癌，特別是小細(xì)胞癌，又寸化療敏感。

42.C

43.D糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)。其中2型糖尿病有更強(qiáng)的遺傳因素，Ⅰ型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)，在患者體內(nèi)存在胰島細(xì)胞抗體。

44.B

45.D46.（1）臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥位時應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動練習(xí)。（4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進(jìn)行各項護(hù)理操作時，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

47.采取半坐臥位，其原因為盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強(qiáng)對疼痛的耐受性。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者表達(dá)疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習(xí)：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強(qiáng)度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2021年湖北省武漢市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

2.能使陰道酸度增高的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

3.關(guān)于女性骨盆的重要徑線，下列數(shù)值正確的是A.人口平面前后線徑12.75cm

B.中骨盆平面橫徑為13cm

C..出口前矢狀徑是8.5cm

D.出口后矢狀徑為15cm

E.出口平面橫徑為9cm

4.最后一次剃頭是在術(shù)前

A.2小時B.6小時C.1天D.2天E.3天

5.局麻藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，處理時首選的藥物是

A.硫噴妥鈉B.地西泮（安定）C.哌替啶D.氯丙嗪E.苯巴比妥鈉

6.12歲少年，1年來在一般活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是

A.缺少自我保護(hù)意識B.年齡較小C.初次脫位未行固定D.體質(zhì)較差E.右側(cè)易習(xí)慣性脫位

7.下列關(guān)于淺昏迷的描述錯誤的是A.A.對光等刺激無反應(yīng)

B.瞳孔對光反射、角膜反射存在

C.壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情

D.意識完全喪失

E.無自主運動

8.該患兒軀干前側(cè)燙傷的深度達(dá)到

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮下層E.肌肉

9.腎盂腎炎的感染途徑最常見的是（）

A.上行性感染B.血行性感染C.淋巴道感染D.手術(shù)和外傷后感染E.以上均不是

10.使子宮頸黏液拉絲變長的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

11.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

12.急性炎癥早期應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

13.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30%以下

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓增高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

14.患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

15.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

16.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

17.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食者B.拒絕進(jìn)食者C.昏迷病人D.高熱病人需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時E.晚期食管癌病人

18.開放性氣胸的病理生理改變，下列哪項是錯誤的()A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.肺內(nèi)部分氣體對流D.縱隔撲動E.健側(cè)肺通氣功能正常

19.男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診。最可能的病因是

A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.食管靜脈曲張破裂

20.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.腰麻后去枕平臥旨在避免

A.血壓波動B.頭暈C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦水腫

28.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染

29.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.人工剝離胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

30.關(guān)于Ⅲ度燒傷特點的描述，下面正確的是

A.深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B.患者有劇痛和感覺過敏

C.傷及真皮層可有水皰，3~4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D.創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E.僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

31.問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物是A.復(fù)方短效口服避孕藥B.長效口服避孕藥C.長效避孕針D.速效避孕藥E.外用避孕藥

32.

第

1

題

下列哪項是原發(fā)性腹膜炎的病因（）

33.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。其主要病因是A.鐵攝入不足

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素C

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

34.下列與肌酐清除率無關(guān)的是

A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓

35.

第

38

題

慢性腎衰竭貧血的主要原因是（）

36.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對密度增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.尿蛋白太高

37.對非語言性溝通理解正確的是

A.都是無聲的B.都是無意識的C.可以是有聲的D.在交流中不起關(guān)鍵作用E.都是有意識的

38.

39.搶救咯血窒息病人時應(yīng)采取的體位是

A.患側(cè)臥位B.俯臥位C.端坐位D.平臥位E.頭低腳高位

40.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A.低血磷B.低血鈣C.高血鉀D.低血鎂E.高血鈉

41.對化療最敏感的是

A.腺鱗癌B.類癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.多型性癌

42.嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因?qū)儆?/p>

A.腎前性B.心源性C.腎性D.腎前性及腎后性E.腎性及腎后性

43.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是

A.糖攝入過多B.遺傳因素C.胰高糖素分泌過多D.自身免疫E.過度肥胖

44.無感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原體是

A.支原體B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

45.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標(biāo)志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

四、5.簡答題(2題)46.簡述舒適臥位的基本要求。

47.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.D

2.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

3.E也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值為9cm。

4.A

5.E能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是苯巴比妥鈉。

6.C根據(jù)題干顯示病人為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因為初次脫位未行固定。

7.D淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應(yīng)，但對強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

8.B二度燒傷分深淺兩種。淺二度病變達(dá)真皮淺層，基底層輕度破壞，僅涉及部分生發(fā)層。皮膚溫度高，水皰大，創(chuàng)面滲出潮濕發(fā)紅，水腫明顯，疼痛及感覺過敏。如無嚴(yán)重感染，2周左右痊愈，不留瘢痕。深二度損害達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留，神經(jīng)末梢多被破壞，因而局部感覺遲鈍。水皰少而表皮厚，去除表皮后的基底蒼白，或白中透紅，創(chuàng)面潮濕有小出血點，有時可見細(xì)而致密的網(wǎng)狀內(nèi)皮栓塞血管網(wǎng)。常需3～4周始能愈合，小兒常留有增生性瘢痕。有時需要植皮。

9.A

10.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

11.D阿托品是解救有機(jī)磷家藥中毒的關(guān)鍵。

12.D魚石脂可以促進(jìn)炎癥局限，膿腫形成，適用于早期沒有破潰的癤癰等。

13.B肺萎陷小于30%，提示傷側(cè)胸腔負(fù)壓變化不大，不影響正常呼吸功能，可暫不處理。

14.B現(xiàn)場急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

15.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

16.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，發(fā)生血運障礙。

17.D

18.E開放性氣胸患者在吸氣時健側(cè)肺擴(kuò)張，不僅吸入從氣管吸入的空氣，而且吸入由患側(cè)肺排出的含氧低的氣體；而呼氣時健側(cè)肺氣體不僅排出體外，同時亦排至患側(cè)支氣管和肺內(nèi)，使低氧氣體在雙側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而致患者嚴(yán)重缺氧。此外，縱隔移向健側(cè)，壓迫健側(cè)肺，也使健側(cè)肺通氣功能受限。

19.D引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因之一是藥物，常見的藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。

20.B氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成為氨，誘發(fā)肝性腦病。

21.I；10

22.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

23.柏油樣白陶土

24.7—12血清病

25.過敏史用藥史家族史

26.D

27.D

28.D

29.C

30.AⅢ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉和骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

31.A復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，是問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物，按時服用者避孕率可達(dá)99.95％。

32.D

33.D

34.A肌酐清除率是指雙腎在單位時間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。利用清除率可分別測定腎小球濾過率、腎血流量、腎小管對各種物質(zhì)的重吸收和分泌作用。

35.C

36.A

37.C

38.E

39.E

40.C高鉀血癥是少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎衰竭早期死亡最常見的原因。

41.C分化低的肺癌，特別是小細(xì)胞癌，又寸化療敏感。

42.C

43.D糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)。其中2型糖尿病有更強(qiáng)的遺傳因素，Ⅰ型糖尿病主要與自身免疫有關(guān)，在患者體內(nèi)存在胰島細(xì)胞抗體。

44.B

45.D46.（1）臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥位時應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動練習(xí)。（4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進(jìn)行各項護(hù)理操作時，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

47.采取半坐臥位，其原因為盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強(qiáng)對疼痛的耐受性。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者表達(dá)疼痛時的感受及其對適應(yīng)疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應(yīng)，并幫助患者及家屬接受其行為反應(yīng)。2）控制注意力和放松練習(xí)：轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強(qiáng)度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2021年湖北省武漢市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動障礙

2.能使陰道酸度增高的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

3.關(guān)于女性骨盆的重要徑線，下列數(shù)值正確的是A.人口平面前后線徑12.75cm

B.中骨盆平面橫徑為13cm

C..出口前矢狀徑是8.5cm

D.出口后矢狀徑為15cm

E.出口平面橫徑為9cm

4.最后一次剃頭是在術(shù)前

A.2小時B.6小時C.1天D.2天E.3天

5.局麻藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，處理時首選的藥物是

A.硫噴妥鈉B.地西泮（安定）C.哌替啶D.氯丙嗪E.苯巴比妥鈉

6.12歲少年，1年來在一般活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是

A.缺少自我保護(hù)意識B.年齡較小C.初次脫位未行固定D.體質(zhì)較差E.右側(cè)易習(xí)慣性脫位

7.下列關(guān)于淺昏迷的描述錯誤的是A.A.對光等刺激無反應(yīng)

B.瞳孔對光反射、角膜反射存在

C.壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情

D.意識完全喪失

E.無自主運動

8.該患兒軀干前側(cè)燙傷的深度達(dá)到

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮下層E.肌肉

9.腎盂腎炎的感染途徑最常見的是（）

A.上行性感染B.血行性感染C.淋巴道感染D.手術(shù)和外傷后感染E.以上均不是

10.使子宮頸黏液拉絲變長的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

11.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

12.急性炎癥早期應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

13.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30%以下

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓增高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

14.患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

15.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

16.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

17.不需要用管飼飲食的病人是

A.手術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食者B.拒絕進(jìn)食者C.昏迷病人D.高熱病人需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時E.晚期食管癌病人

18.開放性氣胸的病理生理改變，下列哪項是錯誤的()A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C.肺內(nèi)部分氣體對流D.縱隔撲動E.健側(cè)肺通氣功能正常

19.男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診。最可能的病因是

A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.食管靜脈曲張破裂

20.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問（）、（）和（），并做過敏試驗。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.腰麻后去枕平臥旨在避免

A.血壓波動B.頭暈C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦水腫

28.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染

29.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.人工剝離胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

30.關(guān)于Ⅲ度燒傷特點的描述，下面正確的是

A.深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B.患者有劇痛和感覺過敏

C.傷及真皮層可有水皰，3~4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D.創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E.僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

31.問世最早、應(yīng)用最廣泛的避孕藥物是A.復(fù)方短效口服避孕藥B.長效口服避孕藥C.長效避孕針D.速效避孕藥E.外用避孕藥

32.

第

1

題

下列哪項是原發(fā)性腹膜炎的病因（）

33.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。其主要病因是A.鐵攝入不足

B.鋅攝入不足

C.食物中缺少維生素C

D.維生素B12及葉酸供給不足

E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

34.下列與肌酐清除率無關(guān)的是

A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓

35.

第

38

題

慢性腎衰竭貧血的主要原因是（）

36.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A.尿液為酸性B.尿相對密度增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.尿蛋白太高

37.對非語言性溝通理解正確的是

A.都是無聲的B.都是無意識的C.可以是有聲的D.在交流中不起關(guān)鍵作用E.都是有意識的

38.

39.搶救咯血窒息病人時應(yīng)采取的體位是

A.患側(cè)臥位B.俯臥位C.端坐位D.平臥位E.頭低腳高位

40.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A.低血磷B.低血鈣C.高血鉀D.低血鎂E.高血鈉

41.對化療最敏感的是

A.腺鱗癌B.類癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.多型性癌

42.嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因?qū)儆?/p>

A.腎前性B.心源性C.腎性D.腎前性及腎后性E.腎性及腎后性

43.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是

A.糖攝入過多B.遺傳因素C.胰高糖素分泌過多D.自身免疫E.過度肥胖

44.無感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原體是

A.支原體B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒

45.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標(biāo)志腹水量為

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

四、5.簡答題(2題)46.簡述舒適臥位的基本要求。

47.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.D

2.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

3.E也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值為9cm。

4.A

5.E能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是苯巴比妥鈉。

6.C根據(jù)題干顯示病人為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因為初次脫位未行固定。

7.D淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應(yīng)，但對強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

8.B二度燒傷分深淺兩種。淺二度病變達(dá)真皮淺層，基底層輕度破壞，僅涉及部分生發(fā)層。皮膚溫度高，水皰大，創(chuàng)面滲出潮濕發(fā)紅，水腫明顯，疼痛及感覺過敏。如無嚴(yán)重感染，2周左右痊愈，不留瘢痕。深二度損害達(dá)真皮深層，有皮膚附件殘留，神經(jīng)末梢多被破壞，因而局部感覺遲鈍。水皰少而表皮厚，去除表皮后的基底蒼白，或白中透紅，創(chuàng)面潮濕有小出血點，有時可見細(xì)而致密的網(wǎng)狀內(nèi)皮栓塞血管網(wǎng)。常需3～4周始能愈合，小兒常留有增生性瘢痕。有時需要植皮。

9.