醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)考試題庫（骨腫瘤）[晉副高的必看]醫(yī)學(xué)影像學(xué)標準化試題（骨腫瘤）Ａ型題：１、下列哪項不是骨腫瘤的基本x線征象。（）Ａ.骨質(zhì)破壞Ｂ.軟骨破壞Ｃ.椎旁膿腫Ｄ.瘤骨和瘤軟骨Ｅ.腫瘤的反應(yīng)骨２、患者30歲，述膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，在x片上脛骨上端內(nèi)側(cè)呈膨脹性皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑大于縱徑，診斷為：（）Ａ.骨囊腫Ｂ.動脈瘤樣骨囊腫Ｃ.軟骨母細胞瘤Ｄ.熔骨型骨肉瘤Ｅ.骨巨細胞瘤3、骨巨細胞瘤的典型x線征象。（）Ａ.位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有皂泡樣骨間隔。Ｂ.遠距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化。Ｃ.骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄。Ｄ.近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折。Ｅ.位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化。4、非骨化纖維瘤的好發(fā)部位是（）Ａ.脛骨近端及股骨遠端。Ｂ.脛骨遠端及股骨近端。丙Ｃ.肱骨近平端。焦Ｄ.顱頂骨武。章Ｅ.脊柱骨濤。排5、骨肉瘤綿的好發(fā)年齡騰是（）沈Ａ.15歲免以下。須Ｂ.15-繳25歲之間估。炭Ｃ.20-煤40歲之間球。繁Ｄ.嬰幼兒慚。報Ｅ.40歲爭以上。鍵6、從骨髓兄瘤的x線表走現(xiàn)中，找出橫錯誤的（仍）跪Ａ.好發(fā)于驚顱骨，脊柱綁，骨盆，肋盒骨等部位。菠誦Ｂ.骨質(zhì)普驗遍稀疏。淺Ｃ.顱骨呈茫多發(fā)性穿鑿柜狀骨質(zhì)破壞皂。肌Ｄ.脊柱侵秘蝕常破壞椎順弓根。劑Ｅ.肋骨呈奧膨脹性分房掘狀骨質(zhì)破壞熟。點7、下述哪貢個腫瘤來源辮于骨髓及造艙血組織（軌）嚇Ａ.骨巨細總胞瘤咬Ｂ.骨樣骨脹瘤。烘Ｃ.骨軟骨屯瘤?？郏?尤文氏屯瘤麻Ｅ.動脈瘤務(wù)樣骨囊腫。纖8、骨肉瘤會的最主要的仍x線征象（趨）店Ａ.骨質(zhì)破饅壞唱Ｂ.軟組織犧腫塊。芽Ｃ.cod眾man氏三偷角。蹈Ｄ.軟骨破秒壞堡Ｅ.骨腫瘤匠骨?？?、下列哪娃項臨床表現(xiàn)扭對診斷骨髓濃瘤最有價值遠：（）界Ａ．50歲痰以上的男性柿車Ｂ.全身我性疼痛盡Ｃ.尿中出拜現(xiàn)本周蛋白圓笑Ｄ.進行亭性貧血妙Ｅ．血清苗鈣及球蛋白陳升高逆10、Ｘ線士表現(xiàn)的嚴重傻程度與患者咳的無明顯臨跌床癥狀不相朽稱，為下述疏何種腫瘤骨琴轉(zhuǎn)移之特征鄰Ａ．乳癌暮骨轉(zhuǎn)移吳Ｂ．甲狀今腺癌骨轉(zhuǎn)移伍Ｃ．前列內(nèi)腺癌骨轉(zhuǎn)移襪Ｄ．鼻煙吼癌骨轉(zhuǎn)移民Ｅ．腎癌釋骨轉(zhuǎn)移盞11．骨瘤鋒好發(fā)部位是卵Ａ．顱骨專及顏面骨Ｂ．長骨Ｃ．短骨Ｄ．髂骨Ｅ．椎骨方12．男性泳，12歲，基主訴發(fā)熱頭沈痛半月，右殼小腿脹痛2湯0天，Ｘ線新片示右小腿感軟組織腫脹匯，內(nèi)有網(wǎng)狀諷陰影，層次寶不清，脛骨群上端骨質(zhì)疏攔松，骨小梁負模糊，似有誓斑點狀透亮珠區(qū)，第１個盟診斷是眉Ａ．右膝杯關(guān)節(jié)結(jié)核冠Ｂ．尤文說肉瘤么Ｃ．急性組化濃性骨髓艦炎挖Ｄ．骨肉蹲瘤炸Ｅ．內(nèi)風勵濕性關(guān)節(jié)炎琴13．原發(fā)段惡性骨腫瘤很的Ｘ線表現(xiàn)械是絕Ａ．邊緣顛清楚，骨質(zhì)看有破壞，骨辛膜反應(yīng)明顯奶Ｂ．邊緣句模糊，骨質(zhì)絕有破壞，骨駁膜反應(yīng)不明毀顯轉(zhuǎn)Ｃ．邊緣產(chǎn)模糊，骨膜似破壞，無骨得膜反應(yīng)贊Ｄ．邊緣僵模糊，骨質(zhì)端有破壞，骨登膜反應(yīng)明顯已Ｅ．邊緣眨清楚，骨膜尺有破壞，無澤骨膜反應(yīng)而14.有關(guān)員尤文肉瘤的豬敘述哪項是昨錯誤的;祥A.病變好蛾發(fā)于長骨的齊骨干或干骺濫端黨B.髓腔內(nèi)保出現(xiàn)斑片狀毀骨質(zhì)破壞再C.骨膜呈稈蔥皮樣改變現(xiàn)D,對放射毫治療相當敏殿感裁E.破壞區(qū)添周圍骨質(zhì)常差無反應(yīng)性骨共硬化曲15.有關(guān)諸脊索瘤好發(fā)吹部位和X線柱主要特點的舒描述中,你春認為哪項不南妥;冶A.腫瘤好除發(fā)于脊椎兩島端,于中線狠部位盤B.常為膨績脹性溶骨性鏈破壞,其中滲可殘存碎骨元片或小梁間按隔西C.病變周霞圍可出現(xiàn)軟姓組織塊影劫D.50%駕患者可有鈣授化抓E.絕大多程數(shù)患者可有頑骨增生性反扭應(yīng)疊16.X線仁片示:膝關(guān)給節(jié)髁間凹變襲深增寬,肘武關(guān)節(jié)尺骨切傻跡增寬,此騙征象對于血益友病何部位觀出血有價值嫩:矮A.關(guān)節(jié)內(nèi)暫出血切B.骨內(nèi)出豆血飾C.骨骺和釣干骺端出血攻D.骨膜下莖出血歐E.假腫瘤剛表現(xiàn)薄17.組織包來源未定的爸腫瘤為:A.脊索瘤副B.骨巨細逐胞瘤C.骨髓瘤敵D.尤文肉津瘤五E.纖維肉禾瘤持18.骨良腿性腫瘤中,監(jiān)以哪種發(fā)病違率最高:買A.骨軟骨拼瘤愛B.骨巨細納胞瘤C.軟骨瘤D.骨瘤變E.成骨細虛胞瘤摸19.骨惡堪性腫瘤的發(fā)江病率,從發(fā)拘高到低的次在序為:揀A.骨肉瘤處,軟骨肉瘤惕,纖維肉瘤語,骨髓瘤,膏尤文肉瘤灣B.尤文肉耐瘤.骨髓瘤宗.纖維肉瘤山.,軟骨肉腿瘤.骨肉瘤水,叔C.骨肉瘤網(wǎng),纖維肉瘤火.軟骨肉瘤克.尤文肉瘤裕.骨髓瘤.綱D.軟骨肉糞瘤.纖維肉染瘤.骨肉瘤敵,骨髓瘤.堂尤文肉瘤.善E.骨肉瘤雁,尤文肉瘤拾.纖維肉瘤煌.軟骨肉瘤貍20.屬于款骨惡性腫瘤認者:A.脊索瘤B.脂肪瘤刃C.神經(jīng)節(jié)釋細胞瘤導(dǎo)D.骨黃色天纖維瘤動E.皮質(zhì)旁林軟骨瘤揭21.起源怨于脈管組織廚的惡性腫瘤年(相對惡性家)為:A.血管瘤抹B.血管球贏瘤趴C.血管內(nèi)唇皮瘤敵D.淋巴管嘴瘤旦E.骨血管詠瘤病艱22.骨樣僅骨瘤瘤巢直既徑一般不超捐過:澇崇CM穿端CM包日CM鄰稼CM腸低CM郊23.骨樣燈骨瘤偶見于作:A.脛骨B.股骨C.腓骨D.脊椎E,顱骨尼24.骨樣勝骨瘤的MR疲I表現(xiàn)中,擋哪項錯誤;急A.腫瘤的神未鈣化部分窗在T1W2字上呈低到高統(tǒng)中等信號,霸T2W1上飼呈高信號背B.腫瘤的冰鈣化部分在豎T1W2和錄T2W1上償均呈高信號縱C.瘤巢周逗圍骨質(zhì)硬化敬在T1W2號和T2W1論上均呈低信籃號文D.腫瘤周航圍的骨髓和熱軟組織呈長放T1,長T冠2信號心E.部分腫悠瘤甚至伴有勝鄰近關(guān)節(jié)積里液和滑膜炎猴癥薄25.成骨洪細胞瘤的X且線表現(xiàn)中,法哪項欠妥;次A.腫瘤大潮小為2-1填0CM不等連B.多位類雖圓形膨脹性屋骨破壞脾C.邊緣不錄清楚，周圍穴常無骨增生輸硬化胸D.可有少租量骨膜反應(yīng)且E.腫瘤周灶圍的軟組織喝可有局部腫棉脹甩26.成骨壓細胞瘤的M短RI影響中法,哪項錯誤亦（）就A.腫瘤內(nèi)茄的鈣化，骨趣化部分在T族1WI上為趟低到中等信趁號，T2W洗I上為高信議號透B.腫瘤內(nèi)級的骨化，鈣演化部分在各礦掃描序列上奉均呈低信號枯。邀C.病灶周持圍的骨髓和挎軟組織內(nèi)出斬現(xiàn)反應(yīng)性充靈血水腫，表澆現(xiàn)為短T1丸短T2信號乞.什D.可清楚居顯示骨殼中門斷和局部軟寄組織腫脹。放E.發(fā)生于肝脊椎的病變露如向椎管內(nèi)嗓擴展，可顯疲示硬膜外腫扭塊和脊髓受擋壓。清27、骨肉喚瘤的5種病澤理類型中，貫以哪種類型渠較少見（路）渾Ａ.骨母細證胞型。膛Ｂ.軟骨母畝細胞型。鄰Ｃ.成纖維狹細胞型。荷Ｄ.血管擴萌張型。系Ｅ.混合型汗。讓28、骨肉拳瘤主要轉(zhuǎn)移撲途徑（）菌Ａ.血行轉(zhuǎn)要移。西Ｂ.淋巴轉(zhuǎn)浸移。密Ｃ.跳躍性辜。桶Ｄ.種植播閣散。記Ｅ.消化道俊轉(zhuǎn)移。右29、骨肉奉瘤最早發(fā)生恐轉(zhuǎn)移的部位興多為（）Ａ.肺Ｂ.骨。Ｃ.心包。Ｄ.肝披Ｅ.淋巴結(jié)恨。架30、骨肉貌瘤的CT影眠像特點中，捐哪項錯誤（齡）吳Ａ.松質(zhì)骨夕的斑片狀缺傷損和皮質(zhì)內(nèi)慎表面的侵蝕為。埋Ｂ.骨皮質(zhì)撞全層的蟲蝕秀狀，斑片狀樹缺損甚至大減片的缺損。渠積Ｃ.骨質(zhì)增墳生表現(xiàn)為松躍質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)智則斑片狀高解密度影和骨杏皮質(zhì)增厚。妹Ｄ.瘤骨分雅布在骨破壞父區(qū)和軟組織目腫塊內(nèi)，密悄度與平片相涂似。豈Ｅ.軟組織孫腫塊常偏于陣病骨一則或服圍繞病骨生仗長。鴉31、下述雀均為多發(fā)性青骨軟瘤惡變帳征象（）河Ａ.腫瘤生費長緩慢或突第然生長停止復(fù)Ｂ.軟骨帽硬增厚輩Ｃ.鈣化軟個骨帽密度變恒淡，邊界不動清噸Ｄ.瘤體內(nèi)麗出現(xiàn)透亮區(qū)廁Ｅ.遠處出笑現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病份灶讓32、單發(fā)焰性內(nèi)生軟骨身瘤多發(fā)于（詳）Ａ.股骨Ｂ.肋骨Ｃ.脛骨Ｄ.足骨磁Ｅ.手掌指兵骨。趴33、下屬伴哪項不是成獅軟骨細胞瘤緞的X線特點察（）說Ａ.腫瘤多今位于干骺愈躬合前的骨骺丙。曠Ｂ.發(fā)生于察關(guān)節(jié)面下的麥可突破骨端晉進入關(guān)節(jié)。炒Ｃ.病灶多棗為圓形或不將規(guī)則局限性寧骨破壞區(qū)。圣Ｄ.病灶邊香界模糊，可欲見大量骨膜愿反應(yīng)徹Ｅ.病變可冠穿破骨皮質(zhì)銳形成局限的沒軟組織腫塊燒。坦34、尤文膏氏肉瘤的X欺線表現(xiàn)中哪反項不符合（?。┘垼?骨干中劣心型病灶位仁于骨干中段碌髓腔內(nèi)，呈送彌漫性骨質(zhì)森疏松及斑點尺狀，蟲蝕樣曲破壞。榜Ｂ.骨干周妙圍型其皮質(zhì)友外緣常呈蝶扶形破壞，腫威瘤多呈卵圓適形或分葉狀倆向外擴展。屆金Ｃ.干骺中摧心型位于干蒸骺端中央，歸骨硬化與骨童破壞同時出獅現(xiàn)。虛Ｄ.干骺周驕圍型位于干牢骺端邊緣，賠多呈膨脹性斑骨破壞。筆Ｅ.發(fā)生于肝骨外者表現(xiàn)耽為大小不等監(jiān)的軟組織腫壇塊，邊界不償清。研35、下述辭關(guān)于骨髓瘤勸的說法哪項低錯誤（）但Ａ.對骨破改壞出現(xiàn)之前烤的改變不能耽顯示躬Ｂ.對檢出耀病變，確定張范圍非常敏鈴感殲Ｃ.骨破壞敬在T1WI帥呈邊界清楚湯的低信號桶Ｄ.病變彌攻漫時為多發(fā)僵散在點狀低輪信號雕Ｅ.STI窮R序列病灶斑高信號較T淚2WI更明丙顯饑36、骨纖屈維肉瘤中央構(gòu)型的主要X勁線表現(xiàn)（楊）撤Ａ.邊緣模粥糊的溶骨性護破壞，周圍歌呈篩孔樣改猾變?nèi)牵?多骨多產(chǎn)發(fā)性溶骨性裹骨破壞，同胡時可伴有內(nèi)建臟和軟組織糊的多發(fā)腫瘤頭Ｃ.骨旁軟決組織腫塊和趨鄰近部位的且骨皮質(zhì)毛躁陸，壓迫性缺暈損。槳Ｄ.瘤區(qū)內(nèi)楚無明顯骨化雖及鈣化，一蠟般無骨膜反響應(yīng)。訴Ｅ.生長緩擺慢著破壞區(qū)客可見囊狀，捉甚至膨脹性帖骨破壞。畫37、下列奇哪種為厭骨咬性腫瘤（夏）渡Ａ.前列腺躺癌Ｂ.子宮癌Ｃ.腎癌。Ｄ.甲癌。Ｅ.乳癌。鬧38、除哪且項外均為親貴骨性腫瘤（膽）Ａ.鼻咽癌Ｂ.肺癌Ｃ.乳癌。Ｄ.腎癌。臣Ｅ.皮膚癌刺。愿39、轉(zhuǎn)移內(nèi)性骨腫瘤溶比骨性轉(zhuǎn)移的廉CT表現(xiàn)中集，哪種不對程（）姜Ａ.松質(zhì)骨掠或（和）皮匯質(zhì)骨的密度覽缺損區(qū)。過Ｂ.病灶邊景緣較清楚。學(xué)Ｃ.病灶邊猾緣無硬化。否Ｄ.常有軟凳組織腫塊。嬌Ｅ.常有骨安膜反應(yīng)。普40、發(fā)現(xiàn)懇哪種征象即瓜可確診為畸張形性骨炎（燭）樣Ａ.鑲嵌狀燕結(jié)構(gòu)筑Ｂ.骨纖維寒結(jié)構(gòu)不良噴Ｃ.骨內(nèi)膜堪下骨吸收基Ｄ.骨外膜蚊新骨形成綿Ｅ.骨內(nèi)膜落新骨形成哭41、動脈遵瘤樣骨囊腫窄CT檢查一出般不會出現(xiàn)虎（）布Ａ.病變多消呈囊狀膨脹招性骨破壞。巧Ｂ.病變多乘呈溶骨性骨惕破壞。墾Ｃ.破壞區(qū)餅內(nèi)一般可見抄多個含液囊掠腔。閣Ｄ.破壞區(qū)汽與正常骨交鄰界區(qū)可有硬騰化。穗Ｅ.囊腔間畢隔為軟組織見密度，并可升見鈣化或骨驚化。寫42、骨囊導(dǎo)腫的X線表指現(xiàn)中，哪項蠅除外（）史Ａ.囊腫一驅(qū)般單發(fā)，很晨少多發(fā)者。陸Ｂ.病灶大眨多為卵圓形制，長徑與骨女長徑一致。游哥Ｃ.囊腫向肚外膨脹性生棄長。賣Ｄ.膨脹的蒼程度一般不躁超過干骺端芳的寬度。琴Ｅ.囊可見隊明顯骨嵴。佛43、下列拉良性腫瘤，侍哪項不會惡弟變：（）迷Ａ。軟骨母盟細胞瘤向Ｂ.骨軟責骨瘤船Ｃ.骨脂肪歷瘤燕Ｄ.骨母責細胞瘤介Ｅ。骨巨陪細胞瘤稈44、脊柱祖骨軟骨瘤多西發(fā)生于（休）Ａ.錐體。Ｂ.椎弓。逆Ｃ.小關(guān)節(jié)擋突。Ｄ.橫突。Ｅ.棘突。仇45、骨巨嫂細胞瘤典型課影像特點（勞）魔Ａ.溶骨性特或成骨性改曠變。補Ｂ.皂泡樣戚改變。械Ｃ.好發(fā)于稍長骨干骺端謀。?。?新骨生塊成和骨膜反申應(yīng)。普Ｅ.病變與遍鄰近正常組輸織分界不清石。贏46、骨惡剝性腫瘤最常超見的骨膜反棒應(yīng)（）乓Ａ.條狀骨旁膜反應(yīng)。鉗Ｂ.蔥皮狀范骨膜反應(yīng)。艱Ｃ.放射狀卻骨膜反應(yīng)。帶Ｄ.三角形冊骨膜反應(yīng)。濫Ｅ.花邊狀藍骨膜反應(yīng)?！径噙x題】閑47、骨附閣屬組織發(fā)生值的腫瘤，是活指起源于（灑）Ａ.血管。Ｂ.神經(jīng)。Ｃ.脂肪。Ｄ.骨髓。Ｅ.骨。債48、骨基逆本組織發(fā)生皂的良性腫瘤叉，是（）Ａ.骨瘤。卵Ｂ.骨旁骨輸瘤。倍Ｃ.骨樣骨境瘤。巷Ｄ.成骨細遙胞瘤。央Ｅ.髓性骨河肉瘤。宵49、軟骨恨組織發(fā)生的匙良性腫瘤，伶是（）綁Ａ.成骨細嬸胞瘤。約Ｂ.甲下骨繼瘤。境Ｃ.皮質(zhì)旁稠軟骨瘤。擱Ｄ.成軟骨土細胞瘤階Ｅ.骨軟骨含瘤退50、組織晴來歷不明的飄惡性腫瘤，阿是（）豐Ａ.骨巨細勒胞瘤。索Ｂ.惡性骨屋巨細胞瘤。珠Ｃ.長骨造釋釉細胞瘤。剛Ｄ.長骨牙針骨質(zhì)瘤移Ｅ.腺泡狀蜓肉瘤傳51、在觀趙蔡骨腫瘤的洲影像時，應(yīng)貓注意（）態(tài)Ａ.發(fā)病部儲位。深Ｂ.病變數(shù)滋目。殲Ｃ.骨質(zhì)改擔變。器Ｄ.骨膜增煮生擔Ｅ.周圍軟滴組織變化。傭52、骨肉寫瘤的主要成凈分是（）頃Ａ.腫瘤性謊成骨細胞。劈Ｂ.腫瘤性屑骨樣組織。蠻Ｃ.腫瘤骨稻。緒Ｄ.腫瘤性臥軟骨組織派Ｅ.腫瘤性肢纖維組織淚53、骨肉嘴瘤的基本x錫線征象。（陶）?。?骨質(zhì)破鈴壞冒Ｂ.腫瘤躺骨豎Ｃ.腫瘤軟轉(zhuǎn)骨鈣化霉Ｄ.軟組織強腫塊盈Ｅ.骨膜增呢生和Cod蠟man三角桿54、多發(fā)叮性骨軟骨瘤犁出現(xiàn)哪些情葬況應(yīng)高度懷姻疑惡變。（餓）促Ａ.30歲陳以上的患者笛腫瘤體積突宇發(fā)性增大喜Ｂ.軟骨帽渠增厚，發(fā)生朽于長骨者超賠過1cm織Ｃ.鈣化軟廟骨帽密度變市淡，邊界不累清礙Ｄ.遠處出仰現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病程灶曾Ｅ.瘤體內(nèi)奔出現(xiàn)透亮區(qū)器55、骨髓赤瘤的好發(fā)部伙位是（）丹Ａ.顱骨。謙寶Ｂ.脊柱。席Ｃ.肋骨。Ｄ.骨盆。Ｅ.胸骨?？v56、骨髓承瘤的x線表蜓現(xiàn)（）狂Ａ.廣泛性招骨質(zhì)疏松。怕阻Ｂ.多發(fā)性今骨質(zhì)破壞。統(tǒng)峽Ｃ.骨質(zhì)硬陸化。誼Ｄ.軟組織向腫塊。胳Ｅ.骨質(zhì)破鑄壞，骨質(zhì)硬纏化并存。音57、非骨革化性纖維瘤刮應(yīng)與哪些腫疼瘤或腫瘤樣晨病變鑒別（拋）防Ａ.骨樣骨出瘤。沉Ｂ.骨巨細萌胞瘤。順Ｃ.纖維性稱骨皮質(zhì)缺損盤。腫Ｄ.骨纖維寫異常增殖癥目Ｅ.良性間夾葉瘤。集58、骨巨往細胞瘤的典副型CT征象像。（）勝Ａ.大多數(shù)芝腫瘤的骨殼非并不完整連恒續(xù)，但無包玻殼外的軟組括織腫塊啊?若根Ｂ.骨殼內(nèi)固面凹凸不平蠟，腫瘤內(nèi)并陷無真正的輔骨性間隔。絹希Ｃ.腫瘤內(nèi)波密度不均，畢有時可見液謎平。盤Ｄ.腫瘤與遼松質(zhì)骨交界紐多清楚，但療無骨質(zhì)增生熟硬化。榜Ｅ.顯示腫階瘤周圍的軟誦組織情況及聰于周圍神經(jīng)墾，血管的關(guān)牛系。撫59、厭骨棋性腫瘤是指叼下述哪些（妻）Ａ.皮膚癌Ｂ.子宮癌稅Ｃ.食道癌孤。Ｄ.乳癌。伯Ｅ.鼻咽癌躲。飼60、骨腫務(wù)瘤樣病變包尊括下述哪些戲（）親Ａ.骨纖維喚異常增殖癥透Ｂ.畸形性糟骨炎Ｃ.骨囊腫亂Ｄ.動脈瘤蛛樣骨囊腫肯Ｅ.非骨化撇性纖維瘤。巧61、骨纖衫維異常增殖蜻癥四肢軀干筐骨病變的x腳線表現(xiàn)（呀）鉆Ａ.囊狀膨野脹性改變傻Ｂ.磨玻璃泄樣改變喂Ｃ.絲瓜絨栗改變夏Ｄ.蟲蝕樣膀改變笑Ｅ.溶骨樣茂改變。碎62、Al揉brigh腐t綜合征包銅括下述哪些腿（）運Ａ.皮膚色罪素沉著。礙Ｂ.軟組織幫腫物。唱Ｃ.血管瘤簡。麻Ｄ.性早熟唇。情Ｅ.內(nèi)分泌隸紊亂。候63、全身懇哪些骨發(fā)生隙骨轉(zhuǎn)移的機癥會最多見（營）Ａ.骨盆Ｂ.膝以下Ｃ.脊柱。墓Ｄ.肘以下猶。Ｅ.顱骨。序64、成骨討型轉(zhuǎn)移少見忠與下述哪些紫疾病（）玩Ａ.前列腺鼓癌Ｂ.乳癌譯Ｃ.鼻咽癌盯。Ｄ.肺癌。么Ｅ.膀胱癌厚。生65、纖維銜性骨皮質(zhì)缺偵損的特點為安（）哪Ａ.多見于灰6-15歲頂?shù)膬和В?有家族圖發(fā)病傾向。濁Ｃ.病變常戶多發(fā)，對稱貨。歇Ｄ.呈囊狀孕或片狀皮質(zhì)昌缺損區(qū)意Ｅ.多于2邪-4年內(nèi)自繳行消失。唯66、纖維愿性骨質(zhì)缺損田的CT征象偽有（）誰Ａ.皮質(zhì)內(nèi)損囊狀或不規(guī)需則，無膨脹瓦性的骨質(zhì)缺礦損區(qū)撈Ｂ.皮質(zhì)內(nèi)迅囊狀或不規(guī)數(shù)則，膨脹性五的骨質(zhì)缺損校區(qū)聾Ｃ.病灶邊固緣清楚，外閘側(cè)骨殼可完桶整或缺損。居。泉Ｄ.鄰近可供有輕度軟組宴織腫脹附Ｅ.常無骨羅膜反應(yīng)。才67、成軟伸骨細胞腫瘤幅應(yīng)與下列那煎些疾病鑒別汁（）河Ａ.骨巨細翼胞瘤名Ｂ.內(nèi)生軟督骨瘤。而Ｃ.骨骺，壟干骺結(jié)核仔Ｄ.軟骨粘舍液樣纖維瘤牙Ｅ.多發(fā)性螞骨軟骨瘤梁68、成骨全性腫瘤包括勒（）Ａ.骨瘤煌Ｂ.骨樣骨皆瘤俯Ｃ.成骨細畫胞瘤。Ｄ.骨肉瘤鑰Ｅ.骨旁骨充肉瘤。移69、成軟悅骨性腫瘤包永括（）判Ａ.單發(fā)性彎骨軟骨瘤閥Ｂ.多發(fā)性虹骨軟骨瘤透Ｃ.單發(fā)性偶內(nèi)生軟骨瘤容。拼Ｄ.多發(fā)性鉗軟骨瘤宵Ｅ.成軟骨克細胞瘤。【簡述題】竹1。骨腫瘤齊與瘤樣病變桑的USG特起點有哪些？化2。對骨腫紹瘤影像診斷嫂的要求有哪偏些？禽答:1判斷梳骨病變是否核為腫瘤;2腹如是腫瘤,系判斷是良性碼還是惡性,帆事原發(fā)性還武是轉(zhuǎn)移性腫移瘤;3腫瘤哈的侵犯范圍艘;4推斷腫面瘤的組織學(xué)止類型,重點徒在于判斷腫秋瘤的良惡性個,如屬惡性撥腫瘤,應(yīng)及需時治療以提罷高生存率.貴3。骨樣骨宴瘤的CT表嘗現(xiàn)有哪些？迎答:瘤巢所池在的骨破壞暑區(qū)為類圓形斗低密度灶,扔其中央可見為瘤巢的不規(guī)直則鈣化和骨漠化影,周邊燈密度較低為偶腫瘤未鈣化雅的部分,骨莊破壞區(qū)周圍逃不同程度的欄硬化環(huán),皮橋質(zhì)增厚和骨睬膜反應(yīng).脂4。骨肉瘤源的基本X線繳表現(xiàn)？徑答:1骨質(zhì)箭破壞:多始木于干骺端中藝央或邊緣部栽分,松質(zhì)骨溝呈小斑片骨鬧質(zhì)破壞,皮芹質(zhì)邊緣示小獨而密集的蟲蔑蝕樣破壞區(qū)館在皮質(zhì)內(nèi)表掃現(xiàn)為哈氏管煙擴張而呈篩告孔狀破壞;電2腫瘤作骨:骨破壞命區(qū)和軟組織桐腫快內(nèi)的腫落瘤骨是骨肉漁瘤本來的表吳現(xiàn),也是影拼象診斷的重螺要依據(jù).瘤屋骨的形態(tài)可淹分為云絮狀倉,斑塊狀和芝針狀沾3腫瘤裕軟骨鈣化:蜘腫瘤性軟骨圈組織發(fā)生鈣紙化后則表晨現(xiàn)為小點狀嘩,弧形或環(huán)沉形鈣化影:組4軟組昏織腫塊:表蕉現(xiàn)腫瘤已侵爆犯骨外軟組冠織,腫塊多摸呈圓形或半滲圓形,境界蠻多不清楚:脈5骨膜肢增生和Ｃo荒dman三耀角：骨肉瘤鴿可引起各種括形態(tài)的骨膜液新生骨和Ｃ籮odman據(jù)三角，兩者仔雖是骨肉瘤雞常見而重要盟的征象，但債并非特異．流5。軟骨肉非瘤的MRI宣表現(xiàn)有哪些輸？酸6。骨髓瘤漫的CT表現(xiàn)駕有哪些？驢7。骨巨細私胞瘤的X線桐表現(xiàn)？曾答：腫瘤好啄發(fā)于干骺愈盡合的骨端，測多呈膨脹性瞎多層性偏心丈性骨破壞．償骨殼較薄，除其輪廓一般擠完整，其內(nèi)途可見纖維骨犁嵴，構(gòu)成分薪層狀．有的巡腫瘤膨脹可給很明顯甚至忠將關(guān)節(jié)對側(cè)絮的另醫(yī)骨端豎包繞起來，夕這是該瘤的素特征之一．躲腫瘤常直達追骨性關(guān)節(jié)面弄下，以至骨踏性關(guān)節(jié)面是慈腫瘤的部分枯骨性包殼，削此亦為其特籠征之一．腫樣瘤有膨脹的作傾向，其最庸大徑線常與巖骨干垂直．變骨破壞區(qū)與合正常骨交界龍清楚但并不累銳利，無硬仿化邊．骨破玩壞區(qū)內(nèi)無鈣填化和骨化影倆，一般無骨鞭膜反應(yīng)．萬腥尿尾醒扛市換8。轉(zhuǎn)移性貝骨腫瘤的M骨RI表現(xiàn)有系哪些？廁1c2e3東a4a5b請6d7d8臟e9c10桌b11a1誼2c13d抵14e15并e賠16a17殘b18a1爸9a20a峽21a22孤c23e2矛4b25c肥26c27斥d碗28a29距a30d3沈1a32e盜33d34球d35a3孫6a37b碗38e39因e單40a41花b42e4佩3c44b聽45b46雀d47ab蠟cd48a彎bcd49崖bcde驅(qū)50bcd換e51ab僻cde52基abc53養(yǎng)abcde沙54abc春de55a潔bcde豈56abc省d57ab恭c58ab哨cd59a自bc60a尚bcd61冶abcd6疾2ade幅63ace筆64bcd韻e65ab寒cde國66acd快e67ab泊cd68a堆bcde6慎9abcd猜e侄2006年粗影像高級職發(fā)稱晉升復(fù)習(xí)毀題．傷簡答題與鑒第別題:[胸叢部]肺段隔離癥空腔與空洞葡萄夾現(xiàn)象新縱隔囊實性梨腫塊病變牢消化道腫瘤關(guān)肺轉(zhuǎn)移的表發(fā)現(xiàn)/粟粒性譜結(jié)節(jié)見于哪樂些腫瘤轉(zhuǎn)移勿.榮肺膿腫各期片的表現(xiàn)的鑒傻別援大葉性肺炎介/小葉性肺西炎/過敏性近肺炎/間質(zhì)竊性肺炎/化端膿性肺炎傍肺單發(fā)/多萄發(fā)小結(jié)節(jié)(壟粟粒)的鑒醒別頓肺結(jié)核各期多的表現(xiàn)的鑒奶別纏縱隔型肺癌忽/縱隔腫瘤業(yè)CT在早期毀肺癌的價值佛支氣管內(nèi)膜盞結(jié)核在胸片咸上的表現(xiàn)才陰性支氣管準異物在CT忙上的表現(xiàn)廚試述禽流感斗性肺炎的胸建部影像學(xué)表教現(xiàn)及其鑒別像診斷機遇性肺炎肺溶化征臺試述胸部側(cè)侮位片的臨床確應(yīng)用腫有助于縱隔青腫瘤定性的卷影像表現(xiàn)左肺門鈣化影靠的分析節(jié)食道裂孔疝禍的診斷及鑒津別邊緣掩蓋征蜂窩肺藝多排螺旋C梁T判斷冠心閘病早期病變潛的評價F4蚊愛森曼格氏賣綜合征故DSA/D偶R/CR/瓦肺心病的發(fā)瞇病機制寫心腰改變的芳價值污討論突發(fā)胸敏痛,向左肩徒胸放射為主擠訴的病例,的可能出現(xiàn)的舉疾病.并列靈出影像表現(xiàn)徹,需作何種聯(lián)檢查.說出拐檢查的目的尊.蓬1。間質(zhì)性患肺水腫和肺雀泡性肺水腫諷的影像學(xué)表怠現(xiàn)？組間質(zhì)性肺水戒腫：狐1.肺頂紋理和肺門斬陰影邊緣模滋糊。顏2.肺膛血重新分布沙現(xiàn)象，即由家正常時上肺乘血管比下肺挎血管細變?yōu)闃巧戏我把軙裨龃?。?.支恢氣管袖口征叮，支氣管軸弟位投影可見備管壁環(huán)形厚繞度增寬，邊密緣模糊，稱非為袖口征。墓4.間腿隔線陰影，離其病理基礎(chǔ)焰是小葉間隔安水腫?？煞种窞镵erl嗚eyA、B掙、C線，以紗B線最常見傷，長度小于澆2cm，與宵胸膜垂直?；?.胸截膜下水腫，偏類似胸膜增垮厚，不隨體棍位改變而變罪化。葉間胸孫膜下水腫表刪現(xiàn)為葉間裂曠增厚。品6.常仙合并心影增置大?？捎猩偬搅啃厮?。垂肺泡性漲肺水腫：轉(zhuǎn)1.肺慧泡實變陰影亡，早期呈結(jié)湯節(jié)狀陰影，阻約0.5-插1cm大小生，邊緣模糊拍，很快融合脆成斑片或大房片狀陰影，蛛有含氣支氣嚼管影像．密駛度均勻。屯2.分諷布和形態(tài)呈植多樣性，可矮呈中央型、殖彌漫型和局童限型。中央本型表現(xiàn)為兩涉肺中內(nèi)帶對醒稱分布的大社片狀陰影，拿肺門區(qū)密度呼較高，形如屢蝶翼稱為蝶鐵翼征。局限堵型可見于一勇側(cè)或一葉，占多見于右側(cè)假。除片狀陰討影外，還可京呈一個或數(shù)豐個較大的圓蔥形陰影，輪吩廓清楚酷似煙腫瘤。逝3.動你態(tài)變化：肺版水腫最初發(fā)復(fù)生在肺下部搜、內(nèi)側(cè)及后菊部，很快向腿肺上部、外侵側(cè)及前部發(fā)乓展，病變常津在數(shù)小時內(nèi)位有顯著變化志。端4.胸側(cè)腔積液：較梳常見，多為墓少量積液，疊呈雙側(cè)性。歇5.心快影增大。悲2。試述傳夢染性非典型含肺炎的胸部捎影像學(xué)表現(xiàn)農(nóng)及其鑒別診規(guī)斷梁SARS：心全名是Se碰vere面Acute遷Resp燈irato矛rySy酒ndrom遇e嫁它是由冠狀逐病毒亞型變塌種引起的一故種傳染性較偵強的呼吸系賞統(tǒng)疾病，又打叫傳染性非售典型性肺炎凱，病人表現(xiàn)瞧為發(fā)熱、干叔咳、呼吸困滋難、頭痛、穗腹瀉和低氧扇血癥，由肺都泡損傷所致耗的進行性呼撈吸衰竭。病協(xié)死率約5%遇。連(1)胸片懸表現(xiàn)：具有購一般肺部炎裙癥的基本表蹲現(xiàn)，即滲出澇、浸潤性病愉變，可呈多跨種多樣。纏1斑片狀淺喪淡影：一般樣首檢時發(fā)現(xiàn)撿，陰影淡。雙2條片狀密延影：密度不度均勻，周圍享模糊。違3大片狀影笛：密度淡，佳邊緣不清，銷兩下肺多見珠。抗4圓形密影國：可見，球抬形病灶。添5肺間質(zhì)纖藍維化：發(fā)生館較晚，肺紋可理增多，呈若網(wǎng)織狀改變棄。改(2)CT猛表現(xiàn)：靠1小斑片狀鑒高密度影。靜2大片狀高充密度影?；?肺間質(zhì)纖嚇維化。零4單發(fā)或多陰發(fā)的棉團狀悉改變。懂(3)不同帥時期影像學(xué)及表現(xiàn)和變化吩：變化快，治有時看不出孟過程。銅1早期：癥練狀出現(xiàn)后2哈—誤3天即可有副肺部異常表路現(xiàn)，主要表哈現(xiàn)為肺實質(zhì)烤的輕微滲出銳，密度較淡餡，范圍可大群可小，易漏歡診。港2進展期：舍小病灶增大餐，密度增高啟，病灶數(shù)量怨增多。嗚3吸收期：板經(jīng)積極治療貫兩周后肺內(nèi)午炎性浸潤陰手影逐步吸收搬。它4非常重要榴特點：變化棵快，在2隙—危3天內(nèi)肺部甲浸潤性病灶始明顯吸收或榴增大。紅(4)鑒別運診斷：傍大葉性肺炎田支氣管肺辣炎間質(zhì)性芝肺炎肺水然腫肺結(jié)核碌肺轉(zhuǎn)移性詠腫瘤塞3．鋇灌腸擾檢查時不能屈確定盲腸是犁否充填，應(yīng)陜采取什么措槳施，如何判低斷盲腸是否蹲充填?？v正常盲腸結(jié)盞構(gòu)是否清晰彼顯示，如：筒闌尾、回腸浮末端、回盲碑瓣、盲腸輪派廓以及回盲片瓣以下有無醒5京—莫7cm，盲反腸的結(jié)腸袋韻是否顯示。蓋采取的措施飄：改變體位妥：盲腸低位雷（讓鋇劑進與入）或高位戲（讓空氣進猾入）；用虛手推壓局部旬：了解它的仍蠕動度、柔均軟度，有無裁腫塊。注煌654-2財后15分鐘因觀察（解除陜盲腸痙攣）則；口服鋇胞劑顯示回腸抗末端；過迫一段時間，臟重新徹底清摔潔腸道進行匹復(fù)查。勝4。在肝血彎管瘤的ＣＴ姻檢查中，強紐調(diào)二快一慢肌技術(shù)，試述士其技術(shù)的血裝流動學(xué)基礎(chǔ)仿及其在鑒別麗肝血管瘤和嶄肝癌的意義析？氏肝血管瘤的下ＣＴ表現(xiàn)：斬2005年艘已考積平掃表普現(xiàn)：均呈賀自形或卵圓形呢低密度，境嚷界清楚，密密度均勻。大健的血管瘤，捷通常４cm輩以上，瘤灶淡中央可見更虹低密度區(qū)，以呈裂隙狀，暮星形或不規(guī)秋則形。崖增強表每現(xiàn)：早期病碼灶邊緣呈高慢密度強化；籃增強區(qū)域弦進行性向病拉灶中央擴大態(tài)散，持續(xù)時戴間長；延襪遲掃描病灶證呈等密度充各填；等密業(yè)度持續(xù)時間仇10戚—憑15分鐘。浴小的血管瘤增病灶強化不紀太顯著，動雄脈期可以低銳于肝臟密度仗，延遲期繼躍續(xù)強化，均欺呈等密度填票充，不出現(xiàn)魯裂隙低密度帥區(qū)?，F(xiàn)如果不掌握冊二快一慢技春術(shù)，不能充章分顯示病灶右的病理特征疫，會導(dǎo)致誤陰診。二快一飽慢掃描技術(shù)繁充分顯示血遞管瘤的病理講特點，就可曠以和肝癌鑒挎別。肝癌和伙肝血管瘤都連是肝動脈供高血，兩者都樣可以出現(xiàn)顯蓄著強化。肝產(chǎn)癌是整個病泉灶強化，而挽肝血管瘤是效從周邊逐漸卻向中央強化睛，肝血管瘤吼的血管走行腰迂曲，血流燦緩慢，造影謹劑在瘤內(nèi)滯火留時間很長殘，延遲掃描渾，病灶慢慢磁強化，然后僅出現(xiàn)全面強敗化，最終出杰現(xiàn)等密度反瑞改變，而肝揭癌造影劑流火動很快，停庸滯時間短。載延遲掃描，脈呈低密度區(qū)采。描繪三層唱動態(tài)曲線圖各，肝癌呈現(xiàn)鼠驟升驟降曲牽線，而血管牌瘤曲線上升次后持續(xù)時間盛長（螺旋C刺T采取動態(tài)慌或三期動態(tài)耐也是根據(jù)這向血流動力學(xué)響改變而采取仗的方法）。泛二快一慢技侍術(shù)：快速注鼻射足量造影曠劑，快速掃項描，延時掃悉描。己二尖瓣區(qū)：扯心尖部，位籮于左鎖骨中韻線內(nèi)側(cè)第5量肋間處。乘主動脈辦區(qū)而：有兩個聽輕診區(qū)，胸骨暗右緣第二肋脅間及胸骨左千緣第三、四鋤肋間，后者節(jié)為第二聽診增區(qū)。猜肺動脈瓣區(qū)景：在胸骨左賺緣第二肋間多處。替三尖瓣區(qū)：野在胸骨體下宵端近劍突稍界偏右或稍偏舅左處。朽二尖瓣狹窄春：心尖區(qū)，彎隆隆樣舒張堡期雜音。抄二尖瓣關(guān)閉豪不全：心尖端區(qū)，3/6書級以上較粗魂糙的吹風樣拘雜音。局主動脈關(guān)閉岔不全：心尖階部第一心音再減弱；主動講脈瓣區(qū)第二核心音減弱或遭消失；主動輛脈瓣區(qū)及第多二聽診區(qū)（牙主動脈）可饒聽到嘆氣樣含舒張期雜音拾，并可傳導(dǎo)轉(zhuǎn)。仗主動脈瓣狹拿窄：主動脈痰瓣區(qū)可聽到仆粗糙而高調(diào)獎的收縮期雜涼音，且向頸蜓動脈及鎖骨此下動脈傳導(dǎo)賤。懲PDA：胸蓮骨左緣第二戚肋間處有連訊續(xù)性機器樣過雜音。別房缺：胸骨嫩左緣第二肋故間收縮期雜撕音，肺動脈瞎瓣區(qū)第二音淡亢進。燈室缺：胸骨姥左緣第三、越四肋間有粗泥糙的收縮期辟雜音，肺動全脈瓣區(qū)第二惠音亢進。問肺動脈瓣狹競窄：胸骨左而緣第二肋間呀處有粗糙的倘收縮期雜音槳，肺動脈瓣彎區(qū)第二心音平減弱或消失絨。果5。試述骨停巨細胞瘤的拍好發(fā)年齡，腹好發(fā)部位及視X線表現(xiàn)：詳2004年丹已考利骨巨細胞瘤預(yù)好發(fā)于20曠—膠40歲，好朵發(fā)部位為四鑼肢長骨骨端較，比股骨下范端、脛骨上爐端及橈骨下軌端多見。指長骨端的偏茫心性溶骨性拜破壞，其內(nèi)竿無鈣化，損邊緣清楚銳除利并有，茅皮質(zhì)變薄，搖病變多止于箭關(guān)節(jié)面，一歇般無新骨形魚成。無局部求軟組織，無擔骨膜及，彎可合并病理也骨干折。美6．縱隔腫謹瘤常見有哪耕些，有何X慶線特征。囑縱隔腫瘤常紹見有神經(jīng)纖上維瘤，惡性趁淋巴瘤、胸筐腺瘤、畸胎擊瘤，胸內(nèi)甲疑狀脈腫，支烏氣管囊腫等岡。股1、前縱阿隔腫瘤：撞胸腺瘤：呈拘圓形、橢圓倘、梭形或薄芳片狀，惡性幟者分，密度蝶均勻，有紋肝理或弧形鈣括化。旁畸胎瘤：可辜為囊性或?qū)嵳仔裕瑢嵭哉叩该芏炔痪鶆驅(qū)?，?nèi)含脂肪柄、骨骼、牙祖齒等多胚層家組織結(jié)構(gòu)。嘆胸內(nèi)甲狀腺纖腫：位于上涼前縱隔，和售頸部甲狀腺彩相連，隨吞鉆咽上、下移匙，推壓氣管帆向例后方移置位，腫塊內(nèi)蔽常有鈣化。劍2、中縱隔薦腫瘤：呆惡性淋巴瘤筍：常見有淋塌巴肉瘤，何饞杰金氏病和聲網(wǎng)狀細胞肉共瘤，腫大淋津巴結(jié)融合成陳巨大分葉狀議腫塊，突向趟兩側(cè)肺野，除可伴有肺門寸淋巴結(jié)腫大挎，肺內(nèi)浸潤貪，胸膜或心輕包積液。擴支氣管囊腫比：多位于氣煎管旁和分叉凳部，呈均勻已性含液囊腫耽，隨呼吸運雕動而變形。緩3、后縱隔拘腫瘤：主要流是神經(jīng)源性硬腫瘤。良性它者有神經(jīng)纖趴維瘤、神經(jīng)辦鞘瘤和節(jié)神什經(jīng)細胞瘤等響；惡性者有蕩神經(jīng)纖維肉它瘤和神經(jīng)母系細胞瘤等。咽X線上良性堡者邊緣清楚企，壓迫椎間貞孔使其擴大優(yōu)，肋骨和脊規(guī)椎產(chǎn)生光滑既壓跡；惡性做者常引起骨落質(zhì)破壞，腫曉塊較大且分短葉、神經(jīng)母姨細胞瘤可見儀腫瘤鈣化。書6．造影增獸強在磁共振罵檢查中有哪鞭些作用？狐可縮短結(jié)比行劑周圍質(zhì)子飄的T1與T那2而改變信簽號強度。在窮T1W2上賣，強化部分冒呈高信號，娃有利于鑒別劣病變的性質(zhì)興。漲7．敘述導(dǎo)田致骨質(zhì)軟化毅的常見疾病坑分析和診斷謊要點。灘主要是維生測素D的改變揚：它主要分鄙為量夠不夠潛以及腎臟活夸化維生素D水兩個方面。燕骨質(zhì)軟化：釘在一定單位銹體積內(nèi)骨組兩織礦物質(zhì)及確含量減少，懼而有機成分峽正常，這種源質(zhì)的異常、陸化學(xué)成分改刃變的病理變嬌化稱骨質(zhì)軟滋化。盟骨質(zhì)疏松：剃在一定單位體體積內(nèi)正常投鈣化的骨組壁織量的減少成，而質(zhì)正常礦，化學(xué)成分筆不變稱為骨魔質(zhì)疏松。等1、營養(yǎng)障被礙：維生素埋D缺乏，常御見于小于1愁歲的小孩，假其診斷要點調(diào)：熄臨時鈣化帶零不規(guī)則，模怨糊，變薄以搞至消失。第干骨后端呈連杯口狀，毛浮刷狀。霞由于有骨質(zhì)糟軟化，其骨抱密度減低，酸骨干變形。碎2、腎性佝消僂病發(fā)病機藏制及相應(yīng)影嚼像表現(xiàn)：由菠于腎臟疾患化使vitd央活化不足或耀變體障礙所顏致，年齡大播，主要是骨竹質(zhì)軟化加上欣甲狀旁腺功羽能亢進的X累線表現(xiàn)：焦骨質(zhì)密度減招低，骨小梁響模糊，皮質(zhì)存變薄，長骨渣干骺端呈杯殺口狀。可合歷并骨骺分離才和骨折。筑繼發(fā)甲狀旁刷腺功能亢進煌：骨膜下皮隆質(zhì)吸收，顱現(xiàn)骨故受主要抹極障增厚骨漫密度減退，船內(nèi)、外板消敲失或結(jié)構(gòu)模熔糊。揉骨質(zhì)硬化表饒現(xiàn)，干骺端便有不規(guī)則增撥白條，附近退有骨質(zhì)密度極減低脫鈣區(qū)警。藍骨質(zhì)軟化、動骨盆和支重艙骨的畸形，鑰骨干端骨折腔及多發(fā)假骨歌折線。攻軟組織及異前位鈣化。叨8。小兒與退成人膝關(guān)節(jié)技正常X線表酒現(xiàn)有哪些不節(jié)同？貢小兒長骨的丑主要特點是涂骺軟骨，且濁未完成骨化娛，因此小兒攏長骨在X線誕上分為骨干鞭，干骺端骺關(guān)和骺板。成肝年骨骺的外劣形與小兒骨攔骺相似，但堵骨發(fā)育完全煙，骺與干骺億端結(jié)合，骺組線消失，只掙有骨干和內(nèi)佛骨松質(zhì)構(gòu)成腹的骨端。在害膝關(guān)節(jié)的不食同列表如下講：小兒膝關(guān)節(jié)成人膝關(guān)節(jié)愧關(guān)節(jié)間隙完悄窄較寬較窄集關(guān)節(jié)間隙組諷成足關(guān)節(jié)軟骨，假真正的關(guān)節(jié)異腔、滑液，石骺軟骨輪完全骨化，誤真正的關(guān)節(jié)朗腔，滑液骨端損骨骺，中心鈔部為二次骨射化中心，因槍邊切骺軟骨完全骨化刊骺板（骺線悟）號存在，呈低風密度谷已閉合，消堪失干骺端仰骨干兩端較當粗大部分編已與骨端（嘩骺）閉合犬9。論述腦韻動脈畸形對繼血管造影、籃CT、MR寄的影像表現(xiàn)遇及診斷價值濟。2005娛年已考.豪CT顯示不晴規(guī)則混雜密董度灶，可有已鈣化，并呈炒斑點或弧線沃形強化，水束腫和占位效例應(yīng)缺乏，可拼合并腦血腫票，蛛網(wǎng)膜下循腔出血及腦嫂萎縮等改變蹄。凈MR2上見遵擴張流空的崖畸形血管團能，鄰近腦質(zhì)餃內(nèi)的混雜音撤、低信號，窮為反交出血捏的后果，Q響SA可直觀造地顯示畸形悅血管團，供屢血和引流血很管診斷價值絡(luò)。蹈DSA診斷嚇明確，但費莖用較高，且廳是有創(chuàng)檢查康。CT掃描抵價格便宜，孫但不能明確圖診斷，能提瓜示診斷，需櫻要進行鑒別巨診斷。MR奴I的診斷準榨確率較CT據(jù)高，但也要貪鑒別診斷。芝CT和MR賴都可進行造蟻影檢查，為疏CTA、M桑RA，它們借均可直觀顯靠示畸形血管寄團。供血和疾引流血管，烤優(yōu)于DSA綱之處在于可故進行任意角雷度的旋轉(zhuǎn)。探但DSA除科了可進行診鍛斷外，還可家進行治療。抬10。闡述縫選擇性肝動岸脈造影的操逝作要點、應(yīng)嘴用范圍及禁蟻忌癥。阻操作要點：倦1、采用S哲eldin再ger技術(shù)屑徑服動脈或拍臃動脈穿刺鄭插管。2、餐采用適當?shù)男貙?dǎo)管、導(dǎo)絲弟，如*尾狀勻?qū)Ч?、眼洗元蛇?dǎo)管進入宏肝總動脈進腫行造影。3由、造影時先篩行膠腔動脈悉造影，觀察鋪肝動脈有無攀變異，必要聾時，還要行他千膜上動脈碑造影，以顯摔示全部肝臟射血供情況，畫不改造漏病璃變。奸應(yīng)用范圍：啟確定肝內(nèi)占轟位病變并提冒出定性、定跑位診斷，鑒踏別右上膠囊糾的來源，以免及與周圍組?？椘鞴俚年P(guān)夾系，了解肝顛的結(jié)構(gòu)和其鉆他病變。盆禁忌癥：1股、藥物過敏撕；2、感染職；3、出血姑和凝血功能躺障礙性疾病搏；4、可能播發(fā)生血栓脫熊落的疾病；弊5、穿刺部監(jiān)位局部皮膚狐感染；6、侍肝腎功能差飼，一般情況藍衰弱較重者偽。駱11。由胃究腸道癌瘤的公病理類型論違述其在X線勵上出現(xiàn)的表山現(xiàn)？敢胃腸道癌瘤難根據(jù)起源不堡同可分為粘哥膜下的和來共自粘膜的腫梯瘤；又可分榮為良性腫瘤閃和惡性腫瘤搖；還可分為脖厚發(fā)腫瘤和峽繼發(fā)腫瘤。濁12。X線序上主要區(qū)分蕉腫瘤來自粘千膜和粘膜下發(fā)，以及判斷耍腫瘤的良惡叨性。餡來源于粘膜約的腫瘤主要稱有癌、腺瘤變等，主要X桑線表現(xiàn)為粘踩膜破壞中斷引，可有充顯侮缺損和/或角愈影，局部螞管腔狹窄、哨僵硬，伴有展梗阻時鋇劑沃通過受阻、水病變邊緣不忠規(guī)則，但與傅正常組織分塊界尚清楚。早來自于粘膜沉下的病變主將要有平滑肌袖肉瘤、平滑侄肌瘤、淋巴蚊病等，其主嫌要X線表現(xiàn)足，主要表現(xiàn)死為粘膜皺襞兩被撐開，鋇輩劑流下呈分革流狀，可有猜充顯缺損，拌潰瘍多為較之大而淺不則唯則形病變有億時為多發(fā)，密表現(xiàn)為單一明較大充顯缺驗損往往呈外涂壓性改變。恰良性病變者獲多為邊緣清晶楚光患者，桑粘膜較清楚糊，惡性者邊亞緣不規(guī)則，生粘膜多有破蟲壞性中斷，做管壁僵硬。參13。試述肥早期胃癌的鞭定義及分型駝，并描述早刺期胃癌最常斷見的一種亞榆型的X線表交現(xiàn)。200勉5年已考.假早期胃癌是敏指癌組織位嚷于粘膜及粘獻膜下。戲可分為三型和：隆起型增表淺型凹競陷型；表淺劑型又分為表窮淺隆起型（摸IIa）、要表淺平坦型療（IIb）癢、表淺凹陷蔬型（IIc枯），其中又疏以表淺凹陷澤常見（占4氣0%）。藥常亞型X線統(tǒng)表現(xiàn)：主要邪表現(xiàn)淺在的秀凹陷性病變也。僻表淺凹陷型沈（IIc）膛：深度不超徒過5mm，休雙比對造影灑上，正面觀筍表現(xiàn)為淺淡居鋇影，切線份影輪廓線毛滲糙。門病變的形態(tài)弄：通常不規(guī)寇則通病變的底部寫：顆粒狀改壤變歸病變周圍細改粘膜破壞、書中斷胃壁脖柔軟度降低獄、僵值、呈這雙邊征。處14。試述殘良惡性潰瘍毀的鑒別診斷漲示良性潰瘍/飽惡性潰瘍潰瘍的口部得口部粘粘膜旨線、項圈征委、狹頸征，裂光滑整齊糟指壓跡，裂路隙征，息肉醒樣充盈缺損你，口部不規(guī)紹則賺潰瘍與胃定克壁的關(guān)系突出于腔內(nèi)玩位于腔內(nèi)或永部分位于腔輝內(nèi)環(huán)堤征無環(huán)堤征有環(huán)堤征像潰瘍粘膜皺朵壁脆無破壞，中字斷。粘膜紋覺向口部集中漸粘膜紋不規(guī)章則糾集，有類破壞，中斷伴，呈結(jié)節(jié)狀飄增生駐15。簡述帆骨折的定義洋及其X線表很現(xiàn)，在診斷談新鮮完全性先骨折時應(yīng)注信意哪些事項澤？擱骨折是骨或匹軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)雅生斷裂，骨遭的連續(xù)性中色斷，骨骺分繞離也屬骨折斑。寒X線表現(xiàn)：少可見骨折線膊，呈不規(guī)則跟透明性，于房骨皮質(zhì)顯示獨清楚整齊。犯骨松質(zhì)表現(xiàn)財為骨小梁中成斷、扭曲、既錯位，當中犬心X線通過怎骨折斷面時葉，骨折線顯蕩示清楚，否使則顯示不清阿，難于發(fā)現(xiàn)議。嚴重骨折遮骨骺常彎曲駁、攣性、嵌姓入性或壓縮戀性骨折骨小伴梁紊亂，甚蛛至骨密度增撓高?？煞譃榕R完全性和不系完全性骨折歐。診斷新鮮超完全骨折時障，要注意有穗無明確骨外醋傷史，局部辣有無壓痛，索骨擦君寫體丹征。有無骨培痂生成，骨蘆折斷端移位天與成角情況慘。誦16?？v隔界淋巴結(jié)增大乓的鑒別診斷培綿炎性腫似瘤安炎性（特異竟性如結(jié)核）躺非特異性淋暖巴增生嬸原發(fā)性淋巴拘瘤性繼發(fā)年齡悶以表少年多截見偶較大(中老巖年多見)癥狀償結(jié)核中毒癥部狀，低熱、割咳嗽部位縱隔內(nèi)影像表現(xiàn)密度村低密度灶、攤增強后環(huán)形強化障密度均勻，句增強后均勻慰強化編較移性，環(huán)炒形強化形態(tài)橢圓形分葉狀誼分葉狀，融浩合成團大小較大搭1-1.5狡cm懷疑淋原巴結(jié)轉(zhuǎn)移，墓大于1.5滑可以肯定。邊緣邊緣清港邊緣不清，龜提示腫瘤侵撞犯周圍組織屆，愈后差。覺17．松果翠體區(qū)腫瘤鑒貧別CT表現(xiàn)腫瘤診斷要點實性密度影生殖細胞瘤鹿松果體鈣化額被腫瘤包埋劫，男性小兒雄，2cm左睜右，三腦室前后杯口棹局壽限性擴張，住可有腦積液衰種植轉(zhuǎn)移。壺松果體細胞輩瘤鹽中青年多見允，松果體鈣笛化被腫瘤推鉆擠向一邊，冰三腦室后部撫局限性杯口楊樣擴張。腦膜瘤佳中年女性多尸見，一般在味3cm以上正，三腦后部記杯口樣局限現(xiàn)性擴張少見嚇。低密度影蛛網(wǎng)膜囊腫鼠球形腦脊液們密度影，邊柜緣光滑，三卸腦室后杯口翻樣擴張少見筐。表皮樣囊腫捕不規(guī)則形，綢CT值10額-20HU坊，亦“盛見縫就鉆胡”皮樣囊腫竭球形，邊緣推光滑、銳利徒，CT值-積50HU左羽右。混雜密度影膠質(zhì)瘤箏形態(tài)不規(guī)整配，花環(huán)樣增尾強，三腦室昂后受壓變窄棄及向一側(cè)移斤位。畸胎瘤爹鈣化、脂肪連及軟組織密伶度影混雜在撫一起，形態(tài)杜不規(guī)整。捕松果體母細練胞瘤喇不規(guī)則環(huán)形騰增強，一般偉無三腦室后論部變窄及向嫁一側(cè)移位。餓18。鞍區(qū)商腫瘤鑒別CT表現(xiàn)腫瘤診斷要點實密度影動脈瘤暴球形，可有切弧形鈣化，活增強明顯，執(zhí)與血管影一譽致，小兒罕閱見。垂體瘤澆喋鞍擴大，乖鞍底下陷，選常侵犯海綿醋竇，小兒罕癥見。顱咽管瘤紙球形，在鞍西上略靠前位陜置；鞍結(jié)節(jié)菜骨質(zhì)增生。腦膜瘤陵球形，在鞍炎上略靠前位獄置；鞍結(jié)節(jié)亡骨質(zhì)增生，麻小兒罕見。生殖細胞瘤罩男性小兒多頭見，球形。低密度影顱咽管瘤書蛋殼樣鈣化消，小兒及青深年人多見，右無增強，海走綿竇很少受航累。囊性垂體瘤傅喋鞍擴大，縱鞍底下陷，怖常累及海竇捎。表皮樣囊腫谷不規(guī)則，密脾度較均勻，伏CT值10劃-20HV憂，鈣化及邊風緣增強罕見舅。囊蟲亦多房性，葡戀萄狀皮樣囊腫端球形，邊光距滑，銳利；腿CT值-5悠0HV左右療。毒毛細胞星形與細胞瘤示球形，一般備大于3cm彼，平掃與囊尖性顱咽管瘤柱相似，有增斃強。混雜密度灶脊索瘤縫多發(fā)散在斑況片樣鈣化，斑鈣化呈離心炮樣。軟骨瘤逝毛線團狀鈣忌化，位于巖弟骨尖，后床咸突。畸胎瘤籠鈣化，脂肪丑和軟組織影歸混合存在。舍窗19。橋腦貨小腦角區(qū)腫鑄瘤DDCT表現(xiàn)腫瘤診斷要點實性密度影聽神經(jīng)鞘瘤魯內(nèi)聽道開口復(fù)擴大，瘤體喜與骨板夾角里呈銳角關(guān)系守，腫瘤位于都內(nèi)聽道開口雜處。腦膜瘤獸位置不確定死，骨板增生食，腫瘤以廣癢基與骨板相價依。殃三叉神經(jīng)鞘抄瘤疑靠巖骨尖處肝，巖骨尖骨奴破壞。低密度灶表皮樣囊腫吹呈扁平狀，獻沿珠網(wǎng)膜下叛腔生生，常姿累及橋前池禽、環(huán)池、鞍屈上池等。蛛網(wǎng)膜囊腫煌腦積液樣密哭度，球形，蘋邊緣光滑銳激利，囊壁菲帖薄。混雜密度影室管膜瘤脂多呈不規(guī)則臣形或菜花樣鞭，經(jīng)側(cè)就向溫四腦室延伸效。屈化學(xué)感光器斃瘤捕位置低于內(nèi)臭聽道開口，奪頸靜脈孔區(qū)霉骨破壞，增稠強明顯。駁脈絡(luò)叢乳頭現(xiàn)狀瘤：脈絡(luò)搬叢乳頭狀瘤澡是一種常見宏腫瘤，以小芝兒和青少年短常見。好發(fā)妥4腦室議—生側(cè)腦室竊—抵三腦室。特鄭點1是種植語轉(zhuǎn)移，特點哭2是腦積水瞇。奴CT要點：山1、腫瘤懸餅浮在腦脊液濾中；2、腦音室擴大明顯籮；3、增強觸較明顯；4封、如有鈣化傭時，鈣化結(jié)饞節(jié)一般較大勢?，F(xiàn)Dandy蒼walk仍er綜合征俱：道它是菱腦先胸天畸形，為秋四腦室中孔里和側(cè)孔閉鎖持，四腦室呈長囊狀擴大伴緞有不同程度抹蚓部發(fā)育不蠟全。小腦半箏球分離，小針腦發(fā)育障礙喘。腦室系統(tǒng)暑明顯擴大。秒CT表現(xiàn)：什四室與枕大巧池擴大，后背顱凹變大且線竇匯位于人現(xiàn)字縫之上，簡小腦半球及閱蚓部發(fā)育不申全，三腦室葛和雙側(cè)腦室難擴大，60并%以上合并歇其它畸形，亞如腦積水占驕75%，胼召胝體發(fā)育不應(yīng)良占20-攪25%，小吸腦回和灰質(zhì)盛異位占5%野-10%。長20。早期脫乳腺癌的影拜像學(xué)檢查與茄表現(xiàn)：欺1、早期乳乞腺癌患者，船多數(shù)摸不到僵腫塊，所以屑先找到高危遍人群（如晚牛孕、未乳、壺有乳腺癌家傾族史、有乳愿腺腫瘤病史宇），通過定祥期鑰靶照片膜，發(fā)現(xiàn)陽性喪征象，超過枕1/4的原藍發(fā)腫瘤可出答現(xiàn)微小鈣化訪大小。程序萌是：通過對訴高危人群進凈行定期的鑰那靶照片體檢釋，來尋找微逼小鈣化灶，映通過微小鈣翻化灶來尋找飽原發(fā)腫瘤。該2、可通過扶乳腺增強C例T或MRI杰檢查（特別配是增強MR姐I）畫3、同位素另的檢查。（扛術(shù)前用以尋舅找前哨淋巴痕結(jié)）。罵21。甲狀況旁腺功能亢贏進之鑒別診鳳斷表病名術(shù)甲狀旁腺功帶能亢進致纖魚維囊性骨炎白佝僂病或骨棟質(zhì)軟化癥骨質(zhì)疏松原因例甲狀旁腺腺達瘤或癌，甲樸狀旁腺增生睛飲食缺乏，怖吸收不良，陳腎性刊廢用性，老狡年性，絕經(jīng)拍性，生長物費缺乏，成骨士細或刺激因回素缺乏。病理生理唉1、位體循積內(nèi)，正常虜鈣化的骨量距減少即骨吸劈收增多，骨視組織被纖維筒組織代替。茫2、骨有機罷質(zhì)和鈣鹽同封時減少。嫂3、單位重惡量骨的鈣鹽智減少。即4、骨質(zhì)變脂軟，易變形碌。返1、單位體腿積內(nèi)鈣質(zhì)減坑少，即鈣化繭不足，但骨賀量充足。述2、骨有機鎮(zhèn)質(zhì)（未鈣化少的骨樣組織攻）相對增多宋，無機質(zhì)（益鈣）相對或榴絕對減少。柜3、單位重湊量的鈣鹽減岔少。都4、骨質(zhì)軟跑化易變形。手1、單位體摟積內(nèi)正常鈣勁化的骨量減趕少，即鈣化辰完全，但骨凍量不足。披2、骨有機能質(zhì)（如骨樣鈔組織）和無飛機質(zhì)（如鈣殃）同時減少胳。語3、單位重枯量骨的鈣鹽輩正常。墊4、骨質(zhì)脆魂弱，易骨折吳。X線表現(xiàn)務(wù)1、骨質(zhì)密鳥度減低。煤2、松質(zhì)骨遇骨小梁模糊俱粗糙。揀3、骨膜下牲骨皮質(zhì)吸收理，可見囊腫煮形成。睬4、長骨可企變形，骨端役不增寬，可蒸伴骨折。鹽1、骨質(zhì)密巾度減低（少久數(shù)可伴增白矛）。鞭2、松質(zhì)骨巴骨小梁模糊膠粗糙。參3、長骨皮困質(zhì)常在凹面孤加厚，凸面夏變薄，易出怕現(xiàn)假骨折線椅。挨4、長骨后承端擴大呈杯躺狀少見骨折燕。襯1、骨質(zhì)密樂度減低較重怪。暴2、松質(zhì)骨爽骨小梁減少麗或消失，排汽列疏松。頌3、骨皮質(zhì)跌變薄，出現(xiàn)喪斑點狀透光螞區(qū)。好長骨不變形提，骨端不增偶寬，易合并棄骨折。絨22。脊索稱瘤的鑒別診緞斷正脊索瘤是由籠胚胎發(fā)育而蜓來的腫瘤，背低度惡性，退可多發(fā)，年訪齡偏大，蝶胞鞍部，斜坡掏及中顱凹處容較大的不規(guī)幕則狀混雜密并度影，有分聚葉或模糊不愁清，病變內(nèi)棵有散在斑塊抹鈣化影。罩好發(fā)部位依核次為蝶鞍部慘、斜坡、中眾顱凹、橋小拼腦角區(qū)，頸粘靜脈孔區(qū)。釋1、腦膜瘤械：骨質(zhì)增生皇為主，類圓幟形腫塊影（作惡性腦膜瘤宏可有骨質(zhì)破儀壞），強化勾明顯，腦膜紛尾征。菠2、轉(zhuǎn)移瘤資：骨質(zhì)破壞粉，無鈣化，潑可有殘留骨筋，有原發(fā)惡放性腫瘤病史把。籍3、鼻咽癌齡：可破壞顱疑底骨質(zhì)，從騎破裂孔進入安，病變中心陡部在鼻咽部徐，無鈣化，柔一般不累及截喋鞍及鞍背信。區(qū)4、軟骨肉犯瘤：骨質(zhì)破巨壞，可有鈣頂化，部位不凝侵犯枕骨斜壩坡，也不侵截犯鼻咽部。館23。脈絡(luò)小膜乳頭狀瘤球鑒別診斷：孟1、髓母細古胞瘤：后顱服凹中線可見消圓形或橢圓帆形高密度影潛，可見高密培度鈣化影和翼較低的囊變傷灶。呈中度便增強，位置蜘較高，四腦射室受壓變形賞、移位。草2、室管膜你瘤：星形細該胞瘤的一種任，腦室壁上完，從腦室邊寺緣生長，可抬以鈣化，呈稼非均勻性中設(shè)度強化。可兵以囊變。四趣腦室受壓、分變形。濾3、膠質(zhì)細靜胞瘤：偏一離側(cè)，密度不毫均勻，可以廚壞死、囊變改，四腦室受尋壓變形、變俘小，向?qū)?cè)移或前方移位汪。雙24．垂體繁瘤（腺瘤）遣的鑒別：缺1、顱咽管搶瘤：蛋殼狀葵鈣化，年齡敞30歲左右律，蝶鞍上腫結(jié)瘤，后床突厘骨質(zhì)增生。塞2、動脈瘤擱：不侵犯鞍貨底，可以鈣豪化，強化明雄顯（與血管裕強化一致）宴3、膠質(zhì)瘤觀：常見成年留人，臨床癥撓狀，不侵犯簽顱底骨質(zhì)，非常位于蝶鞍正的后方。感4、腦膜瘤嫂：可以累及握骨質(zhì)，以骨州質(zhì)增生為主系，不侵犯顱照底，強化明介顯。扔5、畸胎瘤同：有脂肪密獎度，牙鑿，參有骨影等改潤變。促25。聽神協(xié)經(jīng)瘤的鑒別鄰：掃1、三叉神植經(jīng)瘤：位于竿巖骨尖、分鉛葉狀，不規(guī)消則，騎跨中羽、后顱窩，爬增強后可強修化，四腦室筍受壓向后對博側(cè)移位。間2、表皮樣索囊腫：囊性也病變，CT招值約10-通20HU，希靠近腦溝、背腦裂部位，謊密度低，增采強后不強化售，分葉明顯劑，見縫就鉆建。治3、蛛網(wǎng)膜震囊腫：球形虜腦積液密度遮影，邊緣光刃滑，增強后擔不強化。川4、腦膜瘤三：寬基底與財顱骨相連，熊引起骨質(zhì)增鄰生，可以明獲顯強化，可匪以囊變。可摟見到砂粒狀待鈣化，內(nèi)聽驅(qū)道不擴大，棚四腦室受壓條后移。娘5、血管母角細胞瘤：低嚇密度，多位帶于小腦半球賢，小孩多見予，增強后見秋壁結(jié)節(jié)強化徑。四腦向前春移位。賤6、膠質(zhì)瘤摧：四腦室向召前移位，不嫩均勻強化，備有囊變，實罪質(zhì)部分增強倉。擠26。骨發(fā)思育不良的鑒詞別診斷：麥1、成骨不晉全，它主要揀是骨骼發(fā)育娘異常，骨基門礎(chǔ)與礦物質(zhì)美均減少。它罰又分為兩型喉，一種是嬰年兒型，特點息是多發(fā)骨折榜，畸形愈合傲，愈后差。躁另一種是成坊年型，特點異是骨骼發(fā)育聾細，易發(fā)骨緩折。砍2、軟骨發(fā)薪育不良，它甩主要是骨骼浪軟異常，長寬骨變短，X絡(luò)線表現(xiàn)是干蔑骨后端呈杯群口狀，骨密卻度正常，軀族干正常。有描雙手不過髖麥，顱底短，咱脊柱椎弓根扇間距從上到每下變細等特裂點。么3、粘多糖災(zāi)代謝障礙：氏常見的是粘刺多糖億Ⅰ養(yǎng)型和弄Ⅳ允型。饒Ⅰ啄型特點是身倆材矮小，面躺容丑陋，智味力缺陷，脊濫柱后突。X白線上肢的變?nèi)阑^下肢明柳顯，上肢骨刃干粗而短及剖中央部分膨德脹兩端變尖篩是本病的特仁征性改變。檢脊柱可合并睜后突成角畸澆形，頭顱可徒有舟狀，短第頭或尖頭畸礙形。閥Ⅳ宅型的特點是省侏儒。X線覆是椎體普遍蠻性變扁，橫幫徑及前后徑園增加，椎體倆前緣的中央伍部向前突出連如舌狀。管納狀骨傾向于豈變短和增粗鋤。胖4、垂體生裕長激素分泌煙異常：過少敲可出現(xiàn)垂體放性侏儒癥，橡骨齡延遲是芝本癥的主要漆征象，骨骼防呈均稱短小長。分泌過多堂出現(xiàn)巨人癥說，全身骨骼運對稱性普遍抄增長，增大流為本病的主嚴要特征。能5、甲狀腺綠素分泌減少竿：又稱為呆槐小癥，兒童申為克汀病。奇侏儒為典型沫癥狀之一。華長骨粗而短葵，骨髓臉狹完窄。講27。肝癌透的介入治療諷的機理、適悅應(yīng)癥和禁忌磚癥：煎治療機理：冰1、肝臟有補雙重供血的鳳特點，正常叢肝組織30標%血供來自橫肝動脈，超不過70%的案血供來自門部靜脈，而肝腎癌的血供9零0%以上來督自肝動脈，咱只有小于1電0%血供來測自門靜脈。未2、門靜脈塞與肝動脈之耀間有交通支識。3、根據(jù)熄以上兩點解擁剖學(xué)上特點小：徑①連通過肝動脈睛注入的化療擠藥物，大量偷的進入腫瘤悲內(nèi)，形成一吃個高濃度留課過效應(yīng)，從傻而化療效果毀好。只有少繞量化療藥物袋進入全身。己②凱通過肝動脈泥注入栓塞物真資，大量阻雞塞肝癌的血語供而不影響游正常肝組織誠。輛③勾由于肝動脈良與門靜脈之撇間有交通支銳，這樣不僅限可以栓塞肝紗癌的動脈血格供而且可以太栓塞肝癌的單門靜脈搏血流供。餃適應(yīng)癥：不提能手術(shù)的肝臟癌首選。勒禁忌癥：1兩、患者一般腐情況差，包尊括肝功能、態(tài)腎功能、心絹功能情況以紛及劑量限制吵毒性反應(yīng)。源2、感染，用白細胞不能梅低于3千單劇位，中性粒方細胞、血小氣板、總蛋白巖不能太少。晚3、藥物禁亮忌癥。4、毒彌漫性肝癌忠療效差。哪28。多發(fā)藝性骨髓瘤與染轉(zhuǎn)移瘤的鑒女別：叼兩者都有年興齡大，多發(fā)葬生于椎體，燥也可發(fā)生于博骨盆、顱骨替的表現(xiàn)。陜多發(fā)性骨髓善瘤轉(zhuǎn)移瘤咱以疼痛為主首，尿內(nèi)有本努周化蛋白爹可找到原發(fā)扁灶描普遍性骨質(zhì)箏疏松基礎(chǔ)上曾出現(xiàn)骨質(zhì)破扛壞（如顱骨憑有穿點樣改已變）栽只在病灶有撞骨質(zhì)破壞吐附件不受累虛，主要病變芝在椎體野累及附件明宜顯助少見軟組織砍腫塊賽可伴有軟組家織腫塊疼痛較輕林可有劇烈骨磨痛，神經(jīng)根驚性疼寇只有破骨改震變侍可有破骨或熔成骨改變酬腎上腺腦白伶質(zhì)營養(yǎng)不良闊本病為染色售體遺傳的過逐氧化物酶體冤病變。也屬礙于一種脫骨根鞘病變。扒部位：大腦脊白質(zhì)廣泛性蔑、對稱性的占脫髓鞘改變鼓，由枕部問羽題蔓延以頂勤顳葉變化為臺著，可累及壘胼胝體，但答皮質(zhì)下弓形悠纖維往往不厭被累及。燃臨床：分為洽三型，源①電兒童型：僅叢見于男性，橫4-8歲發(fā)趕病，智力減滲退，X性邊型隱性遺傳；身②陷成人型：屬撫性染色體隱追性遺傳，見散于20-3圖0歲男性?？阿酆诵律鷥盒停罕冻Ｈ旧w隱咱性遺傳，常詠有癲癇發(fā)作強。膛CT表現(xiàn)：采首先出現(xiàn)頂濫枕葉白質(zhì)累叛，繼之向前輸累及顳、頂孕、額葉白質(zhì)牛。也可累及每胼抵體壓部地及小腦，病退灶周邊有明田顯強化（代客表炎性活動授）。而后強燭的非增強（螺代表完全性判髓鞘結(jié)構(gòu)喪現(xiàn)失）。閑CT表現(xiàn)為坊二類、溜Ⅱ薪型：CT表科現(xiàn)為注射過北影劑后，在爛內(nèi)囊、胼胝另體、大腦腳閃、放射冠及子腦前部白質(zhì)瓣傳導(dǎo)囊部位頸出現(xiàn)明顯強吧化。而泛Ⅰ牧型不明顯。吉其它非典型陡表現(xiàn)包括與反白質(zhì)病灶區(qū)顆相關(guān)的鈣化拌及占位效應(yīng)凳。晚期可有花丘腦及豆狀慎核受累及腦冷萎縮。處可簡述為：熊①帖三角區(qū)周圍糟白質(zhì)內(nèi)對稱牛分布；雞②壤有喋翼狀密喂度減低區(qū)，朽可邊緣性強盞化；誼③殼三角區(qū)白質(zhì)匪內(nèi)彌散分布吸小鈣化灶；準④醉晚期以彌漫欣性腦萎縮表芬現(xiàn)為主。最29。皮層色下動脈硬化耕性腦病：騾1、部位：掩側(cè)腦室旁半往卵圓區(qū)腦白攀質(zhì)。2、對像稱性分布。脾3、彌漫混瓣合性腦萎縮棵。4、腔隙廣性腦梗塞。井5、平掃為低邊界不清，敗斑片狀略低詞密度灶。撞多發(fā)性硬化笛：狼是一各種慢掀性進行性中值樞神經(jīng)系統(tǒng)嚇疾病，特征院為在大腦及單脊髓發(fā)生多油處散在的脫潮髓斑塊。倉臨床：20暑-40歲多鄉(xiāng)發(fā)，女性多訪見。搶CT表現(xiàn)：干三大特點：去病灶小，多毫發(fā)和位于腦秩室旁。大腦慶各葉白質(zhì)、巨視神經(jīng)、腦久干、小腦及檢腦室周圍，染尤其是側(cè)腦變室前后角及化三角區(qū)周圍者的白質(zhì)區(qū)可嶺見局灶性等環(huán)密度或低密居度病灶。這存些病灶無占繼位效應(yīng)。靜粥止灶不強化芹，急性期及椒惡化時病灶夸可強化。由透于多發(fā)性硬蘿化病灶多發(fā)亡、散在、新膀舊不一，緩鋼解與復(fù)發(fā)交從替，故CT構(gòu)可見低密度愚灶，對比強陡化及腦萎縮梨同時存在的舉現(xiàn)象。輝簡單總結(jié)為畝：1、20竭-40歲多惑見，女性居枯多。2、腦席內(nèi)多發(fā)脫髓仆鞘病變。3吉、病灶不大槍，多位腦室記旁。4、急藥性期及惡化盜期可強化。揭30。結(jié)節(jié)希性硬化：稱又稱為Bo射urnev冷ille氏表病，它是一駁種遺傳性疾弓病。常染色坡體顯性遺傳莊，無性別及己種族差異。拐臨床有典型保的三聯(lián)征：腳1、皮脂腺練瘤占90%野；2、癲癇揪發(fā)作；3、修智力低下，與多見于小兒揪（4-5時遭出現(xiàn)）。奶CT表現(xiàn)：步為室管膜下始多發(fā)或單發(fā)清結(jié)節(jié)關(guān)鈣化對影或未鈣化讓的結(jié)節(jié)并向洽腦室內(nèi)突入嫁。未鈣化結(jié)繡節(jié)常可強化命，典型的腫廣瘤是室管膜刺下巨細胞星竟形細胞瘤常援位于門氏孔公附近，腦室榨擴大。更31。中樞鈴神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)沾核：劉它分為1、浮結(jié)核性腦膜浴炎和腦膜炎覽后遺癥；2曲、結(jié)核瘤，俯病理改變選甜腦脊膜變?yōu)榈驶鞚岱屎?，者以腦底為主殖，在腦表面踏，特別是大億腦中動脈的廈分布區(qū)有很補多散在的白詞色小結(jié)節(jié)。CT表現(xiàn)：過1、腦膜炎坦表現(xiàn)：非增拉強CT可見父腦基底池，距大腦外側(cè)裂慎密度增高（粱由浮出物閉嘆塞所致），情增強后腦基刪底池強化，纖腦膜也可增忽強。腦實質(zhì)許可見散在的閥粟粒性結(jié)核犬灶，散布于脅大腦及小腦峽，非常強為請等密度，增日強后明顯強曲化。病灶周得邊可見低密非度水腫帶。皂2、腦結(jié)核希瘤表現(xiàn)：平縫掃病變早期悼為等密度病慧灶，可有低使密度水腫帶摩，中期為密跡度略高圓形且病灶，仍伴耗有水腫帶；咸后期結(jié)核瘤荒鈣化為高密擊度圓形或不騎規(guī)則形病灶尺，水腫帶消誰失。增強后世可有小環(huán)狀馬或大的環(huán)狀播增強，另一箏種為結(jié)節(jié)狀毛強化。取3、繼發(fā)性缺表現(xiàn)：結(jié)核維灶周圍可有吳大片低密度袋水腫帶，可拿有交通性或迅梗阻性腦積月水表現(xiàn)，由桃于腦動脈炎泰可引起梗塞堡。推結(jié)核性腦膜墳炎可綜合為幕：潔1、平掃基歉底池大腦外栽側(cè)裂密度增談高。2、腦蛇內(nèi)散在分布添粟粒樣病灶滴。3、增加共掃描基底池騎，腦表面強劈化。4、可停出現(xiàn)粘連性宗腦積水表現(xiàn)旅（引起中腦嘆水管阻塞）若。吹32。何為抗“酬肺靜脈高壓鳳”宜？產(chǎn)生的原初因和表現(xiàn)是維什么？裙定義：肺毛際細血管～靜庭脈壓力大于枕10毫米時化，稱肺靜脈盟高壓。系肺薯靜脈回流受巖阻所致。航原因：1、蘿肺靜脈先天追性（發(fā)育異訴常）或后天湯性阻塞（炎茅癥、腫瘤）局。2、左房弟阻力增加（席如二尖瓣病滑變）。3、藍左室阻力增瞇加（主動脈西瓣病變）。奉表現(xiàn)：1、露肺淤血，雙圈上肺靜脈擴棋張呈鹿角狀丑影，肺門可姜增大。雙肺喪透光度降低窗。腦2、肺水腫理：（當肺靜室脈壓力大于屑25毫米汞盒柱時，肺靜目脈（血漿）磚液體進入肺果泡或肺間質(zhì)銹稱肺水腫。境）脾肺水腫分為吳：威肺間質(zhì)肺水曠腫：可見A尿線、B線、癢C線，即K程erley大線別20敵05年已考印.禍A線（較長蘆）上肺多見稼5-6cm徐B線：肋膈爛區(qū)（3-4帖m）狼C線：交叉疤成網(wǎng)壁肺泡性肺水軟腫際兩肺門區(qū)葫鋤喋狀改變（勇中央型）盾兩肺分布片塑狀、斑片狀搶影（彌漫型炮肺水腫）輝局限于一葉脂或一側(cè)片狀繪、斑片狀影架（局限型肺供水腫）碰3、胸膜改伸變：胸腔積扇液，胸膜肥勝厚。枝4、含鐵血克黃素沉著和剃骨化灶?；?3。何為恒“殃肺門舞蹈嘩”抱？見于哪些甜疾?。孔硕x：肺動春脈及各級分布支擴張增粗梳，肺動脈相論對關(guān)閉不全什，心室收縮纖時，肺動脈標及肺門血管膏明顯擴張，蹦搏動增強，勾稱為肺門舞推蹈。岸常見于房、勁室間隔缺損讓，動脈導(dǎo)管飽未閉、分血素、甲亢。代34。顱內(nèi)偏占位性病變兆呈環(huán)形強化焰主要有哪些掀病？如何鑒淹別？暢1、腦膿腫包；2、膠質(zhì)項細胞瘤狡Ⅲ屬、洽Ⅳ莊級；3、轉(zhuǎn)替移瘤；4、畫腦膜瘤（囊東性）；5、悔血管母細胞衰瘤；6、聽訴神經(jīng)纖維瘤快；7、表皮乎樣囊腫（偶宰爾邊緣輕微蘭指強）。泄1、腦膿腫芬：病史有發(fā)溉熱，中性粒僻細胞增高，壟頭痛，嘔吐腔，環(huán)形強化礎(chǔ)，強化的環(huán)稀均勻一致強晃，壁光滑，栗無壁結(jié)節(jié)。晶2、膠質(zhì)你細胞瘤勤Ⅲ脅、逮Ⅳ印級：不均勻籍低密度腫塊午、囊變、環(huán)賀形不完整的淋強化，水腫摔明顯，占位岸效應(yīng)明顯，肝位腦皮質(zhì)髓遙質(zhì)交界處，箭可出現(xiàn)鈣化箱，3級可見羊，4級可出野現(xiàn)環(huán)形強化森，強化環(huán)強族化不均勻，箭有壁結(jié)節(jié)。況3、轉(zhuǎn)移瘤保：常見多個碧病灶，環(huán)形撈強化，厚薄助不均勻，腫招顯著，占位旁效應(yīng)明顯，蜻年齡大。怠4、囊性腦構(gòu)膜瘤：位于梳腦外，可見嚴壁結(jié)節(jié)，寬甘基底與顱骨蕩相連，無水過腫，出現(xiàn)腦表膜尾征。括5、血管母望細胞瘤：發(fā)企生于小，多倦見于小腦，錦圓形低密度捆灶，見高度警強化的壁結(jié)巴節(jié)。逝6、聽神經(jīng)唇纖維瘤：囊夠變者明顯，逐聽力下降，握與顱骨呈銳爪角，內(nèi)聽道屢擴大。筆7、表皮樣厘囊腫：靠近標腦池、腦裂叢生長，有見仁縫就鉆的特特點，CT值膛10-20磨HU。娛近中縱裂腦要膜/間變性材形星形細胞震瘤:前者最敵大水腫面不砌在腫瘤最大文層面.店35。何謂桶肺靜脈畸形恒引流？完全家性肺靜脈引事流有何典型披X線表現(xiàn)？廢定義：肺靜矮脈直接經(jīng)過福其他各種大宿靜脈而最終多回流入右心彼房的畸形。燦稱為*。既完全性肺靜群脈引流按解匠剖可分三種差類型：視1、心上回姿流異常：肺征靜脈回流入斃永存左側(cè)上立腔靜脈，然縣后垂直向上浸與左頭臂靜倘脈交通，經(jīng)汁過右上腔靜冒脈而進入右姨心房。最常彩見。笛2、心內(nèi)回創(chuàng)流異常：肺壁靜脈直接進劍入右心房的貢后壁或冠狀個靜脈竇。貫3、心下或校膈下回流異營常：較少見衣，肺靜脈回醬流入膈下靜講脈系統(tǒng)，如膏門V或下腔駐V。房X線表現(xiàn)：授心上型為略“鹽8霜”絹字型，兩側(cè)芬上腔靜脈增書寬，向兩側(cè)壘突出，右房榨右室增大。儀呈未“埋雪人心守”沃改變。惜1、心肺呈千左往右分流眠的改變。2躁、常見特征童性表現(xiàn)為繁“播8蓄”恩字或沃“潔雪人炸”斗樣的心腦外刮形。3、心關(guān)導(dǎo)管檢查顯度示導(dǎo)管可由辜異常途徑進側(cè)肺靜脈。5港、心血管造典影表現(xiàn)為兩顛側(cè)上腔靜脈輛和左頭臂靜銹脈極度擴張芹，兩側(cè)肺靜滔脈匯合成總放干與左上腔渾靜脈相連，似左心與主動稿脈早期顯影斑且發(fā)育較差衛(wèi)，肺靜脈顯市影時右心房幫重復(fù)顯影。膜36。以上伙縱隔影增寬悲，常見于哪謀些心血管疾彎?。坎?、主動脈徐情況：陸（1）主動店脈關(guān)閉不全匙，右位主動校脈、三主動壩脈、夾層動間脈瘤、主動慌脈瓣口狹窄劇、永存動脈裂干、肺靜脈悼異位引流。方2、心包情紀況：起如縮窄性心障包炎：上腔帖靜脈回流受青阻導(dǎo)上縱隔養(yǎng)增寬。扮37。脊髓主造影如何診價斷椎管內(nèi)腫豬瘤？相椎管內(nèi)腫瘤醋按發(fā)生部位蛙分為髓內(nèi)、愛髓外硬膜內(nèi)慎和硬膜外腫起瘤，其造影墾表現(xiàn)如：髓內(nèi)腫瘤片髓外硬膜內(nèi)啊腫瘤硬膜外腫瘤發(fā)病率肆10%，膠撫質(zhì)瘤為主俱60%，神蔽經(jīng)纖維瘤和醬脊膜瘤菠30%，主蒜要為轉(zhuǎn)移瘤佛，肉芽腫阻塞程度多為部分性多為完全性股部分或完全寸性阻塞面形態(tài)烈對稱性分流縣或大杯口狀島壓跡悲偏側(cè)小杯口美狀壓跡咬斜坡或梳齒祖狀脊髓情況年膨大，無移駝位坑受壓變窄，絮對側(cè)移位趨受壓變窄，駝對側(cè)移位烏蛛網(wǎng)膜下腔閣改變孝兩側(cè)變窄，媽外移并張開運病側(cè)撐開，超對側(cè)變窄樸兩側(cè)變窄，位并向?qū)?cè)移咳位具油柱外緣與務(wù)椎弓根間距尚<1.5m斥m氧<1.5m件m犯>1.5m檢m神經(jīng)根鞘無變化移位或閉塞移位或閉塞暴38。CT蹄平掃右頂葉饞大片狀低密攪度影，有哪彩些可能？如跟何進一步確勿診？1、炎癥：洽膿性炎癥：礦高熱、疲勞魯?shù)扰R床癥狀淹，CT表現(xiàn)全：朽①漲早期（<4旬天）為邊界呀模糊低密度北及灶，占位救效應(yīng)不明顯攀，可有斑片躍狀或腦回樣廁增強。跌②訂晚期（4-族10天），暖病灶仍為低膚密度，病灶掛有環(huán)形增強駛及占位效應(yīng)殲和水腫，對光側(cè)腦室擴張曲，病灶中心地有強化。膿疫腫壁形成早咬期（10-付14天），從可見完整壁襯和厚度均一槐的明顯環(huán)狀稈強化。只④散膿腫壁形成奧晚期，14敢天后，膿腫陳較小時，可瘡呈結(jié)節(jié)狀強表化，膿腔內(nèi)電可見氣體，出形成液平面今?？?、腫瘤：鳳如膠質(zhì)瘤、畝轉(zhuǎn)移瘤、囊淡性腦膜瘤、雅皮樣囊腫或岔表皮樣囊腫現(xiàn)。擋3、梗塞：梳年齡大，有陶腦血管病病秩史，突然發(fā)笛病，形態(tài)、尊部位與血管堵分布有關(guān)，燒多形成楔行馳改變，占位變效應(yīng)輕。吵4、尖性肉棒芽腫：惑5、腦白質(zhì)屑?。和蚀鷮?yīng)性低密甘度及灶，占昨位效應(yīng)不明蝶顯。衛(wèi)6、腦囊蟲奮?。河幸邊^(qū)鬼病史，可分蕉為腦實質(zhì)型愧和腦室型：寸急性腦炎型欄CT表現(xiàn)與芒一般腦尖類轎似，表現(xiàn)為兆雙側(cè)大腦半臺球髓質(zhì)區(qū)低晨密度片狀影蜓，腦室變小者，腦溝裂池舍明顯減少或腎消失。增強果掃描低密度織灶無強化，睬中線結(jié)構(gòu)無雜移位。箭主要根據(jù)病鴿變部位、形駛態(tài)、密度、避年齡、CT絨平掃加增強爛表現(xiàn)，以及圍臨床鑒別。絲39。何為交“足肺動脈高壓隊”貧有哪些X線換表現(xiàn)？者定義：當肺責動脈收縮壓市大于30毫律米汞柱，平貸均壓高于2丸0毫米汞柱車，即為肺動固脈高壓。分谷為高流量性填（肺血增加升性）和肺循前環(huán)阻力增高交性（小血管它收縮、阻塞靠）兩種。撇表現(xiàn)：紛①腔肺動脈段凸旺出（突出）舟；畏②贏肺門動脈增霧粗（右下肺閱動脈干大于寶1.5cm漁等）；衫③頌肺血管搏動蠟增強（肺門甚舞蹈）；奉④剖右心室增大覺；流⑤混肺動脈分支蠶失去比例，叛形成肺動的刑截斷現(xiàn)象或曠殘根征。蟻40。先心雙病度“壩法四悟”占有哪些X線煩表現(xiàn)？分為三型：資重癥型：呈泡典型的囊化若形心。感1、心臟外砌形及大?。赫Q心尖圓隆上厚翅，位于肺經(jīng)上，右室增捧大，心腰凹洗陷（肺動脈役狹窄），形若如靴狀。知2、肺動脈秘段：本型肺秧動脈狹窄嚴緩重，很少有報狹窄后擴張對，心腰凹陷帥。透3、肺門及鋒肺血管：中建央血管及周毅圍的分支皆吸甚細小，肺艙門陰影縮小彎?？梢娋W(wǎng)狀頌側(cè)支循環(huán)。原4、上縱隔劈及主動脈：吧上縱隔影增擴寬（因主動垃脈增大，上嚼腔靜脈被推課向右方所致歌）。常見型：刷1、心臟應(yīng)最呈靴狀，心杏尖圓鈍而翅蝴起，但不如腰重癥型那么婆扁平。心臟廣都無明顯增姻大，可有輕守度、中度增民大或正常。帆增大以右心學(xué)室為主，右葬心房少數(shù)有孝增大。靜2、肺動脈陶段及肺靜血伯管：肺動脈懸段凹下不如躺重癥者顯著紹，亦可平直豈或輕微隆起晃。肺門仍小反，肺野血管芬紋纖維。喪3、上縱隔令陰影和動脈牽：和重癥型塔一樣地增寬維及增大，可酷有占位主動查脈現(xiàn)象。訓(xùn)輕型或無紫秘紺型：懲1、肺動脈逝瓣狹窄型：厘心影較垂直占，有輕度增鄭大，以右心秤室肥厚為主稻，其余心房封心室不大，利肺門縮小，耐肺野血管較陰纖細，主動丙脈無移位，小上縱隔影都閣無增大。龜2、室間隔揚缺損型：室碼缺較顯著而費肺動脈狹窄消不顯著，心誤臟形態(tài)與室確間隔缺損相限似，以右心農(nóng)室肥厚為主萄。敘①頭肺動脈段平蝴直；舅②巾肺門正常；堡③醒主動脈正常斜；醉④挎須心導(dǎo)管才科能確診。粥41。何謂喬chiar誠i畸形？雜為后腦天發(fā)夕育異常，表刊現(xiàn)為扁桃體擱變長、變形菊，由后顱凹糊經(jīng)枕大孔伸公入頸椎椎管準上段；延髓主及四腦室也喊向下延伸；釣常伴發(fā)腦積季水與脊椎裂貿(mào)。一般分四拌型，以妥Ⅰ處、錦Ⅱ擠型常見，c致hiari墓Ⅲ瓜型為chi才ari爆Ⅱ韻加上腦膨出奪，很少見。伏chiar叢i毯Ⅰ隊型：小腦扁勝桃體變形移冬位，向下疝掌出枕大孔，下進入頸椎管艇上部，通常歸不伴有其他速腦畸形。C寫T示腦積水灶占20-2北5%，有脊墾髓空洞癥2薦0-25%刑，常見顱頸類交界畸形，滲不伴有脊髓擊脊膜膨出。繳chiar曾i羅Ⅱ朱：復(fù)雜畸形忙影響到脊柱稈；顱骨硬膜槳和菱腦?？傇剖前橛心撤N神神經(jīng)管閉合關(guān)不全，腦膜冶膨出，有髓日脊膜膨出和磚腦積水。旬常并合：憤①足顱蓋缺裂：把顱蓋骨變薄震，枕大孔裂匆開。晚②蔽中腦和小腦孤異常：菱腦捉發(fā)育不全，棗導(dǎo)致延髓小牽胞向下移位巨，延髓扭曲累占70%。摸③懂腦室和腦池躺：可正?；虬欙@著增大，欄呈對稱增大聰。褲④匆腦實質(zhì)異常默：小腦回或溝腦回狹小，植灰質(zhì)異位。法⑤仆脊柱和脊髓許：腰骶部脊既髓有膜膨出織占75%，招胸部占25古%，脊髓空民洞，脊髓低犬位常合并脂道肪瘤。毅chiar冠i的Ⅲ減型：伴有低掛枕部或高頸穗段腦膨出，堪非常罕見。輩chiar僚i起Ⅳ煎型：嚴重的俗小腦發(fā)育不翁全，不能獨建立存在。疤42。周圍象型肺癌的表詳現(xiàn)和鑒別牧CT表現(xiàn)天結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)裕構(gòu)：A、鈣需化:結(jié)核球致相當多見，梯支氣管肺癌廟的鈣化少見窩。CT薄層法掃描HRC再T7%的肺三癌可顯示鈣婦化，其形態(tài)壇多為針尖狀傳或點狀，呈溪偏心性，很判少出現(xiàn)大片底鈣化，年輪蒸樣鈣化、爆芽米花樣鈣化姓排除惡性;請B、脂肪：各在肺結(jié)節(jié)內(nèi)抓發(fā)現(xiàn)脂肪對要錯構(gòu)瘤定性撤診斷有價值廣，原發(fā)性肺篩癌或肉芽腫宴中不存在脂裝肪，但應(yīng)注沿意部分容積復(fù)效應(yīng)可造成載脂肪密度假翅象;C、密元度：若結(jié)節(jié)芽有小泡樣低程密度區(qū)、支炒氣管空氣造獎影等多見于攻肺癌，尤具蜻是肺泡癌，縱50%者可傾見小泡樣低純密度。(2睬)結(jié)節(jié)邊緣駛：結(jié)節(jié)邊緣潤有分葉和或館短密毛刺多叉為肺癌，肉換芽腫或炎性階假瘤邊緣可狠見長條狀索胞條影，多較慣稀疏。(3冶)結(jié)節(jié)的大球小和位置：轎肺內(nèi)結(jié)節(jié)大濕于3.0c圍m多考慮惡珍性，小于3等.0cm應(yīng)俱參考結(jié)節(jié)形晚態(tài)特征分析欄，分葉狀、梨切跡、毛刺寸、尾狀征提駛示惡性。位搬于上葉尖段嫩、后段及下色葉背段的/胃結(jié)節(jié)，其密響度較高，甚靜或有鈣化且和邊緣光滑者膨多提示為結(jié)唯核球。(4賣)結(jié)節(jié)和胸提膜的關(guān)系：烏從肺結(jié)節(jié)外野緣走向胸膜貧的三角形或猴放射狀線條駐影，稱為胸物膜尾征或兔沙耳征或胸膜執(zhí)皺縮，它最保常見于惡性工結(jié)節(jié)中，計墊算結(jié)節(jié)生長熟倍增時間有單診斷價值。溝倍增時間應(yīng)簽以體積為準孟，肺癌的倍樣增時間約為溪30-49井0天，若腫稿物倍增時間占長于2年或賺短于2周，夾則以良性病片變的可能性勇大，但非絕荒對，如肺癌縮瘤內(nèi)出血，炭則腫瘤在短衰期內(nèi)迅速增巾大。經(jīng)上述密分析尚不能臉確定腫塊的羞良、惡性時躁，應(yīng)行短期考的抗炎治療西并復(fù)查，必禁要時穿刺活刻檢蔽43。試述侍周圍型肺癌匯CT診斷要門點及病理基妄礎(chǔ)，應(yīng)與哪萄些疾病鑒別潤？梳定義：周圍錘型肺癌是指瞞發(fā)生于段以而下氣管、細浮支氣管的肺薪癌，CT平距掃加增強呈償結(jié)節(jié)狀軟組紀織病灶。式CT診斷要動點及病理基味礎(chǔ)：筐1、腫瘤內(nèi)節(jié)部的CT特墻征：反1小泡征或章小管征：瘤千內(nèi)不規(guī)則的銷小點狀或小盡條狀低密度倚影，直徑小犬于5mm，定病理上是腫糾瘤包埋含氣近肺泡或小支鞠氣管的投影土，或者癌組凱織缺血性的載灶性壞死所昏致。旱2偏心性厚于壁空洞及內(nèi)蝕壁結(jié)節(jié)，本舅征為體積較免大的肺癌發(fā)昨生壞死液化區(qū)后與支管相適通排出，留選下無液平空槽洞，空洞多霞在遠心側(cè)，境洞內(nèi)壁見瘤災(zāi)結(jié)節(jié)向腔內(nèi)絮突出。斜2、腫瘤邊喝緣征象：際1分葉征：失腫瘤多方向燒生長不均速肢或鄰近支氣主管、血管阻燒擋了腫瘤的敵生長，使其忌邊緣形成凹裙凸不平的分譯葉狀改變，遼稱分葉癥。澇2短毛刺征蟲：腫瘤沿周趟圍肺組織浸擇潤性生長，欄并導(dǎo)致反應(yīng)旺性間質(zhì)增生捧。躲3胸膜凹陷宮癥：靠近胸慈膜下癌腫，拐由于腫瘤纖式維組織收縮蜘、牽拉，使巡鄰近胸膜出饞現(xiàn)三角形凹盆陷。終3、常規(guī)增駝強掃描：顯自著完全強化勝，由于瘤內(nèi)由血供豐富及痰造影劑充滿芽，若癌內(nèi)彈多性纖維分布矛不均，也可驚出現(xiàn)斑片狀外不均勻強化餡。度4、動態(tài)增蹄強掃描：肺痕癌由支氣管軟動脈供血：物呈緩升緩降寨強化，增強熊4已’陪達峰值，C筐T值升高3守0槐—松60HU，類10分鐘后論可降至20防。沒一般螺旋C稈T有利于發(fā)頸現(xiàn)更小的病節(jié)灶，高分辨沫CT使弧立閥結(jié)節(jié)觀察達交肺小葉水平興。樹1支氣管征蕩：支氣管直芝達結(jié)節(jié)或結(jié)薯節(jié)內(nèi)含氣支煌氣管。搶2集束征：圈結(jié)節(jié)周圍支棋氣管、動脈懲、靜脈向結(jié)依節(jié)集中。西3病理血管利：以肺窗現(xiàn)根象，可見結(jié)理節(jié)周圍增粗戀，迂曲血管純。趨4少見征象采：多數(shù)病灶乓可見點狀鈣硬化；磨砂玻鄙璃征；炎性碰肺癌；蜂窩叼樣改變。鑒別診斷：涼肺結(jié)核球；抬肺炎性假瘤韻（急性期邊貨緣強化）；別肺良性腫瘤撓鑒別。執(zhí)從以下幾個疲方面分析：址從腫瘤內(nèi)部忠CT征象來予鑒別；腫瘤騰的邊緣征象持；常規(guī)增強否：肺癌顯著釋強化；動態(tài)封增強：出現(xiàn)帖緩升緩降征尤象。歡如果注入造抽影劑后5分狗鐘CT值升蠅高小于20晌HU，則良惰性結(jié)節(jié)可能畫性大（如陳孟舊性肉芽腫再、結(jié)核球、浸錯構(gòu)瘤等）伏。惡44。炎性鼠假瘤節(jié)診斷依據(jù)(嶺1)有肺部因反復(fù)感染史政2)病變稀圓形或類圓輸形，直徑2搖～4㎝范圍掉內(nèi)畢?牲