觀察整體護(hù)理對甲狀腺癌根治手術(shù)后患者康復(fù)和心理健康狀況的影響

Summary：目的：探討在甲狀腺癌根治手術(shù)中實(shí)施整體護(hù)理對患者術(shù)后康復(fù)以及心理健康狀態(tài)的影響。方法：選擇我院2021年3月-2022年3月收治的甲狀腺癌患者共80例進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與對照組（n=40）。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理。對兩種方式的效果進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；入院時(shí)，兩組差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組術(shù)前10d、術(shù)后1d焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：對甲狀腺癌患者實(shí)施整體護(hù)理可以改善患者的術(shù)后康復(fù)情況，對其生命質(zhì)量提高有一定的積極影響。Keys：甲狀腺癌癥；整體護(hù)理；心理情況；對比在臨床中，針對甲狀腺手術(shù)患者多采用手術(shù)切除病灶的方法進(jìn)行治療，促進(jìn)其疾病康復(fù)。但是由于甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、在手術(shù)過程中創(chuàng)傷較大、因此即使甲狀腺癌是發(fā)病率較高、較為常見的甲狀腺腫瘤疾病，針對甲狀腺癌的病灶切除也有一定的技術(shù)難度。因此，針對甲狀腺癌手術(shù)治療的特點(diǎn)，臨床中對該手術(shù)的醫(yī)生技術(shù)、術(shù)后護(hù)理技術(shù)的提高做出了一定的期待。針對甲狀腺癌的術(shù)后護(hù)理，應(yīng)當(dāng)從針對患者展開圍術(shù)期護(hù)理、做好患者的心理建設(shè)、在患者術(shù)后對患者進(jìn)行更加規(guī)范化的整體護(hù)理，改善患者術(shù)后的心理狀態(tài)以及恢復(fù)情況，為患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高打好基礎(chǔ)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)合我院患者特點(diǎn)選取了80例甲狀腺癌并使用根治術(shù)進(jìn)行治療的患者進(jìn)行試驗(yàn)。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年3月-2022年3月收治的甲狀腺癌患者共80例進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組40例，其中共有男性41人、女性39人。根據(jù)患者的身體檢查狀況以及病史對比患者的基本情況發(fā)現(xiàn)患者在性別、病理特征以及手術(shù)流程上不存在明顯差異。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性，（p>0.05）。1.2方法對所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括進(jìn)行術(shù)前的健康教育、為患者介紹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及效果，交代患者在圍術(shù)期需對患者進(jìn)行監(jiān)測，保證患者在手術(shù)前身體指標(biāo)符合手術(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)，幫助患者保持積極的心態(tài)，。實(shí)驗(yàn)組患者中進(jìn)行整體護(hù)理，主要包括，通過各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化處理將各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行連接。以整體化的角度為患者提供圍手術(shù)期的護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜、安全、舒適的病區(qū)環(huán)境，調(diào)節(jié)病區(qū)內(nèi)的溫度、濕度以及光線使其處于使患者舒適的狀態(tài)。對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行定期的通風(fēng)，盡量減少患者處于陌生環(huán)境的緊張并保持患者的情緒平緩。（2）對患者進(jìn)行心理護(hù)理:為患者介紹院區(qū)內(nèi)的環(huán)境，幫助患者迅速適應(yīng)在院的基本生活，向患者介紹手術(shù)的目的方式以及術(shù)后影響，幫助患者建立對于疾病治療的正確認(rèn)知并促使患者積極參與到術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練中、并能促使患者積極遵守圍術(shù)期的注意事項(xiàng)。在住院后應(yīng)對患者進(jìn)行心理評估，檢查患者的心理狀況并采取針對措施幫助患者緩解心情，采用移情等方式使患者不過度關(guān)注病情。（3）對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，告知患者術(shù)中需采取頭低肩高的臥位，在術(shù)前囑患者進(jìn)行一定的訓(xùn)練，術(shù)后根據(jù)患者情況調(diào)整患者的體位以減少在生活中對傷口的牽拉，減少患者的術(shù)后疼痛。（4）進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，主要有飲水的吞咽訓(xùn)練，但應(yīng)循序漸進(jìn)，在患者明顯不適時(shí)應(yīng)當(dāng)減少訓(xùn)練并對患者進(jìn)行止痛治療。1.3觀察指標(biāo)對比患者的心理狀態(tài)以及對比患者住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS22.0軟件對于數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者住院時(shí)間對比實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（8.1±0.9）天顯著低于對照組住院時(shí)間（11.2±2.1）天，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。2.2兩組患者焦慮評分和抑郁評分對比經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，入院時(shí)，兩組差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組術(shù)前10d、術(shù)后1d焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。表1兩組患者焦慮評分和抑郁評分對比焦慮評分抑郁評分組別入院時(shí)術(shù)前10d術(shù)后1d入院時(shí)術(shù)前10d術(shù)后1d對照組（40例）44.3±4.151.3±4.742.3±6.346.2±5.252.3±5.443.1±6.4實(shí)驗(yàn)組（40例）44.2±4.246.3±4.235.1±5.246.3±5.345.1±4.638.3±4.1t0.0532.4810.0310.0442.6312.451p0.9740.0340.0250.9830.0430.0313討論甲狀腺癌是較為嚴(yán)重的腫瘤之一。在甲狀腺癌患者的臨床治療中，常選用手術(shù)治療的方式。但是由于甲狀腺的解剖形態(tài)以及所處位置較為特殊，在甲狀腺癌手術(shù)具有一定的難度。因此，許多患者對手術(shù)效果以及預(yù)后情況具有一定的疑惑。需對患者在圍術(shù)期會產(chǎn)生一定的應(yīng)急反應(yīng)，例如患者會出現(xiàn)恐懼、焦慮以及一定程度的不配合治療等，同時(shí)該疾病在術(shù)后易出現(xiàn)的血腫等并發(fā)癥也加深了患者的焦慮。這些負(fù)面情緒也在一定程度上影響了患者的病情，使患者術(shù)后恢復(fù)受到影響。因此在該疾病的圍術(shù)期護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)全面的看待患者的心理狀態(tài)、生活狀態(tài)，為患者提供全面的、整體性的護(hù)理。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；入院時(shí)，兩組差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組術(shù)前10d、術(shù)后1d焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），發(fā)現(xiàn)整體護(hù)理能夠改善患者的心理狀態(tài)、縮短住院時(shí)間，使患者早日康復(fù)。綜上所述，對甲狀腺癌患者實(shí)施整體護(hù)理可以改善患者的術(shù)后康復(fù)情況，對其生命質(zhì)量提高有一定的積極影響。Reference：[1]張麗君,曹福華,付彧,等.綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].糖尿病天地,2020,17(7):229-230.[2]鄭瑩瑩,趙麗麗.整體護(hù)理對甲狀腺癌患者術(shù)