辨證施護在中醫(yī)臨床護理中應用侯玲俠中醫(yī)辨證施護新版第1頁內容中醫(yī)護理（概念、發(fā)展史、優(yōu)勢、基本特點）辯證施護（普通方法、基本標準、利用護理程序實施辨證施護、利用辯證施護條件）結語

中醫(yī)辨證施護新版第2頁中醫(yī)護理

是以中醫(yī)基礎理論為指導，以整體觀念和辨證施護為特點護理，歷史悠久，博大精深，內涵豐富，在生活起居護理、情志護理、臨證護理、飲食護理、技術操作以及衛(wèi)生保健、預防、消毒隔離等方面有著豐富內容和寶貴經驗，基本上涵蓋了護理工作各個領域。中醫(yī)辨證施護新版第3頁中醫(yī)護剪發(fā)展史中醫(yī)護理起源：夏-春秋“頭有瘡則沐，身有瘍則浴”“飲食必時”、“灑掃庭內”、“土厚水深，居之不疾”、“男女同姓，其生不蕃”、喜怒憂思悲恐懼初步形成：戰(zhàn)國-東漢《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》張仲景華佗

中醫(yī)辨證施護新版第4頁中醫(yī)護剪發(fā)展史發(fā)展階段：魏晉南北朝至隋唐五代孫思邈《千金方》首創(chuàng)蔥管導尿法、灌腸等充實階段：宋金元食療養(yǎng)生、調護成熟階段：明清李時珍《本草綱目》當代護理學蓬勃發(fā)展1959《中醫(yī)護病學》第一本中醫(yī)護理專著中醫(yī)辨證施護新版第5頁中醫(yī)護理優(yōu)勢理論特色中醫(yī)護理方法優(yōu)勢中醫(yī)養(yǎng)生保健優(yōu)勢護理操作優(yōu)勢中醫(yī)辨證施護新版第6頁三分治療、七分護理醫(yī)護并行沒有分家醫(yī)家集看病、抓藥、煎湯、護理于一身弟子和家眷代勞專業(yè)護理人員古老又年輕中醫(yī)辨證施護新版第7頁

中醫(yī)護理基本特點

整體觀念辨證施護中醫(yī)辨證施護新版第8頁

整體觀念人體是一個有機整體

以五臟為中心，配以六腑，經過經絡系統(tǒng)“內屬以臟腑，外絡于肢節(jié)”人與自然界統(tǒng)一性四時氣候與人體地域方域與人體晝夜晨昏與人體中醫(yī)辨證施護新版第9頁辨證施護

辨證是將四診(望、聞、問、切)所搜集相關資料、癥狀和體征，經過分析辨清病因、病位、病性以及邪正之間關系，概括判斷為何病、何證。

施護是在辨證基礎上，確立對應施護標準和方法。中醫(yī)辨證施護新版第10頁辨證施護普通方法1、利用四診方法搜集辨證資料利用望診了解疾病本質利用問診區(qū)分疾病虛實利用問診全方面了解病情利用切診探明疾病性質中醫(yī)辨證施護新版第11頁利用望診了解疾病本質

觀察病人神志、形態(tài)、皮膚、五官、舌苔以及分泌物、排泄物異常改變，測知內臟病變情況，了解疾病本質。如觀察病人精神狀態(tài)、面部表情、目光神態(tài)以判斷病情輕重和預后好壞。中醫(yī)辨證施護新版第12頁利用聞診區(qū)分疾病虛實

經過聽聲音、嗅氣味兩個方面區(qū)分病證寒熱虛實，病位深淺。中醫(yī)辨證施護新版第13頁利用問診全方面了解病情詳細問詢病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、治療情況、生活習慣、飲食興趣、情志狀態(tài)等，為辨證施護提供可靠依據。如疼痛程度和性質，只能由問診得到資料。中醫(yī)辨證施護新版第14頁利用切診探明疾病性質

包含脈診、按診兩個方面，判斷疾病部位、性質和邪正盛衰以及病變局部部位、性質、大小等。

中醫(yī)辨證施護新版第15頁辨證施護普通方法

護理基本標準扶正祛邪護病求本標本緩急三因制宜預防為主中醫(yī)辨證施護新版第16頁利用護理程序實施辨證施護

1中醫(yī)護理評定2中醫(yī)護理診療3中醫(yī)護理計劃4中醫(yī)護理實施與評價

中醫(yī)辨證施護新版第17頁

中醫(yī)護理評定

“評定”是經過對護理對象和相關事物進行全方面了解，作出準確推斷，為護理活動提供可靠依據。中醫(yī)護理評定方法須在掌握中醫(yī)基本理論基礎上，經過“望、聞、問、切”伎倆，搜集與病因、病位、病性相關資料，為辨證施護提供依據。中醫(yī)辨證施護新版第18頁中醫(yī)護理診療護理診療是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在健康問題反應一個臨床判斷。關于中醫(yī)護理診療描述，無須強求全部采取中醫(yī)理論，但一些護理診療是從中醫(yī)護理評定中產生，其健康問題和相關原因是應用中醫(yī)辨證分析作依據，描述中可采取中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證相關原因，以更全方面、細致地反應病人現(xiàn)存或潛在健康問題。中醫(yī)辨證施護新版第19頁中醫(yī)護理計劃

護理計劃應包含護理診療陳說、預期到達目標、準備實施辦法和健康教育，制訂一份含有中醫(yī)特色護理計劃。中醫(yī)辨證施護新版第20頁中醫(yī)護理實施與評價

在對病人身心健康問題進行隨時評定基礎上，敏銳地發(fā)覺病人相關健康問題各種反應，應用中西醫(yī)理論提出護理診療，及時實施有效中西醫(yī)護理辦法，并進行正確評價。經過中西醫(yī)理論觀察、分析病人現(xiàn)存健康問題，給予辨證施護，到達預期效果護理過程。中醫(yī)辨證施護新版第21頁利用好辨證施護方法幾個條件學習中醫(yī)護理必須學好辨證施護必須認真學習中醫(yī)基礎理論，打破一張文憑包用一生觀念，學習中醫(yī)知識絕非一日之功。臨床護理中要勤于思索，勤于觀察。要有整體護理統(tǒng)一性和整體性思維方式。建立中醫(yī)護理學習和應用氣氛。中醫(yī)辨證施護新版第22頁