2021年遼寧省盤錦市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

2.本患者應該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

3.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

4.首選的治療方案是

A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素

5.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

6.診斷應考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

7.為明確診斷，應進一步完善哪項檢查

A.風濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關節(jié)磁共振E.C反應蛋白

8.本患者早期應該給予的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療

9.預激綜合征的治療原則

A.預激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應立即施行同步直流電復律

D.射頻消融術是目前根治預激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

10.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

二、4.X型題(10題)11.小兒患感染疾病的臨床表現(xiàn)有A.A.急性感染性疾病時起病急，來勢兇

B.急性感染性疾病時機體缺乏局限能力

C.新生兒患感染性疾病時常不伴發(fā)熱

D.新生兒患感染性疾病時可以出現(xiàn)黃疸

E.新生兒患感染性疾病時外周血白細胞明顯增高

12.可說明視網(wǎng)膜內(nèi)屏障受到破壞的體征包括()

A.視網(wǎng)膜出血B.硬性滲出C.視網(wǎng)膜水腫增厚D.脈絡膜新生血管形成E.棉絨斑

13.腹部閉合性挫傷后，腹痛、腹部局限壓痛，輕度腹肌緊張，一般情況好，處理原則是

A.X線腹部平片

B.必要時可行腹腔穿刺

C.緊密觀察腹部體征

D.立即剖腹探查，以防延誤空腔臟器和實質(zhì)性器官破裂的診治時間

E.動態(tài)監(jiān)測血、尿、便常規(guī)變化

14.腹膜炎病人可能出現(xiàn)的主要病理生理改變有

A.重度缺水B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.麻痹性腸梗阻E.休克

15.女、10歲。因發(fā)熱、伴陣發(fā)性咳嗽28天，有少量白黏痰。體檢：兩肺散在粗、中濕啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齊，未聞雜音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外帶有帶狀陰影。心電圖示二度房室傳導阻滯，Q-T間期延長，T波低平。血紅蛋白120g/L，白細胞4.5×109/L。為確診和鑒別診斷，需作哪些檢查A.A.病原學檢查(包括痰培養(yǎng)、菌體抗原、病毒抗體等)B.心肌酶C.抗核抗體等D.PPD或OT試驗E.支原體抗體

16.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為

A.鍋鏟或餐叉畸形B.爪形手畸形C.槍刺刀狀畸形D.猿手樣畸形E.垂腕畸形

17.法洛四聯(lián)癥病人喜蹲踞是因為()

A.肺循環(huán)血量增多B.體循環(huán)血氧飽和度增加C.右向左分流增加D.靜脈回流減少E.右心室血流減少

18.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是

A.血白細胞增加、核左移B.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重C.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫D.痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果E.咳鐵銹色痰

19.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制為

A.Na+－H+交換，排H+

B.HCO3-重吸收

C.產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4+排出

D.尿的堿化

E.尿的酸化

20.男性，80歲，糖尿病病史12年，頸項部腫痛4天伴高熱，體溫38.9℃，頸部顯著紅腫，皮溫增高，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，對該患者處理正確的是

A.患者高齡，手術風險大，可暫不切開引流B.大量抗生素治療C.50%硫酸鎂濕敷D.在有波動部位穿刺吸膿E.充分切開引流

三、3.X型題(2題)21.脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位為

A.胸椎B.附件C.頸椎D.腰椎E.骶椎

22.關于樣本含量的確定，以下說法錯誤的是

A.要求的容許誤差越大，所需樣本含量越小

B.總體率(π)越接近0.5，所需樣本含量越小

C.要求的α越大，所需樣本含量越小

D.整群抽樣所需樣本量比單純隨機抽樣所需樣本量小

E.配對設計所需樣本量比完全隨機設計所需樣本量小

四、6.B1型題(2題)23.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.以上哪項為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.為明確患者病情程度，最適合的檢查方法是

A.肝臟CT增強B.肝臟MRI增強C.超聲造影D.肝臟活組織病理檢查E.以上都不是

26.可能的診斷()

A.頸部軟組織損傷B.上頸椎損傷C.下頸椎損傷D.胸椎損傷E.頸椎間盤損傷

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪些創(chuàng)傷需注射破傷風抗毒素

A.污染明顯的創(chuàng)傷B.深的創(chuàng)傷C.開放性創(chuàng)傷包括大面積燒傷D.創(chuàng)傷未能及時處理或處理欠妥E.以上都對

28.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是

A.縫合切口，結(jié)束手術

B.術后放射性碘治療

C.化學藥物治療

D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對側(cè)大部切除

E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術

參考答案

1.C

2.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

3.C

4.D急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。

5.B

6.D

7.D該患者高度懷疑強直性脊柱炎，強直的診斷標準就是臨床癥狀十放射學診斷，因磁共振在關節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強直患者，可進一步做MRI以確診?！咎崾尽亏诀年P節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關節(jié)炎。

8.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

9.E

10.D對于ⅡB期乳腺癌應行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應術后進一步給予全乳放療，有化療指征者應先化療后放療。

11.ABCD外周血象：白細胞總數(shù)＜5×109/L或＞20×109/L。

12.ABC

13.ABCE

14.ABDE

15.ABCDE

16.AC解析：伸直型橈骨下端骨折的典型畸形有背側(cè)移位造成的鍋鏟或餐叉畸形及橈偏移位造成的槍刺刀狀畸形。

17.ABDE

18.ABCD

19.ABCE

20.BCDE

21.ABC

22.AE

23.B根據(jù)患者短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴人院，結(jié)合實驗室檢查：血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2CP10mmol／L，血鈉1