剖宮產(chǎn)后的護(hù)理注意事項(xiàng)新生兒護(hù)理二三事

面對(duì)剛出生的小生命，新手父母充滿了無(wú)限的感動(dòng)，但初為人父母的責(zé)任也壓在了他們身上。針對(duì)剖宮產(chǎn)的寶寶，由于未受產(chǎn)道擠壓，故其與母體分離后還要循序漸進(jìn)的適應(yīng)，新手父母應(yīng)密切注意孩子情況，做好新生兒及產(chǎn)婦的護(hù)理工作。一、剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護(hù)理事項(xiàng)孕媽媽們生孩子是一個(gè)力氣活，即使進(jìn)行了剖宮產(chǎn)，也會(huì)消耗巨大體力，因此對(duì)術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)要綜合把握，反之則會(huì)嚴(yán)重傷害媽媽們的身體。那么，剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？要了解清楚。第一，少用止痛藥物。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中不會(huì)感到明顯的疼痛，但術(shù)后麻藥效果逐步失效后，切口附近的疼痛感會(huì)大肆侵襲。術(shù)后要想盡快恢復(fù)身體，除非在非常疼時(shí)要求醫(yī)生提供一些藥物外，在疼痛可接受范圍內(nèi)最好禁用止疼藥，從而保護(hù)人體的胃腸功能。第二，術(shù)后勤翻身。麻醉藥物會(huì)對(duì)腸蠕動(dòng)造成抑制，帶來(lái)各種情況下的腸脹氣，繼而形成腹脹。因此，產(chǎn)后要勤翻身，使麻痹的腸肌加快蠕動(dòng)以提早恢復(fù)，最終快速排出腸道內(nèi)氣體，術(shù)后12小時(shí)，可適當(dāng)飲用一部分番瀉葉水，明顯緩解腹脹癥狀。第三，臥床取半臥位。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)效果明顯不如順產(chǎn)產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦要臥床休養(yǎng)一段時(shí)間。通常剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不容易排出惡露，故采取半臥位加速排出惡露，防止其堆積在子宮不利于子宮復(fù)位，還會(huì)影響腹部傷口愈合效果。第四，產(chǎn)后注意排尿。為了提高手術(shù)的便捷性，大多數(shù)情況下在剖宮產(chǎn)術(shù)前放入導(dǎo)尿管。術(shù)后24-48小時(shí)，麻醉藥物影響效果逐步消失，膀胱肌肉再次恢復(fù)排尿功能，此時(shí)撤除導(dǎo)尿管，一旦產(chǎn)生尿意，便盡可能自主解尿，最大限度的縮短尿管保留時(shí)間，增大尿路細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。第五，切口周?chē)３智鍧崱Ｐg(shù)后2周內(nèi)，腹部切口要干燥清潔，此時(shí)需擦洗全身，以后可選擇淋浴，但在未完全排除惡露前要避免盆??；每天沖洗1-2次外陰，預(yù)防臟水流入陰道；一旦傷口出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)禁自行任意擠壓敷貼，需立即就醫(yī)，預(yù)防傷口感染而遷延不愈，無(wú)限延長(zhǎng)了處理傷口的時(shí)間。第六，盡早下床活動(dòng)。只要身體情況允許，產(chǎn)后要盡快盡早下床活動(dòng)，并逐步加大活動(dòng)量。如此，不僅增強(qiáng)了腸蠕動(dòng)的功能，推動(dòng)子宮復(fù)位，還能預(yù)防出現(xiàn)腸粘連、血栓性靜脈炎。第七，不要進(jìn)食脹氣食物。剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)才逐步恢復(fù)胃腸功能，直到胃腸功能完全恢復(fù)后，提供1天流食，如蛋湯、米湯，嚴(yán)禁食用脹氣食物如牛奶、豆?jié){等。當(dāng)腸道排氣暢通后，調(diào)整為1-2天的半流質(zhì)食物，如稀粥、湯面等，之后逐步變成普通飲食。以上主要介紹了剖宮產(chǎn)后注意事項(xiàng)，實(shí)際上剖宮產(chǎn)后需要注意的問(wèn)題還有很多，為了讓產(chǎn)后身體盡快恢復(fù)正常，必須做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，防止出現(xiàn)岔子，如此也有利于產(chǎn)婦今后更好的護(hù)理新生兒。二、新生兒護(hù)理的注意事項(xiàng)新生兒會(huì)出現(xiàn)大量特殊的生理現(xiàn)象，如新生兒皮膚上覆蓋著的胎脂，出生2-3天后排出墨綠色胎糞，并形成生理性黃疸，加之外部因素的干擾而形成一部分疾病等，故只有清楚了解新生兒的各種生理特點(diǎn)，并采取正確護(hù)理，從而保證新生兒的健康成長(zhǎng)。（一）新生兒觀察新生兒由于自身生理因素及外部因素的影響，產(chǎn)生下列情況：1）新生兒皮膚柔軟細(xì)嫩、抵抗力薄弱，也提高了細(xì)菌感染率。如果新生兒經(jīng)常積汗或分泌物增多，更易引起感染。2）新生兒出生后第二周，在身體各部分褶縫處會(huì)發(fā)生皮膚紅腫、糜爛、表皮剝脫等問(wèn)題。3）新生兒尿床次數(shù)較多，一旦無(wú)法及時(shí)換尿片或護(hù)理不到位，則臀部皮膚容易發(fā)紅和刺痛。4）大部分新生兒在出生2-3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且在10-14天內(nèi)基本消失，無(wú)需治療。5）新生兒眼瞼附近出現(xiàn)微小出血點(diǎn)，此時(shí)新生兒眼睛發(fā)育不成熟，形成一個(gè)生理性遠(yuǎn)視過(guò)程。6）新生兒的鼻尖附近時(shí)常產(chǎn)生栗粒疹。由于新生兒鼻腔相對(duì)狹窄，鼻粘膜柔軟且含有大量血管，一旦被外界輕觸便立即充血、腫脹，從而引起鼻塞。7）新生兒口腔內(nèi)牙齦和硬腭上分布著一些小白點(diǎn)，俗稱(chēng)為“馬牙”，無(wú)需治療，出生后2-3周內(nèi)即可消除。8）新生兒出生后2-7天內(nèi)聽(tīng)覺(jué)的靈敏性更強(qiáng)，一旦對(duì)新生兒進(jìn)行大聲刺激，容易造成失聰。9）新生兒出生24小時(shí)后未解小便者，應(yīng)給予其一些溫開(kāi)水，并用溫?zé)崴逑赐尾浚@樣能令其及時(shí)排尿。通常大部分新生兒在生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便，1-2天內(nèi)新生兒一般排出墨綠色大便，之后逐步變黃和變軟，具有一定的粘性，也可將其稱(chēng)為胎糞。（二）護(hù)理事項(xiàng)1）保溫護(hù)理：產(chǎn)褥期新生兒必須注意保暖，室溫一般在24-25℃，此時(shí)能保證新生兒健康成長(zhǎng)。2）感染護(hù)理：對(duì)新生兒護(hù)理時(shí)，必須保證自身干凈整潔，與新生兒及其用品接觸前，必須勤洗手，主要是避免細(xì)菌感染新生兒皮膚。3）臍帶護(hù)理：新生兒臍帶周?chē)３指稍锖颓鍧?，避免在肚臍上覆蓋濕衣服或尿布，及用臟手擦拭肚臍。如果形成了分泌物，需用消毒棉簽蘸酒精對(duì)臍窩輕柔擦拭，以達(dá)到消毒目的。擦拭時(shí)由臍窩提起臍帶殘端并通過(guò)螺旋方式向周?chē)潦?，要避免毫無(wú)章法的亂擦，預(yù)防臍窩附近皮膚產(chǎn)生細(xì)菌。臍帶脫落后，臍窩周?chē)匀幻撀湟粚羽杵?，繼而滲出米湯液體，用酒精或碘酒仔細(xì)擦拭。4）皮膚護(hù)理：新生兒未脫落臍帶之前，必須以干洗法整體擦拭新生兒。臍帶脫落后，可替換成盆浴法。以嬰兒專(zhuān)用的安全香皂殺菌，用干軟毛巾擦干新生兒身上的水，并用香粉少量涂抹在皮膚皺褶位置。5）臀部護(hù)理：準(zhǔn)媽媽每次換尿布后要用熱毛巾擦拭臀部，避免尿液對(duì)皮膚進(jìn)行刺激，另外還可以涂抹無(wú)菌植物油預(yù)防臀部皮膚紅腫。6）五官護(hù)理：仔細(xì)清潔面目及外耳道口、鼻孔等，每天在新生兒臉上擠一些母乳并為其洗臉。7）衣服護(hù)理：新生兒盡量穿寬松、柔軟的衣服，通常來(lái)講舊衣服較柔軟，故可穿一些干凈整潔的舊衣服。8）洗澡護(hù)理：條件允許時(shí)每天為新生兒洗澡，但因條件所限，洗澡時(shí)無(wú)法確保室內(nèi)溫度，尤其是冬天比較寒冷，需按氣候情況減少洗澡次數(shù)；夏天比較炎熱，每天洗澡1-2次；春秋或寒冷的冬天，因環(huán)境溫度偏低，條件允許時(shí)室內(nèi)溫度保持在26℃-28℃，水溫保持在35℃-50℃，使用無(wú)刺激的嬰兒皮膚的肥皂。準(zhǔn)媽媽接受剖宮產(chǎn)手術(shù)生下寶寶后