產(chǎn)后康復(fù)心理心理治療:妊娠期的心理狀態(tài)分為3個(gè)時(shí)期:較難耐受期,適應(yīng)期,和過度負(fù)荷期.常見為焦慮或抑郁狀態(tài),對(duì)妊娠,分娩,胎兒和產(chǎn)后等方面的關(guān)心和擔(dān)心妊娠期婦女的心理\o"護(hù)理"護(hù)理：方法:充分休息,進(jìn)行心理咨詢和心理指導(dǎo)（1）咨詢：通過知識(shí)宣教，改善孕婦的認(rèn)知方式，減輕其壓力。（2）保持良好的生活方式：適度的增加營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、生活規(guī)律。（3）松弛療法：每天做2～3次放松練習(xí)，每次20～30分鐘，并想象寶寶的可愛，默默地與胎兒交流。（4）美育療法：讓孕婦多欣賞美的畫面，多回憶美好的事物，多聆聽美妙的音樂。（5）情感支持：丈夫的呵護(hù)，親人的關(guān)心醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集，可使孕婦感到安全、欣慰，有助于神經(jīng)\o"內(nèi)分泌"內(nèi)分泌的平衡。（6）做好育兒準(zhǔn)備：學(xué)習(xí)一些育兒知識(shí)，準(zhǔn)備好育兒用品，平靜地等待嬰兒的到來(lái)。分娩期:常見不適(對(duì)環(huán)境陌生和對(duì)分娩緊張)焦慮,緊張心理?yè)?dān)心新生兒有缺陷,分娩不順利,會(huì)影響宮縮而難產(chǎn))恐懼心理(會(huì)加劇分娩的疼痛,大量消耗體力和精力,導(dǎo)致宮縮乏力.產(chǎn)程延長(zhǎng))依賴心理方法:（1）鼓勵(lì)和安慰：分娩過程中，應(yīng)了解產(chǎn)婦心理感受和需要，時(shí)時(shí)給予關(guān)心、愛護(hù)和幫助。態(tài)度要和藹可親，技術(shù)應(yīng)嫻熟得當(dāng)，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。（2）分娩室環(huán)境：應(yīng)溫馨和諧，配備優(yōu)美的音樂，張貼嬰兒的圖畫，允許親人陪伴等均有益于緩解產(chǎn)婦緊張狀態(tài)。產(chǎn)婦分娩過程中的心理護(hù)理根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時(shí)期，給予適時(shí)恰當(dāng)?shù)男睦韁o"護(hù)理"護(hù)理。首先，醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動(dòng)作輕巧柔和，操作準(zhǔn)確，尊重產(chǎn)婦，熱情接待，以禮相待，并為其保守秘密，同時(shí)保持整潔、舒適的環(huán)境。1做好入院宣教為了使產(chǎn)婦保持良好的情緒，使其自己認(rèn)識(shí)到產(chǎn)褥期生理變化對(duì)情緒的影響，入院后做好解釋，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，一旦情緒波動(dòng)較大，盡量的自我克制，同時(shí)要善于調(diào)節(jié)，例如聽音樂、與周圍的人聊天等。丈夫要拿出較多的精力來(lái)照顧產(chǎn)婦，注意觀察產(chǎn)婦的身體變化、飲食營(yíng)養(yǎng)、睡眠等狀況，同時(shí)要以親切溫和的態(tài)度與語(yǔ)言和妻子交流，以調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，使產(chǎn)婦在分娩后處于最佳的心理狀態(tài)。2醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同的情況進(jìn)行針對(duì)性的交代產(chǎn)后2h及時(shí)解小便，以防尿潴留；對(duì)子宮乏力者注意陰道流血；妊高征者注意自覺癥狀的產(chǎn)生等。3針對(duì)產(chǎn)婦的忌口心理，要宣傳產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)的重要性產(chǎn)婦一方面自己需要營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充懷孕和分娩期的消耗；另一方面，還要擔(dān)負(fù)哺育的責(zé)任，要做到營(yíng)養(yǎng)合理，同時(shí)對(duì)她們的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)：在產(chǎn)褥期，進(jìn)食原則應(yīng)該多食高蛋白、高熱量、高碳水化合物，忌食辛辣等刺激性食物，多食新鮮的魚蝦肉、蔬菜及水果等。如飲食過于單調(diào)，難以滿足產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)需要，也會(huì)影響母嬰的健康。 4正確指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后的休息或鍛煉產(chǎn)婦產(chǎn)后強(qiáng)調(diào)充分的休息，但并不意味著不活動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或者鍛煉，是一種積極的休息方法，也是非常必要的。一般順產(chǎn)婦于產(chǎn)后6～8h就可以坐起吃飯喝水醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集；24h后就可以下床適當(dāng)活動(dòng)，如在室內(nèi)走動(dòng)，到廁所大小便等，還可以在床上做一些簡(jiǎn)單的、活動(dòng)量小的康復(fù)體操或做一些輕微的家務(wù)勞動(dòng)，但難產(chǎn)、高齡危產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)耐七t下床活動(dòng)的時(shí)間。5宣傳男女平等的思想講解生男生女的原并糾正重男輕女的錯(cuò)誤思想，消除產(chǎn)婦的自卑和失望感。舉出實(shí)例說(shuō)明不良的情緒可以影響產(chǎn)婦的身心健康，如2例同是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，手術(shù)后身體情況差不多，但其中1例因生女孩遭到家人的冷落，使其情緒低落，抑郁寡歡，導(dǎo)致抵抗力下降，刀口感染，乳汁分泌不足；而另1例則刀口預(yù)期拆線，愈合良好，身體很快恢復(fù)。6大力宣傳母乳喂養(yǎng)尤其是早哺乳的優(yōu)點(diǎn)首先介紹初乳的成分，初乳中的免疫球蛋白可保護(hù)嬰兒嬌嫩的消化道、呼吸道黏膜，抵抗病毒的侵襲，預(yù)防肺炎、腹瀉等疾病，還要講明早哺乳可刺激母體的泌乳功能，乳汁是越吸越多；如果產(chǎn)后不及時(shí)哺乳，一部分產(chǎn)婦將永遠(yuǎn)不會(huì)泌乳，一部分產(chǎn)婦即使有乳房發(fā)脹、泌乳，如沒有嬰兒的吸充刺激，泌乳也會(huì)漸漸的減少。產(chǎn)后抑郁癥病人的心理護(hù)理產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴(yán)重時(shí)失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識(shí)別，積極治療，預(yù)后良好，在治療產(chǎn)后抑郁癥病人的心理\o"護(hù)理"護(hù)理至關(guān)重要。產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合癥，一般情況不需要藥物治療，為了保障產(chǎn)母安全渡過產(chǎn)褥期，進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)，必須對(duì)抑郁的產(chǎn)母進(jìn)行心理護(hù)理。創(chuàng)造安靜，舒適的環(huán)境：產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛，分娩，體力和精力消耗巨大，產(chǎn)后需要充分的睡眠和休息；應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作的效率，治療，護(hù)理時(shí)間要相對(duì)集中，減少不必要的打擾，落實(shí)陪伴制度，特別是親朋好友的探視醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。過度的困乏直接影響產(chǎn)母的情緒，產(chǎn)后是產(chǎn)母精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時(shí)期，各種精神刺激都易激惹，尤其是敏感問題，如嬰兒的性別、產(chǎn)母體型的恢復(fù)，孩子將加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，應(yīng)盡可能的避免。幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色，做好母乳喂養(yǎng)的宣教：初為人母，對(duì)如何喂養(yǎng)好自己的孩子，如何正確理解他們的行為和氣質(zhì)，往往感到十分困難，這時(shí)應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)母交流，傾聽她們的想法和感受，表現(xiàn)出同情心，主動(dòng)關(guān)心她們，鼓勵(lì)她們積極脊效地鍛煉身體，保持愉快的心情，教會(huì)她們護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能，消除產(chǎn)母自認(rèn)為無(wú)能的心態(tài)，運(yùn)用母親角色，關(guān)心，愛護(hù)，觸摸嬰兒，與她們進(jìn)行情感交流，及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵(lì)的效應(yīng)。爭(zhēng)取良好的家庭氛圍：一個(gè)良好的家庭氛圍，有利于家庭各成員角色的獲得，有利于建立多種親情關(guān)系，家庭成員除在生活上關(guān)心、體貼產(chǎn)母外，還要有同情心，傾聽其傾訴，幫助解決實(shí)際問題，使其從心理上樹立信心，消除苦悶心境，感到自己在社會(huì)中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。產(chǎn)后四個(gè)月是否進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，是否堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是關(guān)鍵，其中需要家人的幫助和監(jiān)督，遇到問題，應(yīng)一起討論有效的應(yīng)對(duì)措施。焦慮自評(píng)量表(SAS)焦慮自評(píng)量表,無(wú)論量表的構(gòu)造形式還是具體的評(píng)定辦法,都與抑郁自評(píng)量表十分相似。它也是一個(gè)含有20個(gè)項(xiàng)目,分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表,用于評(píng)出焦慮病人的主觀感受。（1）項(xiàng)目、定義和評(píng)分標(biāo)稚SAS采用4級(jí)評(píng)分,主要評(píng)定項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度,其標(biāo)準(zhǔn)為:"1"沒有或很少時(shí)間:"2"小部分時(shí)間:"3"相當(dāng)多的時(shí)間；"4"絕大部分或全部時(shí)間。(其中"1""2""3""4"均指計(jì)分分?jǐn)?shù))焦慮自評(píng)量表(SAS)填表注意事項(xiàng):下面有二十條文字（括號(hào)中為癥狀名稱），請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條,把意思弄明白，每一條文字后有四級(jí)評(píng)分,表示:沒有或偶爾；有時(shí)；經(jīng)常；總是如此。然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，在分?jǐn)?shù)欄1～4分適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)?shù)下劃"√"。1．我覺得比平時(shí)容易緊張和著急（焦慮）12342.我無(wú)緣無(wú)故地感到害怕（害怕）12343．我容易心里煩亂或覺得驚恐（驚恐）12344．我覺得我可能將要發(fā)瘋（發(fā)瘋感）12345．我覺得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸（不幸預(yù)感）43216．我手腳發(fā)抖打顫（手足顫抖）12347．我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而苦惱（軀體疼痛）12348．我感覺容易衰弱和疲乏（乏力）12349．我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著（靜坐不能）432110．我覺得心跳得快（心悸）123411．我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱（頭昏）123412．我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的（暈厥感）123413．我呼氣吸氣都感到很容易（呼吸困難）432114．我手腳麻木和刺痛（手足刺痛）123415．我因胃痛和消化不良而苦惱（胃痛或消化不良）123416．我常常要小便（尿意頻數(shù)）123417．我的手常常是干燥溫暖的（多汗）432118．我臉紅發(fā)熱（面部潮紅）123419．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障礙）432120．我做惡夢(mèng)（惡夢(mèng)）1234結(jié)果：1）原始分2）標(biāo)準(zhǔn)分（2）適用對(duì)象SAS適用于具有焦慮癥狀的成年人。同時(shí)，它與SDS（抑郁自評(píng)量表）一樣，具有較廣泛的適用性。（3）評(píng)定方法及注意事項(xiàng)詳見"抑郁自評(píng)量表（SDS）關(guān)于評(píng)定方法及注意事項(xiàng)的說(shuō)明。SAS與SDS相比，沒有更特殊的要求。（4）SAS"的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。在由自評(píng)者評(píng)定結(jié)束后，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加即得，再乘以1.25以后取得整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。也可以查"粗分標(biāo)準(zhǔn)分換算表"作相同的轉(zhuǎn)換。標(biāo)準(zhǔn)分越高，癥狀越嚴(yán)重。SAS的20個(gè)項(xiàng)目中，第5，9，13，17，19條，此5個(gè)項(xiàng)目的計(jì)分,必須反向計(jì)算。應(yīng)用評(píng)價(jià)SAS是一種相當(dāng)簡(jiǎn)便的分析主觀焦慮占感覺的臨床工具。作者對(duì)6例神經(jīng)官能癥患者SAS評(píng)定，結(jié)果表明其效度相當(dāng)高。能較準(zhǔn)確地反映有焦慮傾向的精神病患者的主觀感受。焦慮是心理咨詢門診中較常見的一種情緒障礙，SAS已成為咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種效度高、方法簡(jiǎn)便,易于分析的可取的評(píng)定手段之一。抑郁自評(píng)量表（SDS）

SDS抑郁自評(píng)量表，Zung編制，美國(guó)教育衛(wèi)生部推薦用于精神藥理學(xué)研究的量表之一，由PsychologyExpress重新編輯和制作。填表注意事項(xiàng)：下面有20條題目，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，每一條文字后有四個(gè)格，分別表示：

A：沒有或很少時(shí)間（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）；

B：小部分時(shí)間（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：相當(dāng)多時(shí)間（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：絕大部分或全部時(shí)間（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）

根據(jù)你最近一個(gè)星期的實(shí)際情況在適當(dāng)?shù)姆礁窭锩纥c(diǎn)擊鼠標(biāo)進(jìn)行選擇。問題：A：沒有或很少時(shí)間B：小部分時(shí)間C：相當(dāng)多時(shí)間D：絕大部分或全部時(shí)間1.我覺得悶悶不樂，情緒低沉2.我覺得一天之中早