疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)對痔瘡手術(shù)患者康復(fù)效果的影響

Summary：目的分析疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)對痔瘡手術(shù)患者康復(fù)效果的影響。方法本研究之中選取我院中在2020年1月至2022年8月期間來我院當(dāng)中進(jìn)行了痔瘡手術(shù)治療的48例患者為對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法的方式將患者分為了參照組（n=24）和研究組（n=24），參照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式，比較兩組患者VAS評分、康復(fù)出院時間、首次排便時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果觀察組中患者的VAS評分、康復(fù)出院時間以及首次排便時間均低于參照組中患者，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P<0.05）。觀察組中患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況比參照組中患者更低，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在護(hù)理痔瘡手術(shù)患者時，對其使用疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式能夠顯著降低手術(shù)后的疼痛感，推動患者身體的恢復(fù)，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率，值得推廣。關(guān)鍵字：疼痛護(hù)理;心理疏導(dǎo);痔瘡手術(shù);康復(fù)效果Abstract:ObjectiveToanalyzetheeffectofpainnursingcombinedwithpsychologicalcounselingontherehabilitationofpatientsundergoinghemorrhoidsurgery.MethodsInthisstudy,48patientswhocametoourhospitalfromJanuary2020toAugust2022forhemorrhoidsurgerywereselectedasthesubjects.Thepatientswerepidedintothereferencegroup(n=24)andthestudygroup(n=24)accordingtothemethodofrandomnumbertable.Thereferencegrouptookroutinenursingcare.ThestudygrouptookpainnursingcombinedwithpsychologicalcounselingtocomparetheVASscores,recoverydischargetimeThetimeoffirstdefecationandtheincidenceofcomplications.ResultsTheVASscore,recoverydischargetimeandfirstdefecationtimeofpatientsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,withsignificantdifferencebetweenthedata(P<0.05).Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthereferencegroup,andthedifferencebetweenthedatawassignificant(P<0.05).ConclusionWhennursingpatientsundergoinghemorrhoidsurgery,theuseofpainnursingcombinedwithpsychologicalcounselingcansignificantlyreducethepostoperativepain,promotetherecoveryofpatients,andreducetheprobabilityofcomplications,whichisworthyofpromotion.

Keywords:paincare;Psychologicalcounseling;Hemorrhoidsurgery;Rehabilitationeffect痔瘡屬于肛腸科內(nèi)一大常見的疾病，這一疾病和飲酒、久蹲、便秘以及久坐有著極為緊密的聯(lián)系，手術(shù)是這一疾病常常使用的治療方式[1]。本文選擇了48例患者作為對象，分析疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)對痔瘡手術(shù)患者康復(fù)效果的影響，研究內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料本研究之中選取48例患者為對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法的方式將患者分為了參照組（n=24）和研究組（n=24）。參照組當(dāng)中男性和女性分別有15例和9例，年齡在23歲至67歲，平均為（36.19±4.12）歲。研究組當(dāng)中男性和女性分別有14例和10例，年齡在24歲至65歲，平均為（38.96±4.54）歲。組間的患者資料進(jìn)行對比之后不具備意義（P>0.05），可以分析。1.2方法參照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，主要有術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)后協(xié)助換藥，對患者實施簡單的心理干預(yù)，強(qiáng)化疼痛護(hù)理，避免患者出現(xiàn)術(shù)后便秘的情況。研究組患者運(yùn)用疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式，主要的方法為：1、心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需要對患者的情緒變化情況進(jìn)行關(guān)注，多鼓勵以及理解患者，定期組織健康教育活動，將痔瘡相關(guān)知識告知患者及其家屬，讓患者能夠了解自身的疾病情況，對患者的依從度進(jìn)行提升。對患者治療期間的疑問進(jìn)行解答，對患者的心理動向進(jìn)行全面掌握。醫(yī)護(hù)人員還需要評估患者的心理情況，以評估結(jié)果為依據(jù)對患者實施針對化的心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化患者的情緒控制管理，對患者的心理壓力進(jìn)行降低[2]。2、疼痛護(hù)理：在護(hù)理期間不要對患者進(jìn)行牽拉和拖拽，讓患者始終保持舒適體位，降低因為體位的變化而出現(xiàn)的疼痛感[3]。醫(yī)護(hù)人員還可以實施非語言溝通方式對患者進(jìn)行管護(hù)，采取音樂轉(zhuǎn)移法等方式對患者的注意力進(jìn)行分散，進(jìn)而對患者的疼痛感進(jìn)行降低。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者VAS評分、康復(fù)出院時間、首次排便時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。實施視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛感越嚴(yán)重。以視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者術(shù)后出現(xiàn)肛門水腫、切口感染、出血等。1.4統(tǒng)計學(xué)處理研究之中數(shù)據(jù)的處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計軟件，P<0.05表明數(shù)據(jù)間對比有意義，計數(shù)資料運(yùn)用率進(jìn)行表示，行x2檢驗，計量資料運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，行t檢驗。2結(jié)果2.1兩組中患者的VAS評分、康復(fù)出院時間以及首次排便時間情況比較觀察組中患者的VAS評分、康復(fù)出院時間以及首次排便時間均低于參照組中患者，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。表1

兩組患者的VAS評分、康復(fù)出院以及首次排便時間情況比較組別VAS評分（分）康復(fù)出院時間（天）首次排便時間（小時）觀察組2.21±0.874.96±1.4241.58±3.52參照組4.83±1.098.76±1.7562.48±8.37t4.6954.2653.895P<0.01<0.01<0.012.2兩組中患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較

觀察組中患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況比參照組中患者更低，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。表2

兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較組別肛門水腫切口感染出血總發(fā)生率觀察組0（0.00）0（0.00）1（4.17）1（4.17）參照組2（8.33）1（4.17）3（12.50）6（25.00）X24.568P0.0313討論

疼痛是痔瘡患者手術(shù)之后常見的一個問題，患者身體受到疼痛刺激后，睡眠質(zhì)量將會降低，使得患者主觀感受程度低。對患者實施疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式能夠?qū)颊呤中g(shù)后的疼痛感進(jìn)行緩解，有利于患者手術(shù)之后的休息以及早期活動，推動患者身體的恢復(fù)[4]。在本研究之中，比較兩組患者VAS評分、康復(fù)出院時間、首次排便時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)率之后發(fā)現(xiàn)，觀察組中患者的VAS評分、康復(fù)出院時間以及首次排便時間均低于參照組中患者，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P<0.05）。觀察組中患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況比參照組中患者更低，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P<0.05）。

總而言之，在護(hù)理痔瘡手術(shù)患者時，對其使用疼痛護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)的方式能夠顯著降低手術(shù)后的疼痛感，推動患者身體的恢復(fù)，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率，值得推廣。

Reference：

[1]徐玲.痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與處理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（73）：341，343.

[2]鄭麗英，鄧淑紅.心理疏導(dǎo)聯(lián)