2022年江蘇省宿遷市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

2.【案例】患兒，女，7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

3.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

4.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

5.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

6.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

7.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

8.為確診可行的檢查有A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

9.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

10.Horner綜合征有下列哪些表現(xiàn)A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗

二、4.X型題(10題)11.淋病的傳播途徑有A.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.性接觸傳播D.血液傳播E.與淋病患者共用浴盆、毛巾等接觸傳播

12.卵巢惡性腫瘤的臨床征象為

A.腫塊多為單側(cè)B.實(shí)性或囊實(shí)性C.固定不動(dòng)D.常伴腹水E.子宮直腸窩有結(jié)節(jié)

13.流行性腮腺炎主要在哪些人群中發(fā)生

A.成人B.兒童C.青少年D.婦女E.老年人

14.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

15.燒傷患者腸源性感染的發(fā)病機(jī)制主要有

A.留置胃管B.燒傷創(chuàng)面感染C.腸道菌群失調(diào)D.腸黏膜屏障損害E.機(jī)體免疫功能下降

16.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（）。A.呼吸深而快

B.HCO3-升高

C.二氧化碳結(jié)合力下降

D.H2CO3升高

E.H2CO3降低

17.關(guān)于股骨頭血液供應(yīng)情況，下列各項(xiàng)正確的是

A.部分來自圓韌帶

B.來自關(guān)節(jié)囊反折部的血運(yùn)

C.在小兒，小凹動(dòng)脈在骺板不與其他血供交通

D.來自小凹動(dòng)脈的血供量隨年齡增長而增加

E.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈為股骨頭的主要血管

18.以下哪種情況會(huì)引起急性腎功能不全

A.橫紋肌溶解B.外傷出血C.魚膽中毒D.急性溶血E.急性腎盂腎炎

19.旋毛蟲寄生的動(dòng)物有

A.豬B.狗C.兔D.野豬E.牛

20.骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是

A.骶髂關(guān)節(jié)脫位B.骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C.髂骨翼后部直線骨折D.骶孔直線骨折E.雙側(cè)恥骨支骨折

三、3.X型題(2題)21.現(xiàn)場行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)載明

A.當(dāng)事人違法行為，行政處罰依據(jù)

B.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱

C.行政機(jī)關(guān)法人代表簽字

D.具體處罰決定、時(shí)間、地點(diǎn)

E.執(zhí)行人員簽名或蓋章

22.疾病三級(jí)預(yù)防的主要措施是(請(qǐng)從以下5個(gè)備選答案中選出4個(gè)正確答案)

A.防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移B.早期發(fā)現(xiàn)C.防止病殘D.康復(fù)工作E.力求病而不殘

四、6.B1型題(2題)23.膽道蛔蟲癥時(shí)

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進(jìn)

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

24.18歲女性糖尿病患者，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進(jìn)入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.為明確患者病情程度，最適合的檢查方法是

A.肝臟CT增強(qiáng)B.肝臟MRI增強(qiáng)C.超聲造影D.肝臟活組織病理檢查E.以上都不是

26.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()

A.頸椎X線片B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性，34歲。月經(jīng)紊亂5年，診刮結(jié)果為子宮內(nèi)膜樣高分化腺癌。行筋膜外子宮切除加雙附件切除后，切開子宮，見宮底部有1.5cm癌灶，術(shù)中冰凍活檢無肌層浸潤，該患者下一部處理應(yīng)是

A.行盆腔淋巴結(jié)清掃／取樣

B.行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣

C.不再進(jìn)行其他手術(shù)處理

D.再切除1cm陰道及2cm宮旁組織

E.行腹股溝深淺淋巴結(jié)清掃／取樣

28.ELISA法可以早期檢測百日咳患者血清中的免疫球蛋白是

A.IgDB.IgEC.IgAD.IgGE.IgM

參考答案

1.A

2.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

3.AEG

4.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.ABCD

6.E

7.C

8.CD將皰疹部刮取標(biāo)本染色檢查，可查見多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價(jià)升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細(xì)胞，可分離出病毒。風(fēng)疹患者檢測血清中的RV-IgM抗體陽性。流行性腮腺炎患者用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

9.C

10.ABDFHorner綜合征：肺上溝癌易壓迫頸交感神經(jīng)引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部和胸壁少汗或無汗。

11.CE性接觸傳播是淋病的主要傳染形式，也可通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等間接感染。

12.BCDE三合診檢查在陰道后穹窿觸及盆腔內(nèi)散在質(zhì)硬結(jié)節(jié)，腫塊多為雙側(cè)，實(shí)性或半實(shí)性，表面高低不平，固定不動(dòng)，常伴有腹水。

13.BC

14.E

15.CDE

16.ACE

17.ABCE

18.ABCD

19.ABD旋毛蟲寄生的主要?jiǎng)游镉胸i、狗和野豬。

20.ABCD解析：題干已交待清楚，骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，恥骨骨折屬前環(huán)，屬穩(wěn)定骨折。其他均為后環(huán)損傷。

21.ABDE現(xiàn)場行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人違法行為，行政處罰依據(jù)、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱、具體處罰決定、時(shí)間、地點(diǎn)和執(zhí)行人員簽名或蓋章。

22.ACDE早期發(fā)現(xiàn)屬于二級(jí)預(yù)