專題四：

犬貓皮膚病的類型及

診斷治療方法目前一頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點常見的犬貓皮膚病病例目前二頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點紅疹目前三頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點動物主人考慮的問題是什么??？傳染人嗎？是否需要化驗（眼睛看看行嗎？化驗皮膚損傷）？我家里的哪種藥管用？先試試再說。獸醫(yī)的話與書上、電話咨詢的結果是否一致？治療的費用和時間？目前四頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓皮膚病分類皮膚異常：皮膚寄生疥螨、蚤、真菌或過敏、內分泌紊亂而引起的脫毛、皮炎等疾患。

臨床上犬貓皮膚病分為16種。寄生蟲性、細菌性、真菌性、病毒性、與物理因素有關、與化學因素有關、皮膚過敏、皮膚腫瘤等皮膚病。目前五頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

鑒別診斷

1.全身：脫毛，常以四肢抓癢。多為營養(yǎng)代謝病。

2.背部：脫毛，搔癢。多為慢性濕疹，代謝病，過敏等。

3.被毛：變短，不發(fā)癢，亦無脫毛現(xiàn)象。多為真菌病。

目前六頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

4.眼瞼：脫毛，且逐漸擴大。多寄生壁虱。

5.軀體局部：脫毛且皮膚濕潤，有癢感，頻舔患部。多為濕疹。

6.耳朵周圍：發(fā)癢，不停抓扒耳朵，耳部觸痛。多為疥癬病。

7.皮膚局部：腫脹，且突然發(fā)生。多為過敏或不良刺激所致。目前七頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點皮膚病的診療特點

問診

一般檢查

實驗室檢查目前八頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點問診病程：病初期動物的表現(xiàn)；用過什么藥，用藥后癥狀逐步減輕還是繼續(xù)加重；犬貓生活的環(huán)境，有無地毯、墊子，是否常去草地戲耍；有無接觸過病狗、貓；用什么洗發(fā)液，如何使用洗發(fā)液以及洗澡的方式和次數(shù)；犬貓哪個部位皮膚有病損，是否瘙癢等。

病史：是否患過螨蟲感染、真菌感染；是否處于分娩后期；有無藥物過敏史、接觸性皮炎史和傳染病史。目前九頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點一般檢查皮膚局部觀察：被毛是否逆立，有無光澤，是否掉毛，掉毛是否是雙側性的，局部皮膚的彈性、伸展性、厚度，有無色素沉著等。病變：部位，大小，形狀，集中或散在，單側或對稱，表面情況(隆起、扁平、凹陷、丘狀等)，平滑或粗糙，濕潤或干燥，硬或軟，彈性大或小，局部的顏色等。

目前十頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點實驗室檢查寄生蟲檢查：

玻璃紙帶檢查即用手貼透明膠帶，逆毛采樣，易發(fā)現(xiàn)寄生蟲。皮膚材料檢查：在病變部位的邊緣用手術刀刮取皮膚，放于玻片上鏡檢。目前十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點常見的犬貓皮膚病跳蚤感染犬貓蠕形螨病

犬貓疥螨病犬貓耳癢螨病犬貓皮膚癬菌病犬貓膿皮病皮膚病犬貓過敏性犬貓營養(yǎng)缺乏性皮膚病其他皮膚病目前十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點跳蚤感染犬貓的跳蚤是最常見的犬貓體外寄生蟲之一，它們能引起犬貓的皮炎。犬櫛首蚤：限于犬和野生犬科動物貓櫛首蚤：寄生于貓和犬目前十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點跳蚤引起過敏性皮炎由致敏原引起的過敏反應，主要是1型變態(tài)反應，使得組胺和其它介質大量釋放，我們稱之為過敏。目前十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點防治方法目前，國外以及國內的許多動物醫(yī)院都使用“非潑羅尼”和“塞拉菌素”來治療或者預防跳蚤感染，臨床效果理想。除蟲項圈可對蜱、螨蟲、跳蚤、虱子有較好的預防和治療效果。對于瘙癢嚴重的犬可選用低敏感處方罐頭。目前十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓蠕形螨病面部蠕形螨感染(巴哥)目前十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點后肢患部（巴哥）目前二十頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點病因

由犬貓蠕形螨寄生于犬貓皮膚的毛囊和皮脂腺內引起。

癥狀

病初犬貓顏面兩側皮膚潮紅、充血，繼之脫毛并形成許多皺褶，然后擴散到額部、背部、胸腹下甚至全身。病部有1～5個小的和周圍界限分明的紅斑狀病變，癢感不強烈；嚴重時，身體大面積脫毛，浮腫，出現(xiàn)紅斑、皮脂溢出和膿性皮炎，瘙癢。

目前二十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

診斷

可采用皮膚病診斷液進行診斷。

方法：用透明膠帶粘取犬貓患部皮膚痂皮、毛根等病料，貼于載玻片上，然后揭開一段透明膠帶，滴加診斷液2～3滴，攤平、靜置2～5min鏡檢。若是真菌感染，通常被染成藍色；而螨蟲和蟲卵則清晰可見。成蟲蠕形螨，長為200～400μm，有4對短粗的足，口器小，體表無毛，吻突小而鈍，有針狀螫肢和被壓縮的須肢節(jié)。目前二十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點治療（1)常用治療犬全身性蠕形螨的方法為口服伊維菌素,多數(shù)犬種均可適用（但不推薦給柯利犬）（2）對于膿皰嚴重的可將膿皰開放用3%過氧化氫液清洗后涂擦2%碘酊。（3）全身性感染的病例可結合抗菌素療法。目前二十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點病例:犬頑固性蠕形螨病目前二十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點既往病史可卡犬,雄性,3歲(2001年出生)2002年起,每年患蠕形螨感染,夏季嚴重,冬季癥狀輕,治療史:原主人每年從4月底起,連續(xù)注射伊維菌素,至9月底;之后,癥狀減輕.主述:不注射伊維菌素,癥狀就反彈.目前二十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點臨床檢查視診----全身性皮膚增厚,紅疹或苔蘚化,有異味,犬抓撓,瘙癢!觸診----(戴上一次性手套)皮膚增厚,皮屑多,紅疹,膿疹.皮膚化驗----蠕形螨+++,

細菌+++,

少量真菌+目前二十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點用藥分析此犬被轉送他人,換過4家診所治療；問診:曾經(jīng)多次使用過林可霉素,開始時有效,注射2周后無效!!!外用過“甲硝唑合劑”,含有地塞米松;外用過紅霉素軟膏,百多幫,百部中藥洗泡。目前二十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點實驗室檢查刮皮,做致病細菌分離培養(yǎng)和藥敏實驗結果:葡萄球菌;敏感藥物(抑菌圈大):頭孢噻肟鈉,頭孢曲松鈉,頭孢啦啶。不敏感藥:林可霉素,紅霉素,恩諾沙星。目前二十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點選擇治療方案稱體重;按照化驗結果,制定“同時治療蠕形螨和細菌”的原則,細菌治療“注射和外用相結合”選擇:凈滅(4針,每周皮下注射1針)

首先注射頭孢啦啶一周,2次/天,皮下注射;

外用:洗必太洗液,配合使用抗菌香波。目前二十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點一周后復診瘙癢減輕,夜間搔抓次數(shù)減少；紅疹減少；局部開始掉皮；犬食欲上升

第二周治療皮屑減少；瘙癢程度緩解(不太抓撓患部皮膚)；用藥:使用頭孢曲松鈉,1周；繼續(xù)使用維克抗菌香波；口服“特比萘酚”一周,以防真菌繼發(fā)感染目前三十頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

第三周治療口服阿米卡星；口服VB片；三周后復診

紅疹基本消失不癢用藥:口服甲硝唑+TMP（飯后）10天，口服CoVB目前三十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓疥螨病犬疥螨病是較嚴重的犬皮膚病。交配后，雌蟲在犬皮內打洞，并在洞內產(chǎn)卵，卵經(jīng)3-8天卵化，卵蟲的幼蟲移至皮膚表面蛻皮，相繼發(fā)育為一期若蟲、二期若蟲和成蟲。目前三十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前三十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點貓疥螨感染目前三十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點診斷

根據(jù)病史和奇癢、脫毛、結痂等臨床癥狀可建立初步診斷。確診用皮膚病診斷液，方法同蠕形螨病。犬貓疥螨呈寬卵圓形，雌蟲平均大小約為380μm×270μm，半透明，白色，體表覆以相互平等的細毛；雄蟲平均大小約為220μm×170μm，其外形同雌蟲相似。目前三十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前三十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

治療接觸患犬的所有犬都必須治療，且在嚴重病例，環(huán)境也必須用殺蟲噴劑處理。局部治療包括以下藥物的應用：石灰硫磺浸劑賽拉菌素（大寵愛）非潑羅尼噴劑（福來恩）全身性治療包括口服殺螨劑。（患犬的品種也必須考慮，因為某些口服藥對某些品種是不安全的。）

目前三十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓耳癢螨病

犬貓的耳螨有高度傳染性，有瘙癢感，犬貓常自己抓傷，常見犬貓搖頭，有時甚至出現(xiàn)耳血腫、發(fā)炎或過敏反應，在外耳道有厚的棕黑色痂皮樣滲出物。

目前三十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓耳癢螨感染目前三十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓耳癢螨感染目前四十頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點病因：

病原為耳癢螨，主要寄生于犬貓耳道內，有時也爬到身體其他部位引起局部損傷，有高度傳染性。目前四十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點癥狀

臨床上主要表現(xiàn)為耳道發(fā)炎、充血、耳道內有多量紅褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳殼內側潮紅糜爛，犬貓不斷抓耳撓腮，或用頭磨蹭地面或籠壁，體表散布拇指蓋大血痂并形成脫毛區(qū)。

目前四十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點貓的耳螨病癥狀：耳部流出褐色分泌物，貓搔抓，時耳背部區(qū)域掉毛，耳殼增厚，掉毛逐漸向外部擴大；目前四十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

診斷

用掏耳勺刮取耳道分泌物，置于載玻片上，滴加診斷液2～3滴，混勻后加蓋玻片，壓薄后鏡檢。若被感染，則蟲體和蟲卵清晰可見。癢螨呈橢圓形，足體凸出。（雄蟲第4對足不發(fā)達，不能伸出體邊緣，比第3對足短3倍，雌蟲第3、4對足無吸盤。）目前四十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點治療治療原則：1、徹底清理耳道內的分泌物、痂皮、耳垢。2、用治療耳癢螨的藥物在耳道內進行局部涂擦。3、當發(fā)生繼發(fā)性細菌感染時，應配合使用抗生素進行治。目前四十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點預防：1、加強犬貓飼養(yǎng)管理和欄舍清潔衛(wèi)生工作。2、搞好欄舍及用具消毒和殺蟲工作。3、對犬、貓要注意觀察，避免接觸有脫毛和瘙癢癥狀的動物。4、做到定期驅蟲。目前四十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬的皮膚膿癬目前四十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓皮膚癬菌病毛發(fā)癬菌目前四十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前四十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前五十頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

病因

是由皮膚癬菌對毛發(fā)、爪和皮膚等角質組織引起的真菌性皮膚病，病原主要有犬貓小孢子菌、石膏樣小孢子菌和須毛癬菌等。目前五十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點癥狀

本病主要表現(xiàn)是大面積嚴重脫毛、瘙癢，體表散布紅色丘疹，脫毛區(qū)覆蓋油性厚痂，刮去痂皮裸露潮紅或潰爛的表皮，嚴重者形成潰瘍。隨著病程延長，患部出現(xiàn)色素沉著，毛根易脫，毛干易斷。

目前五十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點診斷:1紫外線燈照射：如果病原菌是犬小孢子菌，會有黃綠色熒光散發(fā)出來，但經(jīng)常會有假陽性結。2顯微鏡檢查：用鈍刀片刮取新鮮病變部位皮屑，固定染色后，顯微鏡下尋找真菌元素（真菌孢子）；拔取病變周圍的被毛，顯微鏡下尋找真菌感染造成的朽木樣毛干。

目前五十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點3皮膚組織病理學檢查：能夠見到不同程度的毛囊周圍、毛囊炎、癤病、淺表性血管周圍炎或者間質性皮炎。特殊染色后才能看到菌絲或者孢子。4真菌培養(yǎng)：取病變部位的皮屑、被毛，用真菌培養(yǎng)基培養(yǎng)，可以鑒定真菌種類。

目前五十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點5對于臨床治療耳炎

通過臨床癥狀、病史、顯微鏡檢查，便可以確診是否是真菌感染。目前五十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點治療原則對癥治療細菌和真菌防止因瘙癢而患部被犬舔?。。?！因為以局部感染為主，首先采用局部用藥為主的治療措施目前五十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬的膿皮病主要出現(xiàn)在前后肢內側的無毛處，膿皮病的發(fā)病部位不確定；可見皮膚上出現(xiàn)膿皰疹、小膿皰和膿性分泌物，多數(shù)病例為繼發(fā)的，臨床上表現(xiàn)為膿皰疹、皮膚皸裂、毛囊炎和干性膿皮病等癥狀。目前五十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點膿皮病中的細菌1、中間型葡萄球菌2、犬的深部膿皮病常出現(xiàn)變形桿菌，假單胞菌，大腸桿菌的二次感染3、貓的膿皮病中，出血敗血性巴(氏)桿菌和鏈球菌是主要的致病菌。目前五十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點實驗室診斷

皮膚的直接涂片、細菌培養(yǎng)和活組織檢查；主要致病菌包括：中間型葡萄球菌（主要致病菌）、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌和奇異變形桿菌等細菌。

目前五十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點葡萄球菌病目前六十頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點細菌性毛囊炎目前六十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前六十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點目前六十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點防治方法增強機體抵抗力，全身和局部應用抗生素。紅霉素、林可霉素、TMP、頭孢菌素、百多邦、甲硝唑、利福平、恩諾沙星和最新的麻佛微素等藥物可以用于治療，用藥的劑量應該依據(jù)于藥典的規(guī)定，根據(jù)病情可以加大藥物的劑量，注意用藥的時間與藥物使用的順序。臨床治療表明：注射+外用抗生素的臨床效果最好！目前六十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點頑固性膿皮病做細菌分離培養(yǎng)和藥敏試驗治療周期不少于3周根據(jù)抑菌圈的直徑?jīng)Q定用藥順序不建議使用皮質激素目前六十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點犬貓過敏性皮膚病病因：

昆蟲的叮咬、陰暗潮濕的環(huán)境、烈日曝曬、刺激性藥物、營養(yǎng)失調、代謝紊亂以及機體內在的一些過敏因子等。目前六十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十九點

癥狀：

如濕疹、蕁麻疹等。

濕疹是表皮和乳頭層由致敏物質所引起毛細血管擴張和滲透性增高的一種過敏性炎癥反應，并伴有熱、痛、癢癥狀為特點。

蕁麻疹是皮膚乳頭層和棘狀層血管滲出液增多的一種