針對性護理對顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的護理效果

【Summary】目的：探究針對性護理對顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的護理效果。方法：選取自2021年1月至2022年8月我院收治的50例顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的患者作為本次研究對象，將其隨機分為兩組，每組25例，對比兩組患者心理狀況及自我效能感。結(jié)果：觀察組心理狀況明顯高于對照組（p＜0.05），觀察組自我效能感顯著優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：通過對顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的患者實施針對性護理，可有效提高患者心理狀況，改善患者自我效能感，對患者的治療起到了重要作用，值得廣泛應(yīng)用。【Keys】針對性護理；顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水；護理效果外傷后腦積水是顱腦外傷，特別是嚴(yán)重顱腦外傷后常見的繼發(fā)性病變，它是影響腦外傷患者預(yù)后的重要因素之一。腦挫傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血較常見，大量的血性腦脊液對腦膜產(chǎn)生強烈的刺激，引起無菌性炎性反應(yīng)，因此，在軟膜和蛛網(wǎng)膜之間發(fā)生粘連，甚至堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛，從而造成腦脊液的循環(huán)和吸收障礙[1]。因此，患者往往出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，且腦室系統(tǒng)也隨之?dāng)U大，如沒有得到及時合理的治療，病情將日趨惡化舊。為降低該疾病對患者的影響，改善患者心理狀況，提高自我效能感，降低患者治療過程中不良事件的發(fā)生率，本次將研究，針對性護理對顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的護理效果，現(xiàn)分析如下。1.資料與方法1.1一般資料選取自2021年1月至2022年8月我院收治的50例顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的患者作為本次研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組25例，男13例、女12例，年齡范圍為41~73歲，平均年齡為（57.32±3.27）歲，對照組25例，男11例、女14例，年齡范圍為43~75歲，平均年齡為（59.06±3.18）歲，兩組患者臨床資料基本一致，具有可比性（p＞0.05）。1.2排納標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）本次研究患者及家屬均知曉，自愿參與并簽字；（3）臨床資料均完善；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）同時患有其他重大疾病者；（2）心臟及肝腎功能嚴(yán)重不全者；（3）因認(rèn)知或語言功能障礙，無法正常溝通者；（4）治療依從性差者；（5）對所用藥物存在過敏現(xiàn)象者；（6）中途自愿退出者。1.3方法對照組：實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者各項生命體征，了解患者狀態(tài)，指導(dǎo)患者正確飲食、用藥、運動及睡眠。觀察組：實施針對性護理，具體操作如下：（1）成立護理小組：由科室內(nèi)優(yōu)秀護理人員組成護理小組，快速了解患者具體狀況，包括家庭狀況、文化程度、疾病狀況，根據(jù)患者實際護理需求，對患者實施臨床護理，并為患者建立個人專屬檔案。（2）心理護理：由于該疾病對患者影響較大，極易使患者產(chǎn)生負(fù)性心里情緒，護理人員需及時疏導(dǎo)患者情緒，消除患者焦慮、緊張心理。多與患者溝通交流，通過患者感興趣的話題，轉(zhuǎn)移患者注意力，為患者講解我院成功案例，給予患者一定程度的心理支持，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)配合治療。（3）藥物護理：正確指導(dǎo)患者用藥，告知其遵醫(yī)囑用藥的重要性以及藥物對疾病的良好作用，提醒其漏服或錯服的危害，避免患者出現(xiàn)此現(xiàn)象，觀察患者有無藥物不良反應(yīng)，若有應(yīng)立即告知醫(yī)生，根據(jù)患者情況對藥物進行調(diào)整。（4）飲食護理：保證患者有一個合理健康的飲食計劃，根據(jù)病情進行定期的調(diào)整，攝入足量的營養(yǎng)，來增強機體的免疫抵抗能力。日常飲食提倡多食用營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富的飲食，不僅能夠助于身體的消化，還能夠增加患者的身體的耐受能力，對于無法自主進食的患者給予靜脈營養(yǎng)支持，待可以進食后可逐漸過渡到流食，半流食，軟食，輔食，應(yīng)循序漸進，少食多餐。（5）健康宣教：對患者進行疾病相關(guān)知識宣教，內(nèi)容包括發(fā)病機制、誘導(dǎo)因素、疾病治療方法、護理方法、如何預(yù)防以及健康生活指導(dǎo)。提高患者對疾病的了解程度，降低患者內(nèi)心焦慮感，引導(dǎo)患者積極進行生活干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量。對于患者提出的問題，護理人員需認(rèn)真且耐心的回答，并根據(jù)患者具體狀況為患者進行正確的飲食及運動指導(dǎo)。1.4觀察指標(biāo)（1）心理狀況：抑郁自量表（SDS），共計20個項目，4級評分法，所有項目得分相加乘以1.25取整數(shù)為最終分值，α=53分，分值低抑郁程度輕。焦慮自評量表(SAS)，共計20個項目，4級評分法，其中5條為反向評分，其余為正向評分。所有項目得分相加乘以1.25取整數(shù)為最終分值，α=50分，分值低焦慮程度輕。（2）自我效能感：主要從患者自護技能、自護責(zé)任感、自我概念、健康知識分析，分?jǐn)?shù)越高說明患者情況越好。1.5統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）行t檢驗，計數(shù)資料（%）行X2檢驗，p＜0.05為差異顯著。2.結(jié)果2.1對比兩組心理狀況護理后，觀察組心理狀況顯著優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2對比兩組自我效能感觀察組自我效能感明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。3.討論開顱手術(shù)之后若術(shù)區(qū)發(fā)生積液，常會使患者在一定時間內(nèi)有低熱的情況。由于積液和顱內(nèi)相通，常常會使一些含有血性成分的積液，逆流至顱內(nèi)，從而使患者發(fā)生低熱，并且由于這些積液的存在，容易造成局部的傷口愈合不良，甚至引起腦脊液漏,還可以造成局部的感染，甚至逆行到顱內(nèi)，造成顱內(nèi)感染[2,3]。因此開顱手術(shù)之后，若發(fā)現(xiàn)了術(shù)區(qū)的積液，應(yīng)該及時進行處理。本次研究中，通過對患者實施針對性護理，對患者進行了全面的有效護理，促進了患者機體的康復(fù)，避免不良事件的發(fā)生率，對患者治療有著重要作用。綜上所述，對顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水患者實施針對性護理，可有效改善患者心理狀況，提高其自我效能感，使患者更加了解疾病知識，自護能力得到明顯提升，有利于患者康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用?！綬eference】[1]謝云,劉冬蓮,羅桂紅.針對性護理在顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水中的應(yīng)用體會[J].飲食保健,2021(5):210.[2]崔麗影.顱