自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究

Summary：目的：探討自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用。方法：以隨機(jī)數(shù)字分組法將我院收治的60例2型糖尿病患者分為采取MMC全程管理的常規(guī)組（30例）及采取自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理模式的研究組（30例），并對(duì)兩組患者的血糖以及生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，研究組患者的血糖水平比常規(guī)組低（P＜0.05），研究組患者的生活質(zhì)量高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：將自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理模式應(yīng)用于2型糖尿病患者護(hù)理中，其效果顯著。Keys：自我管理處方；MMC全程管理；2型糖尿病；研究

糖尿病在臨床內(nèi)分泌科中屬于常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重者可引起患者機(jī)體各種組織的慢性損害及功能障礙，將對(duì)患者全身重要器官造成嚴(yán)重危害，甚至危及患者的生命安全[1]。因此，對(duì)該疾病開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。本研究選取我院收治的2型糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，探討自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理模式對(duì)2型糖尿病患者血糖情況的影響，現(xiàn)內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1

一般資料將2021年1月～2022年1月到我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者（60例）按照隨機(jī)數(shù)字分組法均分兩個(gè)組別，常規(guī)組（30例）男女比例為20:10，患者年齡41—78歲，平均年齡在56歲左右；研究組（30例）有男女比例18：12，年齡在42—79歲之間，其均值58歲左右。對(duì)比兩組患者基本資料無(wú)差異（P＞0.05），可對(duì)比。1.2

方法常規(guī)組（MMC全程管理干預(yù)）：護(hù)理人員給患者行MMC檔案，同時(shí)指導(dǎo)患者下載MMC的APP，并指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行使用。之后通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、口頭宣教與小組健康教育等活動(dòng)給予患者疾病健康教育。研究組（自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理干預(yù)）：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施自我管理處方，具體如下：（1）護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)，成員包括3年以上護(hù)齡的護(hù)師2名，主治醫(yī)師1名，對(duì)小組成員開(kāi)展糖尿病自我管理模式專(zhuān)題培訓(xùn)，內(nèi)容包括糖尿病疾病綜合防控知識(shí)、醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)的運(yùn)行、醫(yī)患溝通的技巧、患者日常性管理等。（2）飲食管理處方，護(hù)理人員給患者制定個(gè)性化食譜，給患者講解飲食護(hù)理的基本原則：告知患者合理控制體重、糾正不良飲食習(xí)慣，健康飲食。（3）血糖監(jiān)測(cè)處方，指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。在出院后1個(gè)月時(shí)根據(jù)其行為改變對(duì)指導(dǎo)方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。1.3觀察指標(biāo)1.3.1組間患者的血糖指標(biāo)：在護(hù)理前后采取兩組患者空腹時(shí)的靜脈血5ml，先離心處理，后采取葡萄氧化酶法檢測(cè)FPG、2hPG水平，根據(jù)高效液相色譜法來(lái)檢測(cè)HbAlc水平。1.3.2組間患者生活質(zhì)量調(diào)查根據(jù)QOL-30評(píng)分量表，對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較分析，量表包含：心理功能、軀體功能、認(rèn)知功能以及社會(huì)功能，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法采用SPSS22.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)資料，t和X2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差%表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1組間患者血糖水平調(diào)查，見(jiàn)表1。表1

患者血糖情況調(diào)查（n=30，±s）組別FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc（%）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組8.67±2.355.14±1.5213.43±2.579.22±1.769.22±1.776.24±1.23常規(guī)組8.53±2.266.32±2.1113.52±2.6611.14±2.249.17±1.657.58±1.42T值0.232.450.133.690.113.90P值P＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.052.2組間患者生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查，見(jiàn)表2。表2生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查（±s）組別例數(shù)心理功能軀體功能社會(huì)功能認(rèn)知功能研究組3073.12±4.8978.33±5.3475.24±4.6571.41±5.32常規(guī)組3062.12±4.2366.61±3.7864.37±3.3865.23±4.11T值-9.309.8110.355.03P值-P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.053.討論糖尿病作為慢性病之一，在臨床上具有較高的發(fā)病率，2型糖尿病患者的主要特征是多食、消瘦以及多尿等，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康。因此，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。臨床上多采取MMC全程管理護(hù)理模式，MMC全程管理護(hù)理可以滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理工作的基本需求，但MMC全程管理護(hù)理缺乏整體性和完整性，導(dǎo)致護(hù)理工作不能全面滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求，影響了護(hù)理工作的開(kāi)展[4]。近些年來(lái)，自我管理處方理念被廣泛運(yùn)用在臨床上，患者成為護(hù)理工作的中心，護(hù)理方法不斷增多，護(hù)理效果也十分明顯［5］。自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理模式可以更全面的給予患者綜合性、人性化、易操作的護(hù)理服務(wù)，為患者量身制定全方位的管理處方，保證每一項(xiàng)內(nèi)容都能落實(shí)到位，使處方有計(jì)劃、分步驟實(shí)施，確保了處方的有效性，提高了患者的自我管理效能。本次研究結(jié)果表明：研究組患者生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），研究組患者的血糖指標(biāo)低于常規(guī)組(P＜0.05)。綜上所述，將自我管理處方聯(lián)合MMC全程管理運(yùn)用在2型糖尿病患者的臨床護(hù)理中，不僅可以改善患者的血糖水平，還能提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。Reference[1]王曉靜,趙文穎等.專(zhuān)科護(hù)士主導(dǎo)的MMC管理在2型糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2022,19(18):136-140.[2]張華驛,白琳等.人工智能在2型糖尿病患者自我管理中應(yīng)用情況的研究進(jìn)展[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2021,30(17):3263-3266.[3]景冬梅.主題式圖文對(duì)照自我管理貼士在2型糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2019,11(06):476-478+483.[4]劉素貞,李修英.基于ABC管理法的自我管理教育在2型糖尿病住院患者中