人體解剖學(xué)

HumanAnatomy河北中醫(yī)學(xué)院解剖教研室王懷福緒論一、人體解剖學(xué)的定義人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)闡明人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。局部解剖學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上，對人體的某一局部或某一器官，由淺入深研究其組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及相互位置關(guān)系的解剖學(xué)。二、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢)人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂，手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術(shù)語1.上(顱側(cè))與下(尾側(cè))近顱者為上，近足者為下。2.前(腹側(cè))與后(背側(cè))近腹者為前(腹側(cè))，近背面者為后(背側(cè))。3.內(nèi)側(cè)與外側(cè)近正中面者為內(nèi)側(cè)，遠離正中面者為外側(cè)。4.內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠內(nèi)腔者為外。5.淺與深近皮膚者為淺，離皮膚遠而近人體內(nèi)部中心者為深。6.近側(cè)與遠側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近側(cè)，離肢體根部遠者為遠側(cè)。(三)軸和面

1.軸

(1)垂直軸上下方向

(2)矢狀軸前后方向

(3)冠(額)狀軸左右方向2.面(1)矢狀面：按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部分的縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。(2)冠(額)狀面：按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。(3)水平面(橫切面)：與上述兩個平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面。第一篇運動系統(tǒng)1.運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成，在運動系統(tǒng)中骨骼肌是主動部分，骨和骨連結(jié)是被動部分。2.全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼。3.在運動中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運動的樞紐，骨骼肌則是動力器官。4.運動系統(tǒng)的功能主要是支持、保護和運動作用。骨、關(guān)節(jié)、肌

三者的關(guān)系【概述】骨學(xué)總論

骨是一種器官，主要由骨組織等構(gòu)成，并有豐富的血管淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復(fù)、再生和改建的能力。一、骨的形態(tài)、分類成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。1.長骨呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔；兩端：骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨，成人遺留為骺線(骺軟骨骨化)。長骨２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。４.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。短骨扁骨不規(guī)則骨二、骨的構(gòu)造１.骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成?？箟?、抗扭曲能力強。如長骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受較大的重量。２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。外層：致密；內(nèi)層：疏松，有成骨細胞和破骨細胞，具有造骨和破骨的功能。骨內(nèi)膜：髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓三、骨的理化性質(zhì)骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。有機質(zhì)：占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機質(zhì)：占骨重量的2/3，使骨堅硬挺實。骨學(xué)各論軀干骨上肢骨下肢骨顱骨頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨軀干骨軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成→椎孔(24個)→椎管(容納脊髓)；椎弓根——椎弓緊連椎體的縮窄的部分；椎間孔——由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過；椎弓發(fā)出7個突起——棘突1個、橫突1對、上關(guān)節(jié)突1對、下關(guān)節(jié)突1對。椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突2.各部椎骨的典型特征

(1)頸椎：共7塊。有橫突孔，棘突分叉。第1頸椎-寰椎第2頸椎-樞椎第7頸椎-隆椎。

(2)胸椎：共12塊。椎體肋凹，橫突肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。

(3)腰椎：共5塊。椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。

(4)骶骨：三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳狀面。

(5)尾骨：退化。C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬(二)胸骨分柄、體、劍突三部分。有頸靜脈切跡、鎖切跡。胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平對第4胸椎下緣。（三）肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關(guān)節(jié))、肋頸、肋結(jié)節(jié)(與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié))、肋角、肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。肋弓:第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓上肢帶骨(肩帶)：2鎖骨clavicula肩胛骨scapula自由上肢骨：30肱骨humerus----上臂手骨：27尺骨ulna-----前臂(內(nèi)側(cè))腕骨8橈骨radius---前臂(外側(cè))掌骨5指骨14上肢骨上肢帶骨及肱骨鎖骨鎖骨“s”形內(nèi)側(cè)端（棱形）內(nèi)側(cè)段（突向前）上面（光滑）外側(cè)端（扁平）外側(cè)段（突向后）下面（粗）肩胛骨1、三個角2、三緣3、兩面外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂、肩胛頸內(nèi)側(cè)緣前面肩胛下窩；上角：平對第2肋上緣后面肩胛岡、肩峰、下角：平對第7肋外側(cè)緣岡上窩、岡下窩

肱骨前面觀肱骨后面觀上端：肱骨頭、解剖頸、外科頸、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝下端：小頭、滑車、內(nèi)上髁、外上髁橈尺骨前面觀橈尺骨后面觀橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨橈切跡尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨尺切跡前面觀后面觀腕骨近側(cè)列（橈→尺）：舟、月、三角、豆遠側(cè)列（橈→尺）：大、小、頭狀、鉤

下肢骨帶骨：髖骨hipbone自由下肢骨：股骨femur

髕骨patella

脛骨tibia、腓骨fibula

跗骨tarsus

跖骨metatarsal

趾骨phalangesoftoes人類進化骨盆髖骨

由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合，16歲以后骨化。髖骨髂骨：髂骨體髂骨翼恥骨：恥骨體恥骨上支恥骨下支坐骨：坐骨體坐骨上支坐骨下支內(nèi)面觀髂嵴髂前上棘髂窩耳狀面弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面外面觀坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘髂前下棘髖臼窩髖臼切跡上端：股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線體：粗線、滋養(yǎng)孔（后面觀）

下端：髕面股骨內(nèi)上髁、股骨內(nèi)髁、股骨前面觀股骨后面觀上端：股骨頭股骨頸轉(zhuǎn)子間嵴小轉(zhuǎn)子

體：滋養(yǎng)孔粗線

下端：股骨內(nèi)上髁髁間窩股骨內(nèi)側(cè)髁髕骨前面觀后面觀脛骨上端：脛骨內(nèi)外側(cè)髁髁間隆起腓平面脛骨粗隆體：前緣內(nèi)側(cè)面下端：內(nèi)踝下關(guān)節(jié)面腓骨上端：腓骨頭、頸下端：外踝足骨：跗骨(7塊)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。跗骨（距上、跟下、舟前三楔、骰在外）上、下肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝。跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨（8塊）和面顱骨（15塊）。面顱骨腦顱骨腦顱骨：不成對的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨1.額骨位于顱的前上份。額骨2.顳骨參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部、鼓部、巖部。鱗部乳突鼓部巖部3.篩骨：位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨面顱骨：成對的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨下頜骨分一體兩支。下頜角下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭、下頜頸、下頜孔。頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角髁突顱的整體觀頂面觀（外面）：

冠狀縫矢狀縫人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹后面觀：

枕外隆凸上項線下項線枕外隆凸顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：雞冠、篩孔(2)顱中窩：蝶骨體、垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、頸動脈管內(nèi)口、圓孔、卵圓孔、棘孔、三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：枕骨大孔、斜坡、舌下神經(jīng)管內(nèi)口、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內(nèi)耳門雞冠篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔顱底外面觀

牙槽弓骨腭犁骨卵圓孔枕骨大孔枕髁頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔顱的側(cè)面觀：乳突、顴弓、顳窩顴弓乳突外耳門顳窩翼點翼點：在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，常構(gòu)成H形的縫，稱翼點。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。顱前面觀(1)眶：為四面錐體形，底朝前外，尖向后內(nèi)，分上、下、內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁?？羯峡谆蚯雄E眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇額竇蝶竇上頜竇

名稱

位置

開口

額竇

眉弓深面中鼻道前部