珍惜生命從你我做起第1頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六生命需要自救和他救

第2頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六能為拯救他人的生命而奉獻(xiàn)自己的

力量是一件多么莊嚴(yán)和崇高的事！

——皮特.沙法(心肺復(fù)蘇泰斗.創(chuàng)始人)

第3頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六

現(xiàn)代文明社會在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),

物資豐富的同時,也伴生了:

突發(fā)危急重癥增加

意外傷害事件增加

災(zāi)害事故增加

人類將怎樣應(yīng)對這些?!第4頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六

抓住救命的黃金時刻：事發(fā)后幾分鐘至十幾分鐘

依靠第一目擊者：經(jīng)過培訓(xùn)，能對現(xiàn)場急重病人進(jìn)行正確救護(hù)的人。我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救！

現(xiàn)代救護(hù)：立足現(xiàn)場對病人實(shí)施及時有效的初步救護(hù)；

啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)—120/999：通訊靈敏/反應(yīng)迅速/24小時服務(wù)

生命鏈：早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識和技術(shù)!現(xiàn)代救護(hù)新概念第5頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六所需要的僅僅是一雙手，

你的一顆愛心和一雙手可以救人。生命系于千鈞一發(fā)的時刻第6頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六指在事發(fā)現(xiàn)場,對病人實(shí)施及時,先進(jìn),有效的初步救護(hù)是立足于現(xiàn)場的救護(hù)其目的是“挽救生命,減輕傷殘”現(xiàn)代救護(hù)第7頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六早期高級心肺復(fù)蘇早期心臟電除顫早期徒手心肺復(fù)蘇早期通路急救生命鏈第8頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六一、早期通路（報(bào)警）Earlyaccess第9頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六第10頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六報(bào)警時需告之……意外發(fā)生地點(diǎn)；（街道、明顯標(biāo)志）發(fā)生意外原因；患病、受傷者數(shù)目；傷員情況、已采取的措施：切記不要先掛斷電話！第11頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六二、早期徒手心肺復(fù)蘇

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸

C

—

胸外心臟按壓EarlyCPR第12頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六AutomatedexternaldefibrillationAED三、早期心臟電除顫

Earlydefibrillation第13頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六四、早期高級生命支持：

Earlyadvancedlifesupport

即專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，通過用藥進(jìn)行的搶救治療第14頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六心肺復(fù)蘇術(shù)第15頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)概述心肺復(fù)蘇術(shù)的對象——猝死者(呼吸、心跳驟停）猝死的病因：各種心臟病、急病、創(chuàng)傷、溺水、中毒、觸電等。我國最主要的病因是心血管疾病。人類猝死大多發(fā)生在醫(yī)院外,沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救.

第16頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！第17頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六

急病

創(chuàng)傷

中毒

溺水

觸電可以導(dǎo)致呼吸、心跳驟停！第18頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六時間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！救命的黃金時刻——最初的幾分鐘到十幾分鐘！——急?。。∫坏┖粑⑿奶E停:18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

大腦30秒后——意識障礙，昏迷60秒后——腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后——大部分腦細(xì)胞死亡

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害第19頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六判斷意識立即呼救放置CPR體位開放氣道(A)人工呼吸(B)胸外按壓(C)判斷心肺復(fù)蘇操作程序一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地：首先判斷有無猝死病人突然暈倒、神志喪失或先有短暫抽搐；呼吸停止、頸根部摸不到血管搏動；面色蒼白或發(fā)紫；瞳孔（即眼黑部分）散大。

意識喪失、呼吸停止、脈搏消失第20頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六

一.判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”

如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失輕拍重喊第21頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)第22頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六

二.呼救

意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救—打通早期通路尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…第一目擊者馬上開始CPR……來人吶！救命啊！第23頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六體位擺放仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)

(左右腳分別置于頸部和腰部)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈第24頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六第25頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六心肺復(fù)蘇術(shù)

按ABC進(jìn)行：A：開放氣道

B：口對口人工呼吸

C：人工循環(huán)（胸外心臟按壓）第26頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六

A：打開氣道(Airway,A)1.判斷意識2.呼救3.翻轉(zhuǎn)為復(fù)蘇體位4.打開氣道第27頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六A：打開氣道開放氣道之前清理口腔（將病人頭偏向一側(cè)）開放氣道方法：

仰頭舉頦法雙手抬頜法仰頭抬頸法第28頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六第29頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六開放氣道方法仰頭舉頦法雙手抬頜法（脊椎損傷時,專業(yè)人員采用）仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度第30頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六判斷呼吸，若無自

主呼吸，則

進(jìn)行人工

呼吸!B.人工呼吸5.判斷呼吸6.口對口吹氣第31頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？時間＜10秒第32頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成復(fù)原體位，保持呼吸道通暢第33頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六若無呼吸時……

人工呼吸第34頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六怎樣進(jìn)行口對口人工呼吸？仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；第35頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，注意讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分注意事項(xiàng)第36頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六牙關(guān)緊閉時如何進(jìn)行人工呼吸？口對鼻呼吸第37頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸第38頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六C.人工循環(huán)(Circulation,C)檢查脈搏心臟按壓第39頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六成人頸動脈搏動檢查

中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm時間＜10秒力度適中第40頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六嬰兒肱動脈脈搏檢查法

中、食指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動脈第41頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部定位:成人/兒童第42頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六定位方法第43頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六嬰兒：乳頭連線下方一橫指第44頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六技術(shù)成人兒童嬰兒連續(xù)，不受干擾用力，快速胸廓完全擴(kuò)張按壓和放松時間相等按壓位置乳頭連線中央乳頭連線下方按壓手法保持雙臂伸直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手）根據(jù)體形選用單手或雙手兩個手指按壓深度垂直下壓4--5cm下陷深度為胸廓厚度的1/3-1/2(兒童2-3,嬰兒1-2)頻率100次/min按壓方法第45頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六胸外心臟按壓(Circulation,C)成人按壓方法第46頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六按壓與吹氣比成人：單人或雙人：

比例為30：2

B與C反復(fù)交替進(jìn)行每5個循環(huán)或2min檢查一次兒童及嬰兒：-單人：同成人-雙人：30：2，B與C反復(fù)交替進(jìn)行，每8個循環(huán)或2min檢查一次第47頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=30:2第48頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六兒童/嬰兒胸外心臟按壓第49頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六B與C交替進(jìn)行五個回合為一個周期CPR第50頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六為避免施救者過度勞累….條件允許時：每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時間均不應(yīng)超過5s第51頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六心肺復(fù)蘇有效指征眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小第52頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡第53頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六附：心臟急癥的處理

心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者，男多于女。

經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時1—5分鐘。

急救方法：

1.發(fā)作時，立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0．3—0．6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解。或含服消心痛1—2片，5分鐘內(nèi)奏效，但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。

2.中藥速效救心丸10?；蚬谛奶K合丸一粒口服，也可起到急救作用。

3.同時呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。心絞痛第54頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六心肌梗塞心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。

急救方法：

1.心肌梗塞急性發(fā)作時，應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

2.含服硝酸甘油片0．3—0．6毫克或用消心痛／冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即呼叫急救中心。

3.如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

4.如病人突然意識喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。第55頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六氣管異物梗塞的急救…第56頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六氣管異物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征：

顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止

第57頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六嬰幼兒氣道梗阻急救

不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！應(yīng)在高聲呼救的同時，開始急救！第58頁，共64頁，2023年，2月20日，星期六

如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR第59頁，共64