2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

2.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

3.為了確定診斷，需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析

4.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

5.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

6.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時出現(xiàn)嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一種最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

7.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

8.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

9.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

10.本病在急性關節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應

二、4.X型題(10題)11.腸阿米巴病的治療包括

A.休息B.流質(zhì)或少渣飲食C.甲硝唑D.治療并發(fā)癥E.可配合廣譜抗生素治療

12.長期高熱病兒的處理原則正確的是A.A.積極查找病因B.可考慮長期應用解熱鎮(zhèn)痛藥C.注意營養(yǎng)，酌情給予支持治療D.試驗性治療E.中醫(yī)辨證治療

13.子宮收縮乏力，對母兒的影響是

A.易引起產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.增加感染機會D.易發(fā)生胎兒酸中毒E.胎盤滯留

14.尿路感染的途徑有

A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是

15.處理刺傷傷口，應注意

A.盡早清創(chuàng)，取出異物B.防治感染C.注射TATD.熱敷E.及早包扎止血

16.慢性肺源性心臟病的臨床診斷依據(jù)是

A.慢性肺，胸疾病史

B.肺動脈高壓

C.急性肺水腫

D.心電圖有二尖瓣型P波

E.除外其他疾病引起的

B.C兩項表現(xiàn)

17.直腸癌的擴散和轉(zhuǎn)移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.靜脈擴散D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘傳播

18.麻疹前驅(qū)期的診斷依據(jù)是A.A.有麻疹接觸史B.出疹順序C.卡他癥狀D.發(fā)熱與出疹的關系E.KOplik斑

19.腦膜炎球菌是A.A.嚴格需氧的革蘭陽性球菌

B.嚴格需氧的革蘭陰性球菌

C.厭氧的革蘭陰性球菌

D.厭氧的革蘭陽性球菌

E.革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌

20.引起外陰瘙癢的原因有

A.糖尿病B.黃疸C.ICPD.外陰白癜風E.念珠菌性陰道炎

三、3.X型題(2題)21.屬于關節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)有

A.骨性關節(jié)面邊緣骨不規(guī)整B.軟骨下骨質(zhì)囊變C.關節(jié)間隙狹窄D.關節(jié)間隙增寬E.關節(jié)強直

22.餐飲業(yè)食品庫房在建筑設計上應滿足的條件有

A.坐南朝北或坐西朝東B.防潮C.通風D.陽光充足E.隔熱措施

四、6.B1型題(2題)23.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.若內(nèi)科保守治療時，下列哪種藥物不宜使用

A.硝苯地平B.呋塞米C.美托洛爾D.哌唑嗪E.開博通

26.為盡快確定診斷應選擇下列哪項檢查

A.便常規(guī)檢查B.嘔吐物檢查C.血清凝集試驗D.糞便懸滴鏡檢E.便培養(yǎng)

六、1.A1/A2型題(2題)27.該病例最有可能的診斷為

A.左房黏液瘤B.左房巨大血栓C.左房惡性腫瘤D.左房轉(zhuǎn)移瘤E.二尖瓣脫垂

28.男患者，32歲，咳嗽，咳膿臭痰，反復發(fā)熱及咯血2個月。體溫38～39.5℃，經(jīng)青霉素靜點治療2周無好轉(zhuǎn)。查體：貧血外貌，右肺中下野有濕啰音，呼吸音減弱，心臟正常，可見杵狀指(趾)。為確定診斷下列哪種檢查措施最有意義

A.血常規(guī)檢查B.肺功能檢查C.動脈血氣分析D.痰細菌培養(yǎng)E.胸部X線檢查

參考答案

1.CD

2.E

3.CDEF

4.D

5.ABDE

6.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關系大。

7.E患者病變局限在直腸，首選E。

8.B

9.B

10.ACDEF在急性關節(jié)炎期，應該絕對臥床休息，抬高患肢。

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABC

16.ADE

17.ABCD

18.ABCE前驅(qū)期即發(fā)疹前期，一般為3～4天，主要表現(xiàn)類似上感，如發(fā)熱、卡他癥狀、Koplik斑，偶見皮膚蕁麻疹、隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，部分病例可有全身不適，食欲不振等非特異性癥狀。

19.B腦膜炎球菌屬于奈瑟菌屑，革蘭染色陰性，在5%～10%二氧化碳環(huán)境中生長良好。

20.ABCE白癜風無自覺癥狀，局部皮膚白色與周圍組織界限清楚，其他幾種因素均可能引起外陰瘙癢。

21.ABCABC均符合關節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)，一般不引起關節(jié)強直。

22.ABCE餐飲業(yè)食品庫房在建筑設計上