2022年黑龍江省大興安嶺地區(qū)全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.詢問傷情時還應重點了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

2.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

3.風濕性心臟病是

A.風濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

4.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；灒耗虻鞍?++)，紅細胞(+++)，

抗“0”陽性，血漿白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

5.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

6.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少

7.如行急診手術治療，進入腹腔后應首先

A.找到穿孔位置，進行修補B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

8.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

9.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強

10.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、4.X型題(10題)11.下列哪項征象提示結腸息肉惡變

A.息肉2cm大小B.息肉不規(guī)則C.息肉周圍繞以環(huán)形鋇影D.1年內(nèi)復查，息肉增大1倍E.蒂縮短

12.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復情況，可進行下列哪幾項檢查

A.電刺激檢查B.神經(jīng)干叩擊試驗C.肌電圖檢查D.神經(jīng)傳導速度檢查E.CT檢查

13.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點

A.脾大，脾功能亢進B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導致腹水D.凝血酶原時間延長，出血不易止E.嚴重者可致昏迷

14.骨折功能復位的標準是

A.旋轉及分離移位必須完全矯正

B.向側方成角與關節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正

C.前臂雙骨折要求對位對線都好

D.長骨干要求對位致少1/3，干骺端對位要求達3/4左右

E.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正

15.腎病綜合征的主要治療措施包括

A.低鹽、低蛋白飲食

B.潑尼松正規(guī)治療[足量2mg/(kg·d)，療程至少4周]

C.對有高凝指標的患者，加用抗凝治療(如尿激酶等)

D.預防和治療感染

E.常規(guī)給予利尿藥

16.惡性腫瘤的保肢重建技術有

A.關節(jié)融合術B.人工假體置換術C.腫瘤滅活再植術D.帶血管自體骨移植術E.骨延長術

17.可幫助診斷沙眼的較為特異的特征有()

A.Herbert小凹B.Arlt線C.乳頭D.濾泡E.沙眼性角膜血管翳

18.低鉀血癥心電圖的改變有

A.ST段上抬B.T波降低，變平或倒置C.QRS增寬D.Q-T間期延長E.U波

19.活動期全身型JRA實驗室檢查大多存在A.A.RF陽性B.血沉增快C.白細胞增多D.肝功能受損E.ANA陽性

20.處理刺傷傷口，應注意

A.盡早清創(chuàng)，取出異物B.防治感染C.注射TATD.熱敷E.及早包扎止血

三、3.X型題(2題)21.霍亂的主要傳播途徑有

A.經(jīng)水、食物B.跳蚤叮咬C.生活接觸D.經(jīng)空氣飛沫E.經(jīng)蚊子叮咬

22.以下屬于純熱能食物的是

A.花生油B.玉米C.白糖D.食鹽E.西紅柿

四、6.B1型題(2題)23.與生理因素及缺碘有關

A.結節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.患者進食時發(fā)生咬頰現(xiàn)象，原因是

A.義齒邊緣伸展不夠B.垂直距離過高C.正中關系不正確D.人工牙排列覆蓋過小E.以上都不是

26.傷后7天，體溫38.5℃，心率140次/分鐘，呼吸32次/分鐘，創(chuàng)面痂下積膿，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()

A.燒傷創(chuàng)面膿毒癥B.厭氧菌感染C.綠膿桿菌感染D.大量應用抗生素后出現(xiàn)假陰性E.敗血癥合并膿毒血癥

六、1.A1/A2型題(2題)27.胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別診斷，下列哪一項不正確

A.胰腺癌多局限性腫大

B.腫瘤后方回聲多衰減

C.胰腺癌胰管多呈不均勻串珠樣輕度增寬

D.胰腺炎多彌漫性腫大或萎縮

E.胰腺癌可伴淋巴結腫大及腹水

28.抗甲狀腺藥物常見副作用是

A.發(fā)熱B.關節(jié)酸痛C.粒細胞減少或藥疹D.中毒性肝病E.胃腸反應

參考答案

1.CDFG

2.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結核藥，E為結腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

3.C

4.D于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。

5.E

6.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

7.D

8.C

9.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細胞、血清腫瘤標志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進一步明確診斷。

10.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關節(jié)痛、黃疸等，考慮因結締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

11.BDE結腸息肉是指隆起于結腸黏膜上皮表面的局限性病變，組織學上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉和增生性息肉。

12.ABCD

13.ABDE

14.ACDE

15.ABCD

16.ABCDE解析：惡性腫瘤的保肢重建技術：①關節(jié)融合術；②人工假體置換術；③腫瘤滅活再植術；④帶血管自體骨移植術；⑤骨延長術；⑥同種異體骨關節(jié)移植術；⑦異體骨和人工假體復合移植術；⑧旋轉成骨術。

17.ABE

18.BDE

19.ABCDE活動期全身型JRA，類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)陽性，血沉增快，外周血白細胞升高可伴類白血病反應，約85%有肝、