英國歷史學家、政治哲學家阿克頓在《箴言錄》之《權力導致腐敗》一文中說：并不是由道德上無辜的一雙手所編織的一張網。在所有使人類腐化墮落和道德敗壞的因素中，權力是出現(xiàn)頻率最多和最活躍的因素。伴隨著暴虐權力而來的往往是道德的墮落和敗壞。

“歷史不是為自由而存在的權威就不是權威，而是暴力。權威基于自由的原因而存在，就像手段基于目的而存在一樣

”“只要條件允許，每個人都喜歡得到更多的權力，并且沒有任何人愿意投票贊成通過一項旨在要求個人自我克制的條例。 ”“圍繞著是集權和分權所展開的斗爭是人類歷史發(fā)展的動力。這是現(xiàn)代歷史的一種偉大的律動?！弊x著這篇文章，我想到五四時期的青年學者和學生們所呼喚的“德先生”和“賽先生”，這兩個詞取之于英文的democracy、science、即“民主”、“科學”。民主本身就有分權之意，是對權威的限權，這種民主制就是防止腐敗的良藥?，F(xiàn)將眼光從宏觀收回至微觀中的現(xiàn)實， 從大社會回到我們醫(yī)院這個小社會。 正如上文所說：“歷史并不是由道德上無辜的一雙手所編織的一張網?！爆F(xiàn)在我院正在編寫院志，去年的醫(yī)保風波搞得沸沸揚揚，將在院志上留下不光彩的一筆。而當用理性反省的時候，才是真正清醒的時候。已經發(fā)生了的事，后悔也沒用。重要的是，必須以理性去思考發(fā)生的原因，這才是至關重要的。蘇格拉底說：“未經省察的人生是沒有價值的”，而一個不思反省的民族也是沒有希望的。難道不該思想一下為什么會發(fā)生這種事，是什么原因導致醫(yī)院的信譽一落千丈？我們先來分析事件中的各種關系：1、領導與職工效益與醫(yī)德教育

2、個人與集體6、短期效益與長期效益

3、科室與醫(yī)院7、醫(yī)患關系

4、局部與全局8謀利與榮譽

5、經濟如果寫院志，我不知以前醫(yī)院有無 “德先生”與“賽先生”，但發(fā)生此事時是沒有的。領導的高度集權和反感不同意見，導致開會一言堂，眾人寂然無聲。會上多次用經濟效益這把尺子衡量個人、科室及醫(yī)院的大小收入，門診效率最差，是受訓斥中的重中之重。這是當時1、2、3、種關系的實況?？剖翌I導在萬般無奈下，病急亂投醫(yī)，以至出現(xiàn)醫(yī)保風波?？此婆既灰蛩卦斐傻氖虑?，實際上它是多個必然因素的交叉點。醫(yī)院在社會中，只是其中一個局部單位。 而我國社會福利及保險業(yè)與發(fā)達國家相比才剛剛起步，正是需要全民支持的時候，如果各醫(yī)院均如此作為，損害的不光是社保業(yè)，也包括我們自己，因為被保險人中也有我們自己，我們的利益與整個保險業(yè)是聯(lián)系在一起的?！兜赖陆洝氛f： “天長地久，天地所以能長且久者，以其不自生故能長生。是以圣人后其身而身先，外其身而身存。非以其無私邪？故能成其私。 ”也就是說，你要保護自己的利益，就必須先不顧自己的利益而保護全體的利益。 不為自己反而成全了自己， 因為你的利益與全體的利益在一起。這就是局部與全局的關系。醫(yī)德是為醫(yī)者的立身之本。 希波克拉底誓言中說： 不能趁人之危，從病人身上謀利。但在一心求利的思想指導下，不提醫(yī)德教育，只有經濟效益?！稒嗔е赂瘮　分姓f：“歷史不是一位主人而是一位老師，它充滿了邪惡，它只對那些在歷史中選擇實例的自由人訴說它的真相。像實驗科學一樣——那里許多未成功的實驗為新的發(fā)現(xiàn)鋪平了道路。歷史是對民族性格的形成產生最強烈影響的因素。 ”“德先生”與“賽先生”回到我院來了。前面已談到，民主含有分權之意，民眾做主，是對領導層權力的限制。職工參加院內事務的決定，給領導層提出多方建議，可防止領導層出現(xiàn)錯誤的判斷。前車之鑒，后者之師?，F(xiàn)在，醫(yī)院實行科學管理，建立建全各項規(guī)章制度，按章辦事，實行院務公開。醫(yī)院的各種學習、學術交流、各部門的檢查結果及行政會議內容都在醫(yī)院網站公布或各科傳達，有的還行文下發(fā)。這樣，職工對醫(yī)院的大小事務均心中有數，有想法也可直截與領導交流。在業(yè)務方面鼓勵學習醫(yī)學知識及多方面知識，加強業(yè)務人員培訓及參加省內或國內的學術交流，以達到開闊職工的視野、提高全院職工的總體素質。在這一系列的變化里，我看到了醫(yī)院的希望。對比中，新領導班子的眼光是長遠的，他們所追求的是長期效益，而效益的基礎是民主與科學的管理。有了一個重視民主、科學及廉政的領導班子，再加上職工內部的團結與和諧及努力，我們醫(yī)院的前途是光明的。醫(yī)院的名譽是無形資產，謀利不可違背原則而使醫(yī)院名譽受損，違背原則所獲的利是不會長久的。醫(yī)院必須以患者的生命、健康和利益為中心，效益其次。這不是一句空話而是為醫(yī)之道：“大道至簡，大醫(yī)至愛，適者有壽，仁者無敵?！边@是我所認識上面的八種關系。讀佛經，讀哲學，本想追求一種超越現(xiàn)實人生、 遇事以出世之人的心態(tài)處之的生活境界。借用諸葛亮《誡子書》中語：“非淡泊無以明志，非寧靜無以致遠”，與世無爭，以求心靈的平靜是我所望的。但現(xiàn)實中有一支無形的手，總把你拽著不放，求出世反入世更深，甚至陷入“紅塵”不能自拔，以至有人稱其為“搞搞震”。可我希望有更多的人這樣“搞搞震”，至少，可說明你是關心醫(yī)院，與醫(yī)院共榮辱。上次“僑都”聚餐，聽多位朋友贊文章寫得好，并說沒人敢如此直言，同時也擔心，怕我因此惹禍上身。我很感謝她們：“知我者為我心憂，知我者問我何求？”可我無欲無求，有何懼哉！曾讀過一副對聯(lián)： “寵辱不驚，看庭前花開花落去留隨意；毀譽由人，望天上云卷云舒聚散任風?！边@種廣闊的心靈，這種“知其榮，守其辱，為天下谷。為天下谷，常德乃足，復歸于樸”的境界是我所追求的。讀尼采的哲理隨筆《快樂科學》之《 “上帝死了”》，里面有幾個提問與回答作為本文的結尾吧：思想：思想是我們情感的影子，思想總比情感曖昧、空幻、簡單。思想與說