關(guān)節(jié)脫位院前急救演講人：日期:目錄CATALOGUE概述與識別要點現(xiàn)場評估與初步處理固定與制動技術(shù)疼痛管理與并發(fā)癥預(yù)防轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備與注意事項公眾急救知識普及01概述與識別要點PART關(guān)節(jié)脫位是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的各骨性結(jié)構(gòu)由于外力作用或疾病原因，使關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系。關(guān)節(jié)脫位基本定義關(guān)節(jié)脫位可發(fā)生在身體各個關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)脫位后，患者會感到疼痛、腫脹、活動受限，嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。按脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位等。按脫位是否伴有骨折可分為單純性脫位和復(fù)雜性脫位。按脫位的程度可分為完全脫位、半脫位和假性脫位。按脫位的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位。常見脫位類型分類典型癥狀快速判斷脫位關(guān)節(jié)處會有明顯疼痛，觸摸時壓痛明顯。疼痛與壓痛脫位關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)腫脹，嚴重時可伴有淤血。腫脹與淤血脫位關(guān)節(jié)無法正常活動，活動范圍受限?；顒邮芟廾撐缓?，關(guān)節(jié)會失去正常形態(tài)，出現(xiàn)畸形。關(guān)節(jié)畸形02現(xiàn)場評估與初步處理PART安全環(huán)境評估步驟判斷周圍環(huán)境是否安全包括交通狀況、有無倒塌的建筑物或樹木、是否存在觸電危險等。評估施救者能力判斷患者狀況確保施救者具備處理關(guān)節(jié)脫位的專業(yè)技能和經(jīng)驗，以及是否能夠保持冷靜應(yīng)對緊急情況。確定患者是否意識清醒，是否能夠配合急救操作。123患者生命體征檢查觀察呼吸和心跳檢查患者呼吸是否正常，心跳是否有力且規(guī)律。01檢查瞳孔反應(yīng)觀察患者瞳孔是否等大等圓，對光反射是否靈敏。02詢問病史和過敏史了解患者是否有重大病史、過敏史以及用藥情況。03禁止復(fù)位操作原則保持患者舒適在等待專業(yè)救援人員到場之前，應(yīng)確?；颊咛幱谑孢m體位，避免過度活動加重損傷。03禁止通過強行牽拉或扭轉(zhuǎn)來嘗試復(fù)位，以免加重關(guān)節(jié)周圍組織的損傷。02禁止強行牽拉禁止盲目復(fù)位在未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練或未明確關(guān)節(jié)脫位類型的情況下，禁止盲目嘗試復(fù)位，以免造成二次損傷。0103固定與制動技術(shù)PART肩關(guān)節(jié)脫位固定法通過手法將脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位，復(fù)位時需固定患肢并保持內(nèi)收、內(nèi)旋位置，采用繃帶、三角巾或圍巾等將患肢懸吊于胸前。手法復(fù)位胸壁繃帶固定法肩胛骨固定法將患肢前臂懸吊于胸前，利用繃帶將上臂固定在胸壁上，以限制肩關(guān)節(jié)活動。通過固定肩胛骨來限制肩關(guān)節(jié)的活動，可采用繃帶、膠布或特制的肩胛骨固定帶等工具。肘關(guān)節(jié)夾板制作法根據(jù)肘關(guān)節(jié)的形狀，制作前后兩塊夾板，分別放置于肘關(guān)節(jié)的前后兩側(cè)，并用繃帶或膠布固定。前后夾板固定法將肘關(guān)節(jié)彎曲至90度左右，制作一塊與肘關(guān)節(jié)彎曲形狀相符的夾板，放置于肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，并用繃帶或膠布固定。彎曲夾板固定法對于肘關(guān)節(jié)嚴重脫位或骨折的患者，可采用懸吊固定法，利用繃帶或三角巾將患肢懸吊于胸前，以減輕疼痛和避免進一步損傷。懸吊固定法將膝關(guān)節(jié)屈曲至90度左右，利用大腿和小腿之間的夾角作為支撐點，減輕下肢的承重和疼痛。下肢關(guān)節(jié)臨時支撐法膝關(guān)節(jié)屈曲支撐法對于踝關(guān)節(jié)扭傷或脫位的患者，可采用踝關(guān)節(jié)固定法，利用繃帶或膠布將踝關(guān)節(jié)固定在一定的位置，以避免進一步損傷。踝關(guān)節(jié)固定法對于下肢關(guān)節(jié)脫位或骨折的患者，可將患肢抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。同時，可在腳下墊上枕頭或被子等物品，使患肢保持舒適的位置。腿部抬高法04疼痛管理與并發(fā)癥預(yù)防PART冰敷應(yīng)用規(guī)范冰敷注意事項避免凍傷，冰敷時需觀察皮膚顏色，出現(xiàn)青紫、麻木時應(yīng)停止冰敷。03使用冰袋、冰毛巾等物品，覆蓋在受傷關(guān)節(jié)周圍，每次敷15-20分鐘，每日多次。02冰敷方法冰敷原理通過降低局部溫度，減少神經(jīng)傳導(dǎo)速度，減輕疼痛、腫脹和肌肉痙攣。01非藥物鎮(zhèn)痛技巧深呼吸與放松通過深呼吸和放松身體，緩解疼痛和緊張情緒。01注意力轉(zhuǎn)移將注意力從疼痛部位轉(zhuǎn)移到其他地方，如看電影、聽音樂等。02按摩與推拿在疼痛部位周圍進行輕柔的按摩和推拿，有助于緩解肌肉緊張和疼痛。03神經(jīng)血管損傷觀察觀察神經(jīng)功能注意關(guān)節(jié)脫位部位的感覺和運動功能是否正常，如出現(xiàn)麻木、無力等癥狀，需警惕神經(jīng)損傷。觀察血管狀況及時處理異常情況檢查關(guān)節(jié)脫位部位的血液循環(huán)狀況，如皮膚顏色、溫度、動脈搏動等，以判斷血管是否受損。如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能或血管狀況異常，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。12305轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備與注意事項PART搬運體位選擇標(biāo)準(zhǔn)盡可能保持患者關(guān)節(jié)脫位時的姿勢，避免隨意移動或復(fù)位，以防加重損傷。保持原姿勢盡量平穩(wěn)搬運患者，減少顛簸和震動，以減輕患者疼痛。平穩(wěn)搬運對于頸部或頭部關(guān)節(jié)脫位的患者，需特別注意頭部的固定，避免頸部扭曲或晃動。頭部固定途中監(jiān)護關(guān)鍵指標(biāo)生命體征關(guān)節(jié)固定情況疼痛程度神經(jīng)血管功能密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。詢問患者疼痛情況，觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度等，以便及時給予止痛治療。檢查關(guān)節(jié)脫位部位的固定情況，確保固定穩(wěn)妥，防止搬運過程中再次移位。注意觀察患肢的末梢血運、感覺和運動功能，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管受壓或損傷的情況。醫(yī)院交接信息清單患者基本信息轉(zhuǎn)運過程記錄檢查結(jié)果及資料用藥記錄包括患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。記錄轉(zhuǎn)運過程中的生命體征、疼痛情況、固定情況及特殊處理等。交接轉(zhuǎn)運前的檢查結(jié)果和病歷資料，包括X光片、CT等影像學(xué)資料。記錄轉(zhuǎn)運前給予的藥物名稱、劑量、用藥時間等，以便交接給接診醫(yī)生。06公眾急救知識普及PART高風(fēng)險場景警示運動損傷關(guān)節(jié)脫位在運動損傷中較為常見，特別是在接觸性運動或高強度運動中，如足球、籃球、滑雪等。02040301摔倒或跌落從高處跌落或意外摔倒時，手臂或腿部等關(guān)節(jié)可能受到外力沖擊而發(fā)生脫位。交通事故車禍等交通事故中，受害者因撞擊或摔倒可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。暴力或外傷關(guān)節(jié)部位受到直接暴力打擊或扭傷，如被重物砸傷或摔倒時手掌著地等。家庭急救包配置用于固定和保護受傷的關(guān)節(jié)，防止進一步損傷。醫(yī)用繃帶用于包扎傷口和固定繃帶，保持傷口清潔。三角巾或紗布用于減輕關(guān)節(jié)脫位引起的疼痛和腫脹。冰袋或冷敷物如布洛芬等，可緩解疼痛和減輕炎癥。止痛藥和消炎藥預(yù)防性鍛煉建議6px6px6px增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和韌性，有助于保護關(guān)節(jié)免