營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第1頁(yè)第一節(jié)食物營(yíng)養(yǎng)成份及其生理功效一、糖類及其生理功效二、脂肪及其生理功效三、蛋白質(zhì)及其生理功效（一）蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)意義（二）氮平衡（三）必需氨基酸和非必需氨基酸（四）蛋白質(zhì)生物熱價(jià)和互補(bǔ)作用營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第2頁(yè)四、維生素（一）水溶性維生素

1.維生素B12.維生素B23.維生素PP4.維生素B125.維生素C

（二）脂溶性維生素

1.維生素A2.維生素D3.維生素E4.維生素K營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第3頁(yè)五、無(wú)機(jī)鹽（一）鈉、鉀、氯（二）鈣、鎂、磷（三）鐵（四）碘（五）微量元素:銅、錳、鋅、營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第4頁(yè)

第二節(jié)能量代謝

定義：生物體內(nèi)物質(zhì)代謝中所伴伴隨

能量釋放、轉(zhuǎn)移和利用等，

稱為能量代謝。

營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第5頁(yè)一、能量起源與利用

人體起源：人體只能利用食物中蘊(yùn)藏化學(xué)能。營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第6頁(yè)

能量代謝：

機(jī)體在物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴伴隨能量釋放，轉(zhuǎn)移和利用過(guò)程。糖：70%

脂肪：40—50%（包含糖轉(zhuǎn)化脂肪）蛋白質(zhì)：數(shù)量極少糖原:1%供神經(jīng)代謝和暴發(fā)式運(yùn)動(dòng)脂肪:75%能量?jī)?chǔ)存主要形式蛋白質(zhì):

組成細(xì)胞成份及合成酶和激素等生物活性物質(zhì)，長(zhǎng)久饑餓時(shí)動(dòng)用儲(chǔ)存起源營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第7頁(yè)ATP既是體內(nèi)主要儲(chǔ)能物質(zhì)，又是直接供能物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第8頁(yè)磷酸肌酸（CP）含高能磷酸鍵，但需將高能磷酸鍵交給ADP生成ATP后機(jī)體才能利用，可把CP看作是ATP儲(chǔ)存庫(kù)。C

~PCADP+PiATP營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第9頁(yè)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第10頁(yè)二、能量代謝測(cè)定原理和方法直接測(cè)熱法轉(zhuǎn)化為熱能（約50%）轉(zhuǎn)化為ATPATP利用后對(duì)外做功轉(zhuǎn)換成熱能

食物氧化營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第11頁(yè)人體直接測(cè)熱法營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第12頁(yè)間接測(cè)熱法定比定律＋能量守恒定律

每種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解時(shí)產(chǎn)生熱量是多少分清三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)各氧化了多少營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第13頁(yè)

（一）食物熱價(jià)：一克某種食物氧化（或在體外燃燒）時(shí)所釋放熱量（二）氧熱價(jià)：某種食物氧化消耗一升氧所產(chǎn)生熱量（三）呼吸商（RQ）一定時(shí)間內(nèi)呼出CO2和吸入O2比值.

（四）非蛋白呼吸商（NPRQ)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第14頁(yè)熱價(jià):一克食物在體內(nèi)完全氧化或在體外燃燒所釋放能量.

物理熱價(jià)——食物在體外燃燒時(shí)所釋放熱量生物熱價(jià)——食物在生物氧化時(shí)所釋放熱量

物理熱價(jià)（KJ/g）生物熱價(jià)（KJ/g）糖1717

脂肪39.839.8

蛋白質(zhì)23.518營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第15頁(yè)氧熱價(jià):

某種物質(zhì)氧化時(shí)，消耗一升O2所產(chǎn)生熱量

C6H12O6+6O26CO2+6H2O+△H意義：依據(jù)機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)耗氧量推算出它能量代謝率.營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第16頁(yè)呼吸商RQ一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO2產(chǎn)量與同一時(shí)間內(nèi)耗O2量比值

RQ=產(chǎn)CO2mol數(shù)/耗O2mol數(shù)糖RQ=6molCO2/6molO2=1.00

脂肪C67H104O6+80O257CO2+52H2ORQ=57molCO2/80molO2=0.71

蛋白質(zhì)RQ≈0.80（Pr不完全氧化）意義：可預(yù)計(jì)某一段時(shí)間體內(nèi)被氧化3種物質(zhì)百分比營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第17頁(yè)非蛋白呼吸商糖和脂肪氧化時(shí)CO2產(chǎn)量與耗O2量比值為估算糖和脂肪百分比依據(jù)

營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第18頁(yè)三、影響能量代謝原因

1.肌肉活動(dòng):最顯著

2.精神活動(dòng):3.食物特殊動(dòng)力作用:

進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)，機(jī)體雖處于平靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生熱量卻要比進(jìn)食前有顯著增加。食物使機(jī)體產(chǎn)生“額外”熱量作用稱食物特殊動(dòng)力作用。

4.環(huán)境溫度:20-30℃最穩(wěn)定.

營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第19頁(yè)勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)能量代謝值

肌肉活動(dòng)形式平均產(chǎn)熱量[kJ/(m2·min)]靜臥休息出席會(huì)議擦窗洗衣物掃地打排球踢足球2.733.408.309.8911.3617.0424.96營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第20頁(yè)四、基礎(chǔ)代謝（一）基礎(chǔ)狀態(tài)是指不受肌肉活動(dòng)和精神擔(dān)心影響，不受食物特殊動(dòng)力作用影響時(shí)平靜清醒狀態(tài)。（二）基礎(chǔ)代謝率測(cè)定與正常范圍是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間、單位表面積產(chǎn)熱量。

營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第21頁(yè)我國(guó)人正常基礎(chǔ)代謝率平均值〖kJ/（·h）〗年紀(jì)（歲）11～1516～1718～1920～3031～4041～5050以上

男性195.6

193.5166.3157.9158.8154.2149.2

女性172.6181.8154.2147.1147.1142.5138.7營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第22頁(yè)基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱基礎(chǔ)狀態(tài):（1）禁食12h以上（2）清晨空腹（3）平臥使肌肉放松，排除精神及心理影響（4）室溫保持在20-25度之間基礎(chǔ)代謝:指基礎(chǔ)狀態(tài)下能量代謝基礎(chǔ)代謝率(BMR):單位時(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)代謝

機(jī)體產(chǎn)熱形式

基礎(chǔ)代謝率與年紀(jì)，性別及身材大小相關(guān)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第23頁(yè)

BMR單位：

1.kJ/m2·h每小時(shí)每平方米體表面積產(chǎn)熱量

2.相對(duì)數(shù)值生理變動(dòng)：性別年紀(jì)病理：＞±20%甲亢BMR↑甲低BMR↓

腎上腺皮質(zhì)、腦垂體低功BMR↓

體溫1℃↑BMR13%↑

營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第24頁(yè)體表面積計(jì)算圖營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第25頁(yè)第三節(jié)體溫及其調(diào)整

一、人體正常體溫及其生理變動(dòng)體核溫度(深部溫度)體表溫度體溫

體溫：

通常是指機(jī)體深部平均溫度

正常值：直腸溫度：口腔溫度：腋下溫度：（一）體溫營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第26頁(yè)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第27頁(yè)（二）體溫生理變動(dòng)1、晝夜改變:2、性別:清晨2:00-6:00最低午后1:00-6:00最高女子比男子高0.3度女子基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)3、年紀(jì)：4.情緒和體力勞動(dòng)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第28頁(yè)人體體溫晝夜節(jié)律改變營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第29頁(yè)女子基礎(chǔ)體溫曲線營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第30頁(yè)二、產(chǎn)熱與散熱

(一)產(chǎn)熱過(guò)程產(chǎn)熱器官平靜：內(nèi)臟（肝臟）、腦運(yùn)動(dòng)：骨骼肌調(diào)整：寒戰(zhàn)骨骼肌活動(dòng)增強(qiáng)嚴(yán)寒刺激隨意運(yùn)動(dòng)內(nèi)分泌激素

營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第31頁(yè)組織器官平靜時(shí)產(chǎn)熱量(%)

活動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱量(%)腦161內(nèi)臟568骨骼肌1890其它101幾個(gè)組織器官產(chǎn)熱百分比營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第32頁(yè)產(chǎn)熱調(diào)整反應(yīng)

產(chǎn)熱調(diào)整神經(jīng)調(diào)整----交感神經(jīng)（+）體液調(diào)整----激素分泌提升代謝率是增加產(chǎn)熱量路徑之一營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第33頁(yè)

⑵嚴(yán)寒刺激時(shí)↓甲狀腺↓T3、T4↑↓代謝率↑(增加4～5倍)↓產(chǎn)熱量↑特點(diǎn)：作用遲緩，維持時(shí)間長(zhǎng)。⑴嚴(yán)寒刺激時(shí)↓交感-腎上腺髓質(zhì)↓NE、E↑↓產(chǎn)熱量↑特點(diǎn)：作用快速↑，維持時(shí)間短。（3）嚴(yán)寒時(shí)骨骼肌寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱量營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第34頁(yè)（二）散熱過(guò)程人體主要散熱部位是皮膚皮膚散熱方式1輻射散熱

條件：體表溫度高于環(huán)境溫度體表溫度與環(huán)境溫度差有效輻射面積

影響原因：

在常溫下皮膚物理散熱速度主要取決于：皮膚與環(huán)境之間溫度差營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第35頁(yè)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第36頁(yè)物理散熱營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第37頁(yè)在環(huán)境溫度為21℃時(shí)人體散熱方式及其所占百分比

散熱方式百分?jǐn)?shù)（％）輻射傳導(dǎo)對(duì)流70

皮膚水分蒸發(fā)27

呼吸2

尿、糞1營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第38頁(yè)

圖8-3皮膚散熱方式對(duì)流(15%)蒸發(fā)(22%)傳導(dǎo)(3%)輻射(60%)營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第39頁(yè)2傳導(dǎo)散熱影響原因：溫度差接觸面積導(dǎo)熱性能

臨床對(duì)高熱病人用冰袋、冰帽冷敷降溫原理：傳導(dǎo)散熱。3對(duì)流散熱影響原因：風(fēng)速營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第40頁(yè)4蒸發(fā)散熱

當(dāng)外界溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體唯一散熱方式蒸發(fā)散熱蒸發(fā)1g水散熱2.43kJ

影響原因：風(fēng)速大，散熱快

蒸發(fā)散熱發(fā)汗（可感蒸發(fā)）濕度大，不易散熱不感蒸發(fā)（不顯汗）營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第41頁(yè)a、不感蒸發(fā)：皮膚:0.6-0.8L/d呼吸:0.2-0.4L/d1L/db、發(fā)汗：（可感蒸發(fā)）影響原因：勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境溫度、濕度、風(fēng)速等影響。營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第42頁(yè)

汗液水：99％大個(gè)別為NaClKCl、尿素、氨、乳酸微量葡萄糖、氨基酸成份固體成份：汗腺大汗腺小汗腺（與體溫調(diào)整相關(guān)）營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第43頁(yè)

溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗原因熱刺激精神擔(dān)心、情緒激動(dòng)部位全身小汗腺

掌心、腳底、腋窩中樞發(fā)汗中樞大腦皮層意義散熱在體溫調(diào)整中作用不大

營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第44頁(yè)散熱調(diào)整反應(yīng)散熱調(diào)整增加皮膚血流量出汗發(fā)汗是一個(gè)反射性活動(dòng)皮膚溫度感受器傳入神經(jīng)出汗中樞傳出神經(jīng)出汗（下丘腦）營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第45頁(yè)三、體溫調(diào)整（一）溫度感受器1、外周溫度感受器（皮膚溫度感受器）熱感受器依據(jù)感受溫度不一樣冷感受器（多）作用：監(jiān)測(cè)皮膚溫度降低營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第46頁(yè)外周溫度感受器：游離神經(jīng)末梢特點(diǎn)：對(duì)溫度改變速率敏感營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第47頁(yè)2、中樞溫度感受器

在下丘腦，視前區(qū)/下丘腦前部（PO/AH）存在溫度敏感神經(jīng)元。溫度敏感神經(jīng)元冷敏神經(jīng)元：（+）產(chǎn)熱熱敏神經(jīng)元：（+）散熱37℃營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第48頁(yè)

由下丘腦視前區(qū)導(dǎo)出溫度敏感神經(jīng)元放電活動(dòng)中樞溫度感受器特點(diǎn)：無(wú)適應(yīng)現(xiàn)象營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第49頁(yè)(二)體溫調(diào)整中樞

視前區(qū)-下丘腦前部PO/AH是體溫調(diào)整基礎(chǔ)部位路徑交感神經(jīng)系統(tǒng)：皮膚血管舒縮反應(yīng)和汗腺分泌軀體神經(jīng)：骨骼肌活動(dòng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺素、腎上腺髓質(zhì)激素營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)第50頁(yè)

體溫調(diào)整中樞PO/AH體溫調(diào)定點(diǎn)