第五章心理與社會評定心理評估醫(yī)學知識宣講1/84學習目標1．了解心理評定及社會評定概念。2．熟悉自我概念、認知、情緒與情感、壓力與壓力應(yīng)對、角色與角色適應(yīng)、文化、家庭及環(huán)境評定內(nèi)容和方法。3．掌握常見不良情緒、角色適應(yīng)不良各種特點。4．學會利用所學方法進行心理與社會評定。心理評估醫(yī)學知識宣講2/84預(yù)習案例案例3-1：陳某，女，28歲，結(jié)婚一年后，順利產(chǎn)下一個男孩，在親人們精心呵護下，母子平安，孩子健康成長?？墒窃诤⒆訚M月后，家人發(fā)覺陳某發(fā)生一些改變。她白天總是無精打彩，缺乏笑容，晚上又睡不著覺。怕聲響和光亮，心情壓抑、煩躁、易發(fā)脾氣，對什么都沒興趣，不思茶飯，奶水顯著降低?？倱暮⒆訒?，懷疑自己能否把孩子養(yǎng)大，甚至有抱孩子去跳樓，一齊死去可怕念頭，為了怕害死小孩，經(jīng)常強迫自己不去靠近，不去抱小孩。心理評估醫(yī)學知識宣講3/84預(yù)習案例1．陳某有哪種不良情緒體驗？2．怎樣對其不良情緒進行評定?3．提出相關(guān)護理診療?心理評估醫(yī)學知識宣講4/84第一節(jié)心理評定心理評估醫(yī)學知識宣講5/84主要內(nèi)容一、概念二、心理評定目標與意義三、心理評定方法四、心理評定內(nèi)容思索與訓(xùn)練心理評估醫(yī)學知識宣講6/84一、概念

心理評定（mentalityassessment）是應(yīng)專心理學理論和方法對人心理品質(zhì)及其水平作出綜合評定。心理評估醫(yī)學知識宣講7/84二、心理評定目標與意義1．單獨或輔助作出心理診療為全方面探索病因、正確為服務(wù)對象作出臨床醫(yī)學與心理學診療和判別診療提供依據(jù)2．指導(dǎo)制訂心理干預(yù)辦法，并常作為效果評價指標為明確護理診療和制訂有針對性護理計劃提供依據(jù)，方便采取對應(yīng)心理護理辦法3．可做為主要科研伎倆

心理評估醫(yī)學知識宣講8/84三、心理評定方法1．心理測量方法2．觀察法3．會談法4．調(diào)查法5．醫(yī)學檢測法心理評估醫(yī)學知識宣講9/84四、心理評定內(nèi)容心理活動概念心理評定內(nèi)容（一）自我概念評定（二）認知評定（三）情緒與情感評定（四）壓力與壓力應(yīng)對評定心理評估醫(yī)學知識宣講10/841．心理測量方法是心理評定應(yīng)用最普遍方法是指在標準情境下，對個人行為樣本進行客觀分析和描述一類技術(shù)方法（1）心理測量法是用統(tǒng)一測量伎倆如器材測量個體對測量項目所作出反應(yīng)。（2）評定量表法指用一套預(yù)先已標準化測試項目（量表）來測量某種心理品質(zhì)。心理評估醫(yī)學知識宣講11/84

2．觀察法觀察者利用感覺器官對被觀察者可觀察行為（如表情、動作、言語、衣飾、身體姿勢等），進行有目標、有計劃觀察和統(tǒng)計并依據(jù)觀察結(jié)作出評定（1）自然觀察法（2）控制觀察法心理評估醫(yī)學知識宣講12/84表情心理評估醫(yī)學知識宣講13/84（1）自然觀察法被觀察者行為在不受觀察者干擾自然情景中進行觀察方法優(yōu)點是方法簡便易行，防止了被觀察者產(chǎn)生擔心反應(yīng)，材料起源貼近實際生活，客觀真實可靠缺點是費時間、費精力，觀察到結(jié)果含有偶然性心理評估醫(yī)學知識宣講14/84（2）控制觀察法在預(yù)先設(shè)置特殊觀察情境和條件下進行觀察，其結(jié)果帶有一定規(guī)律性、傾向性和必定性優(yōu)點是能快速取得資料，所得資料易作橫向比較分析缺點是易對被評定者產(chǎn)生影響，有時難以取得真實情況心理評估醫(yī)學知識宣講15/843．會談法即“交談法”評定者與被評定者以面對面交談方式進行評定會談法能夠提供許多經(jīng)過其它方法無法取得信息經(jīng)過訪談能夠同被訪者建立起信任關(guān)系，以確保臨床干預(yù)辦法順利進行心理評估醫(yī)學知識宣講16/844．調(diào)查法調(diào)查法是經(jīng)過全方面搜集了解個體各方面情況，如過去和現(xiàn)在身體健康情況、生活情況、家庭病史、家庭背景、婚姻情況、工作環(huán)境等情況，對被評定者進行心理評定一個方法。心理評估醫(yī)學知識宣講17/845．醫(yī)學檢測法醫(yī)學檢測法包含各種試驗室檢驗和身體情況評定，如測量血壓、呼吸、心率、血漿腎上腺激素水平等可為心理評定提供輔助客觀資料心理評估醫(yī)學知識宣講18/84心理活動概念心理活動：心理過程

人格心理心理過程是指人心理活動發(fā)生、發(fā)展和消失過程，包含認知過程、情緒情感過程和意志與行為過程人格是含有一定傾向性和比較穩(wěn)定個性心理特征總和，反應(yīng)了一個人獨特心理品質(zhì)自我概念作為人格結(jié)構(gòu)主要成份，與個體健康親密相關(guān)對個體心理評定應(yīng)涵蓋上述心理活動和心理現(xiàn)象，即人自我概念、認知水平、情感與應(yīng)激等。心理評估醫(yī)學知識宣講19/84（一）自我概念評定1．自我概念定義2．自我概念組成3．自我概念紊亂表現(xiàn)4．自我概念評定

心理評估醫(yī)學知識宣講20/841．自我概念定義自我概念是個體經(jīng)過對自己內(nèi)在和外在特征以及他人對其反應(yīng)感知與體驗而形成對自我認識與評價是個體在與其所處心理、社會環(huán)境相互作用過程中形成動態(tài)、評價性“自我肖像”心理評估醫(yī)學知識宣講21/842．自我概念組成（1）身體意像（2）社會認同（3）自我認同（4）自尊心理評估醫(yī)學知識宣講22/84（1）身體意像人們對自己身體外形以及身體功效認識與評價是自我概念中最不穩(wěn)定部分，易受疾病、外傷或手術(shù)影響心理評估醫(yī)學知識宣講23/84（2）社會認同是個體對自己社會人口特征，如年紀、性別、職業(yè)、政治學術(shù)團體會員資格以及社會聲譽、地位認識與評價心理評估醫(yī)學知識宣講24/84（3）自我認同指個體對自己性格、能力、智慧、道德水平等認識與判斷如“我以為我比他人能干”、“我性格不太好”，“我是一個正直人”等心理評估醫(yī)學知識宣講25/84（4）自尊是個體尊重自己、維護個人尊嚴與人格，不容他人任意歧視和欺侮一個心理意識和情感體驗源于對身體意像、社會認同及自我認同正確認識，對自我價值、能力及成就恰當評定任何對自我負性認識與評價都會影響個體自尊心理評估醫(yī)學知識宣講26/843．自我概念紊亂表現(xiàn)（1）行為方面（2）情緒方面（3）生理反應(yīng)心理評估醫(yī)學知識宣講27/84（1）行為方面可經(jīng)過語言和非語言行為表現(xiàn)出來語言“我真沒用”、“看來我是無望了”非語言行為不愿見人、不愿照鏡子、不愿與他人交往、不愿看體貌改變部位、不愿與他人討論傷殘或不愿聽到這方面談?wù)撔睦碓u估醫(yī)學知識宣講28/84（2）情緒方面可有焦慮、抑郁、恐懼等情緒改變表現(xiàn)注意力不集中、易激惹、擔心、神經(jīng)質(zhì)動作、無法平靜、顫動或情緒低落、心境消極、哭泣等心理評估醫(yī)學知識宣講29/84（3）生理反應(yīng)可有心悸、睡眠障礙、食欲減退、體重下降、運動遲緩及機體其它功效減退表現(xiàn)心理評估醫(yī)學知識宣講30/844．自我概念評定方法觀察交談投射法評定量表測驗法

Rosenberg自尊量表心理評估醫(yī)學知識宣講31/84投射法適合年紀較小兒童，可使用投射法來反應(yīng)其對身體意像認知經(jīng)過兒童自畫像及對畫像解釋來分析兒童身體意像改變后內(nèi)心體驗心理評估醫(yī)學知識宣講32/84Rosenberg自尊量表1．總來說，我對自己滿意非常同意AD﹡SD﹡2．有時，我以為自己一點都不好非常同意﹡A﹡DSD3．我和絕大多數(shù)人一樣能干非常同意AD﹡SD﹡4．我以為我有不少優(yōu)點非常同意AD﹡SD﹡5．我以為沒什么值得驕傲非常同意﹡A﹡DSD6．有時，我真以為自己沒用非常同意﹡A﹡DSD7．我以為我是個有價值人非常同意AD﹡SD﹡8．不論怎樣我都以為自己是個失敗者非常同意﹡

A﹡

D

SD9．我能多一點自尊就好了非常同意﹡A﹡DSD10．我總以主動態(tài)度對待自己非常同意AD﹡SD﹡

注：該量表含10個相關(guān)自尊項目，回答方式為非常同意（非常同意）、同意（A）、不一樣意（D）、很不一樣意（SD）。凡選標有﹡號答案表示自尊低下。心理評估醫(yī)學知識宣講33/84（三）認知評定1．認知定義2．認知組成3．認知評定心理評估醫(yī)學知識宣講34/841．認知定義認知是人們推測和判斷客觀事物心理過程是在過去經(jīng)驗及對相關(guān)線索進行分析基礎(chǔ)上形成對信息了解、分類、歸納、演繹以及計算心理評估醫(yī)學知識宣講35/842．認知組成感知覺注意記憶思維語言定向力心理評估醫(yī)學知識宣講36/84感知覺感覺是直接作用于感覺器官客觀事物個別屬性在人腦中反應(yīng)包含：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺所取得客觀事物形狀與色彩、聲音、氣味、味道等知覺是作用于感覺器官客觀事物整體在人腦中反應(yīng)，所反應(yīng)是一個較完整事物。感知覺是認識活動開端，是人類一切復(fù)雜心理活動基礎(chǔ)。心理評估醫(yī)學知識宣講37/84注意注意是心理活動對一定對象指向和集中分類無意注意：指沒有預(yù)定目標，也不需作意志努力注意，如巨大聲響、強烈光線或濃郁氣味等都會不由自主地引發(fā)我們注意有意注意：有預(yù)定目標、需作一定意志努力注意。有意注意是人類特有注意方式，受意識調(diào)整與支配，是人們生活、學習、工作不可缺乏認知能力之一心理評估醫(yī)學知識宣講38/84記憶是個體所經(jīng)歷過事物在人腦中反應(yīng)，是人腦積累經(jīng)驗功效表現(xiàn)分類感覺記憶：又稱瞬時記憶，是指個體感覺器官感應(yīng)到刺激時所引發(fā)短暫記憶，信息存貯時間僅為0.25~2秒，轉(zhuǎn)瞬即逝短時記憶：是指感覺記憶中經(jīng)過注意能保留到1分鐘以內(nèi)記憶長時記憶：是指能夠長久甚至永久保留記憶，普通起源于短時記憶加工和重復(fù)。長時記憶牢靠是否主要取決于記憶信息意義重大是否。心理評估醫(yī)學知識宣講39/84思維定義：是人腦對客觀現(xiàn)實間接、概括反應(yīng)，是認識事物本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律理性認識過程在思維過程中，人們憑借已經(jīng)有知識、經(jīng)驗或其它事物作為媒介來了解或把握那些沒有直接感知過或根本不可能感知到事物，以推測事物過去進程，認識事物現(xiàn)實本質(zhì)，預(yù)測事物未來發(fā)展思維過程含有連續(xù)性，喪失即出現(xiàn)了思維障礙，此時思想就不再能被他人了解思維基本形式：概念判斷推理心理評估醫(yī)學知識宣講40/84語言語言是人們進行思維工具，思維抽象與概括總是借助語言得以實現(xiàn)。所以，思維和語言是一個親密相關(guān)統(tǒng)一體，共同反應(yīng)人認知水平心理評估醫(yī)學知識宣講41/84定向力定向力是個體對時間、地點、人物及本身狀態(tài)判斷認識能力包含時間定向、地點定向、空間定向以及人物定向等心理評估醫(yī)學知識宣講42/843．認知評定（1）感知覺評定（2）注意力評定（3）記憶評定（4）思維評定（5）語言能力評定（6）定向力評定心理評估醫(yī)學知識宣講43/84（1）感知覺評定交談醫(yī)學檢測經(jīng)過對應(yīng)視力、聽力、味覺及嗅覺檢驗了解有沒有感知覺異常心理評估醫(yī)學知識宣講44/84（2）注意力評定無意注意評定可經(jīng)過觀察被評定者對周圍環(huán)境改變，如對所住病室來新病人、開燈和關(guān)燈有沒有反應(yīng)等進行判斷有意注意評定指派一些任務(wù)讓被評定者完成，如請被評定者敘述自己入院以前治療經(jīng)過，填寫入院時相關(guān)統(tǒng)計，同時觀察其執(zhí)行任務(wù)時專注程度心理評估醫(yī)學知識宣講45/84（3）記憶評定評定短時記憶讓被評定者重復(fù)一句話或一組由5~7個數(shù)字組成數(shù)字串評定長時記憶讓被評定者說出其家人名字，當日進食過哪些食品或敘述其孩提時代主要事件等心理評估醫(yī)學知識宣講46/84（4）思維評定1）概念化能力評定

2）判斷力評定

3）推理能力評定心理評估醫(yī)學知識宣講47/841）概念化能力評定對被評定者概念化能力評定可在許多護理活動過程中進行如數(shù)次健康教育后，請被評定者總結(jié)概括其所患疾病特征、所需自理知識等，從中判斷被評定者對這些知識進行概念化能力心理評估醫(yī)學知識宣講48/842）判斷力評定問詢被評定者相關(guān)日常生活或工作中可能出現(xiàn)情況并請其作出判斷，評定其有沒有判斷能力受損你出院后準備怎樣爭取他人幫助？出院后經(jīng)濟上碰到困難你將怎么辦？心理評估醫(yī)學知識宣講49/843）推理能力評定依據(jù)被評定者年紀特征提出問題通常讓患者解釋一些成語意義，如坐井觀天、過河拆橋、拔苗助長等或讓病人比較兩種事物異同點如問詢患者“蘋果與橘子有什么異同點”等推理能力受損者不能正確解釋成語，或不能正確比較事物間差異心理評估醫(yī)學知識宣講50/84（5）語言能力評定1）評定方法主要經(jīng)過提問、自發(fā)性語言、復(fù)述、閱讀、書寫、命名等檢測被評定者語言表示及對文字符號了解。2）語言障礙類型及特點

心理評估醫(yī)學知識宣講51/842）語言障礙類型及特點失語因皮質(zhì)與語言功效尤其相關(guān)區(qū)域損害所引發(fā)，不一樣與語言功效相關(guān)皮質(zhì)區(qū)域損害造成不一樣類型失語包含運動性失語、感覺性失語、失寫、失讀、命名性失語等構(gòu)音困難

主要因為發(fā)音肌肉麻痹、共濟失調(diào)或肌張力增高所致與失語發(fā)音準確而用語不正確不一樣，構(gòu)音困難者發(fā)音不清但用詞正確心理評估醫(yī)學知識宣講52/84（6）定向力評定時間定向力現(xiàn)在是幾點鐘？今天是星期幾？今年是那一年？地點定向力你現(xiàn)在住在什么地方？空間定向力床旁桌放在床左邊還是右邊？呼叫器在哪兒？人物定向力你叫什么名字？你知道我是誰？定向力障礙先后次序依次為時間、地點、空間和人物心理評估醫(yī)學知識宣講53/84（三）情緒與情感評定1．情緒與情感定義2．情緒和情感區(qū)分與聯(lián)絡(luò)3．情緒與情感分類4．常見不良情緒4、情緒與情感評定心理評估醫(yī)學知識宣講54/841．情緒與情感定義情緒與情感是個體對客觀事物是否滿足本身需要內(nèi)心體驗與反應(yīng)通常需求取得滿足就會產(chǎn)生主動情緒和情感；反之則會產(chǎn)生消極情緒和情感人心身健康和心理活動都是在一定情緒和情感調(diào)整與控制下進行時心理評估醫(yī)學知識宣講55/842．情緒和情感區(qū)分與聯(lián)絡(luò)（1）區(qū)分情緒出現(xiàn)較早，多與人生理性需要相聯(lián)絡(luò)；情感出現(xiàn)較晚，多與人社會性需要相聯(lián)絡(luò)情緒含有情境性和暫時性；情感則含有深刻性和穩(wěn)定性情緒含有沖動性和顯著外部表現(xiàn)；情感則比較內(nèi)隱（2）聯(lián)絡(luò)情感是在屢次情緒體驗基礎(chǔ)上形成，并經(jīng)過情緒表現(xiàn)出來；情緒是情感表現(xiàn)形式情緒表現(xiàn)和改變又受已形成情感制約；情感是情緒本質(zhì)內(nèi)容心理評估醫(yī)學知識宣講56/843．情緒與情感分類（1）基本情緒（2）情緒狀態(tài)（3）高級情感體驗心理評估醫(yī)學知識宣講57/84（1）基本情緒是最原始情緒：滿意、喜悅、高興、擔心、焦慮、抑郁、憤恨、恐懼、悲傷、痛苦和絕望等當代心理學分為高興：是愿望得以實現(xiàn)時情緒體驗。程度從滿意、愉快、歡樂到狂喜悲傷：所期望、追求目標和東西失去時產(chǎn)生情緒體驗。悲傷程度取決于失去事物價值，可從遺憾、失望、難過、悲傷到悲痛憤恨：是目標和愿望不能到達一再受到妨礙從而逐步積累起擔心而產(chǎn)生情緒體驗。程度從輕微不滿、生氣、慍怒、大怒到暴怒恐懼：是面臨或預(yù)感危險而又缺乏應(yīng)付能力時情緒體驗。程度從擔心、害怕、恐懼到驚慌。心理評估醫(yī)學知識宣講58/84（2）情緒狀態(tài)在某種事件或情境影響下，在一定時間內(nèi)，情緒活動在強度、擔心水平和連續(xù)時間上綜合表現(xiàn)經(jīng)典情緒狀態(tài)心境：是一個微弱而持久、含有渲染力情緒狀態(tài)，也即平時說心情。心境不是對于某一事物特定體驗，而是作為一個心理背景，在一段時間內(nèi)，使人一切活動都帶有一樣感情色彩。激情：是一個猛烈、迅疾和短暫情緒狀態(tài)。激情通常由生活中重大事件引發(fā)應(yīng)激：是個體在碰到某種危險或面臨某種突發(fā)事件時出現(xiàn)高度擔心情緒狀態(tài)心理評估醫(yī)學知識宣講59/84（3）高級情感體驗情感是同人社會性需要相聯(lián)絡(luò)主觀體驗，是人類特有心理現(xiàn)象之一人高級情感主要有道德感、理智感和美感心理評估醫(yī)學知識宣講60/844．常見不良情緒（1）焦慮（2）恐懼

（3）抑郁（4）憤恨心理評估醫(yī)學知識宣講61/84（1）焦慮是一個預(yù)感到可能發(fā)生不好情況而又難以處理不愉快情緒體驗?zāi)軌蛟谌嗽馐艽煺蹠r出現(xiàn)，也可能沒有顯著誘因而發(fā)生。它總是與精神打擊以及即未降臨、可能造成威脅或危險相聯(lián)絡(luò)主觀上感到擔心、不愉快，甚至痛苦和難以自制，并伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)功效改變或失調(diào)心理評估醫(yī)學知識宣講62/84（2）恐懼是個體意識到面臨威脅或危險刺激時產(chǎn)生強烈情緒體驗恐懼反應(yīng)特點是對發(fā)生威脅表現(xiàn)出高度警覺。假如威脅繼續(xù)存在，個體活動少，目光凝視含有危險事物，伴隨危險不停增加，可發(fā)展為難以控制驚慌狀態(tài)嚴重者出現(xiàn)激動不安、哭、笑、思維和行為失去控制，甚至休克心理評估醫(yī)學知識宣講63/84（3）抑郁是個體在失去某種其重視或追求東西時產(chǎn)生情緒體驗抑郁發(fā)作以心境低落為主，并最少有以下4項：①興趣喪失、無愉快感②精力減退或疲乏感③精神運動性遲滯或激越④自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感⑤聯(lián)想困難或自覺思索能力下降⑥重復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多⑧食欲減退或體重顯著下降⑨性欲減退心理評估醫(yī)學知識宣講64/84（4）憤恨是個體在追求目標愿望受阻時出現(xiàn)一個負性情緒反應(yīng)憤恨情緒普通與治療受挫相關(guān)降低病人憤恨情緒首要任務(wù)是建立良好護患關(guān)系，關(guān)心、了解、體諒病人處境，提升服務(wù)質(zhì)量，爭取病人家眷支持和幫助心理評估醫(yī)學知識宣講65/845．情緒與情感評定（1）會談可經(jīng)過交談、提問進行，普通都能取得相關(guān)情緒與情感資料。（2）觀察與測量法主要觀察情緒生理反應(yīng)和表情。（3）量表評定法

Zung焦慮狀態(tài)自評量表（SAS）

Zung抑郁狀態(tài)自評量表（SDS）心理評估醫(yī)學知識宣講66/84（四）壓力與壓力應(yīng)對評定1．壓力定義2．壓力源

3．壓力反應(yīng)

4．壓力應(yīng)對5．壓力與壓力應(yīng)正確評定心理評估醫(yī)學知識宣講67/841．壓力定義壓力是指內(nèi)外環(huán)境中各種刺激作用于機體時所產(chǎn)生非特異性反應(yīng)這些反應(yīng)使機體從平靜狀態(tài)進入應(yīng)激狀態(tài)壓力并非都是有害。適當壓力有利于提升機體適應(yīng)能力，為一切生命生存和發(fā)展所需但機體長久處于較強壓力之中，可因適應(yīng)不良而造成身心疾病如高血壓、胃潰瘍等心理評估醫(yī)學知識宣講68/842．壓力源

凡是能對機體施加影響而產(chǎn)生壓力原因均稱為壓力源。生活中常見壓力源有以下幾類：生理性壓力源：如饑餓、疲勞、疼痛等心理性壓力源：如焦慮、恐懼、生氣、挫折等社會性壓力源：如孤獨、人際關(guān)系擔心、學習成績不理想等物理性壓力源：如溫度過冷或過熱，光線過暗或過亮化學性壓力源：如空氣、水污染、藥品毒副作用等心理評估醫(yī)學知識宣講69/843．壓力反應(yīng)壓力反應(yīng)是指壓力源引發(fā)機體非特異性適應(yīng)反應(yīng)，包含生理、情緒、認知和行為等方面反應(yīng)（1）生理反應(yīng)

（2）認知反應(yīng)

（3）情緒反應(yīng)

（4）行為反應(yīng)

心理評估醫(yī)學知識宣講70/84（1）生理反應(yīng)

第1期（警覺期）機體防御系統(tǒng)被喚醒，腎上腺髓質(zhì)興奮，分泌大量兒茶酚胺，造成呼吸和心率加緊、血壓升高、肌張力增高、血糖升高、血液重新分配（皮膚和內(nèi)臟血流量降低，腦血流量增加）及激素水平改變等第2期（抵抗期）機體出現(xiàn)復(fù)雜神經(jīng)生理改變，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，機體動員全身資源來抵抗壓力源。假如適應(yīng)成功，則能修復(fù)被損害部分，恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。假如壓力源連續(xù)存在，機體會因長久抵抗而資源耗竭，進入第3期，即衰竭期心理評估醫(yī)學知識宣講71/84（1）生理反應(yīng)

第3期（衰竭期）機體再次出現(xiàn)警覺期癥狀且不可逆轉(zhuǎn)，最終造成疾病，甚至死亡心理評估醫(yī)學知識宣講72/84（2）認知反應(yīng)主動認知反應(yīng)由適度壓力引發(fā)表現(xiàn)為警覺水平提升、注意力集中、記憶效果更加好、思維活躍、判斷力、洞察力和處理問題能力增強消極認知反應(yīng)壓力較大或長時間處于高應(yīng)激狀態(tài)所致表現(xiàn)為注意力分散、記憶力下降、思維遲鈍、感知混亂、判斷失誤、定向障礙等，發(fā)覺、分析和處理問題能力降低心理評估醫(yī)學知識宣講73/84（3）情緒反應(yīng)

適度壓力會使人保持適度擔心和焦慮，從而有利于任務(wù)完成當壓力過大時，個體會變得非常焦慮和恐懼，還可出現(xiàn)抑郁、憤恨、過分依賴和無助感等心理評估醫(yī)學知識宣講74/84（4）行為反應(yīng)

行為是人們心理活動外在表現(xiàn)，個體在壓力狀態(tài)下行為隨心理活動改變而出現(xiàn)對應(yīng)改變常見行為反應(yīng)有重復(fù)某一特殊動作，如往返走動、咬指甲、抽煙、酗酒以及行為與時間、場所和人物不符合等。心理評估醫(yī)學知識宣講75/844．壓力應(yīng)對應(yīng)對是指個體用于處理壓力認知和行為過程（1）應(yīng)對資源（2）應(yīng)對方式（3）有效應(yīng)對心理評估醫(yī)學知識宣講76/84（1）應(yīng)對資源①健康與精力②處理問題能力③社會性技能，如表示、溝通等以促進問題處理④物質(zhì)資源，如利用設(shè)備、物質(zhì)和金錢等⑤精神信仰⑥家庭與社會支持（最主要應(yīng)對資源）心理評估醫(yī)學知識宣講77/84（2）應(yīng)對方式情感式應(yīng)對指向壓力反應(yīng)用于處理由壓力所致情感問題問題式應(yīng)對指向壓力源，傾向于經(jīng)過有計劃行動，尋求排除或改變壓力源所致影響方法用于處理造成壓力情境本身生活中人們往往同時使用這兩種應(yīng)對方式其中問題式應(yīng)對更為主動有效，而情感式應(yīng)對可暫時緩解擔心情緒，有利于發(fā)展處理問題能力但過分連續(xù)地使用情感式應(yīng)對