2022-2023年內(nèi)科護理學(xué)全部重要知識點單選題（共100個，分值共：）1、癲癇發(fā)作時正確的治療措施是（0分）A:立即把患者抱到床上，保持呼吸道通暢B:立即口服抗癲癇藥 C:必要時可用約束帶D:及時心電監(jiān)護 E:患者全身抽搐時，要預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥正確答案：E解析：患者癲癇時重要的是預(yù)防外傷，做好保護，預(yù)防骨折等。2、有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)為（0分）A:狂躁不安，澹妄B:腦水腫C:面部感覺喪失D:意識輕度障礙E:下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮正確答案：E解析：有機磷農(nóng)藥急性中毒患者經(jīng)急救病情好轉(zhuǎn)后，經(jīng)4-45天潛伏期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反復(fù)，主要累及運動和感覺系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，即發(fā)生了遲發(fā)性神經(jīng)病。故選下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮。3、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，神志不清。護士應(yīng)立即（0分）A:進行血壓監(jiān)測B:專人護理C:通知家屬D:協(xié)助患者飲糖水E:建立靜脈通路正確答案：D解析：患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識存在，則立即給予糖水；若神志不清，則需立即35、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。對該患者有最可能的診斷是（0分）A:急性白血病B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:特發(fā)性血小板減少性紫癲E:慢性白血病正確答案：C解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項急性白血病慢性白血病白血病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細胞增多或正常。36、口服有機磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為（0分）A:8-12小時B:10分鐘-2小時C:2-6小時D:5-7小時E:12-24小時正確答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內(nèi)出現(xiàn)。37、患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸。此病人目前心功能處于（0分）A:I級B:II級CIV級D:lll級E:代償期正確答案：D解析：患者輕于日?；顒蛹锤行募?、氣短，是心功能川級。若日?；顒映霈F(xiàn)心悸氣短即為心功能II級。38、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是（0分）A:尿量＜20ml/hB:脈搏＞120次/分C:嘔吐物為暗紅色D:血紅蛋白＜80g/LE:收縮壓＞100mmHg10正確答案：E解析：一旦出血停止，休克狀況有改善，則滴注速度可適當(dāng)減慢。39、嗜銘細胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值（0分）A:腹膜后空氣造影B:測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量 C:絡(luò)胺試驗D:組胺激發(fā)試驗 E:酚妥拉明（Rigitin）試驗正確答案：B解析：嗜銘細胞瘤的定性是測定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。40、胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時間多為（0分）A:睡前B:餐后3-4小時C:餐后30分鐘D:半夜E:餐前30分鐘正確答案：C解析：胃潰瘍疼痛的特點為進食一疼痛一緩解，即進食后30分鐘-1小時出現(xiàn)，疼痛至下次餐前自動消失。41、呼吸中樞所在的位置是（0分）A:腦橋B:小腦C腦干D:大腦E:延髓正確答案：E解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。42、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)畏食，惡心，乏力，來急診時，首先宜查（0分）A:血尿素氮，肌配二氧化碳結(jié)合力 B:HBsAgC:不需化驗檢查D:內(nèi)生肌醉清除率E4貝餐檢查正確答案：A解析：該患者有慢性腎炎病史，無明顯誘因突然出現(xiàn)消化道癥狀，需首先考慮腎衰竭。故應(yīng)先查血尿素氮,11肌醉，二氧化碳結(jié)合力，以明確有無腎衰竭和酸中毒，其他檢查可以做，但不是主要的。43、急性腹瀉最常見的病因是（0分）A:食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:腸道腫瘤E:結(jié)腸過敏正確答案：A解析：腹瀉多見于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。起病急驟、病程少于2個月者為急性腹瀉，其最常見的原因是食物中毒及急性傳染病。44、甲狀腺功能亢進癥最具特征臨床表現(xiàn)是（0分）A:突眼征B:怕熱多汗。多食易饑D:皮膚溫暖E:易激動正確答案：A解析：甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及眼征。45、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是（0分）A:經(jīng)口感染B:血液傳播C:體液感染D:生殖道傳播E:呼吸道傳播正確答案：A解析：經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。患者多有開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病；或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳缶U品等。46、患者女性，24歲。誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%?；颊呒痹\洗胃，洗胃液忌用（0分）A:生理鹽水B:肥皂水C:2%碳酸氫鈉D:冰水E:高鎰酸鉀正確答案：E解析：搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用高鎰酸鉀溶液。1247、心跳、呼吸驟停初期最早應(yīng)實施的搶救措施是（0分）A:電擊除顫B:低溫療法C:心內(nèi)注射急救藥D:口對口呼吸加胸外心臟按壓E:開胸心臟按壓正確答案：D解析：心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外心臟按壓。48、甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退（0分）A:放射性1311B:手術(shù)切除甲狀腺C:甲硫氧喀咤D:他巴嚶E:中藥治療正確答案：A解析：用放射性1311治療甲亢時1311的量不好控制。49、咯鐵銹色膿痰考慮為（0分）A:肺癌B:化膿菌感染C:肺炎球菌感染 D:厭氧菌感染E:病毒感染正確答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2~3天（紅色肝變期）時咯鐵銹色痰。50、下列最符合胃潰瘍上腹痛特點的是（0分）A:疼痛部位常在上腹正中或偏右B:病程較短C:多與夏季天氣炎熱有關(guān)D:典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解E:空腹痛、饑餓痛正確答案：D解析：胃潰瘍病程長，病史可達數(shù)年或數(shù)十年，排除病程較短；疼痛部位常在劍突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在進餐后30分鐘-1小時出現(xiàn)，是餐后痛，而不是空腹痛、饑餓痛；每年秋冬季節(jié)和早春季節(jié)是潰瘍的好發(fā)季節(jié)，與夏季天氣炎熱無關(guān)；典型節(jié)律是進食-疼痛-緩解，疼痛常在進餐后30分鐘-1小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失。5L患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。針13對患者緩解期，最佳的護理措施是（0分）A:腹式呼吸B:超聲霧化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器正確答案：A解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。52、心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自（0分）A:肱動脈B:頭臂干動脈C:乳內(nèi)動脈D:頸動脈E:冠狀動脈正確答案：E解析：冠狀動脈起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進入心肌，供應(yīng)心肌營養(yǎng)。53、膽管炎常有（0分）A:寒戰(zhàn)、高熱B:出血傾向。陶土樣大便D:多源性休克E:急性腎衰竭正確答案：A解析：膽管炎癥狀有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、胃腸道癥狀。54、常在睡眠和安靜時發(fā)生（0分）A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血正確答案：A解析：腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，弓I起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。55、護理重癥哮喘患者時，錯誤的是（0分）A:安排舒適的半臥位或坐位B:限制水的攝入，勿勉強進食C:守護在床邊，加強心理護理14D:給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧 E:痰多粘稠者可作藥物霧化吸入正確答案：B解析：對重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。56、心源性呼吸困難的主要原因是（0分）A:體循環(huán)淤血B:肺循環(huán)淤血C:呼吸中樞興奮D:極度緊張、恐慌E:氣道痙攣狹窄正確答案：B解析：心源性呼吸困難是心衰的常見癥狀，臨床上左心衰竭最常見，左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排量降低表現(xiàn)為主。57、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最主要的發(fā)病機制是（0分）A:骨髓生成巨核細胞數(shù)目減少B:免疫因素C:血小板功能異常D:骨髓造血功能衰竭E:毛細血管脆性增加正確答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病的相關(guān)因素是免疫因素、脾臟因素等。58、患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在皮膚瘀點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限,腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數(shù)142X109/L,尿常規(guī)：蛋白（+）,紅細胞10-15/HP,透明管型。~3個/Hp。其最可能患的疾病為（0分）A:急性闌尾炎B:急性腎炎C:急性腸胃炎D:上消化道出血E:過敏性紫瘢正確答案：E解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點，膝關(guān)節(jié)腫脹、血小板計數(shù)等可推斷該患者最可能患的疾病是過敏性紫瘢。59、三腔氣囊管使用注意事項中，下列哪項不妥（0分）15A:拔管前宜服石蠟油B:充氣量要適當(dāng) C:出血停止后口服少量流質(zhì) D:牽引宜適度E:經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物正確答案：C解析：三腔氣囊管使用注意事項首先確保管腔通暢，氣囊無漏氣再次定時測定氣囊的壓力最后定時抽吸食管引流管，胃管觀察出血是否停止。60、對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是（0分）A:每次注入洗液量200?250mlB:用清水洗胃C:用生理鹽水洗胃 D:用碳酸氫鈉洗胃E:服用阿托品正確答案：D解析：口服有機磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液中會變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄罚话⑼衅纺茏钄嘁阴Ｄ憠A對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。6L一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分泌一4400g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預(yù)防方法是（0分）A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：B解析：直接給予高效價乙肝免疫球蛋白，可以立即清除體內(nèi)存在的肝炎病毒，給予乙肝疫苗，幫助新生兒產(chǎn)生體內(nèi)免疫抗體。62、治療潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵是（0分）A:對癥治療B:柳氮磺胺比嚏的應(yīng)用C:抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D:手術(shù)治療E:休息與營養(yǎng)正確答案：B16解析：休息與營養(yǎng)可增強患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺叱咤是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成，并抑制黃喋吟氧化酶或白細胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。63、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hbl00g/L,RBC2.8xl012/Lo給予該患兒補充鐵劑治療，對鐵劑服用指導(dǎo)中錯誤的是（0分）A:長期服用會致鐵中毒B:鐵劑補充至Hb正常后2個月左右停用C:應(yīng)從小劑量服用D:在飯前服用 E:可與維生素C服用正確答案：D解析：鐵劑會有胃腸道刺激，所以必須在飯后服用。64、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護理措施不妥的是（0分）A:保持安靜的休息環(huán)境B:發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋C:注意觀察瞳孔大小及對光反射D:使用溶栓藥物時注意觀察有無出血 E:進食高蛋白、低鹽、低熱量飲食正確答案：B解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應(yīng)給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)注意觀察瞳孔大小及對光反射,若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。65、II型呼衰時不可能出現(xiàn)（0分）A:皮膚干燥B:頭痛頭暈。呼吸深快D:球結(jié)膜水腫E:神經(jīng)精神癥狀17解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)組，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，表現(xiàn)出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮膚干燥不可能出現(xiàn)。66、肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是（0分）A:大氣道狹窄B:通氣不足C:通氣/血流比例失調(diào)D:小氣道病變E:彌散功能障礙正確答案：D解析：大氣道狹窄多由腫瘤、異物引起，?肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是小氣道病變；呼吸衰竭發(fā)生的機制為通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙和通氣不足。67、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對他的護理措施不妥的是（0分）A:護理病人前后均應(yīng)洗手B:病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉C:接觸病人應(yīng)穿隔離衣D:病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗E:給予低脂肪食物正確答案：D解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應(yīng)使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。68、關(guān)于高血壓的發(fā)病機制，不正確的是（0分）A:胰島素抵抗 B:迷走神經(jīng)興奮性增加C:高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位D:去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮E:腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活正確答案：B解析：高血壓的發(fā)病機制復(fù)雜，其中與交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，而不是迷走神經(jīng)興奮性增加。69、急性白血病病人容易發(fā)生感染的主要原因是（0分）A:繼發(fā)性營養(yǎng)不良 B:白細胞增多 C:成熟粒細胞缺乏D:化療藥副作用18E:長期貧血導(dǎo)致機體抵抗力下降正確答案：C解析：急性白血病病人由于體內(nèi)成熟粒細胞生成減少，故易發(fā)生感染。70、急性胰腺炎上腹部劇痛的病人，護士應(yīng)幫助其采取哪種體位（0分）A:去枕平臥位B:頭高足低位C:仰臥位，頭偏一側(cè)D:屈膝側(cè)臥位E:俯臥位正確答案：D解析：急性胰腺炎上腹部劇痛的病人應(yīng)絕對臥床休息，如彎腰、屈膝側(cè)臥。71、35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。該病人的飲食護理下列哪項不妥（0分）A:高熱量B:適量纖維素。富含維生素D:少量、多餐E:低鹽正確答案：A解析：該患者心臟負擔(dān)重，應(yīng)攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。72、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為（0分）A:極度放大B:較前擴大C:縮小D:縮小，瀕死時放大E:不變正確答案：A解析：阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達40C。以上，心率超過160次/分，狂躁。73、最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是（0分）A:肝實質(zhì)細胞蛋白合成功能障礙B:結(jié)締組織增生C:肝細胞再生D:炎癥細胞浸潤E:肝細胞變性壞死正確答案：E19開放靜脈，補充葡萄糖。4、癲癇發(fā)作時，控制發(fā)作的首選藥物是（0分）A:丙戊酸鈉B:氯丙嗪C:苯妥英鈉D:地西泮E:卡馬西平正確答案：D解析：地西泮是控制癲癇發(fā)作首選藥物。5、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是（0分）A:位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B:沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C:以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇D:位于心前區(qū)，呈窒息樣痛E:在劇咳或勞動中突然發(fā)生正確答案：c解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加??；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。6、關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的（0分）A:也可經(jīng)呼吸道傳播B:發(fā)達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物C:病毒主要通過咬傷傳播D:我國狂犬病的主要傳染源是病犬E:外觀正常的動物不會引起狂犬病正確答案：E解析：犬病的傳染源有兩種：患狂犬病的動物及得狂犬病的人；帶有狂犬病毒的“健康”狗及動物，該類動物不發(fā)病，外觀可正常，但唾液中含有大量病毒。7、代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為（0分）A:P-R間期B:QRS波CQ-T間期D:P波E:T波正確答案：E解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT顯著增高，見于急性肝炎。對早期診斷有價值。74、慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機是（0分）A:盡早采用B:水腫明顯時C:血壓明顯增高時D:血肌醉增高時E:尿毒癥期正確答案：A解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護腎功能的作用。75、患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解,給予患者的飲食應(yīng)（0分）A:低脂、高糖B:高脂、高糖C:低脂、低蛋白D:高脂、低糖E:低脂、低糖正確答案：E解析：患者腹痛和嘔吐基本消失后可進食少量的糖類流質(zhì)食，以后逐步恢復(fù)飲食，但忌油脂食品以減少胰液分泌。76、關(guān)于腦膜炎球菌錯誤的是（0分）A:使用合適的培養(yǎng)基，在5%~10%CO2、pH7.4~7.6時最易生長B:營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板C:在常見菌群中，C群致病力最強，B群次之，Y群最弱 D:在體外生活力及抵抗力較強E:對磺胺藥耐藥以C、B群最嚴(yán)重，A群亦在增加正確答案：D解析：腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。77、腸結(jié)核的預(yù)防重點是（0分）20A:重視餐具消毒，講究衛(wèi)生B:防止便秘，保持大便通暢C:加強肺結(jié)核的早期診斷和治療D:加強宣傳教-a-E:增強機體抵抗力正確答案：c解析：結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點是切斷發(fā)病的源頭，加強肺結(jié)核的早期診斷和治療。前四項均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。78、患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛l~2min,經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見室性早搏，每分鐘4~5個。護士對病人評估后，認為首位的護理診斷是（0分）A:組織灌注量異常B:氣體交換受損C:有皮膚完整性受損的危險D:恐懼E:潛在并發(fā)癥：室速、室顫正確答案：E解析：患者入院時心前區(qū)疼痛不緩解，入院后給予嗎啡，胸痛已減輕，而心電監(jiān)護出現(xiàn)室性早搏，且較多，故目前威脅病人生命的首要護理診斷是潛在并發(fā)癥室速或室顫。79、急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為（0分）A:前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期 B:初期、極期、恢復(fù)期C:早期、中期、晚期D:體溫上升期、極期、體溫下降期E:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期正確答案：E解析：急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸可分為潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。80、下列哪種疾病應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入（0分）21A:肝性腦病 B:尿毒癥 C:再生障礙性貧血 D:甲亢E:糖尿病正確答案：B解析：尿毒癥患者需給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入，避免高蛋白飲食對腎臟造成損害。81、肝性腦病患者的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是（0分）A:去除和避免一切誘發(fā)因素B:注意休息C:合理飲食D:加強安全措施E:密切觀察病情變化正確答案：A解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護理過程中應(yīng)重點去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。82、男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++?+++,管型+。最可能診斷為（0分）A:慢性腎小球腎炎B:腎結(jié)核C:輸尿管結(jié)石D:慢性腎盂腎炎E:急性腎炎正確答案：A解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白（+?+++）,可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。83、患者女，43歲，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護士應(yīng)立即（0分）A:進行血壓監(jiān)測B:建立靜脈通路C:專人護理D:協(xié)助患者喝糖水E:配血、備血正確答案：D解析：患者發(fā)生了低血糖，應(yīng)立即喝糖水。84、患者女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量過多3個月來院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮22膚可見散在瘀點，余無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫瘢和過敏性紫瘢的最有效檢查是（0分）A:束臂試驗B:血小板計數(shù)和形態(tài)C:凝血時間測定D:細胞化學(xué)染色E:骨髓象分析正確答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制是血小板抗體的存在，導(dǎo)致血小板減少；過敏性紫瘢是由于機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和血腫，不涉及血小板的減少。束臂試驗即毛細血管抵抗力試驗，用于檢測毛細血管的脆性，特發(fā)性血小板減少性紫瘢束臂試驗陽性，過敏性紫?；颊甙霐?shù)以上陽性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細胞生成的質(zhì)與量的變化；凝血時間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時間，時間延長見于各型血友病、抗凝藥物治療；細胞化學(xué)染色指通過對血細胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)85、關(guān)于流行性感冒，下列哪項是錯誤的（0分）A:傳染性強 B:發(fā)熱及全身中毒癥狀較重 C:臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重 D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易發(fā)生變異正確答案：C解析：流感以發(fā)熱和全身中毒癥狀表現(xiàn)重。86、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是（0分）A:奇脈B:緩脈C:水沖脈D:脈搏短E:交替脈正確答案：E解析：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。87、患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L,以下錯誤的是（0分）A:應(yīng)同時查血糖B:復(fù)查尿常規(guī) C:診斷糖尿病D:查24小時尿糖定量 E:詢問是否服用丙磺舒正確答案：C23解析：糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現(xiàn)假陽性，如腎性糖尿可有大量尿糖,而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。88、患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是（0分）A:平臥位，高流量吸氧B:氣管切開，人工輔助呼吸C:靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素D:氣管擴張劑霧化吸入E:靜脈用氨茶堿正確答案：B解析：該吉蘭-巴雷綜合征患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌麻痹，此為本病死亡的主要原因之一，應(yīng)及早行氣管切開。89、女，32歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強的松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實驗室檢查血小板較低。應(yīng)選擇哪項治療措施為妥（。分）A:應(yīng)用免疫抑制劑B:輸血小板懸液C:大量血漿置換術(shù)D:改為地塞米松治療E:做脾切除正確答案：E解析：脾切除適應(yīng)證：①糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持量必須大于30mg/do切脾后約70%的患者可獲療效。90、急性心肌梗死常見的死亡原因是（0分）A:充血性心力衰竭B:劇烈持久的心絞痛C:嚴(yán)重心律失常D:心臟破裂E:嚴(yán)重的休克正確答案：C解析：急性心肌梗死時極易并發(fā)室性心律失常，常表現(xiàn)為室顫，是心肌梗死患者24小時內(nèi)死亡的主要原因。91.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（0分）A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血24正確答案：B解析：妊娠期婦女由于血容量增加，胎兒的生長發(fā)育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足需要量，妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。92、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤為重要的是（0分）A:抗雙鏈RNA抗體B抗Sm抗體C:抗單鏈DNA抗體D:抗核抗體E:抗雙鏈DNA抗體正確答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗體（ANA）為重要。93、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,入院治療。患者最有可能的診斷是（0分）A:胃竇炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍正確答案：D解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛-進食一緩解。94、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。此次發(fā)病的誘因可能是（0分）A:情緒激動B:電解質(zhì)紊亂C:心動過速D:急性呼吸道感染E:心肌耗氧量增加正確答案：E解析：用力排便時心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心衰。95、對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為（0分）25A:氫氯曝嗪 B:硝普納 C:地高辛 D:硝酸甘油 Eid夫塞米正確答案：C解析：心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴血管藥以減輕心臟負荷。96、原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是（0分）A:脾大B:黃疸C:骨壓痛D:腹壁靜脈曲張E:肝臟進行性增大正確答案：E解析：肝臟進行性增大是原發(fā)性肝癌患者最突出的體征，肝大是中晚期患者的主要體征。多在肝緣下觸及，呈局限性隆起，質(zhì)地堅硬。選項黃疸，晚期肝細胞受損，癌侵犯膽管時才會出現(xiàn)；選項骨壓痛，晚期侵犯骨組織時才會出現(xiàn)；選項脾大、胃壓痛很少出現(xiàn)。故選脾臟進行性增大。97、外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是（0分）A:帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難B:鼻咽癢、打噴嚏C:口唇發(fā)維D:咳嗽、咯黏痰E:帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難正確答案：A解析：哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。98、有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是（0分）A:體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解B:休息時患者感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位C:體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解 D:多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰正確答案：B解析：多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒，睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰為夜間陣發(fā)性呼吸困26難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解為勞力性呼吸困難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。99、若患者發(fā)生室顫，護士采取的護理措施正確的是（0分）A:非同步直流電除顫B:心內(nèi)注射利多卡因C:同步直流電除顫D:立即給予病人心臟按壓E:立即肌注阿托品正確答案：A解析：發(fā)生室顫后首選的是非同步直流電復(fù)律。100、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是（0分）A:用氯胺溶液噴霧B:甲醛熏蒸柜熏蒸C:用紫外線照射D:高壓蒸汽滅菌E:過氧乙酸擦拭正確答案：B解析：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。27解析：T波代表心室快速復(fù)極時的電位變化。8、肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)是（0分）A:貧血B:腹水C:出血D:營養(yǎng)障礙E:皮膚色素沉著正確答案：E解析：肝硬化時，肝對雌激素的滅活功能減退，體內(nèi)雌激素增高，通過負反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少。病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。選項出血、貧血是因為肝臟合成凝血因子減少以及脾功能亢進等引起；選項腹水腹水是因為門靜脈高壓弓I起;選項營養(yǎng)障礙是因厭食及消化吸收障礙弓I起。9、患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了（0分）A:腸梗阻B:急性闌尾炎。潰瘍并發(fā)出血D:急性胰腺炎E:潰瘍病穿孔正確答案：E解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸梗阻典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符；根據(jù)血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，潰瘍并發(fā)出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，選項四的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹,腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。10、護理白血病患者最重要的是（0分）A:注意出血B:高熱處理C:觀察病情變化D:記錄藥物反應(yīng)E:預(yù)防感染正確答案：E解析：白血病患者免疫力低下，所以預(yù)防感染成為重中之重。1K劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護理措施不妥的是（0分）A:鼓勵多飲水 B:超聲霧化吸入C:取半臥位D:幫助翻身拍背 E:低流量鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：B解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml,定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。12、肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)（0分）A:上消化道出血B:肝昏迷C:暈厥D:休克E:呼吸衰竭正確答案：B解析：肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)肝昏迷。13、某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥（0分）A:維持激素治療B:安排在背陽的病室C:加強肢體鍛煉D:經(jīng)常用清水洗臉E:慎用阿司匹林正確答案：c解析：急性期及疾病活動期應(yīng)臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動。14、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（0分）A:腸穿孔B:呼吸衰竭C:胃潰瘍D:癲癇E:視網(wǎng)膜炎正確答案：A解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。15、測定人體是否受過結(jié)核菌感染應(yīng)做（0分）A:結(jié)核菌素試驗B:支氣管鏡檢查C:痰結(jié)核菌檢查D:胃洗滌液查找結(jié)核菌E:肺部X線檢查解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。16、肺氣腫患者胸廓呈（0分）A:漏斗胸B:扁平胸C:一側(cè)胸廓膨隆D:雞胸E:桶狀胸正確答案：E解析：雞胸、漏斗胸見于佝僂病患者，排除雞胸,漏斗胸；扁平胸見于瘦長體型或慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等，排除扁平胸胸廓一側(cè)變形多見于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償怪肺氣腫，排除一側(cè)胸廓膨?。环螝饽[患者終末細支氣管遠端的氣腔彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，導(dǎo)致胸部過度膨隆，前后徑增大，呈桶狀胸，故選桶狀胸。17、甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是（0分）A:體液傳播B:母嬰傳播C:血液傳播D:飲食傳播E:醫(yī)源性傳播正確答案：D解析：甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播。暴發(fā)流行的最主要傳播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是日常生活接觸。18、最危重的心律失常是（0分）A:房室傳導(dǎo)阻滯B:心室顫動C:室上性心動過速D:房性心動過速E:心房顫動正確答案：B解析：室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。19、患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。首要的護理措施是（0分）A:絕對臥床休息B:心理護理C:測生命體征D:吸氧E:建立靜脈通路5正確答案：A解析：患者考慮診斷為急性心肌梗死，為減輕心臟負擔(dān)，緩解疼痛，要求首先絕對臥床休息。20、急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時間為起病后（0分）A:8小時內(nèi)B:12小時內(nèi)C:24小時內(nèi)D:6小時內(nèi)E:10小時內(nèi)正確答案：D解析：急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時間為起病后6小時內(nèi)。2L風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,X線檢查常見表現(xiàn)是（0分）A:左房、右室大B:右房、右室大C:右房、左室大D:左房、左室大E:左、右房，左室大正確答案：A解析：輕度二尖瓣狹窄時，X線檢查表現(xiàn)可正常。中、重度狹窄時，左心房增大，肺動脈段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室擴大。22、正常心電圖中由心房激動產(chǎn)生的波是（0分）A:U波B:T波C:Q波D:R波E:P波正確答案：E解析：P波是由心房激動所產(chǎn)生。QRS波群是由心室激動所產(chǎn)生，代表全部心室肌除極時的電位變化和時間。T波代表心室復(fù)極時的電位變化和時間。23、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)哪種心律失常提示室顫的發(fā)生（0分）A:竇性心動過速 B:室上性心動過速C:房顫D:短陣室性心動過速E:I型房室傳到阻滯正確答案：D解析：此題考查心梗后提示室顫發(fā)生的心律失常，包括成對、頻發(fā)、R-on-T現(xiàn)象的室性早搏和短陣室性心動過速。24、功能性腹瀉主要見于（0分）A:胃酸缺乏癥B:慢性膽囊炎C:食物中毒D:慢性胰腺炎E:結(jié)腸過敏正確答案：E解析：腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性；慢性胰腺炎為胰源性「慢性膽囊炎為肝膽疾??；食物中毒見于急性腹瀉。25、為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護理措施正確的是（0分）A:活動強調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進行B:可配合理療、按摩C:肢體鍛煉應(yīng)從主動運動開始D:晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息