產(chǎn)力異常病人的護(hù)理病因：(一)子宮收縮乏力1.頭盆不稱或胎位異常2.子宮局部因素(如子宮發(fā)育異常、子宮肌瘤等)3.精神因素(初產(chǎn)婦尤其是高齡產(chǎn)婦，精神過度緊張)4.內(nèi)分泌失調(diào)(臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦體內(nèi)激素變化，可影響肌細(xì)胞收縮，導(dǎo)致宮縮乏力)5.藥物影響(臨產(chǎn)后不適當(dāng)?shù)氖褂么罅挎?zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑)(一)子宮收縮過強(qiáng)1.急產(chǎn)發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，其主要原因是軟產(chǎn)道阻力小2.縮宮素使用不當(dāng)如引產(chǎn)劑量過大3.待產(chǎn)婦過度疲勞、精神緊張等4.陰道內(nèi)操作過多或不當(dāng)二、臨床表現(xiàn)(一)子宮收縮乏力.1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置，宮縮的興奮點(diǎn)不是起自兩側(cè)子宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處，但宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能完全收縮。3.產(chǎn)程曲線異常(1)潛伏期延長(zhǎng)﹕從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)(2)活躍期延長(zhǎng)：從宮口擴(kuò)張3cm開始至開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)(3)活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不在擴(kuò)張2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯(4)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)﹕第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。(5)胎頭下降延緩﹕活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度＜1cm/h，稱為胎頭下降延緩﹙6﹚胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱為胎頭胎頭下降停滯﹙7﹚滯產(chǎn)：指總產(chǎn)程超過24小時(shí)(二)子宮收縮過強(qiáng)1.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)子宮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均為正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻。分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不超過3小時(shí)稱為急產(chǎn)。產(chǎn)婦往往有痛苦面容，大聲叫喊。2.不協(xié)調(diào)性的子宮收縮過強(qiáng)1.強(qiáng)直性子宮收縮：產(chǎn)婦持續(xù)腹痛、拒按腹部、煩躁不安。胎位觸診不清，胎心音聽不清2.子宮痙攣性狹窄環(huán)：狹窄環(huán)持續(xù)不放松。產(chǎn)婦持續(xù)腹痛、煩躁，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露下降停滯，胎心率不規(guī)則，陰道檢查可觸及狹窄環(huán)。此環(huán)特點(diǎn)是不隨宮縮上升(三)治療原則1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：(1.)一般處理：鼓勵(lì)多進(jìn)食，給予鎮(zhèn)靜劑

(2.)加強(qiáng)子宮收縮：人工破膜、靜滴縮宮素等

(3.)第二產(chǎn)程：如頭盆不稱,可加強(qiáng)宮縮,雙頂徑已通過坐骨棘平面,行產(chǎn)鉗助