2021年安徽省阜陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長(zhǎng)至0.11秒以上

D.P-J時(shí)間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

2.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

3.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

4.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長(zhǎng)期生存率

E.

5.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽(yáng)性，HLA-DR陽(yáng)性，TdT陽(yáng)性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

6.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

7.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

8.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

9.對(duì)于該例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽(yáng)性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

10.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

二、4.X型題(10題)11.對(duì)于慢性肺源性心臟病呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確

A.提高肺泡內(nèi)PaO2，增加其彌散能力

B.提高動(dòng)脈血氧飽和度，增加可利用氧

C.增加肺泡通氣量，促進(jìn)CO2排出

D.降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力

E.提高患者活動(dòng)耐力和延長(zhǎng)存活時(shí)間

12.骨腫瘤的MRI影像特點(diǎn)有

A.腫瘤在T1WI上多呈低或中等信號(hào)強(qiáng)度，在T2WI上多為高信號(hào)

B.腫瘤內(nèi)出血在T1WI和T2WI上均為高信號(hào)

C.壞死囊變區(qū)在T1WI上信號(hào)較低，而在T2WI上呈高信號(hào)

D.液-液平面在T1WI下部信號(hào)高于上部，而在T2WI上則相反

E.腫瘤內(nèi)含鐵血黃素區(qū)則在T1WI和T2WI上均為低信號(hào)

13.肘管綜合征可能出現(xiàn)的癥狀和體征有

A.前臂尺側(cè)感覺(jué)障礙B.手部尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙C.尺神經(jīng)溝處Tinel征陽(yáng)性D.夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E.拇指不能背伸

14.脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原則

A.使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整

B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

C.重建韌帶完整性

D.促進(jìn)骨折早期愈合

E.盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

15.Descemet膜破裂可見于()

A.圓錐角膜B.Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良C.急性閉角型青光眼D.顆粒樣角膜營(yíng)養(yǎng)不良E.先天性青光眼

16.對(duì)脫水性質(zhì)認(rèn)識(shí)下列哪項(xiàng)是正確的A.A.脫水是指水分?jǐn)z入不足或丟失過(guò)多而引起的體液總量，尤其是細(xì)胞外液量的減少

B.常以血清鈉濃度來(lái)表示細(xì)胞外液的滲透壓

C.嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

D.等滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液量無(wú)明顯改變

E.低滲性脫水時(shí)可引起腦血管擴(kuò)張充血

17.下列屬于成人股骨頭血供來(lái)源的動(dòng)脈有

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B.旋髂深動(dòng)脈C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈D.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支E.旋股外側(cè)動(dòng)脈

18.先天性肥厚性幽門狹窄的發(fā)生

A.是新生兒常見病B.由于幽門肌層增生肥厚引起C.病因與遺傳因素有關(guān)D.患兒血清胃泌素降低E.女性多于男性

19.遺傳性代謝缺陷病常見的診斷方法有A.A.氨基酸分析

B.血滴紙片、尿液篩查試驗(yàn)

C.血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH

D.有機(jī)酸分析

E.血生化檢測(cè)

20.小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療是A.A.病因治療B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.鎮(zhèn)靜藥

三、3.X型題(2題)21.上唇紅唇上的解剖標(biāo)志有

A.人中嵴B.人中穴C.人中凹D.唇珠E.唇峰

22.能夠作為食品檢驗(yàn)中的致病性微生物或指示菌有

A.大腸菌群B.結(jié)核桿菌C.金黃葡萄球菌D.菌落總數(shù)E.沙門菌

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血提示有動(dòng)脈瘤的是

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語(yǔ)

五、2.A3型題(2題)25.下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用抗生素B.體位引流，配合服用祛痰藥物C.生理鹽水霧化吸入D.體育鍛煉E.短期規(guī)則應(yīng)用抗生素

26.有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

六、1.A1/A2型題(2題)27.前置胎盤手術(shù)前B超最主要的目的是

A.胎兒是否存活B.對(duì)前置胎盤診斷的再確定C.胎位是否正常D.估計(jì)胎兒大小E.子宮切口部位的選擇

28.不屬于胃黏膜下病變的是

A.脂肪瘤B.惡性淋巴瘤C.迷走胰腺D.胃黏膜巨大肥厚癥E.平滑肌瘤

參考答案

1.E

2.B

3.E

4.B

5.A本題主要考點(diǎn)為急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋)的免疫表型特點(diǎn)。

6.BF

7.BCFH

8.E

9.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價(jià)值。選答案C。

10.C

11.ABDE

12.ABCDE

13.BCD

14.ABCDE解析：脛骨平臺(tái)骨折是常見但又治療比較困難的骨折，應(yīng)盡量恢復(fù)解剖連續(xù)性，重建韌帶，促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥，盡量保留膝關(guān)節(jié)功能是脛骨平臺(tái)骨折治療的目的和原則。

15.AE

16.ABCDE臨床常根據(jù)血清；鈉及血漿滲透壓水平對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。脫水是指水分?jǐn)z入不足或丟失過(guò)多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，脫水時(shí)除喪失水分外，尚有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。體液和電解質(zhì)的丟失的嚴(yán)重程度取決于丟失的速度及幅度，而丟失體液和電解質(zhì)的種類反映了水和電解質(zhì)(主要是鈉)的相對(duì)丟失率。臨床上等滲性脫水最為常見，其次為低滲性脫水，高滲性脫水少見。在等滲性脫水，細(xì)胞內(nèi)外無(wú)滲透壓梯度，細(xì)胞內(nèi)容量保持原狀，低滲性脫水時(shí)，水從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，則可產(chǎn)生水中毒、腦水腫等嚴(yán)重后果。

17.ACDE

18.ABC

19.ABDE

20.AB竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療：病因治療、阿托品等。其他項(xiàng)為心動(dòng)過(guò)速的治療。

21.DE