PAGEPAGE12023年安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位人員招聘筆試模擬試題及答案解析學校：__________姓名：__________班級：__________考號：__________一、選擇題1．《基本醫(yī)療保險藥品目錄》由國務院醫(yī)療保障行政部門建立完善動態(tài)調整機制，原則上每()調整一次。A、半年B、一年C、兩年D、三年答案：B2．城保在職職工上一年度月平均工資超過上一年度本市在職職工月平均工資()的，超過部分不計入繳費基數(shù)。A、200%B、300%C、350%D、400%答案：B3．列入《診療項目范圍》的屬于準予支付費用的診療項目，不符合條件的是()。A、臨床診療必需B、技術成熟C、安全有效D、費用昂貴答案：D4．城保人員家庭病床所發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險支付()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案：B5．西藥通用名稱中表達化學成分的部分與《藥品目錄》中名稱一致，且法定說明書中明確適用于兒童的，其劑型為能夠提高兒童用藥順應性的，可以限定兒童使用。以下哪種劑型除外?()A、口服液體劑型B、顆粒劑C、滴鼻劑D、貼劑答案：D6．69歲(含)以下的城保退休人員(不包括原老人與中1人員)門急診醫(yī)療費用，超出自負段的部分，三級醫(yī)療機構就醫(yī)時附加基金支付()。A、55%B、60%C、65%D、70%答案：D7．醫(yī)?；饘︶t(yī)保定點醫(yī)療機構的急診觀察室支付標準二級醫(yī)院為()元。A、15B、20C、29D、36答案：A8．惡性腫瘤人員享受大病醫(yī)療待遇的期限暫定為自腫瘤首次確診復發(fā)之日起的()。A、6個月B、12個月C、18個月D、24個月答案：C9．《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》從()起施行。A、2020年12月30日B、2021年1月1日C、2021年2月1日D、2021年3月1日答案：C10．開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查時，監(jiān)督人員不得少于()人，并且應當出示執(zhí)法證件。A、1B、2C、3D、5答案：B11．下列關于“兩病”用藥保障機制表述正確的是()。A、“兩病”參保人員可自愿選擇一個或者兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室作為“兩病”門診用藥專項保障定點醫(yī)療機構B、參保人員未在選擇確定的定點醫(yī)療機構門診購藥，經審批后可享受“兩病”門診用藥專項保障待遇C、享受了“兩病”門診專項保障政策的參保人員由于病情發(fā)展符合門診慢特病條件的，可變更享受門診慢特病醫(yī)保待遇D、對因“兩病”病情需要住院就醫(yī)的參保人員，住院期間的醫(yī)療費用按統(tǒng)籌地區(qū)住院報銷政策執(zhí)行，可同時發(fā)生“兩病”門診醫(yī)療費用答案：C12．()負責重殘無保人員參保資格認定和其基本醫(yī)療保險資金統(tǒng)一籌集的工作。A、市醫(yī)保辦B、市殘聯(lián)C、市社保局D、市總工會答案：B13．城保在職職工中45歲(含)以上人員在三級醫(yī)療機構發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，超出自負段的部分由統(tǒng)籌支付()。A、50%B、60%C、65%D、70%答案：B14．按照《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》規(guī)定，如醫(yī)療機構提出的申請材料內容不全，經辦機構自收到材料之日起()個工作日內一次性告知醫(yī)療機構補充。A、5B、10C、15D、20答案：A15．只能由市醫(yī)保中心受理的項目為()。A、直屬部門參保人員所有有關醫(yī)保的操作B、就醫(yī)關系在外省市的退休人員醫(yī)療費報銷C、就醫(yī)關系在本市的退休人員醫(yī)療費報銷D、離休干部零星報銷答案：A16．城保在職職工一個醫(yī)保年度內住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，累計超過起付標準的部分，由()。A、統(tǒng)籌基金支付70%B、附加基金支付70%C、統(tǒng)籌基金支付85%D、附加基金支付85%答案：C17．下列哪項是參保人在住院期間符合基本醫(yī)療保險支付范圍的項目()。A、院際會診費B、護工費C、煎藥費D、尸體料理費答案：C18．居保參保人員，60周歲以上、不滿70周歲人員，個人繳費每年()元。A、60B、240C、555D、500答案：C19．經市勞動能力鑒定中心鑒定為完全喪失勞動能力，因未到年齡不能比照享受退休時的醫(yī)療保險待遇的低收入職工，統(tǒng)籌基金起付標準以下醫(yī)療費用減負()。A、50%B、70%C、85%D、92%答案：A20．實行價格管理權限放開的醫(yī)療服務項目價格必須保持一定時期內相對穩(wěn)定，價格調整周期不少于()個月，一次提價幅度不得超過30%。A、3B、1C、9D、6答案：D21．社會保險基金納入單獨的()，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩、基金收入戶B、基金支出戶C、經費賬戶D、基金財政專戶答案：D22．《若干意見》中大學生每次住院發(fā)生的符合本市大學生醫(yī)療保障有關規(guī)定的醫(yī)療費用，起付標準以上部分由統(tǒng)籌資金支付()。A、50%B、80%C、92%D、100%答案：D23．居保60周歲以上的人員，在一級醫(yī)院住院，超過起付標準的費用由居民醫(yī)保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、90%答案：D24．醫(yī)療費用零星報銷受理的報銷材料不包括()。A、醫(yī)療費票據(jù)B、相關病史、明細清單C、居住證D、參保人醫(yī)保卡或社?？ù鸢福篊25．參保人《門急診就醫(yī)記錄冊》因損壞補冊，應收費()元。A、5B、10C、20D、不收費答案：D26．本市在校學生、在園(所)幼兒參加居保應當?shù)?)辦理參保登記手續(xù)。A、戶籍所在的區(qū)縣醫(yī)保中心B、戶籍所在街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務點C、所在學校、托幼機構D、市醫(yī)保中心答案：C27．居保超過18周歲、不滿60周歲人員，門急診醫(yī)療費年度累計超過()元以上部分可以部分由居民醫(yī)?；鹬Ц丁、500B、1000C、1200D、1500答案：A28．下列關于參保資助政策表述正確的是()。A、全額資助對象為低保對象、特困人員、孤兒B、全額資助對象為建檔立卡貧困人口C、對定額資助對象按照相應的資助標準將參保資助資金劃入定額資助對象“一卡通”中D、對身份重合的救助對象，可按照相應標準累計發(fā)放資助資金答案：C29．70歲(含)以上的城保退休人員(不包括原老人與中1人員)門急診醫(yī)療費用，超出自負段的部分，二級醫(yī)療機構就醫(yī)時附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案：C30．城保用人單位的繳費基數(shù)為本單位職工繳費基數(shù)之和，用人單位應按其繳費基數(shù)的()的比例繳納基本醫(yī)療保險費。A、12%B、9%C、14%D、11%答案：B二、多選題1．參保人員進行綜合減負前，應先按照有關規(guī)定完成下列減負?()A、透析人員減負B、精神病人員住院起付線減負C、低收入困難人員住院起付線減負D、總工會互助保障計劃答案：ABCD2．以下費用可以納入醫(yī)療費綜合減負的是()。A、個人自負(扣除歷年帳戶抵沖部分)B、分類自負C、自費D、公務員補助答案：AB3．下列關于新生兒參保政策中表述正確的是()。A、當年出生的新生兒，監(jiān)護人應自出生之日起90天(含)內參保繳費，新生兒自出生之日起至當年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇B、監(jiān)護人未在規(guī)定期限內為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關費用的，可跟隨母親享受醫(yī)保報銷待遇C、10月1日至12月31日出生的新生兒，監(jiān)護人在新生兒出生之日起90天(含)內繳費的，自出生之日起至次年12月31日享受醫(yī)保待遇D、父母親有一方在省參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，新生兒因病死亡的，發(fā)生住院醫(yī)療費用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助相關政策報銷答案：ACD4．新增“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格項目，試行期滿核定正式價格后，省醫(yī)療保障部門將綜合考慮()等因素，確定是否納入醫(yī)保支付范圍。A、臨床價值B、價格水平C、醫(yī)保支付能力D、市場需求答案：ABC5．醫(yī)保工作人員辦理住院醫(yī)療費用報銷時，下列哪些材料?()要收取。A、發(fā)票B、住院清單原件或復印件C、出院小結原件或復印件D、社?？◤陀〖鸢福篈BC6．市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困人員150元的門診醫(yī)療互助幫困補貼金額可在本市()使用?A、所有醫(yī)院B、所有一級醫(yī)院C、醫(yī)保定點藥店D、醫(yī)保定點醫(yī)療機構答案：CD7．互助幫困人員以下哪些項目可納入幫困補助?()A、掛號費B、護理費C、分類自負D、診療費答案：BD8．參保人員出借醫(yī)保卡造成醫(yī)?；饟p失的，可進行()處分。A、警告B、拘留C、行政處分D、100元以上1000元以下罰款答案：AD9．以下對新冠病毒疫苗價格相關表述錯誤的是()。A、疫苗生產企業(yè)按照國家醫(yī)保局議定價格供應新冠病毒疫苗B、疫苗定價超過議定價格的，各采購平臺可以受理掛網申請C、疫苗定價超過議定價格的，各地疾控機構可以采購使用D、疫苗定價超過議定價格的，疫苗接種專項資金可以支付答案：BCD10．下列哪些不屬于本市基本醫(yī)療保險基金支付范圍?()A、工傷診斷鑒定B、斜視眼矯形術C、精神病自殘D、健康體檢答案：ABD11．在口腔科治療項目中，哪些項目屬于基本醫(yī)療保險支付范圍?()A、義齒修復B、根管治療C、補牙D、拔牙答案：BCD12．統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額是指參保人1個自然年度內一次或多次()由統(tǒng)籌基金支付部分的累計最高支付總額。A、住院B、家庭病床C、門診特定病種D、門診慢性病種答案：ABCD13．辦理離休干部定點醫(yī)療機構變更所需憑證為()。A、《離休干部醫(yī)療證》B、本人身份證C、代辦人身份證D、離休證答案：ABC14．下列哪類人員屬于居保參保范圍?()A、18歲以上本市城鎮(zhèn)戶籍，在國外讀書的學生B、本市“藍印戶口”、“自理口糧戶”，且轉為本市城鎮(zhèn)戶籍的人員C、本市城鎮(zhèn)戶籍，在國外讀書的學生D、未納入本市普通高等院校學生醫(yī)療保障制度覆蓋范圍，目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮(zhèn)戶籍的在冊學生答案：ABCD15．下列屬于大病保險傾斜性政策的是()。A、針對城鄉(xiāng)低保、特困人員、建檔立卡貧困人口大病保險起付線降低至2500元B、分段報銷比例各提高5個百分點C、將無第三方責任人的意外傷害納入大病保險資金補償范圍，最高補償2萬元D、落實大病保險起付線設置為5000元政策答案：AB16．醫(yī)療機構必須經過以下哪些考核合格后，才能開展醫(yī)保資金結余留用核定和撥付工作?()A、協(xié)議管理年度綜合考核B、醫(yī)療機構績效考核C、醫(yī)保工作年度考核D、結余留用專項考核答案：AD17．醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查，可以采取下列()措施。A、進入現(xiàn)場檢查B、詢問有關人員C、要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料，并作出解釋和說明D、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料答案：ABCD18．歷年帳戶用途()。A、院前急救B、門診大病中個人自負費用C、購藥D、家庭病床中個人自負費用答案：ABCD19．基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目范圍中診療設備類包括各種自用的保健、按摩、康復、檢查、治療器械和用品，例如()。A、拐杖B、輪椅C、健身按摩器D、各種磁療用品答案：ABCD20．基金監(jiān)管舉報獎勵事項應當同時符合下列條件?()A、有明確的被舉報對象和具體違法事實或者違法犯罪線索的B、舉報情況經查證屬實，造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報避免醫(yī)療保障基金損失的C、舉報人提供的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握的D、舉報情況經醫(yī)療保障部門立案調查，查證屬實作出行政處罰決定或者依法移送司法機關的答案：ABCD21．某城保人員帳戶狀態(tài)為“封存”，導致帳戶“封存”的原因可能是以下()。A、個人因失業(yè)停止繳納社會保險金B(yǎng)、未提供生存證明C、未補繳醫(yī)療保險金D、單位暫停結算答案：ABD22．下列哪些檢驗項目不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍?()A、血清胱抑素B、反應蛋白C、臨床基因擴增檢驗D、血清蛋白電泳答案：AC23．完善基金監(jiān)管執(zhí)法檢查機制，建立醫(yī)藥機構和參保人員，深入開展守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒，()是基金監(jiān)管方面的一大重要舉措。A、醫(yī)保信用記錄B、信用評價制度C、積分管理制度D、重點檢查制度答案：ABC24．正常開機后發(fā)生網絡中斷時，應當檢查()。A、網線連接B、電源C、網絡設置D、鼠標鍵盤答案：AC25．下列哪些費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?()A、診療費自費B、出診費C、磁卡工本費D、補液費答案：ABC26．本人補(換)《離休干部醫(yī)療證》所需憑證為()。A、本人身份證B、單位介紹信C、離休證D、一寸證件照一張答案：ACD27．參加醫(yī)療互助幫困計劃中有哪幾類人員無需提供原戶籍遷出證明?()A、外省市配偶B、支內C、支疆D、異地安置干部答案：AD28．外地無報銷的互助幫困人員申請住院補助時，必須提供本人的哪些材料?()A、身份證B、發(fā)票原件C、出院小結D、住院清單答案：ABCD29．醫(yī)保用藥的管理與監(jiān)督，綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段，加強《藥品目錄》及用藥政策落實情況的監(jiān)管，提升醫(yī)保用藥的()。A、安全性B、有效性C、合理性D、經濟性答案：ABD30．以下對城保人員定點藥店購藥描述正確的是()。A、僅可使用個人賬戶資金B(yǎng)、可持醫(yī)院外配處方配藥C、可自行購買符合醫(yī)保規(guī)定的非處方藥D、對購藥種類及數(shù)量不控制答案：ABC三、判斷題1．納入大病保險賠付范圍的醫(yī)療費用，累計最高支付限額為30萬元(不含重特大疾病特殊藥品費用補償)。()答案：錯誤解析：40萬元(2019年)2．遺屬醫(yī)藥費報銷時，如果報銷人已死亡，無法制作銀行卡，可選擇現(xiàn)金支付方式。()答案：正確3．醫(yī)保部分支付診療項目中對于應用診療設備項目發(fā)生的檢查費或治療費，先由參保人員按10%的比例現(xiàn)金自付，其余費用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。()答案：正確4．二等乙級以上革命傷殘軍人發(fā)生的符合“上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法”規(guī)定的醫(yī)療費用個人不承擔，由醫(yī)療保險基金全額支付。()答案：正確5．居民醫(yī)保中途參保人員須在符合參保條件之日起90天內辦理參保手續(xù)，超過90天的當年度內不予受理參保(新增民政特殊群體人員不受上述時間限制)。()答案：正確6．定點零售藥店不用懸掛定點零售藥店標識。()答案：錯誤7．門診特定病種普通肺結核的年度限額標準及報銷比例單獨計算，與其他病種不關聯(lián)。()答案：正確8．區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點辦理全市范圍內的鎮(zhèn)保門診大病登記及撤消登記手續(xù)。()答案：正確9．職工按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用申請零星報銷時，可以同時依照本市和當?shù)氐尼t(yī)保規(guī)定。()答案：錯誤10．統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額以參保人就醫(yī)的結算日期所屬年度核定。()答案：錯誤11．就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險由用人單位和個人共同繳費。()答案：正確12．大學生因門診大病發(fā)生的符合本市大學生醫(yī)療保障有關規(guī)定的醫(yī)療費用，全部由統(tǒng)籌資金支付。()答案：正確13．城保在職人員年中參保的，按實際參加之月至醫(yī)保年度末的月數(shù)預計入資金。()答案：正確14．《醫(yī)?？ā窇斖咨票９埽荒軓澢?、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。()答案：正確15．以居民身份參保的參保人在同一年度內改為以職工身份參保，職工身份參保連續(xù)按月繳費未滿三個月期間，其基本醫(yī)保最高支付限額為5000元。()答案：錯誤16．院前急救收據(jù)中，“車費”不予報銷。()答案：正確17．參保人辦理《醫(yī)保卡》，可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點申請辦理，服務點當將在3個工作日內予以辦結。()答案：正確18．參保人患有重特大疾病申請?zhí)厥馑幤焚M用補償?shù)?，需交大病保險承保公司核定待遇享受資格，一經核定，從核定之日起享受待遇，一個自然年度內有效。()答案：錯誤解析：參保人患有重特大疾病需申請?zhí)厥馑幤焚M用補償?shù)?，須經本市內定點醫(yī)療機構或我市在廣州的定點醫(yī)療機構的主治醫(yī)師及慈善贈藥責任醫(yī)師簽名確認符合相應病種診斷及自費項目使用適應癥，并由醫(yī)療機構加具意見，交大病保險承保公司核定待遇享受資格。一經核定，從核定次日起享受待遇，一個自然年度內有效。19．基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍包括特需醫(yī)療服務項目。()答案：正確20．參保人員，從業(yè)期間由鎮(zhèn)保轉為城保的其鎮(zhèn)保門急診補充保險當年帳戶資金有剩余的，只可用于支付城保門急診的現(xiàn)金自負部分，醫(yī)療費用由個人先支付，再到醫(yī)保中心申請零報。()答案：正確21．幫困人員信息注銷由戶籍所在地的服務點進行，也可由所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心進行，在注銷前，應進行人員信息核驗，確認后辦理注銷操作。()答案：正確22．本市醫(yī)療機構普通病房床位按照床位設置數(shù)和設施條件等分為A、B、C三等。()答案：正確23．普通門診醫(yī)療費用不計入大病保險支付范圍(重特大疾病特殊藥品費用除外)。()答案：正確24．參保人在辦理醫(yī)?？ǔ蜂N掛失手續(xù)時應攜帶《醫(yī)保卡》及有效證件(身份證、戶口簿等)，到鄰近的市區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點辦理。()答案：正確25．參保人在市外醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。()答案：正確26．以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群成功繳費的，從繳費達賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇(個人賬戶待遇除外)。()答案：錯誤解析：以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群(新生兒除外)成功繳費的，從繳費達賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇(個人賬戶待遇除外)。27．城保職工2018年8月單位為其補繳1-7月的城保資金，補繳的資金2019年4月1日注入其歷年帳戶。()答案：正確28．參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員中，由社保部門批準享受城鎮(zhèn)高齡老人待遇的人員，可免辦登記手續(xù)，由醫(yī)保經辦機構在有關部門批準后規(guī)定予以登記。()