2022年湖北省隨州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

2.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復正常，抗血小板聚集藥物應在何時使用

A.溶栓的同時B.溶栓后6小時C.溶栓后12小時D.溶栓后24小時E.溶栓后48小時F.溶栓后72小時

3.下列哪～項不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

4.急性病毒性心肌炎的預后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預后良好E.大多數(shù)留有心律失常

5.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

6.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少

7.除×線平片外，下面哪一項影像學檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

8.【案例】男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律;②各導聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。本病例的診斷是

A.風濕性心肌炎B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脫垂E.擴張性心肌病

9.對于該病下列描述哪些是正確的A.大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：呼吸困難、胸痛、咯血

B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常

C.血漿D-二聚體診斷特異性較高

D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)

E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)

F.肺部有時可聞及哮鳴音或細濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音

G.常為小量咯血，大咯血少見

10.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

二、4.X型題(10題)11.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的體檢有哪些

A.Galeazzi征B.OrtolaniC.BarlowD.TrendelenburgE.Babinski

12.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點

A.脾大，脾功能亢進B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導致腹水D.凝血酶原時間延長，出血不易止E.嚴重者可致昏迷

13.關(guān)于低鉀血癥補鉀的原則，下列說法正確的是()

A.靜脈補鉀速度應控制在80mmol/L左右

B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注

C.尿量＞40ml/h方可補鉀

D.補液中鉀濃度不宜超過40mmol/L

E.可直接口服氯化鉀

14.新生兒肺透明膜病，哪項是正確的

A.胎齡愈小，發(fā)病率愈高B.多見于早產(chǎn)兒C.生后6h內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.X線胸片可見肺氣腫E.進行性呼吸困難和青紫

15.原發(fā)性輸卵管癌臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的

A.原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病多為絕經(jīng)后

B.患者多有陰道排液、腹痛和盆腔包塊

C.子宮內(nèi)膜病理學檢查異常，多可除外輸卵管腫瘤

D.CA125測定無特異性

E.腹腔鏡檢查可明確診斷

16.男性患者，40歲，有長期吸煙史。出現(xiàn)下列哪種情況要高度懷疑肺癌的可能

A.原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變

B.單側(cè)局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變

C.反復同一部位的肺炎，特別是段性肺炎

D.X線示段、葉肺不張

E.持續(xù)痰中帶血

17.關(guān)于多囊腎的敘述正確的是

A.有家族遺傳史B.早年可無癥狀C.病情進行性加重D.絕大多數(shù)單側(cè)發(fā)病E.主要危害是腎功能損害

18.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應采取下列哪幾項綜合治療

A.消除感染灶B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應用β受體興奮藥E.應用α受體阻滯藥

19.類風濕關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應完成哪些術(shù)前準備

A.長期臥床不起的病人，應做力所能及的訓練

B.骨質(zhì)疏松的病人，應先進行健骨治療

C.對于萎縮的患者，應給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉

D.長期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應盡量將之逐漸停掉

E.精心設計手術(shù)方案

20.鼻咽及喉部正常MRI表現(xiàn)有

A.鼻咽腔T1WI和T2WI呈低信號

B.聲帶類似或稍高于肌肉信號

C.咽旁間隙呈高信號，肌肉組織呈低信號

D.喉前庭、喉室、梨狀窩T1WI和T2WI均呈低信號

E.淺表黏膜T1WI呈低信號，T2WI呈高信號

三、3.X型題(2題)21.低溫巴氏消毒條件是30min，溫度為多少℃

A.56～65B.62～65C.65～85D.85～95E.90～96

22.高溫作業(yè)的主要類型有

A.高溫、強輻射作業(yè)B.高溫、高濕作業(yè)C.長時間連續(xù)作業(yè)D.夏季露天作業(yè)E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

24.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.該患者最合適的處理是

A.抗結(jié)核治療B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑C.胸腔引流及有效抗菌治療D.全身及胸腔內(nèi)應用抗腫瘤藥物E.胸腔抽氣治療

26.為確診，對該患首選的檢查為

A.OGTTB.復查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型題(2題)27.成熟乳與初乳比較，錯誤的是

A.蛋白質(zhì)含量逐漸升高B.脂肪含量逐漸增加C.乳糖含量逐漸增加D.1gA逐漸下降E.β-胡蘿卜素下降

28.亞硝酸鹽引起的食物中毒的毒理作用主要是使血液中的

A.糖原不能分解，失去了代謝的功能

B.肝臟不能正常分解養(yǎng)份，不能正常代謝

C.神經(jīng)系統(tǒng)中毒，代謝不能正常進行

D.低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去了攜帶氧的功能

E.酶活性降低，代謝不能進行

參考答案

1.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

2.D

3.C

4.A

5.B患者骨折術(shù)后，長期臥床，活動后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血氣分析提示I型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

6.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

7.D

8.C

9.DEFG約20%患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”，心電圖表現(xiàn)為非特異性，血漿D.二聚體敏感性高，但特異性低，ABC為錯誤選項。肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難，暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)，肺部可聞及哮鳴音或細濕哆音，肺野偶可聞及血管雜音。

10.E運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

11.ABCD

12.ABDE

13.BCDE

14.ABCE

15.