院感培訓(xùn)之耳念珠菌耳念珠菌院感專家講座第1頁內(nèi)容介紹

什么是耳念珠菌世界流行趨勢作為超級真菌專長感控辦法耳念珠菌院感專家講座第2頁什么是耳念珠菌年首次分離于日本，隨即呈全球流行趨勢。耳念珠菌可分離自患者無菌體液、尿道、呼吸道、組織或傷口感染以及皮膚黏膜等，并可附著在器械表面存活數(shù)周，經(jīng)過與感染病患或者污染物體表面或器械接觸而引發(fā)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳輸，其引發(fā)血流感染會造成約30%-60%死亡率。耳念珠菌院感專家講座第3頁世界流行趨勢耳念珠菌院感專家講座第4頁作為“超級真菌”過人之處含有多重耐藥表型（對當前臨床慣用三大抗真菌藥品均含有耐藥性）引發(fā)菌血癥病死率高（高達60%以上）和治療失敗率高診療判定困難（現(xiàn)有微生物試驗室常規(guī)判定伎倆極易造成錯誤判定）耳念珠菌院感專家講座第5頁作為“超級真菌”過人之處“超級真菌”生態(tài)源頭尚不清楚，其能快速適應(yīng)并可長久定植于環(huán)境物表、人體皮膚和黏膜表面。主要毒力是其強有力生物膜形成能力，可造成連續(xù)和侵襲性感染；洗必泰（0.05-4%）是耳念珠菌很好抑制劑，但目前無有效去除感染或定植患者耳念珠菌方法。耳念珠菌院感專家講座第6頁在高溫和高鹽環(huán)境均能生長，其在不一樣生長環(huán)境含有各種菌體形態(tài)，包含球形、卵圓形和伸長型。耳念珠菌在25℃、37℃、40℃甚至42℃高溫下，依然能夠分泌大量毒性因子。過人之處—超強適應(yīng)力耳念珠菌院感專家講座第7頁感控辦法一：患者關(guān)鍵感控辦法1.單間隔離定植或感染者，要求單間有獨立衛(wèi)浴設(shè)施。2.對于從感染醫(yī)院或國外醫(yī)院轉(zhuǎn)來患者，均采取隔離辦法，直至取得篩查結(jié)果。3.嚴格恪守標準預(yù)防辦法，用流動水和皂液洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。4.個人防護裝備如手套和圍裙，假如有接觸患者皮膚或患者血液、體液風險，應(yīng)穿隔離衣。耳念珠菌院感專家講座第8頁感控辦法一：患者關(guān)鍵感控辦法5.個人防護用具應(yīng)在洗手后、進入房間或患者區(qū)域前穿戴好，并在患者房間內(nèi)脫下并丟棄，離開前應(yīng)徹底洗手并用速干手消毒劑擦拭雙手。6.護目鏡和面罩只是在有溢出或潑濺風險時才需要佩戴。7.患者和探視者需要掌握感染預(yù)防辦法（能夠使用宣傳冊），包含手衛(wèi)生和怎樣使用圍裙。8.應(yīng)考慮使用一次性物品，如血壓計袖帶、枕頭等，尤其是在暴發(fā)期間。耳念珠菌院感專家講座第9頁感控辦法二：終末消毒1.一旦患者離開環(huán)境，就應(yīng)進行終末消毒，先清潔后消毒全部患者及醫(yī)務(wù)人員手可能接觸到地方。當前推薦使用有效氯mg/L次氯酸鈉消毒。更換床簾。應(yīng)丟棄極難清潔消毒價格低廉物品，或使用一次性物品。2.假如使用任何非接觸式消毒（如氣態(tài)過氧化氫或紫外線），應(yīng)在其之前進行充分清潔。清潔人員應(yīng)掌握足夠知識并能勝任這個工作，在清潔了耳念珠菌感染區(qū)域后應(yīng)更換手套和圍裙，并進行恰當手消毒。3.假如病人需要醫(yī)技檢驗或手術(shù)，應(yīng)排在當日最終一位，環(huán)境清潔同前所述。耳念珠菌院感專家講座第10頁感控辦法三：設(shè)備清潔消毒1.全部設(shè)備應(yīng)按照院感要求來清潔。2.應(yīng)尤其注意復(fù)用器械清潔消毒，如脈搏血氧儀、

溫度計探頭等。耳念珠菌院感專家講座第11頁感控辦法四：廢物和織物處理1.應(yīng)注意合理包裝，