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腰椎解剖應(yīng)用演示文稿目前一頁\總數(shù)三十二頁\編于二點(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位(內(nèi)、外關(guān)系)。(4)、腰椎橫突1短2平3長4翹5肥大。
腰椎特點目前二頁\總數(shù)三十二頁\編于二點腰椎的體表定位標(biāo)志第1腰椎:劍突末端與肚臍連線中點第3腰椎:臍上3cm,肋弓下緣最低點第4腰椎:臍,髂嵴第5腰椎:臍下3cm,髂嵴下3cm第2骶椎:髂前上棘連線中點尾骨:恥骨聯(lián)合目前三頁\總數(shù)三十二頁\編于二點上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀目前四頁\總數(shù)三十二頁\編于二點腰椎前后面觀目前五頁\總數(shù)三十二頁\編于二點棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀目前六頁\總數(shù)三十二頁\編于二點腰椎側(cè)面觀目前七頁\總數(shù)三十二頁\編于二點棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀目前八頁\總數(shù)三十二頁\編于二點特殊情況1、腰椎骶化:第5腰椎全部或部分轉(zhuǎn)化成骶椎形態(tài),使其構(gòu)成骶骨塊的一部分。2、骶椎腰化:第1骶椎演變成腰椎樣形態(tài)者,形成第6個腰椎,發(fā)生率甚低,大多在讀片時偶然發(fā)現(xiàn),一般多無癥狀。
3、腰椎胸化:4、胸椎腰化:第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態(tài),如第5腰椎不伴有骶椎化時,則仍呈現(xiàn)腰椎形態(tài),并具有腰椎的功能。目前九頁\總數(shù)三十二頁\編于二點從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀目前十頁\總數(shù)三十二頁\編于二點目前十一頁\總數(shù)三十二頁\編于二點目前十二頁\總數(shù)三十二頁\編于二點3、韌帶(1)、前縱韌帶(2)、后縱韌帶(3)、黃韌帶(4)、棘上韌帶與棘間韌帶(5)、橫突間韌帶目前十三頁\總數(shù)三十二頁\編于二點椎骨間的連結(jié)前縱韌帶Anteriorlongitudinalligament后縱韌帶Posteriorlongitudinalligament椎間盤Intervertebraldisc黃韌帶Ligamentaflava棘上韌帶Supraspinousligament棘間韌帶Interspinousligament目前十四頁\總數(shù)三十二頁\編于二點髓核纖維環(huán)椎骨間連接
1、椎間盤:占脊柱全長約1/4,頸、腰段最厚。目前十五頁\總數(shù)三十二頁\編于二點椎間盤的厚度29.4%21.5%54.4%32.1%椎間盤/脊柱目前十六頁\總數(shù)三十二頁\編于二點椎間盤
:
1、軟骨終板(EndplatofCartilage)
2、纖維環(huán)
3、髓核目前十七頁\總數(shù)三十二頁\編于二點椎間盤的血液供應(yīng)胎兒時期和幼兒:有起自背內(nèi)側(cè)椎體動脈的軸向椎間盤動脈,鄰近脊索。發(fā)生中椎間盤:有背側(cè)、腹側(cè)和軸向椎間盤動脈供應(yīng),并在透明軟骨板區(qū)內(nèi)互相吻合。成人椎間盤:幾乎完全無血管,僅纖維環(huán)周圍有小血管穿入,其營養(yǎng)主要靠錐體內(nèi)血管經(jīng)軟骨板彌散而來。退行性的椎間盤有血管浸潤現(xiàn)象。目前十八頁\總數(shù)三十二頁\編于二點關(guān)于椎間盤病變目前十九頁\總數(shù)三十二頁\編于二點椎間盤突出的類型目前二十頁\總數(shù)三十二頁\編于二點目前二十一頁\總數(shù)三十二頁\編于二點目前二十二頁\總數(shù)三十二頁\編于二點2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(1)、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。(2)、胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。(3)、腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。目前二十三頁\總數(shù)三十二頁\編于二點目前二十四頁\總數(shù)三十二頁\編于二點(一)、椎管:
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔,下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面;后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié);兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征目前二十五頁\總數(shù)三十二頁\編于二點2、椎管的分區(qū):
根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是相關(guān)的,一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。
(1)、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。
目前二十六頁\總數(shù)三十二頁\編于二點
是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位,臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側(cè),后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶,外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。
(2)、神經(jīng)根管目前二十七頁\總數(shù)三十二頁\編于二點
椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔目前二十八頁\總數(shù)三十二頁\編于二點四、靜脈
椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多。可分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。目前二十九頁\總數(shù)三十二頁\編于二點椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢
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