骨質(zhì)疏松應(yīng)強(qiáng)筋健骨主講嘉賓朱玉真教授甘肅省營養(yǎng)學(xué)會理事長蘭醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)院前院長中西醫(yī)結(jié)合博士生導(dǎo)師榮獲國務(wù)院政府津貼省優(yōu)秀女科技工作者鈣的生理作用

（1）構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分；（2）增加軟組織的堅(jiān)韌性；（3）降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性；（4）強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能；

（5）參與血液的凝結(jié)過程（6）參與肌肉的收縮作用；（7）降低和調(diào)節(jié)毛細(xì)血管及細(xì)胞膜的通透性；（8）參與細(xì)胞分泌的作用，促進(jìn)體內(nèi)多種酶的活（9）調(diào)節(jié)人體血液的酸堿度，使PH值在7.4左右（弱減性）。鈣缺乏癥肌肉痙攣、精神緊張、心悸、脆指甲、濕疹、高血壓、關(guān)節(jié)炎、膽固醇量升高、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛀牙、失眠、軟骨病、佝僂癥、骨質(zhì)疏松癥及手足麻木。缺鈣與多種疾病有關(guān)。

人體發(fā)育到20-23歲骨垢端開始閉合，身高停止增長。30歲以前，鈣在骨骼中的儲存大于流失，30歲以后鈣的流失大于儲存。40歲以后骨骼中的鈣緩慢分解流失。每年以1%的速度流失，50歲會流失30%70歲仍不補(bǔ)鈣會流失50%左右。

30歲時骨密度達(dá)到最高值（骨骼中含鈣量最高）。骨骼和牙齒是人體中鈣的大倉庫，在30歲以前大量的補(bǔ)充鈣，鈣庫充實(shí)老年還堅(jiān)持補(bǔ)鈣，就不易得各種各樣的疾病。骨鈣遷徙：破骨↑（從骨骼中往外拿鈣，來補(bǔ)充血液中的鈣濃度，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。）骨骼中鈣的濃度非常高，釋放出高濃度的鈣離子，導(dǎo)致正常細(xì)胞生命力降低和部分細(xì)胞猝死。

當(dāng)血鈣濃度增高，人體內(nèi)降鈣素亢進(jìn)，產(chǎn)生成骨導(dǎo)致骨質(zhì)增生（骨刺、頸椎增生、腰椎增生等）長期缺鈣會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生兩種癥狀并存骨鈣遷徙。血鈣低從骨骼中往外搬鎂（氧化鎂、硬脂酸鎂）1）是組成骨骼的又一重要成分；2）有助于體內(nèi)鈣的吸收和利用（鈣：鎂=2：1）；3）防止鈣在血液中、軟組織中沉淀（鎂可以防止結(jié)石的產(chǎn)生）；4）是天然的鎮(zhèn)靜劑、瀉劑；5）有助于蛋白質(zhì)、脂類代謝及DNA的組成；（DNA是遺傳物質(zhì)，又叫脫氧核糖核酸）

銅（檸檬酸銅）1）有助鐵的吸收和利用；2）維持皮膚、毛發(fā)色澤的正常；錳（檸檬酸錳）錳是人體的輔酶參與人體多種生化反應(yīng)。紫花苜蓿濃縮素和植物因子：含人體10種以上的微量礦物質(zhì)，含七種維生素（A、B、C、D、E、K、U），還是天然瀉劑和利尿劑有效成分含量：

每片含鈣216.7mg、鎂108.3mg、鋅3.3mg、銅0.7mg、錳0.8mg。補(bǔ)鈣的常見誤區(qū)

1．沒有癥狀就不會缺鈣。早期骨質(zhì)疏松無明顯的癥狀，如出現(xiàn)出虛汗、牙松動等癥狀都是到了骨質(zhì)疏松的中晚期骨質(zhì)疏松癥稱為靜悄悄發(fā)生的疾病，它的害是容易發(fā)生骨折。補(bǔ)鈣的常見誤區(qū)3．老年再補(bǔ)也不遲補(bǔ)鈣的原則：早補(bǔ)可提高鈣儲量和骨峰值4．喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣一斤排骨---25mg5．有骨質(zhì)增生者不需補(bǔ)鈣

骨質(zhì)增生的原因之一也是由于缺鈣，因此也應(yīng)該補(bǔ)鈣。

補(bǔ)鈣的常見誤區(qū)6．跟著廣告走7．有的鈣劑的吸收率可達(dá)90％以上這可只是動物試驗(yàn)的結(jié)果。

8．把鈣制劑當(dāng)鈣元素來計量和介紹人體真正需要的是鈣元素，而不是鈣制劑。9．補(bǔ)鈣越多越好每天補(bǔ)鈣量最好是800-1000毫克但如每人每日補(bǔ)鈣超過2000毫克干擾鐵、鋅、磷吸收，結(jié)石。

老年骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松：成骨、破骨細(xì)胞，骨質(zhì)下降導(dǎo)致骨骼變?nèi)鹾妥兇?，增加骨折的機(jī)會。

10月20日“國際骨質(zhì)疏松日”

骨質(zhì)密度降低40歲以后骨密度逐漸降低老年以后骨膠質(zhì)減少鈣含量降低使骨質(zhì)疏松骨脆性增加容易發(fā)生骨折僅靠適度運(yùn)動并不能強(qiáng)化骨骼

骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥骨折駝背骨痛殘疾血栓形成感染男性應(yīng)早防骨質(zhì)疏松

越來越多的男士患骨質(zhì)疏松癥目前婦女和男士患上骨質(zhì)疏松癥的比例是5:1這個比例在進(jìn)一步縮小。澳洲專家埃貝林醫(yī)生預(yù)測，接下來的十年內(nèi)，骨質(zhì)疏松癥的病人當(dāng)中，30%會是男土

腎結(jié)石與骨質(zhì)疏松基因變異

法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究中心熱拉爾·弗里德蘭德的研究小組:腎結(jié)石患者、骨質(zhì)疏松患者，體中的“NTP-2Na”基因出現(xiàn)了變異骨質(zhì)疏松癥者:血液中磷酸鹽濃度↓→無機(jī)鹽自動析出→骨質(zhì)疏松→尿液中磷酸鹽濃度↑→磷酸鹽與尿液中鈣的結(jié)合概率↑→腎臟結(jié)石的發(fā)生率↑

哪些人要警惕骨質(zhì)疏松?

骨質(zhì)疏松是中國人體質(zhì)上的一大特征1．長期飲酒的人2．缺硼缺錳者要警惕骨質(zhì)疏松3．自身免疫狀況較差者要警惕骨質(zhì)疏松4．少年時缺乏鍛煉者要防止骨質(zhì)疏松5．缺乏雌激素者要警惕骨質(zhì)疏松6．月經(jīng)不正常者要警惕骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松危險因素內(nèi)分泌因素（如甲狀腺亢奮、雌激素）遺傳因素：營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良，缺乏鈣質(zhì)酗酒、吸煙、缺乏運(yùn)動，或長時間不能活動(中風(fēng)後)藥物（類固醇、化療、抗痙攣劑）癌癥及腸炎

骨質(zhì)疏松治療方法

雌激素替代療法、雙膦酸鹽、降鈣素等;替代療法不可取補(bǔ)充鈣劑和維生素Ｄ等。

細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)鈣泵的轉(zhuǎn)運(yùn)體系

1．質(zhì)膜的Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)為了維持細(xì)胞溶質(zhì)內(nèi)的低Ca2+濃度，質(zhì)膜上有2個Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)酶將Ca2+排至胞外，即高親和力低容量的Ca2+泵(Ca2+-ATP酶)與低親和力高容量的Na2+-Ca2+交換器。2．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)3．線粒體Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)⒋細(xì)胞內(nèi)Ca2+是第二信使。Ca2+是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)一方面作用于質(zhì)膜，影響膜的通透性及膜的轉(zhuǎn)運(yùn)。細(xì)胞內(nèi)Ca2+作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用。此外，Ca2+還是許多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活劑，Ca2+還能抑制維生素D3-1α-羥化酶的活性，從而影響代謝。六大因素影響人體對鈣的吸收

１、年齡：處于生長發(fā)育期的兒童和青少年人鈣的吸收能力強(qiáng)，年齡增加，鈣的吸收率就下降。嬰幼兒可高達(dá)50-60％，兒童青少年30-40％，成年人20-30％，中年人10-20％，60歲以上低于10％。２、維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，保持血液中鈣和磷的比例，人乳2：1牛乳1.2：1沒有維生素D參與鈣的代謝，人體對鈣的吸收率將達(dá)不到10％。小腸PH約為3時，鈣呈離子化狀態(tài)，吸收最好鈣劑吸收率31-39%３、愈是缺、鈣吸收率越好，機(jī)體不缺鈣時，吸收率低，攝入多余的鈣就從汗、尿中排除體外，形成對機(jī)體的保護(hù)作用。４、高脂肪膳食或?qū)χ疚詹涣紩r，會使鈣與脂肪酸結(jié)合，形成不溶性鈣皂而影響吸收。５、腹瀉等消化道疾病吸收不良時，情緒狀態(tài)如緊張、抑郁、憤懣也會影響鈣的吸收。６、含草酸高的蔬菜，如茭白、竹筍、菠菜、莧菜可將鈣結(jié)合為難溶解的草酸鈣而影響吸收。先在熱水鍋中焯一分鐘，可使大部分草酸丟失。食品多樣化有促進(jìn)鈣吸收的作用。

腸腔中的鈣主要是通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)，亦經(jīng)細(xì)胞旁路的被動擴(kuò)散和經(jīng)細(xì)胞旁路的溶劑拖入，調(diào)查顯示：上海市居民約有58.33%的人處于鈣攝入量嚴(yán)重不足狀態(tài)。人均鈣攝入量僅及推薦量的50%，國人面臨著一個嚴(yán)峻的問題--缺鈣膳食成分對鈣吸收利用的影響提高吸收利用成分降低吸收利用成分無作用成分

乳糖植酸鹽磷（2:1）

氨基酸草酸鹽檸檬酸

Vit.D3纖維

果膠

Vit.C脂肪(脂肪瀉時) 乙醇1、牛奶

半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，促進(jìn)鈣的消化和吸收。酸奶、奶酪、奶片請記著：牛奶富鈣但貧鐵，別忽視小細(xì)胞性貧血

牛奶過量當(dāng)防小兒貧血

2、海帶和蝦皮

海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品，每天吃上25g，就可以補(bǔ)鈣300mg。

海帶與豆腐---長壽菜25g蝦皮含有500mg的鈣,請記著：100g蝦皮含有1056mg膽固醇

3、豆制品

大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克，豆制品寶寶別單獨(dú)喂豆奶4、動物骨頭

動物骨頭里80%以上都是鈣，但是不溶于水，難以吸收骨泥食品5、蔬菜

雪里蕻100g含鈣230mg；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100g鈣含量也在150mg左右。遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣更要加運(yùn)動

一些食物中的鈣含量食物含鈣量食物含鈣量食物含鈣量食物含鈣量人奶30大豆191瘦羊肉9花生仁284牛奶104豆腐164雞肉9薺菜294干酪799墨豆224海帶348苜蓿713蛋黃112青豆200紫菜264油菜108大米13豇豆