第四章老年社會工作本章重點：老年人的特點及需要老年人社會工作的主要內(nèi)容老年人社會工作的主要方法基本概念：老年人社會工作第一節(jié)老年社會工作概述一、老年的界定（一）老年的年齡界定

1、生理年齡對老年生活適應(yīng)的影響

2、心理年齡對老年生活適應(yīng)的影響

3、社會年齡對老年生活適應(yīng)的影響

4、生理、心理、社會年齡對開展社會工作的意義（二）老年期的劃分低齡老年人60-69歲中齡老年人70-79歲高齡老年人80歲以上二、老年人的特點（一）生理的老化視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺（二）心理的老化智力：結(jié)晶智力和液態(tài)智力認知：認知與環(huán)境有關(guān)，陌生環(huán)境容易使老人認知喪失。記憶（三）社會的老化角色

三、老年人的需要（一）健康維護（二）經(jīng)濟保障（三）就業(yè)休閑（四）社會參與（五）婚姻家庭（六）居家安全（七）身后事宜安排（八）一條龍照顧服務(wù)四、老年社會工作中應(yīng)注意的事項（一）價值觀問題老年歧視（二）自我意識與督導

反移情壓力釋放第二節(jié)老年社會工作的主要內(nèi)容一、身體健康方面的服務(wù)（一）健康促進與健康維護服務(wù)（二）與健康照顧有關(guān)的服務(wù)二、認知與情緒問題的處理抑郁癥、癡呆癥、譫妄癥、焦慮癥三、精神問題的解決老年人珍惜生活非常重要找到往事的意義直面自己的局限，看到過往生活的缺憾接受生活中好的與不好的方面，尋求和解與寬恕拓展個人愛和同情的圈子四、社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立

正式支持體系

社會福利院、敬老院、老年公寓、頤養(yǎng)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)、社區(qū)老年中心等。

非正式支持

家庭成員親屬非親屬對老年人的支持

家庭思維

老年人是復雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分。

社會融合五、老年特殊問題的處理（一）虐待和疏于照顧問題保護老年人免受經(jīng)濟方面的剝奪提供救助性服務(wù)構(gòu)建正式與非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)改變和調(diào)整環(huán)境（二）喪親問題接受死亡或他人死亡會經(jīng)歷：否認期——憤怒期——討價還價期——抑郁期——接受期老人瀕臨死亡時要做的工作：提供情感支持代表老人及其家人爭取合理權(quán)益提供相關(guān)資訊作喪親輔導（三）臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容：控制疼痛和癥狀協(xié)助解決醫(yī)療費用的問題通過喪親后續(xù)服務(wù)服務(wù)原則：主要照顧對象是病人及其家人照顧團隊由多學科人員組成控制疼痛和病癥是第一位的通過喪親后續(xù)服務(wù)支持喪親的家人（四）自殺自殺評估直接線索間接線索行為線索干預措施緩解壓力清除危險安全約定緬懷往事治療動用支持系統(tǒng)的力量第三節(jié)老年社會工作的主要方法一、老年人個案工作的方法（一）老年人個案工作的獨特之處1、在接案階段注意跟老人進行良好的溝通2、在預估階段要特別注意老人身體、心理、社會方面的功能狀況。3、制訂計劃階段要充分吸收老人參與，即便是身體孱弱的老人，也希望能盡量掌控自己的事情。4、在介入階段要定期追蹤進展情況。5、在評估階段要重視老人的主觀評價。（二）老年人個案工作的注意事項

1、營造適宜于跟老人溝通的環(huán)境

2、對有溝通障礙的老人應(yīng)盡量多方求證老人的問題。

3、受文化傳統(tǒng)影響，老年服務(wù)對象特別需要得到社會工作者的尊重。

4、給老人自決權(quán)，尊重老人的選擇。

5、要有耐心，做好花較長時間處理個案的準備。（三）老年個案管理社會工作者的角色：個案管理員社會工作者的任務(wù)：鏈接資源、協(xié)調(diào)工作二、老年人小組工作方法（一）獨特之處

1、老年人有各種身體上的不便和知覺方面的限制，開辦小組時要相應(yīng)調(diào)整。

2、帶領(lǐng)者可能自始至終都要扮演一個比較積極的角色。

3、老年人可能在小組中表現(xiàn)比較被動，問題比較多，小組工作節(jié)奏要慢一些。注意：在老年人身體狀況不好，出行有實際困難；患有器質(zhì)性疾??；頭腦混亂；有精神疾??；有嚴重行為問題；正處于緊急的危機狀況中。（二）老年人小組工作的注意事項

1、尊重自決權(quán)

2、平衡對小組和個人所負的責任

3、尊重保密權(quán)

4、干預小組動力，保護小組成員免受傷害三、老年社區(qū)工作（一）老年社區(qū)工作的重點目標人群

1、獨居老人

2、高齡老人

3、傷殘老人

4、困難老人（二）老年社區(qū)工作方案

1、目標

2、類型居家服務(wù)、社區(qū)中心服務(wù)、社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)

3、工作內(nèi)容生活照顧、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行以及各類涉老信息方面的服務(wù)。

4、工作原則優(yōu)勢視角、充權(quán)、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源鏈接與整合四、老年社區(qū)照顧（一）特點1、由服務(wù)導向型向需求導向型轉(zhuǎn)變。2、涉及宏觀層面的需求評估。3、通常是綜合性的，兼顧社區(qū)中不同狀況的老年人的需要。（二）老年社區(qū)照顧的服務(wù)內(nèi)容咨詢與轉(zhuǎn)介、志愿者與代際融合項目、教育項目、老年中心與娛樂、就業(yè)項目、收入項目、營養(yǎng)與餐飲項目、健康照顧與生活安康、心理健康服務(wù)、法律服務(wù)、交通服務(wù)、住房服務(wù)、個案管理、居家照顧、照顧人緩解服務(wù)、長期照顧服務(wù)。五、養(yǎng)老機構(gòu)照顧（一）入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人的特點1、養(yǎng)老機構(gòu)的類型2、入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人的特點（1）生活、娛樂都在同一個地方，交往的都是同一群人，所有日?；顒佣加腥粘贪才?。（2）容易喪失自己的身份和對日常生活的控制。（3）受到非個人化的對待，因為他們在入院時被剝奪了個人財物。（4）老人與外界間又設(shè)置的障礙，使他們喪失了通常在外界扮演的角色。（5）老人依賴工作人員來得到身體照顧和情緒支持。（6）失去自身的角色和與他人的交往，加上大的生活變化，使老人在與工作人員交往和滿足工作人員的期望時常常感到羞辱和沒有自尊。（7）老人可能會由于缺少隱私和在機構(gòu)中社會關(guān)系有限，而在他人面前掩飾自己對一些想法和行為的感受。（8）為了適應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)和機構(gòu)中的社會關(guān)系，老人可能會推出一些活動，或遠離一些場合。（9）為了適應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)中的社會關(guān)系，老人可能會有意向工作人員挑釁，或不與他們合作。（10）老人可能接納養(yǎng)老機構(gòu)建立的穩(wěn)定的、令人滿意的環(huán)境，他們即使有時有心要返回社區(qū)，也沒有信心適應(yīng)外面社區(qū)生活的挑戰(zhàn)。（二）照顧質(zhì)量1、不同照顧模式及其特點倉儲模式：延長壽命園藝模式：生理、社會和情感需要2、提高老人照顧質(zhì)量的措施（1）承認和尊重老人的隱私。（2）應(yīng)該通過讓老人自己安排日常生活來增強他們資助生活的感受。（3）鼓勵老人參與社區(qū)的活動，與朋友和親屬保持接觸。（4）工作人員和老人，以及老人和老人之間應(yīng)該建立起積極的關(guān)系，使老人能始終有一個積極的自我形象和自尊。下列關(guān)于老年社會工作對象的敘述不正確的是（）A.包括一般的健康老人B.包括處境困難的老人C.包括老年人周圍的人，如家庭成員、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)工作人員等D.單位和服務(wù)組織暫時不能成為老年社會工作的對象答案：D王奶奶作為老年社會工作者的服務(wù)對象，今年76歲，按照我國老年階段的劃分標準，王奶奶的年齡屬于（）A.低齡老人B.中齡老人C.高齡老人D.高壽老人答案B馬大爺今年86歲了，由于上了年紀，在生活上不能完全自理，一直由他的兒子小馬照顧。但最近一段時間，馬大爺總是責罵兒子，嫌他照顧不周，對自己不盡心盡力。小馬是個很孝順的孩子，因此心理十分苦惱。社會工作者小劉安慰小馬，并和他一起分析了老年人的心理特點，使他更好地理解了自己的父親。此案例中，社會工作者的工作屬于老年社會工作中的（）服務(wù)。A.精神健康B.心理健康C.處理認知和情緒問題D.維護社會支持網(wǎng)絡(luò)答案：D第五章婦女社會工作本章重點：婦女的特點和需要婦女社會工作的主要內(nèi)容婦女社會工作的主要方法主要的概念：婦女社會工作一、婦女的生理和心理特點（一）青春期自我意識發(fā)展快、自尊心強、自卑感強、性別角色開始發(fā)展、注重同伴的友誼問題：早戀、開始參與冒險游戲、過早懷孕、流產(chǎn)等。（二）青年和中年期工作與家庭壓力、職業(yè)成就動機弱第一節(jié)婦女社會工作概述（三）更年期生理癥狀、心理癥狀可能遇到的問題：子女離家、下崗、退休、丈夫過世等情緒：孤獨無助、焦慮不安、抑郁消極等情緒（四）婦女“四期”經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期二、婦女的需要（一）生殖健康的需要（二）權(quán)益和發(fā)展得到保障的需要（三）性別公正的政策、制度和社會環(huán)境的需要三、婦女社會工作的概念（一）婦女社會工作實務(wù)領(lǐng)域的產(chǎn)生和發(fā)展社會性別視角（二）婦女社會工作的內(nèi)涵婦女社會工作是以婦女為對象，一方面運用社會性別視角以及社會工作專業(yè)價值理念和方法，在總結(jié)和提煉本土的婦女工作實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，著力解決婦女存在的特殊問題和發(fā)展問題，滿足婦女的需要，維護婦女權(quán)益，促進婦女的社會福利與婦女發(fā)展，推動婦女工作向?qū)I(yè)化發(fā)展；另一方面推動社會性別視角的普及和納入決策主流，實現(xiàn)性別平等的目標。（三）婦女社會工作的主要特點1、關(guān)注婦女的多樣性2、關(guān)注婦女的聲音和經(jīng)驗3、理解和接納婦女的現(xiàn)實處境4、“個人的即政治的”5、注重本土婦女工作經(jīng)驗的總結(jié)和提煉四、婦女社會工作的目標和原則（一）婦女社會工作的目標1、直接目標緩解壓力、宣泄情緒重塑自信、提升自我認識解決實際困難與需要2、中間目標認識“個人的即政治的”，重新界定婦女問題提升性別意識建立支持小組3、最終目標重構(gòu)權(quán)力關(guān)系、建立網(wǎng)絡(luò)連接、倡導性別公平與公正（二）婦女社會工作的原則1、婦女工作視角多樣性2、尊重婦女是獨立的個體3、理解和接納婦女的現(xiàn)實處境、生存選擇4、認識到婦女本身也是一個資源，有能力處理自己的問題5、婦女是發(fā)展的主體，不是客體6、增加婦女的資源和選擇的多樣性7、聯(lián)結(jié)個體和群體，促進婦女間特別是具有類似經(jīng)歷的婦女之間的互助8、社會工作者與服務(wù)對象之間關(guān)系的平等第二節(jié)婦女社會工作的主要內(nèi)容一、婦女的婚姻家庭問題（一）婚姻和家庭關(guān)系的調(diào)適夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、親子關(guān)系、教育問題等（二）單親母親家庭的問題界定單親母親家庭單親母親家庭是現(xiàn)實存在的正常的家庭形式（三）與家庭一起工作的原則性別視角家庭為本、婦女為本二、針對婦女的暴力問題針對婦女的暴力行為指對婦女造成或可能造成身心方面或性方面的傷害的任何基于性別的暴力行為，包括威脅進行傷害的行為；強迫或任意剝奪自由，而不論其發(fā)生在公共的生活中還是私人的生活中。（一）針對婦女的婚姻暴力：指配偶或者親密關(guān)系一方通過暴力行為，主要表現(xiàn)為身體暴力、精神暴力、性暴力和經(jīng)濟控制四種形式，造成一方生理或心理上的傷害。（二）拐賣婦女（三）針對婦女暴力的干預原則和策略

1、干預原則接納而非責怪；尊重人格、提升自信；關(guān)注安全；建立專業(yè)關(guān)系

2、干預策略促進立法、完善法律，進行倡導宣傳，開展多方合作，完善救助機制，開展宣傳教育，創(chuàng)建良好社會氛圍；為受暴婦女提供各種形式的服務(wù)；建立受暴婦女支持小組，喚醒社會理解與關(guān)注；開展反對婦女暴力的綜合干預行動，倡導立法綜合干預模式。三、婦女的生存和發(fā)展問題（一）婦女的就業(yè)問題兩類人群：城市婦女、外出務(wù)工的流動婦女對策：有針對性地進行技術(shù)培訓，擴大就業(yè)崗位；呼吁政策和立法加強對就業(yè)婦女在報酬、職業(yè)健康和福利等方面的保障。（二）婦女的生殖健康問題1、婦女生殖健康概念2、婦女生殖健康方面存在的問題3、問題的成因4、干預策略（三）婦女參政的問題權(quán)利參與：婦女進入國家及社會事務(wù)的各個管理階層，開展決策和公共管理；民主參與：婦女作為主體行使民主選舉、建議等權(quán)利。（四）婦女貧困問題貧困表現(xiàn)：健康狀況差、不識字、文化教育水平低、收入低、社會不安定、心理不安全等。貧困根源：結(jié)構(gòu)性原因，即婦女在活動權(quán)利、教育、培訓、生產(chǎn)等資源方面的機會有限。對策：政府政策和措施支持；婦聯(lián)與民間組織共同努力。四、推進社會性別平等的工作的社會現(xiàn)象（一）宣傳和貫徹馬克思主義婦女觀1、婦女受壓迫式人類一定歷史階段2、婦女解放的程度是衡量人類普遍解放的天然尺度3、婦女參加社會勞動是婦女解放的一個重要的先決條件4、婦女解放是一個長期的歷史過程5、婦女在創(chuàng)造人類文明、推動社會發(fā)展中具有偉大的作用（二）宣傳男女平等的基本國策（三）推動社會性別主流化的工作1、社會性別：指在一個特定社會中由社會形成的有關(guān)男性和女性的群體特征、角色、活動及責任等。2、社會性別主流化3、推動社會性別主流化的內(nèi)容第三節(jié)婦女社會工作的主要方法一、性別分析的方法（一）性別角色分工分析

低收入的婦女承擔生育、生產(chǎn)和社區(qū)管理三種角色（二）性別需求分析實用性社會性別需求：在社會生活中婦女就其社會承認的角色而確定的需要，如對健康、就業(yè)的需要。戰(zhàn)略性社會性別需求：由婦女在社會中的從屬地位而產(chǎn)生的需要。二、婦女賦權(quán)的方法賦權(quán)：指使一個人感覺有一種自我控制的能力，尊重自己、充滿自信，并且相信自己有能力改變現(xiàn)狀的過程。（一）干預目標

1、意識提升

2、增強能力、發(fā)展技能

3、參與并開展在家庭、社區(qū)和社會方面的支配和決策的力量

4、行動（二）干預方法案例5-11、透明化

2、鼓勵和肯定

3、權(quán)力分析

4、意識覺醒

5、倡導政策改變?nèi)?、性別視角的社會工作方法（一）建立平等的協(xié)作關(guān)系

1、具有性別敏感性的傾聽、反映感受和表達同感

2、接納婦女的防衛(wèi)和否認行為以及帶來的問題，而不是責怪

3、鼓勵表達個人化的故事和經(jīng)驗

4、肯定婦女在家庭中所承擔責任的價值

5、尊重婦女的語言表達邏輯

6、社會工作者是促進者而非指導者，鼓勵婦女以“自己的話”來描述自己的經(jīng)驗（二）協(xié)助婦女重新界定問題，提升意識1、避免問題個人化，減低婦女的自責2、分析問題的成因3、協(xié)助婦女重新認識女人及女人承擔的角色，關(guān)注生育健康權(quán)利4、尋找問題處理的個人能力與資源、環(huán)境等之間的關(guān)系，協(xié)助認清個人無力感的具體形成過程（三）挖掘自身潛能，聯(lián)絡(luò)周圍資源，解決面對的問題1、協(xié)助婦女認清自己的性格、特長和優(yōu)勢2、肯定婦女為解決問題而做過的努力，從中看到自己的能力和優(yōu)勢3、協(xié)助婦女認清問題本身可能帶來的機會和挑戰(zhàn)4、協(xié)助婦女從自己的生命故事的回顧中找到解決問題的動力和契機5、協(xié)助婦女聯(lián)絡(luò)周圍的資源，建立支持小組（四）婦女小組工作的工作重點1、建立小組要兼顧婦女的兩種需求實用性性別需求、戰(zhàn)略性性別需求2、小組活動的時間和場地一定要根據(jù)婦女的情況而定3、社會工作者和婦女的平等關(guān)系四、宣傳教育、倡導和資源的連接（一）宣傳與教育的方法1、利用各種政策出臺和修改的機會進行宣傳和教育2、利用各種節(jié)假日作為推動和宣傳的契機3、利用突發(fā)性事件進行宣傳和教育4、利用各種培訓機會將性別意識納入各種培訓活動中（二）倡導：為了確保社會公正，站在服務(wù)對象或者受助團體的立場上，直接從事代表、捍衛(wèi)、支持受助個人或團體的利益的活動過程。（三）資源連接個人身邊資源、個人所在社區(qū)內(nèi)部資源與外部資源王女士的丈夫有婚外情，常不回家，但又不想離婚。王女士十分痛苦，前來求助。社會工作者合適的處理是（）A.感受王女士的痛苦，陪同她一起哭泣B.告訴她現(xiàn)代社會婚外情現(xiàn)象很普遍，不用太擔心C.講述某婦女離婚后生活更幸福的故事，引導王女士向她學習D.傾聽王女士訴說痛苦感覺，給予情感支持E.帶領(lǐng)王女士去找其丈夫為王女士尋求公道答案：D第十章家