密閉式靜脈輸血技術(shù)（一）工作目標(biāo).為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。.為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。.為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。.為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。（二）工作規(guī)范要點.輸血必須使用輸血器。（修訂）.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。.血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。.輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。.輸血袋用后需低溫保存24小時。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。.及時發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，妥善處理。素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備單脈輸血法操作流程圖核對醫(yī)囑評估：生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況做好解釋以取得配合，囑患者排尿洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備治療盤、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉簽、輸血器、留置針、輸液貼、輸液記錄單、橡皮膠、砂輪、止血帶、輸液架、0.9%Nacl藥液取血液：(1)配血合格后必須由醫(yī)護(hù)人員帶好病歷、取血單到血庫取血。(2)取血者必須與發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果、保存血的外觀準(zhǔn)確無誤后雙方簽字后方可取回。(3)領(lǐng)取出的血液不可退還血庫。(4)凡血袋有下列情形之一的，一律不得領(lǐng)?。孩贅?biāo)簽破損、字跡不清；②血袋有破損、漏血；③血液中有明顯凝塊；④血漿呈乳糜狀或暗灰色；⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；⑥未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；⑦紅細(xì)胞層呈紫紅色；⑧過期或其他須查證的情況。操作中備齊用物(帶病歷)到檢查床邊雙人核對：(三查九對)(1)九對：患者腕帶上姓名、床號、住院號、科室、床號、血型(RH)、血的種類及劑量、交叉配血試驗、血袋號。(2)三查：輸血裝置、血液質(zhì)量、血袋的有效期(3)確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。同靜脈輸液法，先滴入少量等滲鹽水，再次核對(兩人核對并簽名)以旋轉(zhuǎn)動作輕輕搖勻血液，消毒貯血帶皮管，拔出等滲鹽水瓶塞上的針頭插入貯血袋觀察、調(diào)節(jié)：輸血過程中應(yīng)先慢后快，(起滴20-40gtt/分，觀察10分鐘無不良反應(yīng)后可調(diào)至40-60gtt/分，15分鐘內(nèi)不得離開。如因病情需要需快速輸血者必須有醫(yī)生醫(yī)囑方可執(zhí)行。)操作后整理床單位正確處理用物洗手、記錄靜脈輸血操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分儀表5儀表端莊，月膜整潔5評估10評估患者病情、輸血史及合作程度5評估患者血管情況5操作前5洗手、戴口罩、備齊用物，放置合理5操作中酉己血5核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫做交叉配血試驗5取血15護(hù)士與發(fā)血者雙人核對1.配血報告單（各項信息、）52,血袋標(biāo)簽（各項信息）53.檢查血袋包裝、血液性質(zhì)5輸血40輸血前護(hù)士雙人核對1.配血報告單（各項信息）52.血袋標(biāo)簽（各項信息）53.檢查血袋包裝、血液性質(zhì)54.核實：血型檢驗報告單5雙方在交叉配血報告單上簽字5至病人床旁核對姓名及血型（雙人）5操作順序正確5再次核對血型，合理調(diào)節(jié)輸血速度，觀察患者有無輸血反應(yīng)5操作后5處理用物方法正確輸血袋