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附件:醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠設(shè)置申請書申請中心名稱 申請醫(yī)院 聯(lián)系電話 申請日期年月日一、擬建質(zhì)控中心基本情況擬推薦質(zhì)控中心主任基本情況姓名職務(wù)職稱分管工作擬推薦質(zhì)控中心常務(wù)副主任基本情況姓名職務(wù)職稱從事專業(yè)聯(lián)系電話學(xué)術(shù)任職擬推薦質(zhì)控中心副主任基本情況姓名職務(wù)職稱從事專業(yè)聯(lián)系電話學(xué)術(shù)任職擬推薦質(zhì)控中心聯(lián)絡(luò)秘書基本情姓名職務(wù)職稱從事專業(yè)聯(lián)系電話

況學(xué)術(shù)任職擬成立質(zhì)控中心專家組成員基本情況姓名職務(wù)職稱聯(lián)系電話工作單位、支撐學(xué)科情況（一）人員情況職稱結(jié)總計人數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員管理人員其他醫(yī)生護士技術(shù)人員合計高級職中級職初級職合計高級職中級職初級職合計高級職中級職初級職合計高級職中級職初級職合計高級職中級職初級職構(gòu)稱稱稱稱稱稱稱稱稱稱稱稱稱稱稱學(xué)歷總計人數(shù)博士碩士、研究生學(xué)士、本科?？萍捌渌Y(jié)構(gòu)姓名性別出生年月學(xué)歷、學(xué)位職務(wù)、職稱專業(yè)學(xué)會及上雜志擔(dān)任職務(wù)

情況（二）學(xué)科科技學(xué)術(shù)優(yōu)勢1、學(xué)科建設(shè)近十年以來列為重點學(xué)科/特色?？疲ㄔ诶ㄌ杻?nèi)填寫通過年份）國家級（ ） 市級（ ）區(qū)級（ ）目前已列為重點學(xué)科/?？疲ㄔ诶ㄌ杻?nèi)填寫通過年份）國家級（ ） 市級（ ）區(qū)級（ ）主要項目名稱立項年份第幾承擔(dān)單位2、近十年以來承擔(dān)的區(qū)級及以上項目3、近十年以來獲主要成果名稱授獎部門/等級獲獎年份第幾完成單位區(qū)級及以上科技獎獎的項目

3、論文公開發(fā)表 篇其中：國內(nèi)核心期刊 篇；國際雜志 篇；SCI收錄一篇4.其他科技成就（編寫專著、技術(shù)規(guī)想技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等）（三）學(xué)科專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢和特色三、開展全區(qū)質(zhì)控工作設(shè)想單位公示結(jié)果：（公章）年月日申請單位意見：負責(zé)人： （公章）年月日專家組意見：

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