書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！2022年12月2022吉林遼源市東遼縣基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“縣聘鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”專(zhuān)項(xiàng)招聘擬聘用人員筆試參考題庫(kù)+答案詳解一.單選題(共50題)1.女性，經(jīng)產(chǎn)婦，帶宮內(nèi)節(jié)育環(huán)半年，近半月余感腰酸、腰墜，并伴有少量陰道出血。下列哪項(xiàng)檢查是不必要的A.宮頸刮片B.B型超聲波檢查C.婦科檢查D.腹部X線片檢查E.尿HCG檢查2.不孕癥中，女性盆腔因素約占A.35%D.5%E.1%3.32歲，GP，宮內(nèi)孕41周。LOA，臨產(chǎn)3小時(shí)，宮縮50秒/3～5分鐘，宮口開(kāi)大5cm，破膜時(shí)羊水Ⅲ度糞染，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)變異減速。對(duì)該產(chǎn)婦首先采取的處理是A.迅速結(jié)束分娩B.杜冷丁100mg肌注C.氧氣吸入并考慮剖宮產(chǎn)D.尼可剎米肌注E.側(cè)臥位4.為避免在控制性超排卵中出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，關(guān)于黃體支持以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.不使用黃體酮進(jìn)行黃體支持B.不使用黃體支持C.不使用hCG進(jìn)行黃體支持D.黃體酮和hCG均可以使用E.黃體酮和雌激素同時(shí)使用5.女，25歲?；楹?年不孕。14歲初潮，月經(jīng)規(guī)則。20歲以后時(shí)常低熱、盜汗、乏力，隨后月經(jīng)量逐漸減少。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)度差，左側(cè)附件區(qū)可捫及一直徑約4cm大小之包塊，邊界不清，與子宮緊貼，輕壓痛。A.有閉經(jīng)或不孕史B.SR升高，血淋巴細(xì)胞增加C.有結(jié)核接觸史或結(jié)核病史D.低熱、盜汗、乏力、消瘦E.生殖道碘油造影或診刮活檢6.患者，女，20歲，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是：()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)7.患心臟病可以妊娠的是A.風(fēng)心伴房顫B.既往有心衰病史C.發(fā)紺型先心病D.曾發(fā)生腦血栓，現(xiàn)恢復(fù)尚不完全E.以上都不是8.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括A.下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮作用B.胸腔的負(fù)壓作用C.靜脈管壁的收縮作用D.功能健全的靜脈瓣作用E.心臟的搏動(dòng)9.不能推算出預(yù)產(chǎn)期的項(xiàng)目是A.末次月經(jīng)第一日B.早孕反應(yīng)開(kāi)始出現(xiàn)的日期C.開(kāi)始察覺(jué)胎動(dòng)的日期D.測(cè)量子宮長(zhǎng)度值E.測(cè)量腹圍值10.二十五歲已婚婦女。停經(jīng)32周，近兩周來(lái)腹部增大較快，感覺(jué)胸悶、氣急，但能忍受。查體：血壓130/90mmHg，宮底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次／分，遙遠(yuǎn)，胎位不清。A.立即人工破膜B.盡量延長(zhǎng)孕周，必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓C.剖宮產(chǎn)D.胎兒宮內(nèi)輸血E.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)11.25歲，初孕婦，妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7天前突覺(jué)頭痛，逐漸加重。來(lái)院時(shí)血壓166／112mmHg．尿蛋白3g／24h．水腫(++)，血細(xì)胞比容0.40。此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是A.做頭顱CT檢查C.靜注呋塞米40mgD.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂12.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤(pán)突出（偏左）。其定位體征應(yīng)是A.腰向患側(cè)凸彎B.左跨伸肌力減弱C.左跟腱反射消失D.腰骶棘突左側(cè)壓痛E.左直腿抬高試驗(yàn)（+）13.下述哪項(xiàng)說(shuō)明胎盤(pán)功能低下A.妊娠32周后，尿雌三醇連續(xù)多次均>10mg/24hE.NST試驗(yàn)為有反應(yīng)型A.糖尿病合并尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的無(wú)癥狀性菌尿E.以上均不適合15.下列腫瘤常見(jiàn)于后縱隔的是A.畸胎瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.皮樣囊腫D.胸腺瘤E.淋巴源性腫瘤A.糖尿病酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性昏迷C.腦血管意外D.糖尿病腎病腎衰竭E.心血管事件B.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定C.T4測(cè)定D.T3測(cè)定18.對(duì)于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的描述，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.青春期前發(fā)生率占60%～90%B.包括無(wú)性細(xì)胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤等C.占卵巢腫瘤的20%～40%D.成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%～4%，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女E.成熟畸胎瘤以20～60歲者居多19.高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以?xún)?nèi)B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHgD.血壓控制在患者可耐受的程度E.以上都不是20.下列糖原累積癥類(lèi)型除了哪一型外，主要累積肝臟為主A.糖原累積癥Ⅰ型B.糖原累積癥Ⅲ型C.糖原累積癥Ⅳ型D.糖原累積癥Ⅴ型E.糖原累積癥Ⅵ型21.女性，26歲，10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診，化驗(yàn)PLT35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)陛血小板減少性紫癜(ITP)。A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊收縮良好，血小板功能正常C.抗核抗體陽(yáng)性，免疫球蛋白增高D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多A.回腸末端化膿性炎癥B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥C.橫結(jié)腸化膿性炎癥D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥23.監(jiān)測(cè)女性的排卵功能，以下哪項(xiàng)檢查是不必要的A.腹腔鏡B.基礎(chǔ)體溫C.宮頸黏液E.B超檢查卵泡發(fā)育24.EBV為下列哪一類(lèi)病毒A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細(xì)小病毒25.最容易發(fā)生選擇性生長(zhǎng)受限的雙胎是A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E.單羊膜囊單卵雙胎A.擴(kuò)張型心疾病B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性心包炎D.心絞痛E.心肌炎27.女性，50歲，已婚，婚后生育3胎，尚未絕經(jīng)，近2個(gè)月來(lái)白帶增多，有時(shí)帶血絲前來(lái)就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛。做宮頸活檢，病理報(bào)告中所指的"宮頸癌前期病變"，可見(jiàn)于下列哪項(xiàng)病理變化A.宮頸鱗狀上皮化生D.宮頸鱗狀上皮全層異型化E.宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生28.關(guān)于卵泡的結(jié)構(gòu)，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.透明帶出現(xiàn)存原始卵泡C.結(jié)締組織分化形成卵泡膜，D.由卵母細(xì)胞和顆粒細(xì)胞構(gòu)成基本結(jié)構(gòu)E.生長(zhǎng)卵泡時(shí)期有顆粒層和卵丘形成29.28歲，閉經(jīng)4個(gè)月，下腹墜痛1周，陰道少許出血2天。婦科檢查：宮頸外口閉，子宮如孕5周大小，質(zhì)軟，雙附件未及腫物，于閉經(jīng)40天時(shí)，曾在外院行尿hCG試驗(yàn)陽(yáng)性。A.診斷性刮宮B.血清β-hCG測(cè)定E.多普勒超聲檢查A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒胎位轉(zhuǎn)成頭位娩出D.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒胎位轉(zhuǎn)成臀位娩出E.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒胎位轉(zhuǎn)成臀位娩出31.關(guān)于子宮肌瘤治療，敘述不正確的是A.近絕經(jīng)期，子宮小于10周妊娠大小，月經(jīng)量不多，可定期隨訪C.突出于宮頸口外的黏膜下肌瘤均應(yīng)手術(shù)摘除D.年輕，有生育愿望，單個(gè)肌壁間肌瘤行挖除術(shù)，多個(gè)者不能行挖除術(shù)E.有惡變可疑者不能行肌瘤挖除術(shù)32.女，38歲，初次妊娠、孕16周出現(xiàn)口渴．24周篩查，血糖值為10.5mmol／L．病人需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是A.空腹血糖B.羊水穿刺C.尿酮體D.尿糖檢測(cè)E.OGTT33.用堿性溶液沖洗陰道可提高療效的是A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼女性陰道炎E.阿米巴陰道炎34.患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。A.ACEI類(lèi)B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑35.良性葡萄胎的病理特點(diǎn)不包括A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生B.絨毛間質(zhì)水腫C.絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失E.滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度與預(yù)后有關(guān)36.女，25歲，孕15周。血壓150/90mmHg，尿蛋白(+++)，伴顆粒管型，全身水腫，BUN5.3mmol/L，急診入院。10歲曾患急性腎炎，治療后痊愈。A.妊娠合并慢性腎炎B.妊高征合并慢性腎炎C.妊娠合并慢性高血壓D.重度妊高征E.妊高征合并慢性高血壓37.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明，希望他們向患者做工作，著重說(shuō)明"病灶是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說(shuō)，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1/3，術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，咀嚼、味覺(jué)功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的，目的是為了救人B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動(dòng)機(jī)是正確的C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍來(lái)隱瞞手術(shù)真相，動(dòng)機(jī)是好的38.對(duì)于卵巢激素下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腂.雌激素是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的C.雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產(chǎn)物D.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身E.女性雄激素只來(lái)源于卵巢門(mén)細(xì)胞B.尿蛋白E.胸片40.27歲，初產(chǎn)婦，孕38周，食欲正常。昨晚9時(shí)起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10～15秒，間隔10～35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查：先露頭，未入盆，宮口開(kāi)指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.肥皂水灌腸B.人工破膜C.哌替啶100mg肌內(nèi)注射E.縮宮素靜脈滴注41.27歲的教師林某從不吃面包、乳酪或任何含有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌漬的果脯也被拒于千里之外，因?yàn)樗嘈盘嘟湍妇鷮?duì)身體有害。2年前某醫(yī)師為林某檢查身體認(rèn)為吃進(jìn)太多酵母菌，導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)。醫(yī)師為林某開(kāi)出一份完全不含酵母菌的菜單。林某在奉行該菜單一年后，患上嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良癥，并對(duì)許多食物都產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)。她的體重由原先的52kg減至40kg，不時(shí)產(chǎn)生暈厥癥狀，體力也在持續(xù)衰退中。從健康道德方面分析，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.健康是第一位的，沒(méi)有了健康，任何事情都等于零B.為了身材好看，可以拒絕攝食酵母菌C.目前沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明酵母菌會(huì)影響健康E.如此不平衡的飲食規(guī)劃，戕害健康是理所當(dāng)然的42.急產(chǎn)是指A.第二產(chǎn)程不足1小時(shí)B.經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2小時(shí)C.分娩總產(chǎn)程不足3小時(shí)D.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5小時(shí)43.下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫A.胎心率130次/minB.妊娠近足月時(shí)，胎動(dòng)>20次/24hC.孕婦尿雌三醇值15mg/24hD.頭位，羊水胎糞污染Ⅲ度E.雌激素/肌酐(E/C)比值>1544.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為：()B.雙側(cè)腹股溝直疝C.左側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn).右側(cè)腹股溝斜疝45.男性，30歲。右下腹間斷性腹痛2年，無(wú)發(fā)熱。1年前有急性闌尾炎發(fā)作時(shí)，選擇保守治療后好轉(zhuǎn)。查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。關(guān)于慢性闌尾炎最主要的體征，下列說(shuō)法正確的是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹局限性壓痛E.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性46.患者男，62歲。冠心病史10年，近1周來(lái)感冒后自覺(jué)心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時(shí)常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2亢進(jìn)。肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×10/L，N88%，尿常規(guī)正常。B.風(fēng)心病，心功能不全C.高心病，心功能不全D.冠心病，心功能不全E.老年性心臟瓣膜病，心功能不全47.輸卵管妊娠化學(xué)藥物治療條件不恰當(dāng)?shù)氖窍铝心囊豁?xiàng)A.輸卵管妊娠包塊直徑≤4cmB.血β-hCG<2000U/LC.無(wú)明顯內(nèi)出血征象E.停經(jīng)周數(shù)≤10周A.病變轉(zhuǎn)移到肝臟B.病變轉(zhuǎn)移至陰道D.病變轉(zhuǎn)移至宮旁組織及附件E.病變局限于子宮49.初產(chǎn)婦，28歲，孕36周，突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體：BP105/60mmHg，腹軟，無(wú)壓痛。宮高31cm，胎先露浮動(dòng)，胎心136次/分。A.NSTB.經(jīng)陰道試產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.測(cè)定L/S比值E.人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)50.36歲婦女，GP，行人工流產(chǎn)2次。近1年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多，基礎(chǔ)體溫雙相，但上升相常持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮不降，月經(jīng)來(lái)第5天刮宮，仍能見(jiàn)到分泌期子宮內(nèi)膜，其可能的診斷是A.無(wú)排卵型功血C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.子宮黏膜下肌瘤E.黃體功能不足二.多選題(共35題)1.患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結(jié)婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕50天時(shí)自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無(wú)特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術(shù)，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無(wú)傳染病史、腹部手術(shù)史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無(wú)異常。A.查女性激素了解卵巢功能狀態(tài)B.查腹部B超了解各臟器發(fā)育情況C.通過(guò)盆腔B超監(jiān)測(cè)排卵子解卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育及排卵情況D.行胸部X光攝片了解心肺情況F.行子宮輸卵管碘油造影了解輸卵管通暢情況2.黃體由哪兩種細(xì)胞組成A.顆粒黃體細(xì)胞和門(mén)細(xì)胞B.顆粒黃體細(xì)胞和卵泡膜黃體細(xì)胞C.膜黃體細(xì)胞和門(mén)細(xì)胞D.顆粒黃體細(xì)胞和卵泡顆粒層3.足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜14小時(shí)，羊水Ⅰ度污染，宮口開(kāi)大5cm，S+1。A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.胎膜早破D.正常潛伏期E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)C.享有自我選擇權(quán)D.享有知情同意權(quán)E.以上都是5.女性，23歲，未婚，近1周來(lái)腰酸，下腹墜痛，白帶增多，伴尿頻、尿急。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查：外陰已婚式，陰道黏膜充血，宮頸肥大、充血、中度糜爛，分泌物膿性，陰道清潔度Ⅲ度。目前應(yīng)采取的治療方法是C.電灼治療宮頸炎D.0.5%高錳酸鉀溶液沖洗E.全身和局部用抗炎藥物6.破傷風(fēng)的治療原則包括：（）A.清除毒素B.中和毒素C.控制解除痙攣D.防治并發(fā)癥7.下列哪項(xiàng)與陰道自?xún)糇饔脽o(wú)關(guān)A.雌激素B.陰道內(nèi)乳酸桿菌C.陰道pH值D.宮頸黏液pH值E.陰道黏液上皮糖原含量A.不孕癥B.卵巢惡性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.盆腔結(jié)核E.子宮肌瘤9.門(mén)腔分流術(shù)有A.脾腎靜脈分流術(shù)B.脾腔靜脈分流術(shù)C.TIPSD.門(mén)腔靜脈分流術(shù)E.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)10.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開(kāi)大5cm，s＝0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門(mén)在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫指，骶骨淺弧。A.胎膜早破B.ROPC.中骨盆狹窄E.繼發(fā)性宮縮乏力F.持續(xù)性枕后位11.女，16歲，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)律。因左下腹脹痛不適3個(gè)月余就診。婦科檢查：子宮正常大小，子宮左上方可觸及一8cm×6cm大小的偏實(shí)性腫物，活動(dòng)尚可，輕觸痛。血生化檢查：AFP140ng/dl，β-HCG108U/L。A.切除兩側(cè)附件B.全子宮雙附件切除術(shù)C.切除一側(cè)附件D.卵巢腫瘤剔除術(shù)E.以上都不是12.成熟卵泡的特點(diǎn)為：（）A.卵泡腔內(nèi)有卵泡液存在B.卵丘形成C.放射冠出現(xiàn)D.顆粒細(xì)胞分泌卵泡液E.直徑可達(dá)15～20mm13.分娩期宮頸擴(kuò)張主要依靠下列何項(xiàng)A.子宮收縮及縮復(fù)向上牽拉B.腹壓C.宮腔內(nèi)壓E.宮縮時(shí)前羊水的回流，以利胎先露直接壓迫14.常見(jiàn)的手術(shù)后并發(fā)癥有()A.呃逆B.切口感染C.尿路感染D.手術(shù)后出血E.肺部感染和肺不張15.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg，心率130次/min，血紅蛋白60g/L。A.無(wú)痛性B.突然發(fā)生C.大量出血D.可以反復(fù)發(fā)生E.患者多合并貧血和休克F.與產(chǎn)褥互為因果關(guān)系16.選擇器官移植受者的首位標(biāo)準(zhǔn)是A.受者在家庭中的地位C.受者未來(lái)可能的貢獻(xiàn)D.移植的禁忌證與適應(yīng)證E.受者的經(jīng)濟(jì)承受能力17.下列關(guān)于未成熟畸胎瘤的描述，正確的是B.腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成C.鏡下多為腺癌和腺棘皮癌，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌D.來(lái)源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織E.來(lái)源于體腔上皮18.對(duì)于葡萄胎的預(yù)后，下列說(shuō)法中不恰當(dāng)?shù)氖茿.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區(qū)別是部分性葡萄胎發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎的較少，不易惡變B.持續(xù)性葡萄胎為葡萄胎清宮后3個(gè)月HCG仍高于正常范圍者，多惡變C.葡萄胎清宮后8周HCG降至不可測(cè)出水平者，預(yù)后較好D.單從清宮后HCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎E.黃素化囊腫可影響HCG清宮后的下降曲線，不一定進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎19.缺血再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與下列哪些因素有關(guān)：（）A.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象B.鈣超載C.白細(xì)胞浸潤(rùn)D.氧自由基損傷20.25歲，GP，孕38周臨產(chǎn)，診斷臀位急診轉(zhuǎn)入。檢查時(shí)所見(jiàn)正確的是下列何項(xiàng)B.完全臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直C.胎心在母體臍下方聽(tīng)得最清楚D.胎兒骶骨在母體骨盆之右前方為右骶后位E.如宮口擴(kuò)張，胎膜已破，捫到胎足應(yīng)與胎手區(qū)別21.卵巢癌Ⅱ期的治療選擇下列哪種B.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)C.全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D.全子宮切除術(shù)E.化療22.下列選項(xiàng)中，不屬于醫(yī)院感染的情況是：（）A.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染B.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作23.哪項(xiàng)不是胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥A.席漢綜合征B.肝功異常C.DIC與凝血功能障礙D.急性腎衰竭E.產(chǎn)后出血24.42歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來(lái)潮1次，經(jīng)期8～10日，經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失調(diào)類(lèi)型，在月經(jīng)來(lái)潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是A.測(cè)尿孕二醇值B.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查E.測(cè)基礎(chǔ)體溫25.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖茿.主要癥狀為不規(guī)則陰道流血B.血HPL值明顯低于正常值C.子宮大如孕2～3個(gè)月D.B型超聲見(jiàn)子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)E.血β-hCG值<3000U／L26.對(duì)于陰道前壁的支持組織，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.陰道周?chē)慕钅は蛏吓c圍繞宮頸的筋膜連接且與圓韌帶相匯合B.陰道前壁的支持組織主要為恥骨膀胱宮頸韌帶C.宮頸兩側(cè)的主韌帶對(duì)維持膀胱正常位置起重要作用D.圓韌帶與陰道前壁支持組織關(guān)系不大E.恥骨膀胱宮頸韌帶起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附著手子宮頸前方27.在檢查足月孕婦時(shí)，在臍上聽(tīng)到胎心音最大，提示下列哪種胎位A.頭位B.橫位C.臀位D.雙胎E.枕后位28.常染色體顯性遺傳病，夫妻一方患病，子女預(yù)期危險(xiǎn)是A.1／2B.1/6C.1／3D.1／4E.1／829.下列哪些項(xiàng)目符合滲出液改變A.相對(duì)密度≥1.018B.蛋白質(zhì)>30g/LC.粘蛋白試驗(yàn)（Rillata試驗(yàn)）陰性D.細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μLE.胸液蛋白/血清蛋白<0.530.全身各臟器腫瘤類(lèi)型最多的器官是B.卵巢C.子宮D.肝臟E.骨骼31.關(guān)于慢性宮頸炎，下列錯(cuò)誤的是A.病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分B.臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn)D.宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的E.物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法32.腎損傷的主要癥狀是A.發(fā)熱B.血尿C.休克D.腰部腫塊E.腰腹部腫塊33.38歲，初次妊娠，孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，血糖值為10.5mmol/L。病人需要進(jìn)一步檢查()A.尿糖檢測(cè)B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮體E.羊水穿刺34.月經(jīng)周期縮短伴不孕應(yīng)考慮A.黃體發(fā)育不健全B.黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)C.萎縮型子宮內(nèi)膜D.無(wú)排卵型功血--子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)E.伴隨高FSH水平35.下列關(guān)于供皮部位選擇的觀點(diǎn)正確的是：（）B.中、小面積腿部燒傷常選擇上肢作為供皮區(qū)C.大面積燒傷，應(yīng)以頭皮為主要供皮區(qū)D.特大面積燒傷，足底也是供皮部位之一1.成人每日生理需要鉀3～4g和葡萄糖200～250g。2.，胸腔滲出性積液都是感染性積掖。3.聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強(qiáng)抵抗力。（）4.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。（）5.風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)。（）6.ANA陽(yáng)性，就可診斷為紅斑性狼瘡。（）7.對(duì)于低滲性脫水病人第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含鈉液。（）8.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見(jiàn)有游離氣體。（）9.脊髓灰質(zhì)炎病人近端大肌群常較遠(yuǎn)端小肌群癱瘓出現(xiàn)得早而重，功能恢復(fù)則從遠(yuǎn)端漸及近端肌群。（）10.頸椎病可分為神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和食管型。（）四.問(wèn)答題(共5題)1.試述脾功能亢進(jìn)行脾切除術(shù)的指征。2.試述小兒腸套疊的典型癥狀及手術(shù)指征。3.急性血源性骨髓炎早期診斷的根據(jù)是什么?4.試以尿激酶為例，具體說(shuō)明靜脈溶栓療法的方法。5.如何確定氣流受限為不完全可逆？第1卷參考答案一.單選題1.答案：E本題解析：暫無(wú)解析2.答案：A本題解析：暫無(wú)解析3.答案：C本題解析：暫無(wú)解析4.答案：C本題解析：暫無(wú)解析本題解析：1.有一般結(jié)核癥狀乏力、盜汗；月經(jīng)量減少、盆腔包塊均提示結(jié)核的可能。2.生殖道結(jié)核有特異性的造影改變，而診刮內(nèi)膜見(jiàn)到典型結(jié)核結(jié)節(jié)是確診的依據(jù)。3.盆腔結(jié)核的傳播主要以血行轉(zhuǎn)移為主。6.答案：A暫無(wú)解析7.答案：E本題解析：患心臟病妊娠的風(fēng)險(xiǎn)大8.答案：C本題解析：9.答案：E本題解析：孕婦腹圍增加也可能是脂肪沉積引起，故E錯(cuò)誤。根據(jù)題意，正確9.答案選擇E10.答案：B本題解析：該孕婦為慢性羊水過(guò)多，胎兒無(wú)畸形，盡量延長(zhǎng)孕周，必要時(shí)羊膜腔穿刺減壓。11.答案：E本題解析：暫無(wú)解析12.答案：B本題解析：L4～5或L5～S1中央型椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，往往出現(xiàn)會(huì)陰部與小腿、足部感覺(jué)異常，與踝、足部伸肌肌力減弱或消失。L5神經(jīng)根受累時(shí)，可能出現(xiàn)足背第一、二跖骨間區(qū)皮膚針刺覺(jué)遲鈍、踝關(guān)節(jié)背伸或趾背伸肌力減弱或消失，膝、跟腱反射無(wú)異常。13.答案：C本題解析：足月妊娠hPL值為4～11mg/L。若該值于足月妊娠時(shí)<4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤(pán)功能低下，正確13.答案為C14.答案：E本題解析：A、B、C屬于復(fù)雜性尿路感染，應(yīng)該持續(xù)應(yīng)用抗生素7天以上，3天抗菌療法治療不徹底，D一般不需要抗菌治療。15.答案：B本題解析：神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤。主要源于肋間神經(jīng)近脊椎段或行走于椎旁的交感神經(jīng)鏈，極少數(shù)病例腫瘤源自膈神經(jīng)或迷走神經(jīng)。神經(jīng)源性腫瘤多數(shù)系良性。神經(jīng)源性腫瘤的治療主要施行手術(shù)徹底切除。16.答案：D本題解析：暫無(wú)解析17.答案：D暫無(wú)解析18.答案：B暫無(wú)解析19.答案：A本題解析：年輕高血壓患者的目標(biāo)血壓控制水平應(yīng)較老年患者更低。20.答案：D本題解析：暫無(wú)解析21.答案：E本題解析：該年輕女性病人患特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)，支持診斷的體征是脾不大，若脾大則多為繼發(fā)性的；ITP病人皮膚可有紫癜，但不會(huì)高出皮面；關(guān)節(jié)出血和下肢肌肉血腫是凝血功能障礙所致的出血，而不是ITP血小板減少引起出血的特點(diǎn)；口腔潰瘍見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病引起的血小板減少，也不支持ITP的診斷。ITP是由于血小板破壞過(guò)多所致的血小板減少，所以實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該發(fā)現(xiàn)骨髓中巨核細(xì)胞增多，而且產(chǎn)板型減少，幼稚和顆粒型增多。治療ITP首選糖皮質(zhì)激素，療效不滿意時(shí)才考慮脾切除或加用免疫抑制劑，因?yàn)樵摬∪搜“?gt;20×10/L，所以不需要血小板輸注。22.答案：E暫無(wú)解析23.答案：A本題解析：暫無(wú)解析24.答案：B本題解析：暫無(wú)解析25.答案：D暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析28.答案：A本題解析：暫無(wú)解析29.答案：C本題解析：暫無(wú)解析30.答案：E本題解析：暫無(wú)解析31.答案：D若子宮大于等于妊娠子宮10周大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，常需手術(shù)治療，肌瘤切除術(shù)適用于35歲以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。32.答案：A本題解析：暫無(wú)解析33.答案：B本題解析：暫無(wú)解析34.答案：A本題解析：暫無(wú)解析35.答案：D本題解析：暫無(wú)解析36.答案：A本題解析：暫無(wú)解析37.答案：D本題解析：暫無(wú)解析38.答案：E本題解析：女性雄激素不只來(lái)源于卵巢門(mén)細(xì)胞39.答案：D本題解析：暫無(wú)解析40.答案：C暫無(wú)解析41.答案：B本題解析：暫無(wú)解析42.答案：C本題解析：43.答案：D本題解析：暫無(wú)解析44.答案：D本題解析：小兒腹股溝疝分為腹股溝斜疝、直疝，大多數(shù)為斜疝，直疝罕見(jiàn)。小兒腹股溝斜疝在男孩多見(jiàn)，男孩右側(cè)睪丸下降比左側(cè)慢，右側(cè)鞘狀突閉塞時(shí)間比左側(cè)晚，因此右側(cè)斜疝發(fā)病率高。45.答案：D本題解析：慢性闌尾炎的診斷依據(jù)是：反復(fù)急性闌尾炎發(fā)作、右下腹固定壓痛和鋇灌腸證實(shí)。轉(zhuǎn)移性右下腹痛、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性和腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性是急性闌尾炎的體征；直腸指診直腸右前方觸痛提示盆腔炎癥，可以輔助急性闌尾炎的診斷。46.答案：D本題解析：暫無(wú)解析47.答案：E本題解析：輸卵管異位妊娠藥物治療的指征包括：無(wú)藥物治療的禁忌癥；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂；妊娠囊直徑≤4cm；血hCG<2000U/L；無(wú)明顯內(nèi)出血。正確47.答案為E48.答案：C暫無(wú)解析49.答案：C本題解析：暫無(wú)解析50.答案：C本題解析：是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂或黃體機(jī)制異常引起黃體萎縮不全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響以至不能如期完整脫落，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。二.多選題1.答案：A、C、F本題解析：暫無(wú)解析本題解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周?chē)山Y(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在LH排卵峰的作用下進(jìn)一步黃素化，分別形成顆粒黃體細(xì)胞及卵泡膜黃體細(xì)胞。故正確2.答案為B3.答案：C本題解析：4.答案：E暫無(wú)解析5.答案：E本題解析：暫無(wú)解析6.答案：A、B、C、D暫無(wú)解析7.答案：D本題解析：暫無(wú)解析暫無(wú)解析本題解析：10.答案：B、C、D、E本題解析：本題解析：1.PVB方案是生殖細(xì)胞腫瘤的有效治療方案。3.生殖細(xì)胞腫瘤為來(lái)源于生殖細(xì)胞的一組卵巢腫瘤，發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年，多為單側(cè)，對(duì)化療敏感，故患者可采取保留生育功能手術(shù)，切除患側(cè)附件，保留對(duì)側(cè)附件及子宮，術(shù)后給予化療。12.答案：A、B、C、D、E本題解析：13.答案：A本題解析：宮口擴(kuò)張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果。正確13.答案為A14.答案：B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析15.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析16.答案：D本題解析：17.答案：B本題解析：暫無(wú)解析18.答案：D暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析20.答案：E本題解析：暫無(wú)解析21.答案：B暫無(wú)解析22.答案：B、C、D本題解析：暫無(wú)解析23.答案：B本題解析：暫無(wú)解析24.答案：D本題解析：25.答案：B本題解析：暫無(wú)解析26.答案：A本題解析：暫無(wú)解析27.答案：C本題解析：暫無(wú)解析28.答案：A本題解析：常染色體顯性遺傳病，夫妻一方患病，后代患病與健康的幾率均為1／2，正確28.答案為A29.答案：A、B、D本題解析：30.答案：B暫無(wú)解