重生兒科病房安全管理制度一、人員管理1、推行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔當，護理長由具備護師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護士擔當。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師踴躍輔助下對病房進行管理。2、依據(jù)床位數(shù)裝備足足數(shù)目的醫(yī)師和護士，人員梯隊構(gòu)造合理，按期參加重生兒專業(yè)知識的培訓。3、醫(yī)師與床位的比率不低于:1，應(yīng)該經(jīng)過重生兒專業(yè)培訓，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處理常有重生兒疾病的基本能力，嫻熟掌握重生兒窒息復蘇等基本技術(shù)。4、護士與床位的比率不低于:1，護士要相對固定，并經(jīng)重生兒專業(yè)培訓合格，掌握重生兒常有疾病的護理技術(shù)，熟習重生兒急救操作技術(shù)和重生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。5、依據(jù)實質(zhì)需要配置其余輔助人員。二、科室管理1、成立健全并嚴格恪守履行各項規(guī)章制度、崗位職責和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。2、一般重生兒病室患兒如出現(xiàn)患病體征不穩(wěn)固、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應(yīng)進行必需的急救后，實時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。3、對有感染高危要素的重生兒進行有關(guān)病原學檢測，防止造成院內(nèi)感染。4、對高危重生兒、傳得病或疑似傳得病的重生兒、有多重耐藥菌感染的重生兒應(yīng)該采納隔絕舉措并作表記。5、100%使用腕帶辨別重生兒身份，嚴格履行身份確認制度、查對制度，保證診斷、護理和患兒的正確。6、嚴格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。7、病室設(shè)施應(yīng)該按期檢查、養(yǎng)護，保持性能優(yōu)秀。8、增強消防安全管理，安全使用和妥當保存易燃易爆設(shè)施、設(shè)施，防備發(fā)生火災(zāi)事故。9、擬訂并完美各種突發(fā)事件應(yīng)急方案和處理流程，迅速有效應(yīng)對不測事件，提升防備風險的能力，保證醫(yī)療安全。10、工作人員應(yīng)該依據(jù)病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。11、重生兒病室床位數(shù)應(yīng)知足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室每床凈使用面積許多于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室應(yīng)當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制1、增強醫(yī)院感染管理，成立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制有關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并依據(jù)醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。2、經(jīng)過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境潔凈管理、醫(yī)療設(shè)施和手術(shù)器材的消毒滅菌等舉措，減少發(fā)生感染的危險。3、工作人員上班時要穿一致服飾、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必需時戴護目鏡、手套。著裝不切合要去，不可以任意在病房走動。4、依據(jù)規(guī)定成立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，按期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)剖析原由并進行整頓，如存在嚴重隱患，應(yīng)該立刻停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。5、重生兒病室使用器材、用具及物件，應(yīng)該依據(jù)以下原則：（1）接觸患者皮膚、粘膜的器材、用具及物件應(yīng)該一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一改換。（2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)一致人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每天一定潔凈消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液每天改換，使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯，輻射臺每天潔凈，每周改換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。（3）一次性使用的醫(yī)療器材、用具應(yīng)該切合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復使用。（4）患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持潔凈，每天改換一次，污染后實時改換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒并記錄。7、病室每天潔凈擦地許多于2次，500mg/L含氯消毒液擦抹。病室窗臺、床頭桌各樣儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每天用500mg/L含氯消毒液擦抹2次，一桌一布。8、醫(yī)務(wù)人員在實行診斷過程中，嚴格履行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實行標準預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防備交錯感染。9、發(fā)現(xiàn)特別感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳得病患者，要按傳得病的有關(guān)規(guī)定實行單間隔絕、專人護理，并采取相應(yīng)消毒舉措，同類病人可相對集中。所用物件一定專人專用專消毒，不得交錯使用。10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)仔細洗手或使用迅速手消毒液。每天各項操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔絕患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。11、病室的醫(yī)療荒棄物管理應(yīng)該依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、辦理。四、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應(yīng)用1、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)察下使用。使用前應(yīng)認識暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項，詳細內(nèi)容可參照“儀器操作指南” ，若有疑問，應(yīng)向設(shè)施科咨詢確認。2、使用前暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈，輻射臺應(yīng)做好準備，包含按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。3、使用中的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水能否足夠，實時增添。同時，每天用酸性氧化電位水擦抹箱體內(nèi)外，并記錄。每周改換暖箱，總消毒一次，并記錄。4、患兒置于暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺后，擱置適合體位，同時依據(jù)醫(yī)囑和護理級別巡視、察看患兒、暖箱溫濕度、探頭地點。5、輻射臺探頭固定堅固，提防零落，防止溫度無窮制加熱（如選膚溫監(jiān)測：探頭置于重生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚） 。每班改換探頭部位。6、每班記錄實質(zhì)的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，署名并做好交接班。7、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周保護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。8、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障，實時報告護士長或有關(guān)人員，實時送設(shè)施科維修，并記錄。五、重生兒出門檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程1、對出門檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護士雙人查對患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包含：姓名、性別、年紀、診斷、住院號、床號2、患兒需出門檢查時，責任護士應(yīng)明確患兒檢查的項目實時間，依據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其查對，查對患兒身份辨別腕帶和床頭卡，查對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。查對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護送人員和護士雙人查對，查對患兒身份辨別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，持續(xù)治療。3、患兒轉(zhuǎn)入時，責任護士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護士雙向查對，檢查患兒的渾身皮膚及查對患兒身份辨別腕帶，內(nèi)容包含：姓名、性別、年紀、診斷、住院號、床號；并查對患兒所需攜帶的各種物件：包含胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，查對正確后記錄，責任護士接受患兒。4、患兒出院時，護士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人查對患兒身份辨別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包含：姓名、性別、年紀、診斷、住院號、床號，查對正確后在護理記錄單上署名，并剪下身份辨別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，讓家長陳說患兒的姓名、性別、年紀，與腕帶核瞄正確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點的護理指導，并將患兒交給家長，必需時讓家長出具身份證明，并做好記錄。六、重生兒病區(qū)的工作人員不得擅自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控重生兒病區(qū)