諾如病毒防控第1頁/共23頁與食物中毒難以早期區(qū)分原因：發(fā)病的主要表現(xiàn)均為腹瀉和/或嘔吐第2頁/共23頁傳染特點(diǎn)-傳染源傳染源：病人途徑：人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播

第3頁/共23頁1、人傳人：可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。2、食源性傳播：是通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運(yùn)輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。3、經(jīng)水傳播：可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的點(diǎn)源暴發(fā)常會導(dǎo)致在一個機(jī)構(gòu)或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的人與人之間傳播。第4頁/共23頁傳染特點(diǎn)-傳播途徑諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。疾控專家稱，病程為自限性，一般2～3天即可恢復(fù)。第5頁/共23頁傳播能力極強(qiáng)1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發(fā)病。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。3、食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。第6頁/共23頁癥狀特征感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。第7頁/共23頁臨床表現(xiàn)-摘自《防控技術(shù)指南》主要依據(jù)流行季節(jié)、地區(qū)、發(fā)病年齡等流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)以及實驗室常規(guī)檢測結(jié)果進(jìn)行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者，可初步診斷為諾如病毒感染：（1）潛伏期12～48h（中位數(shù)34小時）；（2）50%以上發(fā)生嘔吐；（3）病程12～60h；（4）糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)；（5）排除常見細(xì)菌、寄生蟲及其它病原感染。第8頁/共23頁防控辦法-消毒和隔離第9頁/共23頁完全覆蓋嘔吐物或排泄物第10頁/共23頁第11頁/共23頁集體機(jī)構(gòu)、家庭妥善消毒第12頁/共23頁第13頁/共23頁第14頁/共23頁第15頁/共23頁第16頁/共23頁第17頁/共23頁第18頁/共23頁第19頁/共23頁第20頁/共23頁84消毒液原液約50000毫克/升配比成1000毫克/升約1：50稀釋（用于擦拭消毒）配比成5000毫克/升約1：10稀釋（用于嘔吐物覆蓋）含氯泡騰片一片為500毫克配比成1000毫克/升為一公斤2片配比成5000毫克/升為一公斤10片第21頁/共23頁隔離日期一旦有疑似病人，建議生病學(xué)生居家，等癥狀完全消失后72小時才能回校，班級出現(xiàn)數(shù)個類似癥狀