-5-30中世紀(jì)與文藝復(fù)興時期醫(yī)學(xué)中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第1頁-5-30中世紀(jì)醫(yī)學(xué)Thedarkages一、宗教思想影響宗教統(tǒng)治與經(jīng)院哲學(xué)中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第2頁-5-30托勒密（ClaudiusPtolemaeus，約90-168)，古希臘天文、地理、地圖、數(shù)學(xué)家。

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宗教統(tǒng)治對醫(yī)學(xué)影響疾病是上帝對人類處罰；寺院醫(yī)學(xué)形成：看病主要是護(hù)理，（祈禱、心理、治療等）；蓋倫學(xué)說教條化（三種靈氣對應(yīng)三位一體）；驗(yàn)?zāi)蚍ㄔ\療；觀察功效障礙；放血療法等中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第4頁-5-30二、中世紀(jì)瘟疫大流行黑死病麻風(fēng)病等等中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第5頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第6頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第7頁-5-30三、醫(yī)院建立和發(fā)展四、藥房發(fā)展五、醫(yī)學(xué)教育興起薩勒洛醫(yī)學(xué)教育法國醫(yī)生肖力克：著作《外科學(xué)》，深受阿拉伯醫(yī)學(xué)影響；提出外科醫(yī)生基本素質(zhì)：博學(xué)、熟練、靈敏、道德涵養(yǎng)中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第8頁-5-3012世紀(jì)大學(xué)逐步興起，著名大學(xué)包含：Salerno,Padua,Montpellier,Paris大學(xué)等中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第9頁-5-30中世紀(jì)東方醫(yī)學(xué)興起一、拜占庭帝國醫(yī)學(xué)

Belisarius

byFran?ois-AndréVincent,1776《十字軍進(jìn)入君士坦丁堡》

德拉克洛瓦1840年作中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第10頁-5-30歐利修巴斯(oribasius)是拜占庭帝國最偉大醫(yī)學(xué)知識編纂者。是拜倫同鄉(xiāng)，深受其影響。作品《醫(yī)學(xué)全書》和其它拜占庭帝國醫(yī)生作品被翻譯成拉丁文，甚至到了啟蒙時代和理性時代，被翻譯成英文和法文。全書70卷，屬于醫(yī)學(xué)編纂綜述性質(zhì)書籍。艾修斯（Aetius）《四卷集》包括醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域保羅（Paul）《論醫(yī)學(xué)》，對外科記載是該書精華。拜占庭醫(yī)學(xué)另一貢獻(xiàn)是藥品學(xué)和藥房。oribasius拜占庭帝國醫(yī)學(xué)為保持古希臘文化和發(fā)展阿拉伯醫(yī)學(xué)文化打下主要基礎(chǔ)中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第11頁-5-30阿拉伯帝國默罕默德，伊斯蘭教，古蘭經(jīng)二、阿拉伯醫(yī)學(xué)中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第12頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第13頁-5-30阿維森納，中世紀(jì)中亞、波斯大醫(yī)學(xué)家、博物學(xué)家、哲學(xué)家、語言學(xué)家、詩人。幼年聰明，記憶非凡，16歲時一些名醫(yī)已聽從他指點(diǎn)；同年，他治好薩曼君主努赫二世重癥，因而獲準(zhǔn)使用布哈拉王室圖書館。薩曼王朝學(xué)術(shù)發(fā)達(dá)，圖書收藏至為完備。18歲時讀完圖書館全部藏書，掌握當(dāng)初各科知識。他從行醫(yī)步入仕途，時時卷入政事。999年,薩曼王朝滅亡后，他開始長久流動生活，但足跡未出花拉子模和波斯，職業(yè)也一直是在各地王侯宮廷中行醫(yī)、任官，并從事講學(xué)和著述。有些著述寫于旅途馬背，有些寫于獄中。死于伊朗西北部哈馬丹，該地現(xiàn)在仍有他陵墓。

阿維森納中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第14頁-5-30阿維森納從21歲開始著書立說，致力于將當(dāng)初知識加以系統(tǒng)化工作。一生著作宏富，聽說多達(dá)99種，但他之贏得永久性世界聲譽(yù)主要在于他對世界醫(yī)學(xué)發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)。他寫《醫(yī)典》總結(jié)了希臘和阿拉伯世界醫(yī)學(xué)理論，統(tǒng)計(jì)了他本人醫(yī)案，成為當(dāng)初醫(yī)學(xué)知識總匯。此書于12世紀(jì)被譯成拉丁語，到17世紀(jì)已翻印全書分5卷，卷1是人體、疾病、醫(yī)術(shù)、熱療等概論;卷2為藥典和草藥藥品學(xué);卷3按器官或體系研究特殊病理；卷4由專論瘟熱病開始,進(jìn)而探討癥候、診療、預(yù)兆、小外科手術(shù)、腫瘤、創(chuàng)傷、骨折、中毒；卷5論處方。

他另一名著是《治療論》。在這部哲學(xué)百科全書中，他闡發(fā)自己哲學(xué)思想。他是亞里士多德哲學(xué)信徒,宇宙觀基本是唯物主義,但他又試圖糅合新柏拉圖學(xué)說和論證安拉存在、靈魂不滅等伊斯蘭正統(tǒng)教義。中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第15頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第16頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第17頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第18頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第19頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第20頁-5-30哥白尼日心學(xué)說

布魯諾中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第21頁-5-30文藝復(fù)興巨匠---達(dá)芬奇中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第22頁-5-30萊奧納多·達(dá)·芬奇是一位畫界奇才，但實(shí)際上達(dá)·芬奇能夠無愧勝任雕塑家、解剖學(xué)家、城市規(guī)劃學(xué)家、建筑家、工程師、水力工程師、學(xué)者等稱號。在達(dá)·芬奇圖紙里，人們能夠找到當(dāng)代電腦、汽車、直升飛機(jī)、降落傘、飛機(jī)、戰(zhàn)車始祖……他與米開朗基羅和拉斐爾并稱“文藝復(fù)興三杰”。

中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第23頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第24頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第25頁-5-30

安德烈·維薩里是著名醫(yī)生和解剖學(xué)家,近代人體解剖學(xué)創(chuàng)始人，與哥白尼齊名，是科學(xué)革命兩大代表人物之一。

1514年12月31日維薩里生于布魯塞爾一個醫(yī)學(xué)世家。他曾祖、祖父、父親都是宮廷御醫(yī)，家中收藏了大量相關(guān)醫(yī)學(xué)方面書籍。維薩里幼年時代就喜歡讀這些書，從這些書中他受到許多啟發(fā)，并立下了當(dāng)一個醫(yī)生志向。他曾就教于意大利帕多瓦大學(xué)，精通古羅馬醫(yī)學(xué)家蓋侖著作，但他不拘泥于書本知識，認(rèn)為必須親自解剖、觀察人體結(jié)構(gòu)，創(chuàng)建了當(dāng)初少見理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際生動教學(xué)局面，受到學(xué)生尊敬和愛戴。維薩里主要貢獻(xiàn)1543年發(fā)表了《人體結(jié)構(gòu)》一書總結(jié)了當(dāng)初解剖學(xué)成就。

維薩里與尼古拉·哥白尼一樣，為了捍衛(wèi)科學(xué)真理，遭教會迫害。

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維薩里1530～1533年在魯汶求學(xué)，1533～1536年到巴黎學(xué)習(xí)，當(dāng)初巴黎大學(xué)每年只允許開展一次解剖教學(xué)，教授們高坐講臺上宣讀蓋侖著作，由仆役執(zhí)刀作解剖示范。維薩里對這種教學(xué)法十分不滿，他自己尋找尸體動手解剖。他曾因盜取絞刑犯尸首用以解剖，而被稱為“偷盜尸體醫(yī)學(xué)家”。劃時代巨著--《人體之結(jié)構(gòu)》

此書與哥白尼《天體運(yùn)行論》同年出版(1543年)，被并稱為在近代科學(xué)史上推翻宗教神學(xué)最有影響兩本著作?！度梭w之結(jié)構(gòu)》計(jì)7大卷663頁，含278幅精美木刻插圖，維薩里在該書中指出蓋侖解剖學(xué)中有200多處錯誤，闡述了心臟結(jié)構(gòu)，否定了蓋侖心室中隔有孔說法，描述了心臟瓣膜正確結(jié)構(gòu)，為血液循環(huán)發(fā)覺奠定了基礎(chǔ)。維薩里對解剖學(xué)開創(chuàng)性貢獻(xiàn)推翻了統(tǒng)治歐洲達(dá)一千多年之久權(quán)威--蓋侖。他教誨學(xué)生：不要盲目崇敬權(quán)威，而要用自己眼睛去觀察，用自己雙手去解剖尸體，從而開辟了近代醫(yī)學(xué)試驗(yàn)觀察之新風(fēng)尚，成為近代醫(yī)學(xué)之發(fā)端。

維薩里卓越貢獻(xiàn)遭到保守勢力與教會攻擊與迫害，被迫辭職赴西班牙任御醫(yī)，但繼續(xù)遭到同僚忌恨與宗教迫害，當(dāng)初宗教裁判所指控他解剖了一具還未死亡人體，罰他去耶路撒冷朝拜贖罪，歸途中不幸遭遇海難，漂流到撒他島，終因身患重病，客死異鄉(xiāng)。

維薩里在解剖學(xué)開拓性貢獻(xiàn)奠定了近代醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)，被后人尊稱為"解剖學(xué)之父"。中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第27頁-5-30中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第28頁-5-30

最在出現(xiàn)在中國。因?yàn)橹袊饨ǖ弁踟澋脽o厭，夢想長生不老，促使許多道學(xué)家用化學(xué)方法去煉“丹”（多含Pb3O4和HgS。)

阿拉伯、歐洲遲于中國，煉丹術(shù)士們也在千方百計(jì)地夢想制備出一個性質(zhì)完美“哲人石”，這種“哲人石”人吃后長生不老，與別物質(zhì)一接觸，此物質(zhì)即可變?yōu)辄S金。因?yàn)辄S金是當(dāng)初最珍貴物品，是主要支付貨幣，所以點(diǎn)金術(shù)士們在“實(shí)物能彼此相互轉(zhuǎn)化”觀點(diǎn)支配下，妄圖把銅及其它賤金屬轉(zhuǎn)變?yōu)辄S金。這在現(xiàn)在看來是荒謬可笑，但在當(dāng)初卻使許多人為此而徒勞。該時期內(nèi)，積累了許多化學(xué)知識，提升了試驗(yàn)技術(shù)，制作了許多器皿。煉金術(shù)、煉丹時期（公元前后——公元1500年）中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第29頁-5-30

臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：

巴累（Paré,Ambroise）法國外科醫(yī)生。1501年。巴累處于醫(yī)生從外科轉(zhuǎn)到內(nèi)科時代，當(dāng)初認(rèn)為，外科醫(yī)生屬于體力勞動者而不是知識分子職業(yè)。那時以及其后二百年間，外科只是剪發(fā)業(yè)中一門手藝，剪發(fā)師不但管剪頭發(fā)，而且還割身上肉。當(dāng)巴累還只是一個孩子時，他是剪發(fā)師徒弟。他隨軍充當(dāng)一名剪發(fā)師醫(yī)生。即使因?yàn)樗芙逃蛔?，寫書只能使用方法文而不能用拉文，但他聲望增加快速，最終他連任了四代國王外科醫(yī)生，巴累給當(dāng)初外科學(xué)采取了一些重大改變。當(dāng)初大部分外科醫(yī)生使用燒灼方法很殘暴，他們用滾開油給槍傷口消素，靠燒灼動脈（不用麻醉）止血。巴累繼承了希波克拉底力爭少觸犯人體機(jī)能標(biāo)準(zhǔn)。他主張清潔，在槍傷口上使用減輕疼痛油膏。（有一傳說，說他在一次兵營中，他把滾開油用完了，很快發(fā)覺沒沸油反倒以為好些——更不用說那些可憐傷兵了。）他用結(jié)扎動脈來止血。因?yàn)樗档土耸┬惺中g(shù)痛苦，故經(jīng)他治愈救活人大大增加。難怪一致都認(rèn)為他是近代外科學(xué)之父。巴累借助豐富剪發(fā)造型經(jīng)驗(yàn),提倡并親自繪制許多復(fù)雜整形儀器(如“義肢”、“義眼”、帶齒輪機(jī)械手等);他還是第一個記述股骨頸骨折醫(yī)生;在斷肢術(shù)中,他主張用扎緊和壓迫斷裂動脈來到達(dá)止血目標(biāo),大大改進(jìn)了手術(shù)操作方法;他在處理婦女難產(chǎn)病例中,還采取“胎足倒轉(zhuǎn)術(shù)”,使胎兒轉(zhuǎn)變位置,有利于產(chǎn)程順利,為產(chǎn)科學(xué)立下功勞;他甚至還嘗試過牙齒再植術(shù)……

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內(nèi)科病和傳染病

哥倫布大航海歸來不但是新奇事物還帶來了一個不為歐洲人所歡迎東西:一個從未見過疾病——梅毒。梅毒自1494年首次在意大利和法國，西班牙暴發(fā)后，第二年即1495年，有流行于法國，德國和瑞士；1495年更在荷蘭和希臘流行，1497年又傳到英格蘭和蘇格蘭，1499年傳入匈牙利和俄羅斯。但人們對這種病本質(zhì)了解甚少，無從治療。直到1498年西班牙學(xué)者和醫(yī)生弗蘭契斯科·洛佩斯·德·維拉洛波斯所寫《傳染》一書中描述了此病所產(chǎn)生生殖器潰瘍等癥狀。但它名字一直到16世紀(jì)才由意大利醫(yī)生夫拉卡斯托羅（Fracastro,G.1483~1553）確立——梅毒（Syphily）。這是他對醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)之一。

中世紀(jì)和文藝復(fù)興醫(yī)學(xué)史專家講座第31頁-5-30他最大貢獻(xiàn)就是就是對傳染病新看法。夫拉卡斯托羅對傳染病本質(zhì)提出了合理學(xué)說。他也是帕多瓦大學(xué)學(xué)生，以后又在該校執(zhí)教，哥白尼是他同期同學(xué)。1546年在他名著《論傳染和傳染病》一書中，把傳染病傳輸路徑分為三類：第一類是單純接觸，如疥癬，麻風(fēng)，肺癆;第一類為間接接觸，即經(jīng)過衣服，被褥等媒介物；第三類為遠(yuǎn)距離傳輸。他把傳染源解釋為是一個最小粒子，我們感覺不到東西所傳染，而且人們對這種小粒子有不一樣親和力