2022年廣東省河源市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

3.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

4.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

5.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

6.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

7.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗檢查A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

8.該病的主要病理變化是

A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失

9.此患者出院時，對其進(jìn)行健康教育，告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

10.【案例】患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3個/HP～6個/HP，紅細(xì)胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：

臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于先天性喉鳴哪項是錯誤的A.A.安靜時喉喘鳴明顯B.呼氣性喉喘鳴C.缺氧征明顯D.聲音嘶啞E.哭鬧或睡眠時喉喘鳴明顯

12.對半月板損傷有診斷意義的體征和實驗有

A.關(guān)節(jié)間隙壓痛B.股四頭肌萎縮C.關(guān)節(jié)積液D.Mc-Murray征陽性E.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

13.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為

A.髖臼發(fā)育不良B.股骨頸前傾角增大C.關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛D.股骨頭發(fā)育不良E.股骨頸短

14.下面對預(yù)防慢性支氣管炎有效的是

A.控制大氣污染B.戒煙C.預(yù)防使用抗生素D.減少職業(yè)性粉塵接觸E.低鹽、低脂飲食

15.動脈導(dǎo)管未閉病人可能出現(xiàn)的體征是A.A.胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)、分裂

C.心尖區(qū)有舒張中期雜音

D.有奇脈

E.股動脈有槍擊音

16.下列骨髓增殖性疾病的共同特點正確的是

A.病變發(fā)生在多能干細(xì)胞

B.各癥之間不可以轉(zhuǎn)化

C.細(xì)胞增生可發(fā)生于肝、脾等髓外組織

D.各癥常伴有一種或兩種其他細(xì)胞的增生

E.可見髓外化生

17.結(jié)核性腹膜炎的病理類型包括

A.腹水型B.粘連型C.包裹型D.粟粒型E.彌漫型

18.下列關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)敘述正確的是

A.肝區(qū)疼痛是腫瘤生長快速，肝包膜被牽拉所引起，如果腫瘤生長緩慢，則完全無痛或僅有輕微鈍痛

B.肝癌的病人常出現(xiàn)糖耐量異常

C.黃疽的出現(xiàn)可因為肝細(xì)胞損傷引起，或由于癌腫壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致

D.常合并肝硬化

E.惡性腫瘤的全身表現(xiàn)不明顯

19.妊娠高血壓綜合征常見并發(fā)癥是（）

A.胎盤早剝B.心臟病C.腦梗死D.肝功能衰竭E.腎功能衰竭

20.下列哪些疾病可以出現(xiàn)針尖樣瞳孔

A.腦橋出血B.阿片類藥物過量C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.神經(jīng)梅毒E.阿托品藥物過量

三、3.X型題(2題)21.集中式供水的水源選擇要遵循的原則是

A.不必進(jìn)行凈化處理B.水量充足C.水質(zhì)良好D.便于防護(hù)E.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理

22.反映居民健康水平的指標(biāo)有

A.死亡率B.嬰兒死亡率C.發(fā)病率D.平均預(yù)期壽命E.人均衛(wèi)生經(jīng)費

四、6.B1型題(2題)23.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型題(2題)25.下列哪種典型的手指改變有可能見于該患者

A.技工手B.臘腸指C.杵狀指D.“紐扣花”畸形E.橈側(cè)偏斜

26.該病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障礙C.營養(yǎng)不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.弓形蟲病為弓形蟲屬剛地弓形蟲引起的一種原蟲病，該病呈世界性分布，為

A.甲種傳染病B.性傳播疾病C.遺傳性疾病D.人畜共患疾病E.蟲媒性傳染病

28.女，40歲。下腹墜痛，膿性白帶1個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外觀光滑，宮頸管內(nèi)有膿性分泌物排出，子宮體輕壓痛，雙附件區(qū)無壓痛。下列哪項為其首選的治療方法

A.局部藥物治療B.激光治療C.電燙治療D.中藥治療E.全身抗感染治療

參考答案

1.E

2.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

3.E

4.AE

5.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

6.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

7.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

8.B

9.DFGH痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食含嘌呤高的食物，如內(nèi)臟、蝦蟹、肉類、豆制品等，要戒酒，多飲水。

10.D急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

11.ABCD

12.ABCDE

13.AC解析：髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛是典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素，是先天性、原發(fā)性改變，而髖關(guān)節(jié)則是繼發(fā)性改變，為髖臼發(fā)育不良的結(jié)果。

14.ABDABD；吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵接觸均是COPD的危險因素，控制危險因素可預(yù)防COPD的發(fā)生。

15.ABCE動脈導(dǎo)管未閉最突出的體征是在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音，分流量較大的病人可有心臟濁音界增大，心尖沖動增強(qiáng)，心尖區(qū)有舒張期雜音(相對性二尖瓣狹窄)，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或分裂(但多被雜音所掩沒而不易聽到)，類似主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍循環(huán)體征，包括脈壓增寬、水沖脈、毛細(xì)血管搏動和周圍動脈槍擊聲等。

16.ACDE

17.ABC

18.ABCD

19.ABCDE妊高征的病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，主要受影響的器官或系統(tǒng)有腦、腎、肝臟、心血管、血液、內(nèi)分泌及代謝、子宮胎盤血流灌注等，可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

20.ABC

21.BCDE集中式供水的水源選擇要遵循的原