急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題姓名： 得分:心臟性粹死的時間定義為A.癥狀出現(xiàn)1h內(nèi)發(fā)生心臟驟停 癥狀出現(xiàn)6h內(nèi)發(fā)生心臟驟停C.癥狀出現(xiàn)12h內(nèi)發(fā)生心臟驟停 。癥狀出現(xiàn)24h內(nèi)發(fā)生心臟驟E.癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)發(fā)生心臟驟停2。接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項A。無菌操保護(hù)會陰 協(xié)助胎頭俯屈與仰伸 C。胎頭伸伸時令產(chǎn)婦屏D.必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作 。讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口3股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨頭骨折.髖關(guān)節(jié)脫位前臂缺血性肌攣縮，多見于A。肱骨髁上骨折 。橈骨骨折 C.尺骨骨折 。尺、橈骨雙折 E.Colles骨5。某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨在運往醫(yī)院途中，應(yīng)該A.用木板床運送 。置左下肢外展屈曲位 置左下肢內(nèi)收內(nèi)D.人力牽引置下肢中立位 E.將左下肢和右下肢捆扎在一起6。胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A.氣胸 血胸 。肺或支氣管損傷 。食管損傷 。損傷性窒息男性19左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmhg，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，要瘀斑和嚴(yán)重擦傷，此時最緊迫的搶救措施是A。左下肢加壓包扎 B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢 。輸血 D。吸E.左下肢夾板固定腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確診A。休克 。內(nèi)臟損傷 C.腹壁損傷 。腹膜后血腫 。顱腦損傷上腹部汽車撞傷4h，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140/分，血壓60/40mmHg 腹輕壓腹肌緊張及反跳,首先應(yīng)考慮為A.胃破裂B.十二指腸破裂C。肝脾破裂D。嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫10。關(guān)于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的A.右上腹外傷 B.局部疼痛及壓痛 。血紅蛋白值逐漸下降 。心率加E.必須等待腹腔穿刺抽出血液11。斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項A.止血 。包扎 。斷肢的保存 。徹底清創(chuàng)術(shù) E.迅速運送12該傷應(yīng)為A。切割傷 B。刺傷 撕脫傷 。壓傷 復(fù)合13。嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是A。鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，催眠，呼吸抑制，止吐 。鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，縮瞳，致C.鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，呼吸興奮 。鎮(zhèn)通，鎮(zhèn)靜，上吐，呼吸抑制E。鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，擴(kuò)瞳，呼吸抑制14不該采取哪項措施A.人工呼吸 。靜滴呋噻米 C.靜滴碳酸氫鈉 D。靜滴氯化鈉。靜滴貝美15.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于A.心室壁瘤 心力衰竭 二尖瓣相對性關(guān)閉不D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂 室間隔穿孔急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A。房室傳導(dǎo)阻滯 心房顫動 。左前分傳導(dǎo)阻滯 D.病竇綜合E.室性早搏及室性心動過速24hA.嗎啡 。度冷丁 C。洋地黃 。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 。速18。易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是A。前壁 。正后壁 前間壁 D。下壁 E.廣泛前19.變異性心絞痛應(yīng)首選A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B.β—受體阻滯劑 C。硝酸酯類D.鈣離子拮抗E.胺碘酮下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥A。二尖瓣狹窄 B。主動脈瓣狹窄 。肺動脈狹窄 。二尖瓣關(guān)閉不E.主動脈瓣關(guān)閉不全160/min012s，心律規(guī)則?？赡艿脑\斷是A.竇性心動過速 自律性房性心動過速 。房室結(jié)折返性心動過D.房室折返性心動過速 E。室性心動過速22。一女性患者自覺；心悸不適一周,心臟聽診：心率80次/分，心律不齊。ECG診斷為室性期前收縮。對該患者,應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷AP波重疊在T波內(nèi)的房性期前收縮 。未下傳的房性期前收縮C.房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo) 。房性期前收縮伴PR間期延E.無逆行P波的交界性期前收縮23.一心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗,體格檢查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，節(jié)律輕度不規(guī)則，ECG檢查為室性心動過速，該患者的治療應(yīng)首選A。胺碘酮。普羅帕酮 C.普蒂洛爾D.同步直流電復(fù)律E.非同步直流電復(fù)律24。一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清,頸動脈搏動消失。ECG監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是A。心臟按壓 。人工呼吸 。非同步直流電復(fù)律 。靜注利多卡E。心腔內(nèi)注射腎上腺素25。男，58歲，胸痛3h，診斷為高側(cè)壁心梗,ECG特征性改變見于下列那一組導(dǎo)聯(lián)A.V-V

。Ⅱ、ⅢaVL C.ⅠaVL D.VV

E.RV—RV1 5 7 8 3 5653h2h種預(yù)測冠狀動脈再通最為敏感A.室性早搏 房性早搏 。室上性心動過速 。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻E。加速性室性自主心律女性，29,風(fēng)心二尖瓣狹窄6年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因A.發(fā)生室顫 B.心排出量減腦供血不足 。心房血栓脫落，腦栓塞D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成 。瓣膜上血栓脫落，腦栓塞,22A。心衰加重 。肺栓塞 。肺部感染 。肺動脈高壓 合并有肺結(jié)核29.男，23歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時明顯，診斷為急性心包炎檢查特征變?yōu)锳.QRS波群低電壓 。病理性Q波 胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向D。除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向下 E.T波高尖30。腐蝕性胃炎的治療那項不正確A。給予蛋清或牛乳口服 。強(qiáng)堿所致者用酸中和 C.保持呼吸道通D.劇痛時慎用嗎啡 靜脈營養(yǎng)肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)A。癌變 。窒息 C.肝性腦病 。感染 。黃疸A。自發(fā)性腹膜炎 肝破裂 。肝腎結(jié)合癥 D.胃腸穿孔 E.門靜脈血栓形33.合并下列那種疾,應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血A.消化性潰瘍 。潰瘍性結(jié)腸炎 。肺結(jié)核 。冠心病 。支氣管擴(kuò)34。關(guān)于肝性腦病哪項是錯誤的ABC昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D。昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖明顯異常E.昏迷期（深昏迷）:神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常下列那項最能提示為出血壞死型胰腺炎A。休克B。黃疽C。上腹壓痛及反跳痛D。高熱E。兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血36。男,40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感,上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處理是錯誤的A。內(nèi)鏡檢查B。口服牛乳C.靜脈輸液D。給鎮(zhèn)靜藥E.給抗生素37。男，45lh。5h部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失，血細(xì)胞總數(shù)18×A.急性闌尾炎。急性胰腺炎。消化性潰瘍穿孔。絞窄性腸梗阻 急性胃炎38.男歲上腹痛4年多出現(xiàn)于餐后進(jìn)食后可緩解伴返酸近半個月反復(fù) 吐,吐物為隔宿.其最可能的診斷是A。胃癌 。胃潰瘍伴幽門梗阻 。十二指腸潰瘍活動D。十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 。復(fù)合性潰瘍39。一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足搐拗，給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣10mg/dl.應(yīng)考慮存在下列哪一種情況A.低血鈣 。低血鉀 C.低血鈉 酸中毒 E.低血鎂40。女性，38歲，因突然劇烈右側(cè)腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動病史,尿常規(guī)示：蛋白＋＋，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5—8/HP，臨床首先考慮A。腎動脈栓塞 腎靜脈栓塞 。腎動脈血栓形成 D.腎靜脈血栓形E。輸尿管結(jié)石女，201格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍。此病例最可能是甲亢危象 。急性扁桃體炎 C.重感冒 藥物引起粒細(xì)胞減少E。藥物引起粒細(xì)胞缺乏癥甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是心率增血壓增高，脈壓加大 B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩C。血壓增高，心力衰,肺水腫 。低血低體溫，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭43.低血糖癥發(fā)作時血糖低于A.6.0mol/L 。。0mmol/L 。。0mol/L。2.8mmol/L 。2.044.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合A。皮疹粗糙，砂紙樣 。常有散在極屑樣脫皮C。在腋窩、硬股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏 。常在24h內(nèi)遍及會E.皮疹間皮膚亦呈紅色A.毒物接觸史 B.臨床表現(xiàn) 。毒物分析 毒物接觸史和毒物分E。毒物接觸史和臨床表現(xiàn)下列那種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制A。硫化氫 B.汽油 C.氰化物 。棉酚 砒霜中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列那種方法？A。吸氧 。硫酸鈉導(dǎo)瀉 。硫酸鎂導(dǎo)瀉 。輸液 洗48。清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒那一項不正確？A。吞服腐蝕性毒物者不