第一章清潔與舒適管理一、單項(xiàng)選擇題1、病床間距大于（A）A.1mB.2mC.3mD.4m2、擦洗牙齒順序（D）A.頰部、舌面、舌下、牙齒表面、硬腭部B.舌下、牙齒表面、頰部、舌面、硬腭部C.舌面、硬腭部、頰部、舌面、牙齒表面D.牙齒表面、頰部、舌面、舌下、硬腭部3、哪種病人不適于盆?。‥）A.老年人B.傳染病人C/心衰病人D.感染病人E.妊娠7個(gè)月以上孕婦4、口腔有真菌感染時(shí)，口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液（A）A.1-4%碳酸氫鈉溶液 B.1-3%過氧化氫溶液 C.朵貝爾溶液 D.0.1%醋酸溶液5、口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是（B）A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.0.2%呋喃西林溶液6、沐浴最佳時(shí)間為（D）A.餐前1小時(shí) B.晨起 C.餐后 D.餐后1小時(shí) E.晚上7、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意不可（C）A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.止血鉗夾緊棉球 C.幫助病人漱口 D.如有義齒取下用牙刷清潔E.使用開口器協(xié)助張口8、以下哪種病人不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（C）A.高熱病人 B.昏迷病人 C.下肢外傷病人D.危重病人 E.禁食病人9、哪種病人不適于床上擦?。–）A.石膏固定者 B.傳染病人 C.衰竭病人 D.牽引病人 E.無法自行沐浴者10、為病人進(jìn)行床上洗頭的目的是（A）A.刺激頭皮的血液循環(huán) B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝 C.清除污垢和脫落頭皮屑D.增加美感和舒適 E.治療頭皮疾患二、多項(xiàng)選擇題1、患者清潔是指采取包括（ABCDE）從口腔護(hù)理 B.頭發(fā)護(hù)理 C.皮膚護(hù)理 D.會陰護(hù)理 E.晨晚間護(hù)理2、工作人員應(yīng)做到四輕：（ABCD）A.說話輕B.走路輕C.操作輕D.關(guān)門輕E.開門輕3、床單位管理的評估要點(diǎn)：（ABCDE）A.患者病情 B.意識狀態(tài) C自理程度 D.管路情況 E.皮膚情況4、口腔護(hù)理觀察（BC）有無異常.A.義齒8.口腔黏膜C.舌苔 D.意識 E.配合程度5、會陰護(hù)理應(yīng)（AD）A.由內(nèi)向外B.由下而上 C.由外向內(nèi) D.由上向下 ￡.近心端向遠(yuǎn)心端6、床上洗頭評估患者（ACE）A.頭發(fā)衛(wèi)生情況 B.病室 C.病情 口.自理能力 E.環(huán)境7、口腔護(hù)理的目的是（ABDE ）A.保持口腔清潔 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌D.觀察口腔粘膜和舌苔 E.預(yù)防口腔感染8、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物是（ABCE ）A.棉球B.血管鉗C.張口器 D.吸水管 E.手電筒三、判斷題1、患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在75%乙醇。（X）2、昏迷患者棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。（V）3、昏迷患者需用開口器時(shí)，應(yīng)從門齒放入。（X）4、為左側(cè)偏癱患者脫、穿衣服的順序應(yīng)是先脫左肢，先穿右肢（X）5、眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持角膜濕潤，防止角膜感染。（V）第二章營養(yǎng)與排泄護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1、男性患者導(dǎo)尿時(shí)尿管插入（人）A4-6cmB5-7cmC20-22cmD7-9cm2、尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí)，若膀胱過度膨脹，病人又極度虛弱時(shí)，一次放出尿量不應(yīng)超過（C）A800mlB500mlC1000mlD1500ml3、長期鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過：（B）A300ml B.200mC400mlD500ml4、保留灌腸藥液應(yīng)保留（A）A20-30minB30-40minC5minD10min5、傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過：（B）A400mlB500mlC600mlD200ml6、大量不保留灌腸鋼管插入肛門（A）A7-10cm B5-12cm C10-15cmD15cm7、灌腸液的溫度：（C）A40-42℃B38-40℃C39-41℃ D35-37C8、膀胱沖洗的速度是（C）A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D20-40滴/分9、營養(yǎng)液配制后暫時(shí)不輸注，保存時(shí)間不超過（B）A12hB24hC48hD6h10、特殊用藥前后用約（A）溫水沖洗喂養(yǎng)管。A30mlB20mlC50mlD40ml二、多項(xiàng)選擇題1、協(xié)助患者進(jìn)食需評估（ABCDE）A患者病情B意識狀態(tài)C吞咽能力D營養(yǎng)狀況 E合作程度2、腸內(nèi)營養(yǎng)支持要評估（ABCD）A患者病情 B意識狀態(tài) C輸注方式 D管飼通路情況E自理能力3、哪些患者不適應(yīng)灌腸（ABCDE ）A妊娠B急腹癥 C消化道出血 D嚴(yán)重心臟病E大便失禁4、尿量異常的觀察要點(diǎn)：（ABCDE ）A24h出入量B尿比重C酸堿平衡D電解質(zhì)變化 E體重5、排尿異常需評估（ABC）A膀胱充盈度B會陰部皮膚C腹脹D飲食習(xí)慣E用藥情況6、在鼻飼插管時(shí)，如病人出現(xiàn)（AD）情況，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻再重新插入.A呼吸困難B吞咽困難C煩躁D嗆咳E不配合7、尿潴留誘導(dǎo)排尿的方法：（ABCD）A.聽流水聲B.溫水沖洗會陰部C.按摩腹部D.叩擊恥骨上區(qū)E.留置導(dǎo)尿8、腹瀉患者需記錄（ABCD）A.生命體征8.出入量C.排便次數(shù)口.糞便性狀E.用藥情況三、判斷題1、等滲、稍高滲、高滲溶液可經(jīng)周圍靜脈輸入。（X）2、營養(yǎng)輸注完畢后，患者取平臥位休息，避免搬到（X）3、充血性心力衰竭的病人禁用肥皂水灌腸：（X）4、做大量不保留灌腸時(shí)，筒內(nèi)液面應(yīng)高于肛門40?60cm（V）5、為昏迷病人插胃管至10?15厘米時(shí)，將其頭部托起時(shí)其下頜靠近胸骨柄的目的是：加大咽喉部通道的弧度（V）第三章身體活動管理一、單項(xiàng)選擇1、患者男性，45歲，胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶，心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/72mmhg,應(yīng)立即?。–）A平臥位B頭。低足高位C中凹臥位D側(cè)臥位E屈膝仰臥位2、利用平車移動病人時(shí)，其頭部臥于大輪端是因?yàn)椋海˙）A.大輪靈活，易轉(zhuǎn)動 B.大輪平穩(wěn) C.大輪直徑長，易滑動D.大輪摩擦力小 E.大輪轉(zhuǎn)彎靈活3、護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，平車適當(dāng)?shù)奈恢檬牵海‥）A.頭端與床尾相接 B.頭端與床頭平齊 C.頭端與床頭呈鈍角D.頭端與床尾呈銳角 E.頭端與床尾呈鈍角4、鄧樂普牽引治療肱骨髁上骨折時(shí)，要屈肘（C），肩部離床。A15° B30° C45° D60° E90°5、病人王某，護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動到病床的順序是（A）A.上半身、臀部、下肢 B,上半身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上半身 D.下肢、上半身、臀部、 E.臀部、上半身、下肢6、某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人（D）A.一人搬運(yùn)法B.兩人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法E.以上都可以7、挪動法搬運(yùn)病人時(shí)，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ˋ）

A.平車頭端與床頭平行D.平車頭端與床頭呈銳角B.A.平車頭端與床頭平行D.平車頭端與床頭呈銳角E.平車頭端與床頭呈鈍角8、病人劉某,45歲,車禍至第五頸椎骨折，行顱骨牽引治療，護(hù)士應(yīng)使其采取的體位是（D）A、俯臥位B、去枕仰臥位C、側(cè)臥位D、頭高足低位E、頭低足高位9、對石膏固定病人護(hù)理措施正確的是（D）A.給足量止痛劑 B.石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)首先填塞襯墊C患肢取休息位 D.患肢抬高 E.完全停止患肢活動10、骨牽引術(shù)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施能防止過度牽引（C）A、抬高床尾15?30CM B、鼓勵(lì)功能鍛煉 C、定時(shí)測定肢體長度D、每天用70%酒精滴牽引針孔 E、保持有效的牽引作用11、對上肢活動自如，體重較輕的患者采用的搬運(yùn)法是（A）。A.1人搬運(yùn)法 B.2?3人搬運(yùn)法 C.4人搬運(yùn)法D.挪動法12.全身制動的患者每（ ）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次，并協(xié)助翻身、局部皮膚護(hù)理及全關(guān)節(jié)運(yùn)動。（A）A.15min,2h B.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5二、多項(xiàng)選擇1、對患者進(jìn)行夾板固定時(shí)，應(yīng)注意（ABDE）A兩塊夾板置于患肢的內(nèi)外側(cè)B選擇合適的夾板的長度C夾板下不用加墊，用繃帶固定即可D觀察患肢血供情況E夾板松緊適度2、端坐位適于下列的哪些病人（ABC）人、心力衰竭8、心包積液C、支氣管哮喘發(fā)作D、休克￡、盆腔手術(shù)3、.用平車搬運(yùn)病人時(shí)，以下哪些做法不妥：（ABD）A.腰椎骨折病人采用2人搬運(yùn)法B.下坡時(shí)，病人頭在車前端C.運(yùn)送過程中，保證輸液及引流管的通暢D.進(jìn)門時(shí)可用車撞門 E.患者頭部置于平車的大輪端4、使用輪椅和平車時(shí)應(yīng)評估患者的（ABCDE）A病情B意識狀況C生命體征D合作程度E軀體活動能力5、以下哪些患者適用于薄枕平臥位（ACE）A昏迷患者B呼吸困難患者C脊髓腔穿刺后患者D休克患者E椎管內(nèi)麻醉患者三、判斷題.頸椎或顱骨牽引患者，為方便翻身，可適當(dāng)放松牽引。（X）.股骨頸骨折的患者穿丁字鞋的目的是為了防止足部內(nèi)旋。（X）.軸線翻身時(shí)，保持平整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過60°,有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部、保護(hù)頸部（v）.頭部制動睡眠時(shí)，可在頸部兩側(cè)放置沙袋。（V）.頸部傷和呼吸困難者不宜采取俯臥位。（V）.頭低足高位時(shí)，床尾應(yīng)抬高30?60cm..（X）.患者從床上向輪椅移動時(shí)，床尾處備輪椅，輪椅應(yīng)放于患者患側(cè)，并固定輪椅。（X）.輪椅在下坡時(shí)，患者頭和背部應(yīng)向后靠。（V）.新生兒可使用頭部制動器。（X）.顱腦手術(shù)后患者，應(yīng)取平臥或健側(cè)臥位（V）第四章常見癥狀護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1、為高熱患者實(shí)施乙醇拭浴時(shí)，以下操作不妥的是：（C）A注意保護(hù)患者隱私 B按正確方法及順序 C頭部置熱水袋，足底部置冰袋D隨時(shí)觀察患者病情變化 E擦拭完畢半小時(shí)后測量體溫2、患者王某，男，62歲，因心悸1天入院，ECG示：心房纖顫，心率114次/分。心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則：脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏：（C）A.先測心率，后測脈率 B.先測脈率，后測心率C.兩人同時(shí)分別測脈率和心率 D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率3、癲癩大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（D）A.幫助患者取側(cè)臥位B.解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.在患者上下臼齒間放以紗布包裹的壓舌板D.按壓抽搐肢體E.將患者的頭部側(cè)向一邊4、患者男性，75歲，診斷為慢性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，多汗，煩躁。血?dú)夥治觯篜aO245mmHg,PaCO272mmhg，該患者應(yīng)（C）A高濃度、高流量持續(xù)吸氧B高濃度、高流量間斷吸氧 C低濃度、低流量持續(xù)吸氧D低濃度、低流量間斷吸氧 E酒精濕化吸氧5、咯血部位明確時(shí)，病員應(yīng)采取的體位是（E）A端坐位B仰臥位C俯臥位D健側(cè)臥位E患側(cè)臥位6、觀察咯血病員病情時(shí)，尤其應(yīng)密切注意（D）A體溫變化B脈搏變化C呼吸變化D有無窒息先兆E有無休克早期表7、觀察咯血病人時(shí)，下列提示病員病情嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理的情況是（E）A低熱、盜汗B疲乏無力C胸悶、胸痛、咳嗽 D食欲不振E高熱持續(xù)不退，呼吸急促，脈搏快速8、王先生，60歲，因慢性支氣管炎、肺部感染人院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。你認(rèn)為幫助王先生排痰，哪種措施較好（A）A.超聲霧化吸人B.定時(shí)翻身拍背C.鼓勵(lì)用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流9、下列咳嗽、咳痰護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（E）A、保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔 B、咳膿痰者注意口腔護(hù)理 C、痰稠不易咳出時(shí)應(yīng)多飲水D、協(xié)助痰多的臥床病人翻身E、痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流10、下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)患者有效排痰包括（C）A、濕化和霧化療法B、胸部叩擊與胸壁震蕩C、止咳化痰藥D、機(jī)械吸痰E深呼吸和有效咳嗽二、多項(xiàng)選擇題1、呼吸困難時(shí)的注意（ABCD）A、評估判斷呼吸困難的誘因。 B、安慰患者，增強(qiáng)患者安全感。C、不能單純從血氧飽和度的高低來判斷病情，必須結(jié)合血?dú)夥治鰜砼袛嗳毖醯膰?yán)重程0、心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，20?30滴/min。E、極度呼吸困難時(shí)，可以給予高濃度的氧氣吸入。2、咯血時(shí)應(yīng)注意：（ABCE）A、注意鑒別咯血、嘔血及口腔內(nèi)出血。B、及時(shí)清除口腔及氣道血液，避免窒息C、咯血量的估計(jì)應(yīng)考慮患者吞咽、呼吸道殘留的血液及混合的唾液、痰等因素。D、咯血時(shí)為了防止患者過度緊張，可以給予適量的鎮(zhèn)靜劑。E、咯血過程突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張、有瀕死感、口中有血塊等情況時(shí)，立即搶救。3、患者心悸護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（ABCDE）A、保持環(huán)境安靜。 B、臥床休息，取舒適臥位，伴呼吸困難時(shí)可吸氧。C、測量生命體征，準(zhǔn)確測量心（脈）率（律），必要時(shí)行心電圖檢查或心電監(jiān)護(hù)。D、指導(dǎo)患者深呼吸或聽音樂等放松方法。E、幫助患者減輕恐懼、焦慮心理。4、關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理敘述正確的是（ABDE）A高熱患者應(yīng)臥床休息，減少機(jī)體消耗B物理降溫或藥物降溫30分鐘后應(yīng)測量體溫C應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)食高熱量、高脂肪、營養(yǎng)豐富的食物D做好患者的口腔護(hù)理E監(jiān)測體溫變化，觀察熱型5.患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，需評估的內(nèi)容是：（ACE ）A.腹脹的程度、持續(xù)時(shí)間。伴隨癥狀 B.電解質(zhì)水平等的檢查結(jié)果。C.腹脹的原因，排便、排氣情況 D.誘發(fā)因素 E.治療情況，心理反應(yīng)，既往史及個(gè)人史6、以下哪些屬于水腫患者護(hù)理的操作要點(diǎn)？（ABCDE）A.限制活動B.限制鈉鹽和水分的攝入 C.遵醫(yī)囑使用利尿藥D.觀察藥物療