溶組織內(nèi)阿米巴演示文稿目前一頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)（優(yōu)選）溶組織內(nèi)阿米巴目前二頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)原蟲概述

INTRODUCTIONTOPROTOZOA

目前三頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)原蟲的基本結(jié)構(gòu)胞膜

單位膜。膜蛋白有抗原性，有些原蟲含有酶、毒素及受體。

胞質(zhì)

有些原蟲胞質(zhì)有內(nèi)、外質(zhì)之分。外質(zhì)透明、凝膠狀；內(nèi)質(zhì)溶膠狀、顆粒狀。胞核

多數(shù)原蟲胞核內(nèi)染色質(zhì)少而分散，堿性染料染色后著色淺，為泡狀核；少數(shù)原蟲染色質(zhì)多，著色深，為實(shí)質(zhì)核。目前四頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前五頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)生理運(yùn)動(dòng)偽足運(yùn)動(dòng)、鞭毛運(yùn)動(dòng)、纖毛運(yùn)動(dòng)和其它運(yùn)動(dòng)方式。營養(yǎng)吞噬、胞飲、滲透生殖無性生殖和有性生殖兩種。無性生殖包括二分裂、多分裂和出芽生殖。有性生殖包括配子生殖和結(jié)合生殖。目前六頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)致病特點(diǎn)增殖作用播散傾向機(jī)會(huì)致病帶蟲免疫目前七頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)原蟲的分類鑒別點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器代表蟲種葉足蟲偽足溶組織內(nèi)阿米巴

鞭毛蟲鞭毛杜氏利什曼原蟲/陰道滴蟲/賈第蟲纖毛蟲纖毛結(jié)腸小袋纖毛蟲孢子蟲無運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器瘧原蟲/弓形蟲目前八頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)溶組織內(nèi)阿米巴

Entemoebahistolytica溶組織內(nèi)阿米巴屬于葉足蟲綱，葉足蟲多寄生于人體消化道，有十余種，其中僅溶組織內(nèi)阿米巴在一定條件下能侵入組織引起疾病。少數(shù)自生生活的阿米巴偶然侵入人體引起嚴(yán)重疾病。要求掌握溶組織內(nèi)阿米巴的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生活史；熟悉其致病作用和臨床類型、病原學(xué)診斷方法，了解其分布流行及防治原則。熟悉溶組織內(nèi)阿米巴與其他消化道阿米巴的鑒別。目前九頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)形態(tài)(MORPHOLOGY)滋養(yǎng)體(Trophozoite):蟲體較大，不規(guī)則，運(yùn)動(dòng)活躍，內(nèi)外質(zhì)分明。內(nèi)質(zhì)常含吞噬的RBC，核仁居中，核周染粒大小一致，分布均勻。包囊(Cyst):圓球形，囊壁厚，含1～4個(gè)胞核，結(jié)構(gòu)同滋養(yǎng)體，未成熟包囊含棒狀擬染色體及塊狀糖原泡。

目前十頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前十二頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)生活史(LIFECYCLE)腸腔內(nèi)生活階段（宿主免疫功能正常時(shí)）成熟包囊滋養(yǎng)體單核包囊成熟包囊

(糞-環(huán)境)(回盲部)(結(jié)腸)(糞便-環(huán)境)滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體(肝/肺/腦)(結(jié)腸壁:回盲部、乙狀結(jié)腸)(糞)組織內(nèi)生活階段（宿主免疫力低下）目前十三頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前十四頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)生活史要點(diǎn)四核包囊為感染期，經(jīng)口造成人體感染。生活史的基本過程為：包囊→滋養(yǎng)體→包囊。當(dāng)宿主腸壁受損或腸功能紊亂時(shí)，滋養(yǎng)體侵入腸壁，并可隨血流至肝、肺、腦等組織。存在于肝膿腫的滋養(yǎng)體也可直接侵襲至肺。目前十五頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)致病(Pathogenicity)------人體感染溶組織內(nèi)阿米巴后，多無癥狀，少數(shù)出現(xiàn)急性阿米巴痢疾或阿米巴肝膿腫等疾病。

致病機(jī)制Pathogenesis影響溶組織內(nèi)阿米巴致病的因素Influencingfactors病理變化Pathologicchanges臨床表現(xiàn)及分型Manifestation目前十六頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)致病機(jī)制Pathogenesis半胱氨酸蛋白酶半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素阿米巴穿孔素

*三種致病因子，通過接觸-破壞-溶解宿主組織，并抵抗補(bǔ)體的溶解和抗炎作用。目前十七頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)影響致病的因素

Influencingfactors蟲株毒力細(xì)菌的協(xié)同作用宿主的免疫狀態(tài)

*影響溶組織內(nèi)阿米巴致病的因素涉及蟲體的侵襲力、宿主的機(jī)能狀態(tài)及宿主腸道微環(huán)境。目前十八頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)病理變化

Pathologicchanges腸：盲腸或闌尾/乙狀結(jié)腸或升結(jié)腸；口小底大的燒瓶狀潰瘍（Why?）；蟲體周圍有溶解圈。肝：最常見（腸外器官），多發(fā)于右葉；膿液呈醬色，粘稠，有特殊的嗅味；滋養(yǎng)體多在膿腫壁部，膿液中較少。目前十九頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前二十頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前二十一頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前二十二頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)二十四頁\編于十九點(diǎn)臨床分型及表現(xiàn)腸阿米巴病

A.阿米巴性腸炎B.阿米巴痢疾腸外阿米巴病

A.阿米巴肝膿腫