副高衛(wèi)生職稱《全科醫(yī)學》（題庫）預測試卷四[單選題]1.男，57歲，慢性咳喘，咳痰20余年，3年（江南博哥）來間斷下肢水腫，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后酸堿失衡診斷應為A.呼酸+代堿B.呼酸代償C.呼酸失代償D.呼酸+代酸E.代酸失代償參考答案：C[單選題]2.腦癱患兒要想取得較好的療效，要在幾歲前進行康復治療A.1歲以內B.2歲以內C.3歲以內D.6歲以內E.10歲以內參考答案：D[單選題]3.卒中康復中，可通過以何種技術為中心的綜合治療引導和促進神經系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動A.理療B.RoodC.BobathD.促通E.針灸參考答案：D[單選題]4.冷凍療法的治療作用主要有A.解痙鎮(zhèn)痛、止血、止癢和鎮(zhèn)靜B.促進滲出液吸收，促進血運循環(huán)和淋巴回流C.消炎、降溫、炎性反應和免疫增強作用D.A和BE.A和C參考答案：E[單選題]5.江女士，65歲。吸煙史30年，診斷為"晚期肺癌"。近日呼吸困難，疼痛加劇，護士指導其減輕疼痛，其中不妥的護理措施是A.放松療法B.局部冷濕敷C.遵醫(yī)囑使用哌替啶D.給安慰劑E.聽輕音樂參考答案：D[單選題]6.下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除了A.應用抗生素B.應用解熱藥或腎上腺皮質激素C.病原菌產生了變異D.病程中發(fā)生了并發(fā)癥E.輸血反應參考答案：D[單選題]7.下列指標中不屬于數值變量的是A.紅細胞計數B.男嬰呼吸頻率C.脈搏數D.男嬰出生比例E.血壓參考答案：D[單選題]8.在學生中開展不吸煙健康教育活動，不正確的措施是A.開設健康教育課，講授吸煙危害B.開展討論，主題為"為什么青少年不能吸煙"C.舉辦"吸煙危害健康"的知識競賽D.組織學生評選煙草廣告E.召開家長會，制定學校一家庭控制吸煙規(guī)劃參考答案：D[單選題]9.乙肝疫苗一般采用"0，1，6"三針（次）接種法，其中"6"指的是A.接種第1針（次）后間隔5個月接種第3針（次）B.接種第2針（次）后間隔1個月接種第3針（次）C.接種第1針（次）后間隔6個月接種第2針（次）D.接種第2針（次）后間隔5個月接種第3針（次）E.接種第2針（次）后間隔6個月接種第3針（次）參考答案：D參考解析：乙肝疫苗分別在出生時、1月齡和6月齡時接種。[單選題]10.我國嬰兒期進行常規(guī)健康檢查的內容不包括A.頭圍B.體重C.胸圍D.身高E.臀圍參考答案：E參考解析：常用的小兒生長發(fā)育指標有：體重、身高、頭圍、胸圍。[單選題]11.兒童體育鍛煉的原則不包括A.每周鍛煉3次以上B.根據個性選擇鍛煉項目C.注意合理營養(yǎng)D.考慮性別差異E.考慮健康狀況參考答案：A參考解析：兒童體育鍛煉的原則：①與兒童年齡、性別及健康狀況相適應。②持之以恒，經常鍛煉。③循序漸進，有計劃的、逐步增加運動量和活動的復雜程度。④每次鍛煉前后要安排充分的準備活動及整理活動。⑤運動與休息適當交替，注意合理營養(yǎng)。[單選題]12.以下關于痤瘡的防治措施錯誤的是A.避免精神緊張B.保持皮膚清潔C.不吸煙D.可用雌激素治療E.清淡飲食參考答案：D參考解析：要注意保護自己的皮膚，首先是注意皮膚的清潔，經常清洗，平時應注意保持心情舒暢，消除精神緊張、焦慮、煩惱，保證充分的休息和睡眠。合理的飲食可預防痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。飲食上宜多吃清淡的食品，不吃甜食，少吃或不吃辛辣食品，如煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒、大蒜。保持樂觀的情緒，是一種積極的心理療法。[單選題]13.根據《阿拉木圖宣言》，初級衛(wèi)生保健工作可分四方面內容，包括A.健康促進、社區(qū)康復、治愈疾病、預防保健B.健康促進、預防保健、合理治療、社區(qū)康復C.健康促進、滿足需求、社區(qū)康復、預防保健D.健康促進、疾病治療、預防保健、社區(qū)急救E.健康促進、預防保健、臨終關懷、社區(qū)康復參考答案：B參考解析：《阿拉木圖宣言》指出初級衛(wèi)生保健工作可分四方面內容，包括健康促進、預防保健、合理治療、社區(qū)康復。[單選題]14.一個8個月的嬰兒接種麻疹疫苗后，按照我國的兒童免疫程序，下一次預防接種的月齡是A.10個月B.12個月C.15個月D.20個月E.27個月參考答案：D參考解析：麻疹疫苗接種2劑次，第1劑在8月齡接種，第2劑在18～24月齡接種；第1劑次為基礎免疫，第2劑次為復種。[單選題]15.每次對兒童進行預防接種前，可以不必核對的內容是A.接種途徑B.疫苗價格C.疫苗名稱D.接種劑量E.過敏史參考答案：B參考解析：接種前要進一步核實接種對象。同時要向兒童家長或監(jiān)護人詳細詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應史。[單選題]16.尿毒癥患者必有的癥狀為A.少尿B.高血壓C.惡心嘔吐D.貧血E.氣喘參考答案：D參考解析：尿毒癥期，除水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現，包括少尿、惡心嘔吐、氣喘等。必有的癥狀為貧血。[單選題]17.下列哪項不是潰瘍性結腸炎常見的并發(fā)癥A.腸狹窄B.中毒性巨結腸C.腸穿孔D.肛瘺E.癌變參考答案：D參考解析：肛瘺是Crohn的臨床特征之一，往往作為與潰瘍性結腸炎鑒別的依據。[單選題]18.慢粒最突出的體征為A.貧血貌B.淺表淋巴結腫大C.皮膚瘀斑D.脾腫大E.綠色瘤參考答案：D參考解析：脾腫大是慢性粒細胞白血病（慢粒）最突出的體征之一，多在早期即可觸及，往往就醫(yī)時已達臍平面，甚至可達盆腔，質中，有切跡。脾大常與白細胞數成正比，脾梗死時有劇烈腹痛及脾壓痛。[單選題]19.一側瞳孔直接光反射消失，而間接瞳孔光反射存在，病變在A.同側視神經B.對側視神經C.同側交感神經D.對側動眼神經E.同側動眼神經參考答案：A參考解析：光直接照射右眼，右瞳孔縮小，是為右側直接光反射；光直接照射左眼，右瞳孔也縮小，是為右眼間接光反射。瞳孔光反射傳導路徑是傳入為視神經，傳出為動眼神經，而一側瞳孔直接光反射消失，而間接瞳孔光反射存在，病變應在同側視神經。[單選題]20.治療慢性萎縮性胃炎導致的惡性貧血，最有效的藥物是A.硫酸亞鐵B.維生素CC.維生素BD.葉酸E.維生生素B參考答案：E參考解析：慢性萎縮性胃炎導致惡性貧血的原因是壁細胞分泌的內因子喪失，引起維生素B。吸收不良而導致惡性貧血，故治療最有效的藥物是維生素B。[單選題]21.治療消化性潰瘍合并上消化道出血時，必須使胃內pH>6，首選藥物為A.H受體拮抗劑B.膽堿能受體拮抗劑C.胃泌素受體拮抗劑D.質子泵抑制劑E.制酸劑參考答案：D參考解析：質子泵抑制劑較制酸劑及H受體拮抗劑可以明顯提高及維持胃內pH值。[單選題]22.3級高血壓的診斷標準是A.收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥110mmHgB.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥100mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥120mmHgE.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg參考答案：E參考解析：3級高血壓的診斷標準是收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。[單選題]23.杵狀指（趾）最常見于下列哪種疾病A.流行性感冒B.支氣管哮喘C.肺癌D.急性支氣管炎E.自發(fā)性氣胸參考答案：C參考解析：杵狀指（趾）常見于支氣管肺癌。[單選題]24.下列哪項不是Crohn病常見的臨床表現A.腹痛B.膿血便C.發(fā)熱D.瘺管形成E.腹部包塊參考答案：B參考解析：Crohn病常見的臨床表現：消化系統(tǒng)表現主要是腹痛、腹瀉、腹部腫塊、瘺管形成、肛門直腸周圍病變。全身表現是發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等。還有關節(jié)炎、虹膜睫狀體炎等腸外表現。膿血便不是Crohn病常見的臨床表現，一般常見于潰瘍性結腸炎、腸道細菌感染等。[單選題]25.中國人咯血最常見的原因是A.肺結核B.肺炎C.肺梗死D.支氣管肺癌E.支氣管擴張參考答案：A[單選題]26.下列哪種疾病不引起心臟搏動增強A.高血壓B.甲狀腺功能亢進癥C.嗜鉻細胞瘤D.擴張型心肌病E.貧血參考答案：D參考解析：擴張型心肌病亦稱充血型心肌病，以心臟擴大、心力衰竭，心律失常為主要表現。由于心搏出量減少、腦供血不足而頭暈或頭痛，甚或暈厥。[單選題]27.腦疝形成時，不可以A.靜脈注射甘露醇B.腰穿檢查C.給氧D.翻身E.吸痰參考答案：B參考解析：腦疝是當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征。腦疝形成是腰穿檢查的禁忌證。[單選題]28.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃底B.賁門C.胃竇D.大彎側E.胃體參考答案：C參考解析：胃竇部是胃癌最好發(fā)的部位。[單選題]29.意識喪失，無疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷參考答案：E參考解析：深昏迷表現為：意識完全喪失，全身肌肉松弛，對各種刺激無反應，深淺反射均消失的意識狀態(tài)。[單選題]30.慢性阻塞性肺部疾患急性發(fā)作期的治療原則是A.祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳B.消炎、祛痰、平喘C.消炎、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳D.消炎、祛痰、解痙、平喘E.消炎、祛痰、解痙、平喘、強力鎮(zhèn)咳參考答案：D參考解析：慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的統(tǒng)稱。急性發(fā)作時治療原則：消炎、祛痰、解痙、平喘。[單選題]31.切口疝最常發(fā)生在哪種切口A.麥氏切口B.肋緣下切口C.經腹直肌切口D.中切口E.旁正中切口參考答案：E[單選題]32.關于急性乳腺炎的預防，下列哪項是錯誤的A.避免乳汁淤積B.使用抗生素C.防止乳頭損傷D.正確的哺乳方法E.經常清洗乳頭參考答案：B參考解析：急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤積，預防要做到正確的哺乳方法，防止乳頭損傷，避免乳汁淤積，經常清洗乳頭等，不建議預防性使用抗生素。[單選題]33.女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查最合適A.胸腔穿刺抽液檢查B.胸腔B型超聲檢查C.痰培養(yǎng)查致病菌D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查參考答案：A參考解析：根據患者：①女性，25歲；②癥狀：發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現呼吸困難；③胸部X線：左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內低反拋物線形?？紤]左胸腔積液，為明確診斷可胸腔穿刺抽液檢查。[單選題]34.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后惡心，嘔吐咖啡樣物約300ml，排黑便200g，頭暈心悸，無腹痛，查體：BP14/llkPa，P102次／分，心音低鈍，心律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。關于出血原因，最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss綜合征E.急性胃黏膜病變參考答案：E參考解析：患者嘔吐咖啡樣物、黑便，診斷為上消化道出血，出血原因為藥物（腸溶阿司匹林）引起的急性胃黏膜病變。[單選題]35.女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急腹癥A.急性胰腺炎B.缺血性腸病C.腸易激綜合征D.心肌梗死E.急性細菌性痢疾參考答案：A參考解析：患者為年輕女性，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，考慮急性胰腺炎。病因為大量飲酒和暴飲暴食。[單選題]36.患者48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月，體檢：T36.5℃，P68次／分，R18次／分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.更年期綜合征B.結核病C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進E.白內障參考答案：C參考解析：根據：①患者48歲，女性；②自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年；③外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽等眼部表現及易感染表現?？紤]糖尿病可能性大?；颊咝穆什豢臁⒀獕翰桓?，無明顯手抖，不考慮甲亢。[單選題]37.男性，40歲，患糖尿病5年，口服降糖藥無效，近1個月來開始使用中效胰島素治療，近日測上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。應考慮何種可能性A.夜間胰島素作用不足B.黎明現象C.Somogyi現象D.胰島素劑量太大E.胰島素抗藥性參考答案：A參考解析：患者出現夜間尿糖，考慮夜間血糖升高，為夜間胰島素作用不足所致。[單選題]38.女性患者，70歲，近2個月心慌，下肢水腫，厭食，惡心，體重減輕8kg。既往：糖尿病2年，慢性支氣管炎3年，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓21／13kPa(160/100mmHg)，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫。關于病人的心臟問題，可考慮診斷為A.肺心病B.冠心病C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.糖尿病性心肌病參考答案：D參考解析：根據患者心慌，厭食、惡心，下肢水腫，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓160/100mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm,下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫，考慮甲亢性心臟病。[單選題]39.男性50歲患者，鼻出血及皮膚瘀斑2周，既往有肝炎病史。查體：肝不大，脾左肋下5cm。血常規(guī)：Hb95g／L，WBC3.8×10／L，PLT60×10／L，初步診斷為A.DICB.ITPC.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.肝功能不全參考答案：C參考解析：根據患者鼻出血、皮膚瘀斑和既往有肝炎病史；查體：肝不大，脾左肋下5cm;血常規(guī)血細胞三系均低，考慮肝硬化脾功能亢進。[單選題]40.男性，40歲患者，因脾大住院，診斷為慢性粒細胞白血病慢性期，為達到治愈目的應采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素+羥基脲聯合治療C.自體造血干細胞移植D.異基因造血干細胞移植E.脾切除參考答案：D參考解析：患者診斷明確：慢性粒細胞白血病慢性期，45歲以下應行骨髓移植，選擇異基因造血干細胞移植。[單選題]41.男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認為下列哪項處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入參考答案：D參考解析：根據患者為男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶、氣短6年，反復發(fā)作，結合查體，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作。不建議用可待因等強力鎮(zhèn)咳藥物，使痰不易咳出。[單選題]42.女性，40歲，發(fā)熱、胸痛、氣短6天入院。體檢：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫，心電圖示：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是A.急性心包炎B.風濕性心臟病C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病參考答案：A參考解析：根據患者：①女性，40歲；②主要癥狀：發(fā)熱，胸痛，氣短；③查體：頸靜脈怒張，心界明顯擴大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫；④典型心電圖表現：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是急性心包炎。[單選題]43.男，24歲，1年來頭暈、乏力、心悸，經常鼻出血、牙齦出血。查體：貧血狀，皮膚有瘀點，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，網織紅細胞0.001,WBC2.8×10/L,PLT38×10/L，骨髓象：增生低下，淋巴細胞比例相對升高，未見巨核細胞，最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性失血性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性白血病參考答案：A參考解析：根據：①青年患者；②癥狀：頭暈，乏力，心悸，經常鼻出血、牙齦出血；③查體：貧血狀，皮膚有瘀點，肝、脾不大；④血象：血細胞三系均低，骨髓象：增生低下。考慮再生障礙性貧血。[單選題]44.男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術，最適合的手術選擇是A.腫塊切除B.常規(guī)切除闌尾C.膿腫引流D.右半結腸切除，一期吻合E.右半結腸切除，二期吻合參考答案：C參考解析：根據患者：①男性，42歲；②右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃；③體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張?？紤]右下腹膿腫形成，急診手術首選膿腫引流。[單選題]45.女，48歲，右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。此患者首先考慮為A.腹股溝斜疝B.脂肪瘤C.腹股溝直疝D.股疝E.大隱靜脈曲張結節(jié)樣膨大參考答案：D參考解析：根據患者右腹股溝下方有一半球型腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。此患者首先考慮為股疝。[單選題]46.可能根治慢性粒細胞白血病的方法是A.羥基脲治療B.異體骨髓移植C.馬利蘭治療D.α干擾素治療E.聯合化療參考答案：B參考解析：異基因造血干細胞移植是目前普遍認可的對白血病的根治性標準治療。[單選題]47.引起慢性胃炎的主要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學性因素C.十二指腸液反流D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素參考答案：D參考解析：近年來的研究已明確，絕大多數慢性胃炎由幽門螺桿菌(Hp)感染所引起。[單選題]48.以下哪項不符合甲亢的臨床表現A.易發(fā)生房性心律失常B.可發(fā)生低鉀性麻痹C.活動時心率加快，休息則心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出現高代謝癥候群參考答案：C參考解析：甲亢患者活動和靜息時心率均快。[單選題]49.外源性支氣管哮喘，漿細胞產生使人體致敏的抗體是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD參考答案：D參考解析：外源性哮喘是由于機體接觸某些抗原（如塵埃、螨、花粉、病毒、細菌、真菌、蟹、牛奶等）后產生IgE抗體，吸附于支氣管表面，當再次進入抗原后與IgE結合，肥大細胞顆粒釋放出生物活化物質，引起支氣管痙攣。[單選題]50.2型糖尿病的基礎治療措施是A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥參考答案：A參考解析：糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當的體力活動，合理應用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎治療之一。[單選題]51.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據A.在慢支基礎上出現逐漸加重的呼吸困難B.口唇和甲床發(fā)紺C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低D.有阻塞性通氣功能障礙E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平參考答案：B參考解析：阻塞性肺氣腫的診斷主要根據病史、臨床特征、胸部X線表現及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現，故不是肺氣腫的診斷依據。[單選題]52.心尖區(qū)出現Austin-Flint雜音提示有A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄參考答案：A參考解析：主動脈瓣關閉不全有重度反流時，可導致二尖瓣處于半關閉狀態(tài)，形成相對性二尖瓣狹窄，此時在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音。[單選題]53.抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是A.INHB.RFPC.EMBD.PAE.PZA參考答案：E參考解析：吡嗪酰胺(PZA)能殺滅吞噬細胞內、酸性環(huán)境中的結核桿菌，為半殺菌劑，易產生耐藥性。不良反應有高尿酸血癥、痛風，較大用量易引起肝損害。[單選題]54.慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀參考答案：A參考解析：慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血。[單選題]55.腎盂腎炎最主要的治療措施是A.多飲水或輸液B.臥床休息C.應用糖皮質激素D.應用抗生素E.解痙止痛參考答案：D參考解析：在未有藥物敏感試驗結果時，尿路感染的治療應選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，腎盂腎炎是腎實質疾病，除尿外，血濃度亦需高，最好能用殺菌藥如復方磺胺甲噁唑、喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、阿莫西林等藥才能達到上述目的。[單選題]56.癲癇病人做腦電圖檢查可以A.發(fā)現病原B.找出最佳治療方案C.支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷D.判斷有無智力低下E.估計下次發(fā)作何時到來參考答案：C參考解析：腦電圖對診斷本病有重要幫助，但必須結合臨床發(fā)作才能作出診斷，且不能否定臨床診斷。結合多種誘發(fā)方法或24小時腦電監(jiān)測來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動。[單選題]57.以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確A.老年人宜用此法B.左、右兩側輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D.每次按壓時間不超過10～15秒E.聽到心律減慢立即停壓參考答案：A參考解析：按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側輪流，不可同時按壓；每次按壓時間5～10秒；聽到心律減慢立即停壓；老年人不能用此法。[單選題]58.腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是A.以雙下肢水腫最常見B.血漿膠體滲透壓明顯下降C.血漿白蛋白明顯降低D.腎小球濾過率下降E.全身性毛細血管通透性降低參考答案：D參考解析：腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和腎小球濾過分數下降，導致水鈉潴留。[單選題]59.主動脈瓣關閉不全，出現周圍血管征的原因是A.外周動脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動脈彈性增加參考答案：D參考解析：主動脈瓣關閉不全時，收縮壓正常或稍高，舒張壓明顯降低，脈壓增大，是出現周圍血管征的主要原因。[單選題]60.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A.房性早搏B.房性心動過速C.室性早搏D.室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速參考答案：C參考解析：室性早搏是最常見的心律失常。[單選題]61.診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.腱反射亢進C.踝陣攣陽性D.撲翼樣震顫E.巴賓斯基(Babinski)征陽性參考答案：D參考解析：撲翼樣震顫是肝性腦病中最具特征的體征。[單選題]62.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據是A.慢性支氣管、肺疾病病史B.肺動脈高壓、右心室肥大C.發(fā)紺、呼吸困難D.兩肺干濕啰音E.酸堿平衡失調參考答案：B參考解析：在有呼吸系統(tǒng)原發(fā)病如慢支、阻塞性肺氣腫存在的基礎上，如有能確定肺動脈高壓、右心室肥大（體征、X線、心電圖等）或右心衰竭的征象，即可診斷為慢性肺源性心臟病。[單選題]63.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍E.幽門管潰瘍參考答案：E參考解析：幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥物治療反應較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。[單選題]64.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素參考答案：D參考解析：巴比妥類藥物中毒可引起中樞呼吸抑制，治療應選用呼吸中樞興奮劑。同時應給予洗胃、導瀉、堿化尿液、利尿等治療。[單選題]65.蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是A.偏癱B.一側動眼神經麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液參考答案：E參考解析：血性腦脊液為蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據，出血后數小時進行腰穿，可見腦脊液壓力增高，外觀呈均勻血性，鏡檢可見大量紅細胞。[單選題]66.除有關節(jié)腫痛伴晨僵外，對類風濕關節(jié)炎診斷最有意義的表現是A.枕后痛性皮下結節(jié)B.關節(jié)隆突部及受壓部位有無痛性皮下結節(jié)C.雙側胸腔積液D.足跟肌腱附著端及足底痛E.腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常參考答案：B參考解析：類風濕結節(jié)是本病較特異的皮膚表現，出現在10%～30%的患者中，多位于關節(jié)的隆突部位（受壓部位的皮下），如前臂伸面，肘鷹嘴突附近，枕、跟腱等處。其大小不一，結節(jié)直徑由數毫米至數厘米，質硬，無壓痛，出現后數月或數年不見消散，類風濕結節(jié)的出現常提示疾病處于嚴重活動階段。[單選題]67.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶參考答案：C參考解析：氨茶堿在支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應用，并有較好療效。[單選題]68.室性早搏次數為哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性早搏"A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上參考答案：B[單選題]69.糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是A.補液B.抗感染C.補生理鹽水+胰島素D.補堿性液E.糾正電解質紊亂參考答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒搶救措施包括：①補液，是搶救酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施；②胰島素治療，采用小劑量胰島素治療方案；③糾正酸中毒；④糾正電解質紊亂：經輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應注意補鉀。[單選題]70.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質激素+擴血管藥物靜滴參考答案：D參考解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內進行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術。[單選題]71.肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是A.熱退停藥B.熱退3天C.熱退7天D.臨床癥狀、體征消失E.胸片炎變消退參考答案：B參考解析：肺炎球菌肺炎抗菌藥物療程一般為5～7天，或在退熱后繼續(xù)用藥3天。[單選題]72.關于乳腺癌，下列哪些說法正確A.首先是一種全身性疾病B.早期常表現為乳房無痛、質硬腫塊C.乳腺癌淋巴結轉移最初多見于腋窩D.根據病史和臨床檢查，多數乳房腫塊可得出診斷E.治療以化療和放療為主參考答案：E參考解析：目前乳腺癌的治療是以早期手術為主，輔以化學抗癌藥物、放射、激素、免疫等措施的綜合治療。[單選題]73.下列哪組疾病屬于強制管理的傳染病A.白喉，猩紅熱，麻風B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍亂D.脊髓灰質炎，流行性出血熱E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病參考答案：C參考解析：甲類傳染病如鼠疫、霍亂屬于強制管理的傳染病。[單選題]74.霍亂的發(fā)病機制中，起主要作用的是A.侵襲力B.腸毒素C.神經節(jié)苷脂D.內毒素E.cAMP參考答案：B參考解析：霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性傳染病，病理變化主要由霍亂弧菌產生的腸毒素引起。[單選題]75.關于消化性潰瘍，以下正確的是A.GU多發(fā)于泌酸最強區(qū)域B.GU多發(fā)于胃竇小彎部C.DU直徑一般小于2.5cmD.對吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸E.胃與十二指腸同時發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍參考答案：B參考解析：胃潰瘍多發(fā)生于與泌酸區(qū)相毗鄰的胃竇小彎部。[單選題]76.腦出血的確診依據是A.爭吵后頭痛、嘔吐B.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙者C.急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有低密度病灶D.急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有高密度病灶E.持續(xù)昏迷者參考答案：D參考解析：腦出血的主要診斷依據：50歲以上有高血壓或動脈硬化病史者，于活動中或情緒激動時發(fā)病；有頭痛、嘔吐和血壓升高；病情進展迅速，常出現意識障礙和偏癱等局灶神經體征；腰穿腦脊液多含血和有壓力升高。診斷困難而有條件者可做CT或MRI幫助確診，CT常顯示病變對應區(qū)域有高密度病灶出現。[單選題]77.肺結核患者，突然大咯血，從口鼻涌出，隨即出現煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，掙扎。應立即采取的搶救措施是A.高濃度吸氧B.進行人工呼吸C.應用呼吸興奮劑D.負壓吸引清除血塊或氣管切開E.止血芳酸靜滴參考答案：D參考解析：肺結核大咯血時，若患者出現呼吸急促、面色蒼白、口唇紫紺、煩躁不安等癥狀時，常為咯血窒息，應及時搶救。置患者頭低足高位45°俯臥位，同時拍擊健側背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部咯出血塊。有條件時可進行氣管插管，硬質支氣管鏡吸引或氣管切開。[單選題]78.中年男性患者，發(fā)現陳舊性肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物是A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血劑E.血管加壓素參考答案：E參考解析：肺結核大咯血時，應選用垂體后葉素（包括血管加壓素和縮宮素），因其可收縮小動脈，使肺循環(huán)血量減少而達到較好的止血效果。高血壓、冠心病、心力衰竭患者和孕婦禁用。[單選題]79.老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌參考答案：D參考解析：胰腺癌臨床表現為腹痛、體重減輕、黃疸。可觸及囊狀、無壓痛、表面光滑并可推移的脹大膽囊，稱Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。[單選題]80.女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近1周再次出現咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7．0×10/L，分葉68%，淋巴30%，嗜酸1%，單核1%，尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰當的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺結核C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎參考答案：E參考解析：綜合各項癥狀、體征、實驗室檢查，診斷為慢性支氣管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查應有異常。[單選題]81.患者自訴左側胸痛，沿肋間神經走行分布，伴有局部壓痛，應診斷為A.急性心肌梗死B.肋間神經炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動脈瘤參考答案：B參考解析：肋間神經炎所致的胸痛特點是疼痛沿肋間神經走行，局部有壓痛。[單選題]82.男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應具有以下哪組癥狀A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒E.安靜時發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解參考答案：C參考解析：心絞痛的特點是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛，常發(fā)生于勞力負荷增加時，持續(xù)3～5分鐘，一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，含服硝酸甘油后也在幾分鐘內緩解。[單選題]83.男性，40歲，確診肝癌，患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹水，最可能是A.肝包膜下大出血B.消化道潰瘍穿孔C.肝癌結節(jié)破入腹腔D.急性化膿性膽囊炎E.腹膜轉移癌參考答案：C參考解析：肝癌結節(jié)破裂可限于肝包膜下，產生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10%患者因此而致死。[單選題]84.女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查參考答案：C參考解析：根據患者黃疸、大便色淺表現，為梗阻性黃疸，應首選腹部B超，了解肝膽胰腺情況，明確病變。[單選題]85.女，22歲，乳房內有多個分界不清的結節(jié)，月經來潮時疼痛，月經后緩解，提示A.乳腺增生病B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺纖維腺瘤參考答案：A參考解析：乳腺增生病的突