PAGEPAGE12023年北京市醫(yī)療保障系統(tǒng)單位人員招聘筆試模擬試題及答案解析學(xué)校：__________姓名：__________班級(jí)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．幫困人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診就醫(yī)，門(mén)急診醫(yī)療互助幫困補(bǔ)貼用完后，個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)年累計(jì)超過(guò)()元以上的部分，由醫(yī)療互助幫困資金支付75%。A、500B、800C、1000D、1500答案：A2．退休人員從領(lǐng)取養(yǎng)老金的()起享受醫(yī)保待遇。A、當(dāng)月1日B、當(dāng)月15日C、次月1日D、次月15日答案：A3．城保尿毒癥透析病人在職職工發(fā)生門(mén)急診透析醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)醫(yī)療費(fèi)減負(fù)比例為()。A、2%B、3%C、5%D、10%答案：C4．定點(diǎn)零售藥店的定點(diǎn)資格有效期為自市醫(yī)保管理部門(mén)批準(zhǔn)之日起()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：B5．醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的C等病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院為()元。A、18B、20C、29D、36答案：D6．城保在職職工，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定中心鑒定為大部分喪失勞動(dòng)能力的低收入困難人員住院或急觀發(fā)生的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用減負(fù)()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：A7．69歲(含)以下的城保退休人員(不包括原老人與中1人員)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，超出自負(fù)段的部分，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)附加基金支付()。A、55%B、60%C、65%D、70%答案：D8．醫(yī)保基金對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診觀察室支付標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)醫(yī)院為()元。A、15B、20C、29D、36答案：A9．下列哪個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍?()A、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)B、血清蛋白電泳C、反應(yīng)蛋白D、血?dú)夥治龃鸢福篈10．每次就醫(yī)，離休干部個(gè)人承擔(dān)()元掛號(hào)費(fèi)。A、0.1B、5C、10D、11.5答案：A11．()負(fù)責(zé)重殘無(wú)保人員參保資格認(rèn)定和其基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金統(tǒng)一籌集的工作。A、市醫(yī)保辦B、市殘聯(lián)C、市社保局D、市總工會(huì)答案：B12．對(duì)只開(kāi)藥不診查的患者設(shè)立()，按最高不超過(guò)每次1元收取。A、掛號(hào)費(fèi)B、便民門(mén)診掛號(hào)費(fèi)C、中醫(yī)辨證論治D、普通門(mén)診診查費(fèi)答案：B13．下列哪項(xiàng)是醫(yī)保電子憑證的優(yōu)點(diǎn)?()A、方便快捷B、應(yīng)用豐富C、安全可靠D、以上都是答案：D14．以下哪個(gè)項(xiàng)目不屬于鎮(zhèn)保參保人大病登記的范圍?()A、化療B、放療C、中醫(yī)藥抗腫瘤治療D、精神病答案：C15．服務(wù)點(diǎn)辦結(jié)醫(yī)?？ǔ蜂N(xiāo)掛失操作后，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷(xiāo)掛失操作成功后，在()小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。A、1B、2C、3D、4答案：A16．下列關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施政策表述錯(cuò)誤的是()。A、合并實(shí)施后，用人單位及其在職職工已辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記的，不再單獨(dú)辦理生育保險(xiǎn)參保登記B、生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，分類(lèi)征繳，合并計(jì)算，統(tǒng)籌層次保持一致C、用人單位及其在職職工，在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，應(yīng)同步參加生育保險(xiǎn)D、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入答案：B17．下列哪項(xiàng)是參保人在住院期間符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的項(xiàng)目()。A、院際會(huì)診費(fèi)B、護(hù)工費(fèi)C、煎藥費(fèi)D、尸體料理費(fèi)答案：C18．(單選居保人員門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)自負(fù)段以上的部分，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?)。A、50%B、55%C、60%D、65%答案：C19．國(guó)家醫(yī)保局要求，2020年基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到()。A、90%B、92%C、94%D、95%以上答案：D20．參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門(mén)可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)()。A、取消其參保資格B、暫停其參保資格C、暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算D、移交司法處理答案：C21．下列藥品中可能納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的是()。A、主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品B、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器C、國(guó)家藥監(jiān)管理部門(mén)批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品D、用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑答案：C22．城保退休人員門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，中人1超出自負(fù)段的部分，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：A23．大學(xué)生醫(yī)療保障資金中的補(bǔ)助資金是由市財(cái)政按每生每年度()元的標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)原渠道核撥至各院校，年終清算，年度結(jié)余滾存使用。A、30B、45C、50D、55答案：B24．居保60周歲以上的人員，在一級(jí)醫(yī)院住院，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由居民醫(yī)?；鹬Ц?)。A、50%B、60%C、70%D、90%答案：D25．城保在職職工醫(yī)保待遇起算時(shí)間為其正常繳費(fèi)的()。A、當(dāng)月1日B、當(dāng)月15日C、次月1日D、次月15日答案：D26．城保職工家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，封頂線以下由統(tǒng)籌基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案：B27．城保在職職工中45歲(含)以上人員在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，超出自負(fù)段的部分由統(tǒng)籌支付()。A、50%B、60%C、70D、75%答案：D28．大學(xué)生自辦理離校手續(xù)，并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷(xiāo)學(xué)籍()起停止享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。A、當(dāng)月2日B、當(dāng)日C、當(dāng)月16日D、次月1日答案：B29．城保在職職工(繳納五險(xiǎn))個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)()的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%答案：D30．離休干部辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次限定為()所。A、1B、2C、3D、4答案：A二、多選題1．目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括()。A、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療D、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)答案：AD2．定點(diǎn)零售藥店對(duì)外配處方進(jìn)行審核，包括()。A、處方上姓名是否與醫(yī)療保險(xiǎn)憑證上的一致B、處方是否有職業(yè)醫(yī)師簽章C、處方是否有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章D、甲、乙類(lèi)藥品答案：ABCD3．下列藥品中不得納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的是()。A、主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品B、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器C、國(guó)家藥監(jiān)管理部門(mén)批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品D、用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑答案：ABD4．以下哪些情況下可以申請(qǐng)補(bǔ)、換醫(yī)?？?()A、醫(yī)?？ㄟz失B、醫(yī)?？〒p壞C、醫(yī)保卡勘誤D、記錄冊(cè)遺失答案：ABC5．基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍中診療設(shè)備類(lèi)包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品，例如()。A、疝氣帶B、護(hù)膝帶C、護(hù)腰帶D、熱敷帶答案：ABCD6．對(duì)于選擇銀行支付并且沒(méi)有開(kāi)戶的參保人，醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)需打印《醫(yī)保銀行卡開(kāi)戶通知書(shū)》，并在《開(kāi)戶通知書(shū)》上加蓋()章。A、醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)業(yè)務(wù)章B、區(qū)縣醫(yī)保中心業(yè)務(wù)章C、經(jīng)辦人員私章D、備用金專(zhuān)管員私章答案：AC7．居保實(shí)施后，()人員歸并到居民醫(yī)療保險(xiǎn)中。A、城鎮(zhèn)高齡老人B、職工老年遺屬C、城鎮(zhèn)重殘人員D、中小學(xué)生及嬰幼兒答案：ABCD8．下列關(guān)于城鄉(xiāng)居民市級(jí)統(tǒng)籌政策中說(shuō)法正確的是()。A、慢特病門(mén)診保障實(shí)行按病種付費(fèi)，原則上支付比例控制在70%左右B、各市州根據(jù)基金承受能力，確定普通門(mén)診年度最高支付限額、支付比例等政策，不設(shè)置門(mén)診日診療報(bào)銷(xiāo)封頂額度C、堅(jiān)持多渠道籌資，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式D、各市州根據(jù)基金承受能力和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別(一、二、三級(jí))，合理確定政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額答案：ABCD9．行政執(zhí)法人員在進(jìn)行基金監(jiān)督檢查、調(diào)查取證、行政處罰、采取行政強(qiáng)制措施、送達(dá)行政執(zhí)法文書(shū)等執(zhí)法活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)公開(kāi)以下哪些行政執(zhí)法信息?()A、出示有效行政執(zhí)法證件，向行政相對(duì)人及被調(diào)查人表明身份等B、告知行政相對(duì)人執(zhí)法事由、執(zhí)法依據(jù)、權(quán)利義務(wù)等，并做好說(shuō)明解釋工作C、上年度行政執(zhí)法總體情況及有關(guān)數(shù)據(jù)D、依法應(yīng)當(dāng)向行政相對(duì)人公開(kāi)的其他行政執(zhí)法信息答案：ABD10．本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市戶籍配偶，辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，需提供哪些證件和材料?()A、身份證B、外省市的戶籍配偶的戶口簿C、結(jié)婚證D、本市城鎮(zhèn)戶籍配偶的戶口簿答案：ACD11．醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)應(yīng)在區(qū)縣醫(yī)保中心規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，將()居民醫(yī)保退費(fèi)相關(guān)憑證，送交區(qū)縣醫(yī)保中心辦理退費(fèi)核銷(xiāo)。A、退費(fèi)回執(zhí)B、退費(fèi)申請(qǐng)表C、繳費(fèi)收據(jù)D、退費(fèi)日匯總表答案：ABCD12．本輪居民新冠病毒疫苗免費(fèi)接種人群保障范圍?()A、不區(qū)分是否參保B、不區(qū)分參保地C、不區(qū)分參保險(xiǎn)種D、不區(qū)分接種地答案：ABC13．某城保人員帳戶狀態(tài)為“封存”，導(dǎo)致帳戶“封存”的原因可能是以下()。A、個(gè)人因失業(yè)停止繳納社會(huì)保險(xiǎn)金B(yǎng)、未提供生存證明C、未補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)金D、單位暫停結(jié)算答案：ABD14．醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是()。A、首診負(fù)責(zé)制B、因病施治原則C、按梯次檢查原則D、合理檢查、合理收費(fèi)、合理治療答案：ABD15．符合報(bào)銷(xiāo)條件的住院病人報(bào)銷(xiāo)需提供發(fā)票、出院小結(jié)和()等材料。A、住院明細(xì)清單B、需提供的病史記錄C、相關(guān)化驗(yàn)單、檢查報(bào)告D、住院證答案：ABC16．對(duì)于重殘人員個(gè)人繳費(fèi)的敘述錯(cuò)誤的是()。A、由殘聯(lián)統(tǒng)一繳納B、由財(cái)政統(tǒng)一支付C、由民政統(tǒng)一繳納D、個(gè)人根據(jù)實(shí)際年齡進(jìn)行繳費(fèi)答案：ABCD17．符合異地就醫(yī)直接結(jié)算的情況有哪些?()A、常駐異地工作人員B、辦理了異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的異地長(zhǎng)期居住人員C、經(jīng)審批后異地轉(zhuǎn)診人員D、辦理了異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的異地安置退休人員答案：BCD18．符合享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇條件的職工有以下生育醫(yī)療費(fèi)用之一的，可在其分娩次月1日起1年內(nèi)向參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)()。A、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)B、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)C、已辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)D、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)待遇答案：ABCD19．居保參保登記繳費(fèi)期結(jié)束后，()不可以辦理退費(fèi)手續(xù)。A、因個(gè)人情況不愿參加的B、在待遇享受期前死亡的人員C、繳納社會(huì)保險(xiǎn)的人員D、因國(guó)籍發(fā)生改變的人員答案：ACD20．在受理零星報(bào)銷(xiāo)發(fā)票錄入時(shí)，需要輸入的項(xiàng)目包括()。A、收據(jù)金額B、疾病名稱(chēng)C、收據(jù)日期D、收據(jù)號(hào)答案：ABCD三、判斷題1．行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，是指行政執(zhí)法公開(kāi)制度、執(zhí)法全過(guò)程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度。()答案：錯(cuò)誤2．大學(xué)生醫(yī)療保障的用藥、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等的支付范圍以及保障資金不予支付的情形，參照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定制訂，但不實(shí)行藥品和診療項(xiàng)目的分類(lèi)自負(fù)辦法。()答案：正確3．醫(yī)保電子憑證不可用于線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掃碼就診。()答案：錯(cuò)誤4．計(jì)算參保人的醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限時(shí)，以居民身份參保的年限不計(jì)算為職工繳費(fèi)年限。()答案：正確5．分類(lèi)自負(fù)是指乙類(lèi)藥品及醫(yī)保部分支付的項(xiàng)目費(fèi)用。()答案：正確6．“兩州一縣”及省定18個(gè)深度貧困縣醫(yī)療救助年度救助限額和救助比例可在市州統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)上適度提高。()答案：正確7．醫(yī)保電子憑證是國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)唯一的身份認(rèn)證介質(zhì)。()答案：正確8．基本醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人及其親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門(mén)診就醫(yī)以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用。()答案：正確9．基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍是指本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店在提供符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的服務(wù)，以及城鎮(zhèn)職工在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定遵守的，并且由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付費(fèi)用的藥品范圍。()答案：正確10．以職工身份參保的，由用人單位為整體統(tǒng)一選擇參加醫(yī)保一檔或二檔，在每個(gè)自然年度結(jié)束之前選擇下一自然年度參保檔次;選定后，1個(gè)自然年度允許變更一次。()答案：錯(cuò)誤解析：用人單位和職工應(yīng)當(dāng)共同繳納基本醫(yī)保費(fèi)。由用人單位為整體統(tǒng)一選擇參加基本醫(yī)保一檔或二檔，在每個(gè)自然年度結(jié)束之前選擇下一自然年度參保檔次;選定后，1個(gè)自然年度內(nèi)不得調(diào)檔。11．按國(guó)家和本市規(guī)定認(rèn)定的1992年底前的連續(xù)工齡可以作為視作繳費(fèi)年限。()答案：正確12．城保人員因工傷職業(yè)病所發(fā)生的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用也可納入醫(yī)療費(fèi)綜合減負(fù)范圍。()答案：錯(cuò)誤13．我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為長(zhǎng)期住院的參保人(6種重性精神病人除外)每90日結(jié)算1次，每結(jié)算1次，需計(jì)算1次起付標(biāo)準(zhǔn)。()答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期住院超過(guò)90天(含)的參保人(6種重性精神病人除外)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可每90天結(jié)算1次，每結(jié)算1次，需計(jì)算1次起付標(biāo)準(zhǔn)。14．城保在職人員年中參保的，按實(shí)際參加之月至醫(yī)保年度末的月數(shù)預(yù)計(jì)入資金。()答案：正確15．參保人員按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇且可以重復(fù)享受。()答案：錯(cuò)誤16．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能為參保人員虛開(kāi)發(fā)票。()答案：正確17．已登記過(guò)門(mén)診大病的參保人員因故需撤消原大病登記的，可至原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)辦理。()答案：正確18．參保人同時(shí)使用兩種或以上特藥的，大病保險(xiǎn)最高支付限額予以疊加。()答案：錯(cuò)誤19．以靈活就業(yè)人員身份參加我市基本醫(yī)保的，可以選擇基本醫(yī)保二檔參保。()答案：錯(cuò)誤20．醫(yī)保專(zhuān)管員負(fù)責(zé)服務(wù)點(diǎn)醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備的日常使用、保養(yǎng)和報(bào)修。()答案：正確21．行政執(zhí)法是行政機(jī)關(guān)履行政府職能、管理經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的重要方式()答案：正確22．城保人員可在全市任何一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不需轉(zhuǎn)診。()答案：正確23．參保人在辦理醫(yī)?？ǔ蜂N(xiāo)掛失手續(xù)時(shí)應(yīng)攜帶《醫(yī)保卡》及有效證件(身份證、戶口簿等)，到鄰近的市區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理。()答案：正確24．職工因工傷發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的部分由統(tǒng)籌基金支付50%。()答案：錯(cuò)誤25．離休干部遺失《離休干部醫(yī)療證》主證的，可到就近區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心申請(qǐng)補(bǔ)辦。()答案：錯(cuò)誤26．惡性腫瘤病人享受門(mén)診大病醫(yī)療待遇的期限暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。()答案：正確27．醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，可以作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。()答案：錯(cuò)誤28．各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定支付在本地接種的未參保人或非本地參保人的新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用。()答案：正確29．經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停履行協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。()答案：正確30．定點(diǎn)藥房配售藥品，原則上每天只能向同一名參保人員提供一次