能源利用狀況報(bào)告（賓館、商廈、院校試用）填報(bào)單位：（蓋章）填報(bào)日期：年月日沈陽市節(jié)能監(jiān)察中心印制說明1、根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》第五十三條“重點(diǎn)用能單位應(yīng)當(dāng)每年向節(jié)能工作的部門報(bào)送上年度的能源利用狀況報(bào)告。包括能源消費(fèi)情況、能源利用效率、節(jié)能目標(biāo)完成情況和節(jié)能效益分析、節(jié)能措施等內(nèi)容”。2、根據(jù)《遼寧省節(jié)約能源監(jiān)察辦法》第十八條“用能單位應(yīng)當(dāng)配合節(jié)能監(jiān)察工作，如實(shí)說明有關(guān)情況，提供相關(guān)資料、樣品等。不得偽造、銷毀、篡改有關(guān)證據(jù)”。3、根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》，能源的標(biāo)準(zhǔn)量單位采用標(biāo)準(zhǔn)煤。應(yīng)將煤炭、熱力、電力、燃油、燃?xì)獾饶茉凑鬯愠蓸?biāo)準(zhǔn)煤。能源發(fā)熱量及品質(zhì)不同時(shí)，應(yīng)分段折算標(biāo)準(zhǔn)煤，然后合計(jì)總量。4、能源利用狀況報(bào)告期為上一年度。5、表2是指不同種類能源管理的職能部門和負(fù)責(zé)人。如：電、熱力、原煤等，可能不屬同一職能部門管理。6、表3中對建立的規(guī)章制度有則填寫（文件名稱和文件號），無則填寫“無”7、表4中“消費(fèi)量分析”是對不同種類能源消費(fèi)總量和過程的分析。8、表6中的“淘汰設(shè)備”是指國家有關(guān)部門公布的明令禁止生產(chǎn)和使用的設(shè)備。9、表7中“節(jié)能措施”是指采用先進(jìn)的能源管理制度或使用節(jié)能產(chǎn)品（技術(shù)）達(dá)到降低能源消耗，節(jié)約能源的具體辦法。一、單位自然狀況表1單位名稱地址法定代表人用能主管部門負(fù)責(zé)人職工總?cè)藬?shù)年總耗能量（t）總建筑面積（m2）總采暖面積（m2）單位簡介：二、用能分管部門表2姓名職務(wù)隸屬部門職能電話三、用能管理制度表3制度名稱文件名稱（文號）節(jié)能目標(biāo)考核制度能源計(jì)量管理制度能源統(tǒng)計(jì)管理制度能源利用分析制度能源管理人員職責(zé)節(jié)能宣傳、培訓(xùn)制度節(jié)能獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰制度四、能源消費(fèi)量表4名稱實(shí)物量折標(biāo)系數(shù)標(biāo)煤（T）原煤（T）化驗(yàn)值熱力（GJ）電力（kwh）柴油（T）汽油（T）液化天燃?xì)?m3)其它總計(jì)年總耗水量(m3)消費(fèi)量分析（以報(bào)告期的上一年度為基礎(chǔ)期對比）：五、主要能耗設(shè)備表5序號設(shè)備名稱設(shè)備型號容量數(shù)量備注1變壓器2鍋爐3風(fēng)機(jī)4水泵5中央空調(diào)6分體空調(diào)7電梯8照明910111213141516171819注：不夠填寫時(shí)可另行加頁六、國家明令淘汰設(shè)備使用狀況表6序號淘汰設(shè)備名稱型